Stemplės manometrija: kas tai yra, ko tikėtis, rezultatai

Stemplės manometrija yra diagnostinė procedūra, kuri naudojama įvertinti virškinamojo trakto būklę. Per šį tyrimą medicinos specialistai įkiša ploną laidą, vadinamą manometru, į paciento skrandį arba žarnas, kad matuotų spaudimą ir judesį. Tai leidžia gydytojams gauti informaciją apie organų veikimą ir nustatyti problemas, susijusias su virškinimo traktu. Rezultatai padeda diagnozuoti ligas, tokioms kaip stemplės funkcijos sutrikimai arba virškinimo sutrikimai. Taigi, ši procedūra yra svarbus įrankis siekiant išsiaiškinti sveikatos būklę ir rasti tinkamą gydymą.

Apžvalga

Stemplės manometrija matuoja jūsų stemplės raumenų sukuriamą slėgį.

Kas yra stemplės manometrijos tyrimas?

Stemplės manometrijos testas yra jūsų stemplės judrumo (motorinės funkcijos) tyrimas. Jūsų stemplė yra raumeninis rijimo vamzdelis, jungiantis burną su skrandžiu. Jūsų stemplės raumenys perkelia maistą žemyn į skrandį, kai ryjate, ir neleidžia jam grįžti atgal. Tačiau tam tikri stemplės sutrikimai gali trukdyti šiam procesui, sukelti rijimo problemų ir refliuksą.

Kodėl jums reikia stemplės manometrijos tyrimo?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti patikrinti jūsų stemplės motoriką, jei turite problemų, susijusių su maisto ir kitų medžiagų rijimu arba laikymu skrandyje. Jei atliekate manometrijos testą, tikėtina, kad jau atlikote vaizdo testą, kad galėtumėte ieškoti struktūrinių stemplės problemų. Jei vaizdavimas negali paaiškinti jūsų simptomų, kitas žingsnis gali būti judrumo tyrimas.

Galimi stemplės motorikos sutrikimų simptomai:

• Sunkus arba skausmingas rijimas.
• Maistas grįžta atgal (regurgitacija).
• Lėtinis rūgšties refliuksas, kuris nereaguoja į vaistus.
• Rėmuo arba neširdinis krūtinės skausmas.

Ką gali nustatyti stemplės manometrija?

Manometrija yra slėgio matavimas naudojant slėgio jutimo įtaisą, vadinamą manometru. Jis nustato spaudimą, kurį sukelia įvairūs raumenys, kai jie aktyvuojasi. Stemplės manometrijos testas matuoja dviejų tipų raumenų veiklą jūsų stemplėje. Jis matuoja judesius, pernešančius maistą žemyn (peristaltiką) ir tai, kaip atsidaro ir užsidaro vožtuvai stemplės viršuje ir apačioje.

Nenormalus spaudimas šiuose raumenyse gali padėti paaiškinti jūsų simptomus ir diagnozuoti tam tikras sąlygas, įskaitant:

• Achalazija.
• Sklerodermija.
• Stemplės spazmai.
• Atrajojimo sindromas.

Testo detalės

Kaip veikia stemplės manometrija?

Didelės raiškos manometrija (HRM) veikia į stemplę įdedant kateterį su didelės skiriamosios gebos slėgio jutikliais. Iki 36 jutiklių, išdėstytų 1 centimetro atstumu, apima jūsų stemplę ir matuoja raumenų susitraukimus, kai ryjate. Jie perduoda savo duomenis į kompiuterį, kuris paverčia juos topografiniu slėgio žemėlapiu (stemplės slėgio topografija arba EPT).

Kaip turėčiau pasiruošti stemplės manometrijos procedūrai?

Per šešias valandas prieš tyrimą turėsite vengti valgyti ar gerti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali paprašyti nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą likus 24 valandoms iki tyrimo, įskaitant:

• Kalcio kanalų blokatoriai.
• Nitratai.
• Opioidai.
• Raminamieji vaistai.

Ar esate raminantis dėl stemplės manometrijos? Ar skauda?

Paprastai raminamasis nebūsite, tačiau galite iš anksto aptarti sedaciją su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei labai nerimaujate dėl tyrimo. Stemplės manometrija neturėtų būti skausminga, nors jums gali atrodyti, kad kateteris jūsų stemplėje yra šiek tiek nepatogus. Jums bus taikoma vietinė anestezija, kuri padės nutirpti gerklę, kad sumažintumėte šį diskomfortą. Po to gali šiek tiek skaudėti gerklę.

Kaip atliekamas stemplės manometrijos tyrimas?

Norėdami nustatyti testą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turės įdėti kateterį su jutikliais į jūsų stemplę. Jie tai daro leisdami jį per nosies ertmę ir žemyn per stemplę, kol pasiekia skrandį. Prieš įdėdami kateterį (nazogastrinį vamzdelį), jie suteps galą ir į nosį bei gerklę pateps vietiniu anestetiku, kad sumažintų diskomfortą dėl trinties.

Kai vamzdelis yra vietoje, jie pamatys pradinį rodmenį, kol jūs gulėsite ant nugaros ir reguliariai kvėpuojate. Tada nurysite kelis gurkšnius vandens. Atliekant standartinį testą, gulėdami arba atsilošdami nurysite nuo septynių iki dešimties kartų. Po to jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali išbandyti keletą skirtingų variantų. Pavyzdžiui, jie gali priversti jus sėdėti tiesiai arba nuryti ką nors tiršta, pavyzdžiui, obuolių padažą.

Kokia galimos procedūros rizika ar komplikacijos?

Įdėjus kateterį galite jaustis kaip kosėti, užspringti ar užkimšti, tačiau tai paprastai greitai praeina. Kai kuriems žmonėms iš nosies kraujuoja iš nazogastrinio vamzdelio, tačiau tai yra nedažna.

Kiek tai užtruks?

Tai neturėtų trukti ilgiau nei 15 minučių.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kaip skaitote stemplės manometrijos rezultatus?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas interpretuos jūsų stemplės slėgio topografijos žemėlapio rezultatus.

Rezultatai parodys:

• Kiek stiprūs ar silpni yra automatiniai raumenų susitraukimai, pernešantys medžiagas žemyn per jūsų stemplės kūną (peristaltinis energingumas).
• Kaip nuoseklūs šie susitraukimai yra visame stemplės kūne, ar yra tarpų ar pertrūkių (peristaltinis vientisumas).
• Kiek šie susitraukimai sulėtėja, kai pasiekia apatinį stemplės sfinkterį ir ruošiasi paskutiniam susitraukimui, kuris juos išstums (distalinis delsimas susitraukimo lėtėjimo taške).
• Kiek atsipalaiduoja apatinis stemplės sfinkteris, kai ryjate, kad medžiagos patektų į skrandį (degliutyvinis LES atsipalaidavimas).

Kas yra nenormalūs rezultatai?

Nenormalūs rezultatai gali būti:

• Hipertenzinė arba hiperkontraktinė peristaltika. Jūsų stemplės kūno raumenų susitraukimai spazmuoja arba per daug susitraukia.
• Silpna peristaltika arba jos visai nėra. Jūsų stemplės kūno raumenų susitraukimai yra silpni, nereguliarūs arba jų nėra.
• Sumažėjęs distalinis latentinis laikotarpis ir priešlaikinis rijimas. Raumenų susitraukimai vyksta per apatinį stemplės sfinkterį, pirmiausia nesulėtėdami.
• Nenormalus degliutyvinis LES atsipalaidavimas. Jūsų apatinis stemplės sfinkteris neatsipalaiduoja pakankamai, kad medžiagos galėtų praeiti, arba jis spazmuoja.

Ar mano stemplės manometrijos rezultatai padės man pasirinkti tinkamą gydymą?

Taip. Jūsų stemplės manometrijos tyrimo rezultatai parodys jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kas vyksta jūsų stemplėje, kai ryjate. Tai leis jiems rekomenduoti konkrečius gydymo būdus. Jei jie jau rekomendavo konkretų gydymą, pvz., Antirefliukso operaciją ar hiatalinės išvaržos taisymą, šis testas parodys jūsų paslaugų teikėjui, ar gydymas bus jums saugus ir veiksmingas.

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi stemplės manometrija nuo bario rijimo testo?

Bario kregždutė, dar vadinama stemple, yra dar vienas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų tyrimas jūsų stemplei tirti. Tačiau tai labiau vaizdo testas, o ne mechaninis bandymas. Atliekant tyrimą, nurykite kontrastinį tirpalą, vadinamą bariu, kuris padengia stemplės vidų ir padeda jai išsiskirti juodai baltai. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas realiuoju laiku daro vaizdo rentgeno nuotraukas iš jūsų stemplės, kol jūs ryjate.

Stemplė gali padėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui pamatyti jūsų stemplės defektus ar kliūtis, kurios gali sukelti jūsų simptomus. Vaizdo įrašas realiuoju laiku gali parodyti, kaip stengiatės nuryti, tačiau jis negali parodyti, kas iš tikrųjų mechaniškai vyksta jūsų stemplėje. Tam ir skirta manometrija. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai pirmiausia paima stemplę, tada atliks manometriją, kad galėtų toliau tirti.

Jūsų stemplės funkcija yra nuryti kietas medžiagas ir skysčius ir neleisti jiems grįžti iš skrandžio. Jei kuri nors iš šių funkcijų neveikia tinkamai, tai gali sukelti jums nemalonių simptomų. Stemplės manometrija gali tiksliai parodyti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kur ir kaip šios funkcijos sugenda. Tai gali padėti jiems nustatyti tinkamą jūsų būklės diagnozę ir gydymą.

Stemplės manometrija yra diagnostikos metodas, naudojamas įvertinti virškinimo trakto sveikatą ir veiklą. Tikimasi, kad šis tyrimas padės nustatyti galimas virškinimo sistemos sutrikimus ar ligas. Rezultatai gali būti labai naudingi gydytojams nustatant paciento sveikatos būklę ir rekomenduojant tinkamą gydymą. Verta paminėti, kad ištyrimas gali būti nemalonus, tačiau jis yra svarbus sveikatos diagnostikos procese. Bendradarbiaudami su gydytoju ir laikydamiesi jo nurodymų, galite gauti tikslų ir patikimą diagnozę.