Presbiopija: simptomai, priežastys ir gydymas

Presbiopija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių akių ligų, paveikianti daugelį žmonių nuo tam tikro amžiaus. Ši liga gali sukelti didelį diskomfortą, trukdantį kasdieniam gyvenimui. Simptomai gali apimti aiškumo praradimą arti objektų, akių nuovargį ir galvos skausmus. Priežastys gali būti susijusios su natūraliu senėjimu, genetika ar ankstesniomis akių ligomis. Tačiau svarbu žinoti, kad presbiopija yra gydoma ir yra įvairių gydymo galimybių, įskaitant akinius, lęšius ar net chirurginę procedūrą. Įveikite presbiopiją ir grįžkite prie normalaus gyvenimo!

Apžvalga

Turėdami presbiopiją, galite pastebėti, kad žodžiai ekrane arba puslapyje yra neryškūs esant normaliam skaitymo atstumui.

Kas yra presbiopija?

Presbiopija yra medicininis terminas, apibūdinantis jūsų akis, prarandančią galimybę pakeisti savo dėmesį. Tai turi įtakos tam, kaip gerai matote objektus iš arti. Taip atsitinka, kai senstant natūralus akies lęšiukas tampa mažiau lankstus.

Presbiopija paprastai pradeda vystytis apie 40 metų ir blogėja iki 60 metų vidurio. Pastebėsite, kad skaitymas ar kitos užduotys iš arti yra sunkesnės nei anksčiau. Gali reikėti ištiesti knygą ar telefoną ištiestos rankos atstumu, kad aiškiai matytumėte žodžius. Taip pat gali pasireikšti tokie simptomai kaip galvos skausmas arba skaudančios, pavargusios akys.

Presbiopija yra natūralaus senėjimo proceso dalis, ir tai nėra liga. Tai dažna refrakcijos klaida, kurią akių priežiūros specialistai gali lengvai ištaisyti akiniais, kontaktiniais lęšiais ar operacija.

Kaip dažna presbiopija?

Presbiopija yra labai dažna. Pasaulyje 2015 m. toliopija sirgo apie 1,8 milijardo žmonių. Tyrėjų skaičiavimais, iki 2030 m. šis skaičius išaugs iki 2,1 milijardo.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra presbiopijos simptomai?

Pagrindiniai presbiopijos požymiai ir simptomai yra šie:

• Skaitant reikia daugiau šviesos.
• Neryškus matymas įprastu skaitymo atstumu.
• Poreikis laikyti skaitymo medžiagą ištiestos rankos atstumu.
• Galvos skausmas nuo artimo darbo.
• Akių įtempimas, dėl kurio akys skauda arba pavargsta.

Kas sukelia presbiopiją?

Su amžiumi susiję akių pokyčiai sukelia presbiopiją. Per pirmuosius kelis gyvenimo dešimtmečius jūsų akies lęšiukas yra minkštas ir lankstus. Jis lengvai keičia savo formą, kai perkeliate savo regėjimą iš toli į kažką iš arti. Šis gebėjimas (apgyvendinimas) leidžia šviesai nusileisti ant jūsų tinklainės, kad galėtumėte aiškiai matyti objektus.

Senstant jūsų objektyvas tampa mažiau lankstus ir jam sunku sufokusuoti šviesą, kaip turėtų. Tai sukelia presbiopijos simptomus, kurie prasideda sulaukus 40 metų ir išsilygina 60 metų viduryje.

Pagalvokite apie savo akį kaip apie fotoaparatą. Fotoaparato objektyvas gali automatiškai fokusuoti objektus, esančius arti arba toli. Jūsų lęšis veikia kartu su ragena (akies skaidrus, išorinis „langas“), kad atliktų šį darbą ir padėtų jums aiškiai matyti. Norint suprasti presbiopiją, naudinga šiek tiek žinoti apie šį procesą:

1. Patekusi į akis, ragena lengvai sulinksta.
2. Mažas apskritas raumuo, supantis jūsų lęšį, susitraukia arba atsipalaiduoja. Šie veiksmai pakeičia objektyvo formą, kad viskas būtų sufokusuota. Jei objektas yra toli, raumuo atsipalaiduoja. Jei jis yra arti, raumuo susitraukia.
3. Šviesa patenka į jūsų tinklainę. Tai audinio sluoksnis akies gale, kuris šviesą paverčia elektriniais signalais. Jūsų regos nervas siunčia šiuos signalus į jūsų smegenis, kad galėtumėte matyti vaizdą.

Jūsų lęšis ir toliau auga, kai jūsų akis sensta. Susidaro nauji ląstelių sluoksniai (pavaizduokite svogūną). Šis procesas sutirština jūsų lęšį ir daro jį mažiau lankstesnį. Dėl to šviesa negali tinkamai patekti į tinklainę, o matymas iš arti tampa neryškus.

Kokie yra presbiopijos rizikos veiksniai?

Pagrindinis rizikos veiksnys yra vyresni nei 40 metų amžiaus. Tačiau jaunesniems nei 40 metų žmonėms dėl tam tikrų vaistų ir sveikatos sutrikimų gali atsirasti toliregystė. Tai vadinama priešlaikine toliregija.

Priešlaikinės presbiopijos rizikos veiksniai yra šie:

• Turint toliaregystę.
• Tam tikrų vaistų, įskaitant antihistamininius ar antidepresantus, vartojimas.
• Tam tikros būklės, įskaitant diabetą, išsėtinę sklerozę (IS) arba širdies ir kraujagyslių ligas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama presbiopija?

Akių priežiūros specialistas gali diagnozuoti presbiopiją atlikdamas akių tyrimą.

Svarbi šio egzamino dalis yra refrakcijos įvertinimas, siekiant įvertinti, kaip gerai matote objektus tam tikru atstumu. Šis įvertinimas nurodo jūsų paslaugų teikėjui, ar turite presbiopiją ir (arba) astigmatizmą, taip pat ar esate trumparegis ar toliaregis.

Valdymas ir gydymas

Kaip koreguojama presbiopija?

Atsižvelgdamas į jūsų sveikatą, gyvenimo būdą ir pageidavimus, jūsų akių priežiūros specialistas gali pasiūlyti bet kurį iš šių metodų, kaip koreguoti presbiopiją:

• Akiniai.
• Kontaktiniai lęšiai.
• Operacijos.
• Akių lašai.

Akiniai

Nesvarbu, ar nešiojote akinius dėl kitų regėjimo problemų, dabar gali būti laikas pakeisti akinius, kurie yra patogesni besikeičiančioms akims. Parinktys apima:

• Skaitymo akiniai (skaitytuvai). Tai idealiai tinka žmonėms, kurie neturi trumparegystės, toliaregystės ar astigmatizmo. Skaitytuvus galite nusipirkti parduotuvėje be recepto (tačiau patartina paklausti paslaugų teikėjo, kokio didinimo galios jums reikia). Taip pat galite pasirinkti receptinius skaitymo akinius, pritaikytus jūsų akims.
• Bifokaliai. Bifokaliniai akiniai, dažnai skiriami toliregijai, yra akiniai, kurių viename akinių lęšyje yra du skirtingi receptai. Viršutinė lęšio dalis turi atstumą, o mažesnė, apatinė dalis, padedanti matyti objektus iš arti.
• Trifokaliai. Trifokaliniai lęšiai turi tris lęšius: po vieną, kad būtų galima matyti iš arti, tarp ir toli.
• Progresyvieji. Progresyvūs yra daugiažidiniai lęšiai, panašūs į bifokalinius lęšius, bet su laipsniškesniu perėjimu tarp receptų. Daugelis žmonių renkasi progresyvius, kai nenori matomos linijos ant akinių.
• Biuro progresyvūs. Šie akiniai skirti dirbti šalia darbo biure, pavyzdžiui, dirbti kompiuteriu ar rašyti. Kai atsikeliate nuo stalo, juos nuimate, kad matytumėte į tolį.

Kontaktiniai lęšiai

Yra įvairių kontaktinių lęšių, kurie gali padėti geriau matyti toliopiją. Pasirinkite kontaktus, kurie padės jums matyti patogiausią:

• Bifokaliniai kontaktiniai lęšiai. Tikras bifokalinis lęšis padeda nustatyti tik du židinio taškus, dažniausiai arti ir toli. Jie gaminami iš minkštų arba kietų (dujoms laidžių) medžiagų.
• Multifokaliniai kontaktiniai lęšiai. Daugiažidiniai lęšiai yra panašūs į bifokalinius lęšius, ir žmonės dažnai vartoja terminus pakaitomis. Tačiau daugiažidinis objektyvas gali turėti daugiau nei du židinio taškus, įskaitant maždaug trijų pėdų zoną. Jie taip pat yra minkštos arba dujoms pralaidžios versijos.
• Monovision kontaktiniai lęšiai. Naudojant monovizinių kontaktų rinkinį, viena akis nešioja lęšį, kuris padeda matyti objektus per atstumą, o kita akis nešioja lęšį, kuris padeda matyti iš arti. Jūsų smegenys palaipsniui prisitaiko prie šio metodo, tačiau gali prireikti iki dviejų savaičių, kol jausitės patogiai.
• Modifikuoti monoviziniai kontaktiniai lęšiai. Naudodami modifikuotą monoviziją, dėvite vieną lęšį matydami iš arti arba į tolį. Kitoje akyje nešiojate daugiažidinį lęšį, kuris padeda matyti bet kokiu atstumu.

Operacijos

Prieš nuspręsdami, ar operacija jums tinka, aptarkite savo akių sveikatą, šeimos istoriją ir gyvenimo būdą su savo paslaugų teikėju. Žmonės, kurie nešioja tik skaitytuvus, gali pastebėti, kad operacija jiems kelia daugiau rizikos nei naudos.

Šios trys lazerinės procedūros koreguoja presbiopiją naudojant monoviziją (viena akis koreguojama pagal atstumą, kita – dėl regėjimo iš arti):

• LASIK operacija. Lazerinis in situ keratomileusis (LASIK) yra populiarus trumparegių, toliaregių ar astigmatizmo turinčių žmonių regėjimo korekcijos metodas.
• PRK operacija. Jei turite vidutinio sunkumo ar stiprią trumparegystę, toliaregystę ir (arba) astigmatizmą, galite būti geras kandidatas fotorefrakcinės keratektomijos (PRK) procedūrai.
• Šypsenos operacija. Atlikdamas mažo pjūvio lęšiuko ištraukimo (SMILE) procedūrą, jūsų chirurgas naudoja labai tikslų lazerį, kad ragenoje sukurtų disko formos audinio gabalėlį, kurį pašalina per nedidelį pjūvį.

Akių lašai nuo toliregystės

Akių lašai yra geras pasirinkimas kai kuriems žmonėms, turintiems presbiopiją. Pilokarpino akių lašai (Vuity®) sumažina vyzdį, kad pagerintų fokusavimo gylį ir aiškesnį matymą iš arti. Tai yra pirmieji akių lašai, kuriuos JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino nuo toliregystės. Dažniausias šalutinis poveikis yra raudonos akys ir galvos skausmai, taip pat galite turėti problemų dėl naktinio matymo.

Kai kurie tyrimai sieja šių akių lašų vartojimą su tinklainės atsiskyrimu. Jei sirgote šia liga arba turite jos rizikos veiksnių, pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie savo riziką ir ar tai jums tinkamas gydymo būdas.

Prevencija

Ar galiu išvengti presbiopijos?

Negalite užkirsti kelio presbiopijai, nes tai yra natūralaus senėjimo proceso dalis. Tačiau galite imtis priemonių, kad apsaugotumėte savo akių sveikatą. Patarimai apima:

• Dėvėkite akinius nuo saulės, kad apsaugotumėte akis nuo žalingų ultravioletinių (UV) spindulių.
• Valgykite maistą, kuriame gausu maistinių medžiagų, kurios skatina akių sveikatą, įskaitant vitaminą A, vitaminą C, vitaminą E ir liuteiną.
• Sužinokite apie kompiuterinio regėjimo sindromą ir pakoreguokite savo kasdienybę, kad sumažintumėte akių įtampą.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu presbiopiją?

Pasikalbėkite su akių priežiūros specialistu apie savo simptomus ir jų įtaką jūsų kasdieniam gyvenimui. Jie padės jums rasti tinkamiausius koregavimo metodus. Jums gali tekti išbandyti kelis skirtingus metodus, kad galėtumėte rasti tą, kuris tinka jūsų poreikiams ir gyvenimo būdui.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis pagalbos?

Kreipkitės į akių priežiūros specialistą, jei turite presbiopijos simptomų ar kitų regėjimo problemų. Neryškus matymas gali būti daugelio problemų požymis. Taigi svarbu, kad specialistas įvertintų jūsų akis ir nustatytų priežastį.

Net jei neturite simptomų, turėtumėte reguliariai tikrinti akis ir regėjimą. Kaip dažnai jums reikia akių egzamino, paprastai priklauso nuo jūsų amžiaus, akių sveikatos ir pagrindinių sveikatos būklių. Daugumai suaugusiųjų reikia egzaminą kas vienerius ar dvejus metus. Paklauskite akių priežiūros specialisto, kas jums tinka.

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi toliaregystė ir toliaregystė?

Toliaregystė ir toliaregystė (hiperopija) yra refrakcijos ydos, sukeliančios neryškų matymą iš arti. Tačiau jie turi skirtingas pagrindines priežastis. Presbiopija atsiranda, kai jūsų akies lęšiukas praranda savo lankstumą. Toliaregystė atsiranda, kai jūsų akies obuolys yra per trumpas arba ragena per plokščia.

Ar galite vienu metu turėti presbiopiją ir trumparegystę (trumparegystę)?

Taip, ir tai labai dažna. Trumparegystė (trumparegystė) reiškia, kad jūsų akys natūraliai per daug susikaupusios, todėl matomas aiškus iš arti, bet neryškus matymas į atstumą. Tačiau, jei esate trumparegis ir esate vyresnis nei 40 metų, dėvėdami akinius ar kontaktinius akinius vis tiek jausite toliaregystės poveikį. Jūsų akių priežiūros specialistas gali atnaujinti jūsų lęšių receptą, kad ištaisytų tiek toliregystę, tiek trumparegystę.

Presbiopija yra įprasta senėjimo dalis, tačiau tai nereiškia, kad turite susitaikyti su jos poveikiu savo kasdienybei. Pastebėję neryškų matymą ar kitus akių simptomus, nedelsdami kreipkitės į akių priežiūros specialistą. Presbiopija nėra liga, tačiau jos simptomai yra sunkesni ir reikalaujantys nedelsiant gydyti. Jūsų paslaugų teikėjas išsiaiškins problemos esmę ir suteiks jums reikalingą priežiūrą.

Išvada yra, kad presbiopija yra natūralus procesas, susijęs su senėjimu, kuris gali turėti įtakos mūsų regėjimui. Svarbu žinoti simptomus, priežastis ir galimus gydymo būdus, kad galėtume tinkamai pasirūpinti savo akių sveikata. Profesionalus gydytojo konsultacija ir reguliarūs akių tyrimai yra būtini norint išlaikyti gerą regėjimą. Taip pat svarbu prisiminti, kad tinkama akių higiena ir prevencinės priemonės gali padėti išvengti rimtesnių problemų ateityje.