Su diabetu susijusi neuropatija: periferinė neuropatija, simptomai, gydymas

Sveiki! Jau daug metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir nuolat susiduriu su diabetu sergančiais pacientais. Deja, dažna šios ligos komplikacija – su diabetu susijusi neuropatija, ypač periferinė. Šiame straipsnyje paprastai ir aiškiai papasakosiu apie dažniausius jos simptomus, bei aptarsiu gydymo galimybes.

Su diabetu susijusi neuropatija yra nervų pažeidimo tipas, kuris paveikia diabetu sergančius žmones. Tai atsiranda, kai cukraus kiekis kraujyje ilgą laiką yra padidėjęs. Dažniausia su diabetu susijusi neuropatija pažeidžia jūsų kojas ir pėdas. Su diabetu susijusios neuropatijos išgydyti nėra. Nervų skausmą galite valdyti vaistais, mankšta ir tinkama mityba.

Apžvalga

Kas yra su diabetu susijusi neuropatija?

Su diabetu susijusi neuropatija reiškia nervų pažeidimą, kurį sukelia padidėjęs cukraus kiekis kraujyje dėl diabeto.

Jūsų nervai perduoda elektrinius signalus iš jūsų smegenų į kitas kūno dalis. Šie signalai:

• Įspėkite jus apie pojūčius.
• Padėkite judėti kūnui.
• Kontroliuokite konkrečias kūno funkcijas, tokias kaip virškinimas, prakaitavimas ir šlapimo pūslės ištuštinimas.

Kai pažeidžiate nervus, galite jausti tirpimą ar silpnumą. Nervų pažeidimas taip pat gali turėti įtakos jūsų vidaus organams arba jūsų gebėjimui judėti.

Kokie yra su diabetu susijusios neuropatijos tipai?

Su diabetu susijusi neuropatija gali pažeisti įvairius nervus visame kūne. Su diabetu susijusios neuropatijos tipai yra šie:

• Autonominė neuropatija: Nervų, kurie kontroliuoja jūsų organus, pažeidimas.
• Mononeuropatija: Vieno nervo pažeidimas, pvz., rankos ar kojos.
• Periferinė neuropatija: Dažniausiai pažeidžia pėdas ir kojas, o kartais ir rankas.
• Proksimalinė neuropatija: Sukelia klubų, šlaunų, sėdmenų ir pečių silpnumą.

Kas gali susirgti su diabetu susijusia neuropatija?

Jei sergate cukriniu diabetu, yra didesnė nervų pažeidimo rizika. Jei rūkote ar geriate per daug, padidėja neuropatijos rizika.

Taip pat didesnė tikimybė susirgti neuropatija, jei sergate cukriniu diabetu ir turite:

• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Aukštas kūno masės indeksas (KMI).
• Aukštas cholesterolio kiekis.
• Inkstų liga.

Kaip dažna su diabetu susijusi neuropatija?

Kai kurios su diabetu susijusios neuropatijos rūšys yra dažnesnės nei kitos. Kai kuriais su diabetu susijusių nervų problemų turinčių žmonių vertinimais:

• 1 iš 2 žmonių serga periferine neuropatija.
• 1 iš 3 serga autonomine neuropatija.
• 1 iš 4 žmonių turi riešo kanalo sindromą, tam tikrą mononeuropatijos tipą.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia su diabetu susijusią neuropatiją?

Diabetas, kuris nėra gerai valdomas, gali sukelti hiperglikemiją (didelį cukraus kiekį kraujyje). Laikui bėgant, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali pažeisti jūsų nervus. Per didelis cukraus kiekis kraujyje taip pat gali pakenkti jūsų kraujagyslėms, kurios tiekia deguonį ir maistines medžiagas į jūsų nervus.

Kokie yra su diabetu susijusios neuropatijos simptomai?

Jūsų simptomai priklauso nuo to, kokio tipo su diabetu susijusi neuropatija sergate. Apskritai su diabetu susijusios neuropatijos simptomai gali būti:

• Degimo ar šaudymo pojūtis.
• Padidėjęs skausmo jautrumas.
• Nutirpimas ar silpnumas.
• Lėtai gyjančios pėdų ar kojų opos (opos).
• Dilgčiojimas.
• Visiškas kojų jutimo praradimas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama su diabetu susijusi neuropatija?

Su diabetu susijusios neuropatijos diagnozė paprastai apima pėdų tyrimą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patikrins, ar jūsų pėdose nėra opų, pūslių ar sužalojimų. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali paliesti jūsų pėdas specialiais instrumentais, kad patikrintų, ar pojūčiai nesumažėjo.

Jei jūsų paslaugų teikėjas įtaria nervų pažeidimą, jums gali būti atlikta elektromiograma (EMG). Šis testas matuoja elektrinį aktyvumą arba nervų atsaką. EMG metu:

1. Jūsų paslaugų teikėjas prijungia elektrodus prie jūsų kūno.
2. Jūs sutraukiate arba judinate tam tikrus raumenis, pavyzdžiui, pakeliate koją arba judinate kojų pirštus.
3. Nervų aktyvumas rodomas osciloskopu (monitoriu, rodančiu elektrinius signalus kaip bangą).

Osciloskopo bangos dydis ir forma skiriasi priklausomai nuo jūsų nervų reakcijos. Žvelgiant į šią bangą, paslaugų teikėjas suteikia informacijos apie nervų pažeidimo mastą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma su diabetu susijusi neuropatija?

Su diabetu susijusios neuropatijos gydymas apima kruopštų cukraus kiekio kraujyje valdymą. Cukrinio diabeto valdymas yra svarbiausias žingsnis siekiant užkirsti kelią nervų pažeidimo pablogėjimui. Galite valdyti cukraus kiekį kraujyje šiais būdais:

• Valgyti maistingą dietą.
• Reguliariai mankštinantis.
• Vartoti visus vaistus nuo diabeto, kaip nurodyta.

Su diabetu susijusios neuropatijos simptomus galite valdyti šiais būdais:

• Vaistai nuo skausmo, įskaitant vietinius kremus ar pleistrus.
• Kiti vaistai gali sumažinti skausmą.

Taip pat turėtumėte kasdien tikrinti kojas, ar nėra žaizdų ar sužeidimų. Pėdų žaizdos gali prisidėti prie diabeto pėdų ir odos komplikacijų.

Ar galima pakeisti su diabetu susijusią neuropatiją?

Galbūt. Galite neleisti su diabetu susijusios neuropatijos pablogėti, o nervų pažeidimus galite pakeisti labai gerai valdydami gliukozės kiekį kraujyje, tačiau procesas vyksta labai lėtai.

Prevencija

Kaip išvengti su diabetu susijusios neuropatijos?

Jei sergate cukriniu diabetu, svarbu valdyti savo:

• Gliukozės kiekis kraujyje (cukrus).
• Kraujo spaudimas.
• Cholesterolis.

Galite sumažinti diabeto komplikacijų ir su diabetu susijusio nervų skausmo riziką:

• Laikantis sveikos mitybos ir mankštos plano.
• Apribokite alkoholio vartojimą iki ne daugiau kaip vieno ar dviejų gėrimų per dieną.
• Mesti rūkyti.
• Bent kartą per metus apsilankykite pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apžiūrai ir pėdos apžiūrai.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra su diabetu susijusios neuropatijos komplikacijos?

Periferinė neuropatija gali iššaukti jūsų pusiausvyrą. Dėl nervų skausmo gali būti sunku vaikščioti ar net patogiai ramiai sėdėti. Nervų pažeidimas gali reikšti, kad jūs nepastebėsite pėdos traumos iš karto.

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, pėdų ir kojų žaizdas reikia gydyti nedelsiant. Diabetas gali sukelti arba pabloginti tokias problemas kaip periferinių arterijų liga (PAD). Be gydymo PAD gali sukelti amputacijas.

Kokios yra žmonių, sergančių su diabetu susijusia neuropatija, perspektyvos?

Nors atkurti nervų pažeidimą sunku, vis tiek galite gyventi kokybiškai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti vaistų, kad sumažintų skausmą.

Gyvenimo būdo koregavimas gali būti veiksmingas, pavyzdžiui:

• Naudokite lazdelę, kad galėtumėte lengviau judėti.
• Dėvėkite specialius batus, kad apsaugotumėte pėdas nuo sužalojimų ir odos pažeidimų.
• Žaizdų klinikos pagalba gydant ir išgydant pėdų ir kojų žaizdas.
• Nuimkite kilimėlius ir kitus užkliuvimo pavojus, kad išvengtumėte kritimo.

Gyvenimas su

Kaip galiu geriausiai išmokti susidoroti su neuropatijos skausmu?

Žmonės, turintys nervų pažeidimą, gali susirgti depresija arba atkalbėti. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo psichinę sveikatą. Jums gali būti naudinga:

• Prisijunkite prie palaikymo grupės, kad galėtumėte susisiekti su kitais.
• Praktikuoti stresą mažinančius metodus, tokius kaip meditacija ar kvėpavimo pratimai.
• Pradedant terapiją.
• Vartoti vaistus, tokius kaip antidepresantai, kurie gali sumažinti skausmą.

Su diabetu susijusi neuropatija yra nervų pažeidimas, kurį sukelia padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Didesnė tikimybė susirgti su diabetu susijusia neuropatija, jei sergate diabetu, kuris nėra gerai valdomas. Rūkymas, nesaikingas alkoholio vartojimas ir aukštas kraujospūdis taip pat yra rizikos veiksniai. Jei sergate su diabetu susijusia neuropatija, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti vaistų nuo skausmo. Jūs taip pat turite reguliuoti cukraus kiekį kraujyje tinkamai mityba ir mankšta. Daugelis nervų pažeistų žmonių gali jaustis prislėgti arba nusivylę. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo psichinę sveikatą. Galite apsvarstyti galimybę pradėti gydymą arba prisijungti prie paramos grupės žmonėms, kuriems yra su diabetu susiję nervų pažeidimai.

Ir štai, mieli mano! Tikiuosi, kad šis straipsnis apie diabetinę neuropatiją, ypatingai apie periferinę neuropatiją, jos simptomus ir gydymą, buvo naudingas. Atminkite, kad ankstyva diagnostika ir gydymas yra labai svarbūs norint išvengti komplikacijų. Jei jaučiate bet kokius simptomus, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją. Rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!