Dubens eksenteracija: apibrėžimas, atsigavimas ir komplikacijos

Dubens eksenteracija yra operacija, kuri atliekama siekiant pašalinti lytinius organus, šlapimo pūslę, didįjį žarnyną ir kitus organus, esančius dubenyje. Tai dažniausiai atliekama kovojant su ginekologinėmis ar vėžinėmis ligomis. Po operacijos atsigavimas gali būti ilgas ir sudėtingas, nes pacientams gali pasireikšti įvairios komplikacijos. Svarbu rasti patyrusį gydytoją, kuris galėtų teikti atitinkamą priežiūrą ir paramą pacientui per visą atkūrimo procesą.

Apžvalga

Kas yra dubens eksenteracija?

Dubens eksenteracija yra operacija, skirta gydyti jūsų reprodukcinių organų vėžį. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai atlieka šią procedūrą žmonėms, kurie gimimo metu laikomi moterimis (DFAB). Tačiau žmonėms, gimimo metu priskirtiems vyrams (DMAB), taip pat gali atsirasti dubens eksenteracija.

Daugeliu atvejų jūsų chirurgas šios operacijos metu pašalina makštį, gimdą ir gimdos kaklelį. Jie taip pat gali pašalinti organus, kurie yra šlapimo takų ir virškinimo trakto dalis. Tai gali būti šlapimo pūslė ir dalis žarnyno.

Prieš rekomenduodami šią didelę operaciją, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai išbando kitus vėžio gydymo būdus. Tai apima chemoterapiją, spinduliuotę ir navikų pašalinimo operaciją. Jei šie gydymo būdai neveikia arba vėžys atsinaujina, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti dubens eksenteraciją.

Ši procedūra mažina vėžio skausmą ir gali išgydyti vėžį. Tačiau yra komplikacijų rizika, o pasveikimas gali būti sudėtingas. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie su šia operacija susijusią riziką, naudą ir atsigavimo laiką.

Kokie yra dubens eksenteracijos tipai?

Yra trys moterų dubens eksenteracijos tipai: priekinė, užpakalinė ir bendra. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduos jums tinkamą procedūrą, atsižvelgdamas į vėžio išplitimo vietą. Visi tipai apima organų pašalinimą iš jūsų reprodukcinės sistemos, įskaitant:

• gimdos kaklelis, jūsų gimdos atsivėrimas.
• Kiaušintakiai, kurie eina iš kiaušidžių į gimdą. Kiaušiniai keliauja per kiaušintakius į gimdą.
• kiaušidės, kurie gamina kiaušinius. Per jūsų mėnesinių ciklą (periodą) kiaušidės išskiria kiaušinėlį.
• gimda, organas, kuriame auga besivystantis kūdikis.
• makštis, raumeninis vamzdelis, kuris prasideda nuo jūsų vulvos (išorinių lytinių organų) ir tęsiasi iki gimdos kaklelio.

Priekinės dubens eksenteracijos metu chirurgai pašalina šlapimo pūslę ir reprodukcinius organus.

Užpakalinės dubens eksenteracijos metu chirurgai pašalina dalį žarnyno ir reprodukcinių organų.

Visiško dubens eksenteracijos metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pašalina jūsų reprodukcinius organus ir šlapimo sistemos bei virškinimo sistemos organus. Tai apima jūsų:

• išangė, anga, per kurią išmatos (išmatos) išnešamos iš jūsų kūno.
• šlapimo pūslė, raumeningas maišelis, kuris renka šlapimą (šlapimą).
• Dvitaškis, ilgiausia storosios žarnos dalis.
• tiesioji žarna, paskutinius kelis colius storosios žarnos.
• šlaplė, vamzdelis, kuriuo šlapimas išnešamas iš jūsų kūno.

Kodėl paslaugų teikėjai atlieka dubens eksenteraciją?

Dubens eksenteracija yra pagrindinė operacija. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomenduoja jį tik tuo atveju, jei kiti gydymo būdai nepadėjo arba jei vėžys išplito į kelis jūsų dubens organus.

Šia operacija gydomas moterų reprodukcinės sistemos vėžys, dar vadinamas ginekologiniu vėžiu. Jums gali prireikti šios operacijos, jei sergate ginekologiniu vėžiu, kuris nepraeina po spindulinės terapijos, chemoterapijos ar operacijos. Ginekologiniai vėžiai, kurie gali būti gydomi šia operacija, yra šie:

• Makšties vėžys.
• Gimdos vėžys.
• Gimdos kaklelio vėžys.
• Vulvos vėžys.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat atlieka dubens eksenteraciją žmonėms, gimimo metu priskirtiems vyrams (DFAB), kad gydytų pasikartojantį dubens vėžį, pvz., šlaplės vėžį. Šios procedūros metu chirurgai pašalina šlapimo pūslę, tiesiąją žarną, išangę ir dalį žarnyno. Jie taip pat pašalina jūsų:

• Prostata, graikinio riešuto dydžio liauka, kuri yra jūsų reprodukcinės sistemos dalis.
• Sėklinės pūslelės, liaukos, išskiriančios skystį, iš kurio susidaro sperma.
• šlaplė, vamzdelis, kuriuo šlapimas išnešamas iš jūsų kūno.

Kaip dažna yra dubens eksenteracija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai šią procedūrą atlieka retai. Paprastai kiti vėžio gydymo būdai ir operacijos yra veiksmingi gydant tam tikras ginekologinio vėžio rūšis. Pavyzdžiui, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali rekomenduoti vaginektomiją (pašalinti dalį makšties) dėl pasikartojančio (grįžtamojo) makšties vėžio. Arba jie gali pasiūlyti histerektomiją dėl gimdos vėžio.

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš dubens eksenteraciją?

Prieš operaciją jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks išsamų tyrimą. Jie gali užsisakyti vaizdo testus, tokius kaip MRT ir kompiuterinė tomografija, kad pamatytų jūsų dubens organų nuotraukas. Vaizdai padeda jiems planuoti operaciją.

Norint pasiruošti procedūrai, gali tekti nustoti vartoti tam tikrus vaistus, pvz., kraują skystinančius vaistus. Naktį prieš operaciją taip pat turėsite vengti nieko valgyti ar gerti. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie kitus preparatus, kurių jums gali prireikti.

Kas nutinka dubens eksenteracijos metu?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suteiks jums bendrą anesteziją per rankos veną. Jūs miegosite visos procedūros metu ir nejausite skausmo operacijos metu. Procedūros detalės priklauso nuo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo rekomenduojamo dubens eksenteracijos tipo. Jie padarys keletą pjūvių (pjūvių), kad pašalintų reprodukcinius organus ir kitus organus, jei reikia. Arba jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti minimaliai invazinę procedūrą, kuriai reikia mažesnių pjūvių.

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pašalins šlapimo pūslę ir šlaplę, jie sukurs naują būdą šlapimui išeiti iš jūsų kūno. Jie gali sukurti naują šlapimo pūslę naudodami žarnyno dalį. Arba jie gali sujungti jūsų inkstus ir šlapimtakius (vamzdelius, kuriais teka šlapimas) su maža skylute (urostomija) jūsų pilvo sienelėje. Šlapimas kaupiasi maišelyje arba kartais galite įkišti kateterį (ploną vamzdelį) į angą, kad pašalintumėte atliekas.

Jei jums buvo pašalinta dvitaškis, tiesioji žarna ir išangė, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sukurs naują būdą išmatoms (išmatoms) išeiti iš jūsų kūno. Jie gali pritvirtinti likusią žarnyno dalį prie pilvo sienos ir sukurti angą (kolostomą). Prie šios naujos angos pridedate maišelį išmatoms surinkti ir išmesti. Visa procedūra paprastai trunka apie 12 valandų.

Kas atsitinka po dubens eksenteracijos?

Jūsų buvimas ligoninėje truks ilgai. Kai kuriems žmonėms net kelias savaites reikia gulėti ligoninėje. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stebės jūsų sveikatą ir skirs vaistų skausmui malšinti.

Kai kurie žmonės pasirenka vaginoplastiką iškart po dubens eksenteracijos. Tai operacija, skirta makšties atstatymui. Jei jus domina ši procedūra, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kol gyjate, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasakys, kaip prižiūrėti pjūvius. Jie taip pat išmokys jus prižiūrėti kolostomiją ir urostomiją, jei jas turite. Atidžiai laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, kad išvengtumėte komplikacijų.

Rizika / nauda

Kokie yra dubens eksenteracijos pranašumai?

Ši procedūra veiksmingai malšina dubens skausmą, atsirandantį dėl pasikartojančio (pasikartojančio) vėžio. Jis gali išgydyti jūsų reprodukcinių organų vėžį, kai kiti gydymo būdai buvo neveiksmingi arba vėžys atsinaujino po gydymo.

Kokia yra dubens eksenteracijos rizika ar komplikacijos?

Yra rizika, susijusi su dubens eksenteracija. Nors tai nedažna, po šios procedūros kyla mirties pavojus. Kitos rizikos apima:

• Žarnyno nepraeinamumas (kai žarnynas užsikimšęs ir maistas nepraeina normaliai).
• Infekcija.
• Problemos su ostomijomis (naujos jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo sukurtos skylės, kad šlapimas ir atliekos galėtų išeiti iš jūsų kūno).
• Sepsis (infekcija, išplitusi į kraują).
• Sunkus kraujavimas arba kraujo krešuliai.
• Patinimas, paraudimas, dirginimas arba pjūvių atsivėrimas.
• Makšties fistulė (skylė tarp makšties srities ir kitų vidaus organų, pvz., šlapimo pūslės).

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas po dubens eksenteracijos?

Kelias savaites po operacijos būtina pailsėti ir vengti fizinio aktyvumo. Šeimos narys ar draugas turės padėti jums išsimaudyti, apsirengti ir judėti, kol pasijusite geriau. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kokios veiklos (įskaitant seksualinę veiklą) turėtumėte vengti ir kada galite ją vėl pradėti.

Priklausomai nuo atliktos procedūros tipo, galite nesėdėti iki aštuonių savaičių. Galėsite atsistoti ir gulėti ant nugaros ar šono. Tačiau ilgą laiką stovėti ar vaikščioti gali būti sunku.

Kai kuriems žmonėms sunku sėdėti tiesiai kelis mėnesius ar metus po procedūros. Taip yra todėl, kad jūsų chirurgas pašalino daugybę organų ir audinių, kurie suteikė jūsų pilvo struktūrą. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie fizinę terapiją ir pratimus, kuriuos galite atlikti norėdami pagerinti savo pagrindinę (skrandžio) jėgą. Daugelis žmonių taip pat gauna naudos iš konsultacijų, paramos grupių ir bendravimo su kitais, kurie patyrė šią operaciją.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją po dubens eksenteracijos?

Po operacijos turėsite reguliariai tikrintis savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Nedelsdami paskambinkite jiems, jei turite:

• Kraujavimas arba patinimas pilvo srityje.
• Karščiavimas, paraudimas ir patinimas šalia pjūvio (tai yra infekcijos požymiai).
• Stiprus pilvo skausmas.
• Šlapimo nelaikymas, išmatų nelaikymas arba bet kokios problemos, susijusios su atliekų (šlapimo ar išmatų) pašalinimu.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Vidurių užkietėjimas.

Dubens eksenteracija gali sumažinti skausmą, kurį sukelia dubens vėžys. Ši operacija gali padėti žmonėms, sergantiems vėžiu, kuris atsinaujina arba nereaguoja į kitus gydymo būdus. Tačiau su šia svarbia operacija kyla daug pavojų. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie šią riziką ir naudą. Sprendžiant, ar ši procedūra jums tinka, svarbu nuoširdžiai ir realistiškai diskutuoti.

Taigi, dubens eksenteracija yra sudėtingas chirurginis įsikišimas, kuris gali būti naudingas pacientams, kuriems gresia gimdos kaklelio vėžys. Po operacijos labai svarbu laikytis griežtų atsigavimo taisyklių ir nuolat stebėti komplikacijas. Bendrai, atsigavimas po dubens eksenteracijos gali trukti iki kelių mėnesių ir reikalauti kantrybės ir pastangų. Ši procedūra yra sudėtinga, tačiau su tinkama priežiūra ir gydymu galima išvengti daugelio komplikacijų ir pasiekti sėkmingus rezultatus.