Periferinių arterijų šuntavimo chirurgija

Periferinių arterijų šuntavimo chirurgija yra gyvybiškai svarbi procedūra, kuri padeda pagerinti kraujo tekėjimą į kūno dalis, kurioms trūksta tinkamo aprūpinimo krauju. Ši chirurginė intervencija yra būtina daugeliui pacientų, kuriems kyla pavojus dėl arterijų užsikimšimo ar susiaurėjimo. Periferinių arterijų šuntavimo chirurgija ne tik gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę, bet taip pat gali išgelbėti jo gyvybę. Ši procedūra reikalauja atidumo ir profesionalumo, tačiau jos rezultatai gali būti tiesiog stebuklingi.

Apžvalga

Kas yra periferinių arterijų šuntavimas?

Periferinės arterijos šuntavimas yra operacija, kuria siekiama atkurti kraujotaką, kai kojos (arba rankos) arterija susiaurėja arba užsikemša. Tai gali atsitikti, kai sergate periferinių arterijų liga (PAD). Apnašos, sudarytos iš cholesterolio ir kitų riebalų, gali tapti kliūtimi jūsų arterijoje. Dėl to jūsų kraujui sunku judėti per jį, kad į jūsų audinius būtų tiekiamas deguonis ir maistinės medžiagos.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sukuria kitą kelią jūsų kraujui, kad būtų išvengta užsikimšimo. Tai panašu į greitkelio, einančio aplink perpildytą zoną, tiesimą. Jūsų kraujas yra kaip automobilis, kuris gali važiuoti naujuoju greitkeliu, užuot bandęs važiuoti per važiuojamąją dalį, užkimštą automobilių.

Kada reikalingas šuntavimas sergant periferinių arterijų liga?

Žmonėms, kurių ilga, siaura kojos (ar rankos) arterijos dalis užsikimšusi, gali prireikti periferinės arterijos šuntavimo operacijos. Jūsų paslaugų teikėjas apsvarstys operaciją, jei kiti periferinių arterijų ligos (PAD) gydymo būdai jums netinka.

Jums gali prireikti šios operacijos, jei turite:

• Skausmas kojoje naktį arba einant.
• Negyjančios opos ant kojos.
• Negyvas audinys (gangrena).

Kiek rimta yra kojų šuntavimo operacija?

Kojų šuntavimo operacija yra labiausiai įtrauktas ir invazinis periferinių arterijų ligos gydymas. Žmonės, kuriems atlikta periferinių arterijų šuntavimas, jau išbandė vaistus ar pakeitė gyvenimo būdą. Jei jums atliekama periferinių arterijų šuntavimo operacija, tikriausiai turite pažengusią periferinių arterijų ligą.

Ką gydo periferinių arterijų šuntavimas?

Periferinių arterijų šuntavimo operacija pašalina nepakankamą kraujotaką. Kraujas aprūpina jūsų kūną maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Jei nėra kraujotakos, nėra kuro į jūsų kūno raumenis ir audinius. Žmonės, sergantys periferinių arterijų liga (PAD), turi šią problemą. Kai asmuo, sergantis PAD, ilgą laiką užsikimšęs kraujagyslę, gali prireikti periferinės arterijos šuntavimo.

Kaip dažnas periferinių arterijų šuntavimas?

Periferinių arterijų šuntavimo operacija yra gana dažna. Maždaug pusei žmonių, kuriems nepakanka kraujotakos kojose, atliekama operacija, siekiant ją pagerinti. Periferinių arterijų šuntavimo operacija yra vienas iš būdų, kaip atkurti kraujotaką kojose.

Apie 6,5 milijono amerikiečių serga periferinių arterijų liga, tačiau daugeliui jų taikomas kitoks gydymas nei periferinių arterijų šuntavimas.

Kiek laiko trunka periferinių arterijų šuntavimas?

Jūsų apėjimas gali trukti trumpiau arba ilgiau nei kito asmens, atsižvelgiant į:

• Jūsų arterijų sveikata.
• Naudoti savo veną arba plastikinę ar medžiaginę.
• Kitos jūsų sveikatos problemos, pvz., inkstų nepakankamumas ar diabetas.

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš periferinių arterijų šuntavimo operaciją?

Jūsų kraujagyslių chirurgas gali norėti, kad atliktumėte tyrimus, tokius kaip:

• Elektrokardiograma (EKG).
• Ultragarsas.
• Kraujo tyrimai.
• Testas nepalankiausiomis sąlygomis.

Jei žinote, kad atliekate periferinių arterijų šuntavimą, svarbu nustoti vartoti tabako gaminius prieš tai. Tai gali sumažinti komplikacijų tikimybę po operacijos.

Dieną prieš operaciją jums gali prireikti:

• Nustokite vartoti tam tikrus vaistus.
• Venkite valgyti ar gerti po vidurnakčio.

Kas nutinka periferinių arterijų šuntavimo operacijos metu?

Jūsų kraujagyslių chirurgas:

1. Suteikite anesteziją, kad operacijos metu miegotumėte be skausmo.
2. Padarykite 4–8 colių (colių) pjūvį virš ir po užsikimšusios arterijos.
3. Padarykite kitus pjūvius, jei jiems reikia paimti vieną iš jūsų venų ir panaudoti aplinkkeliui.
4. Įsiūkite kraujagyslę (transplantatą) iš kitos kūno vietos. Jie pritvirtina jį virš ir žemiau užblokuotos arterijos dalies, kuri sukelia problemą.
5. Norėdami uždaryti pjūvius, naudokite kabes arba siūles.

Periferinių arterijų šuntavimo operacijos laikas gali būti trumpesnis nei dvi valandos iki šešių valandų.

Kas atsitinka po periferinių arterijų šuntavimo?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

• Nuolat tikrinkite pulsą, kraujospūdį, temperatūrą ir kvėpavimą.
• Įsitikinkite, kad jūsų kojose yra gera kraujotaka.
• Duok vaistų nuo skausmo.

Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti jums vaistų po operacijos, pavyzdžiui:

• Statinas.
• Aspirinas.
• Klopidogrelis.

Rizika / nauda

Kokie yra periferinių arterijų šuntavimo operacijos pranašumai?

Periferinės arterijos apvedimas gali paskatinti kraują tekėti į koją, kai kiti gydymo būdai nepadėjo. Be to, šios operacijos rezultatai gali trukti ilgiau nei po minimaliai invazinės intervencijos, tokios kaip balioninė angioplastika ar stentas. Praėjus penkeriems metams po operacijos, nuo 60% iki 85% aplinkkelių lieka atviri, o tai reiškia, kad kraujas praeina.

Kokia yra periferinių arterijų šuntavimo rizika ar komplikacijos?

Periferinių arterijų šuntavimo operacijos komplikacijos yra šios:

• Kraujo krešuliai.
• Infekcija.
• Kraujavimas.
• Periferinių nervų pažeidimas.
• Širdies priepuolis (apie 3% operacijų).

Daugelis žmonių neturi didelių komplikacijų dėl periferinių arterijų šuntavimo. Tačiau tai gali būti mirtina 2–5 % žmonių.

Jei esate vyresnis nei 70 metų ir (arba) turite kitų sveikatos problemų, jums gali kilti didesnė komplikacijų rizika.

Kartais žmonėms reikia pakartotinai operuotis dėl periferinės arterijos šuntavimo transplantato užsikimšimo. Tai gali įvykti per trumpą laiką arba po kelerių metų. Dažnai paslaugų teikėjai gali tai gydyti minimaliai invazine arba endovaskuline procedūra.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po kojų aplinkkelio?

Atsigauti po periferinių arterijų šuntavimo gali prireikti šešių iki aštuonių savaičių. Tačiau po kelių savaičių turėtumėte galėti grįžti į darbą. Galite palaipsniui grįžti prie valgymo.

Jūs turėtumėte galėti grįžti namo iš ligoninės dvi ar penkias dienas po operacijos. Po operacijos jums gali būti:

• Mažas susidomėjimas valgymu.
• Skausmas ar tirpimas jūsų pjūviuose.
• Patinimas kojoje.
• Raumenų skausmas vaikštant.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei grįžę namo kyla šių problemų:

• Karščiavimas ar šaltkrėtis.
• Kažkas išeina iš jūsų pjūvių.
• Jūsų kojos išvaizdos ar savijautos pokytis.

Po operacijos turėsite reguliarius tolesnius susitikimus su savo paslaugų teikėju. Būtinai eikite į visus savo susitikimus, kad jūsų paslaugų teikėjas galėtų įsitikinti, ar jūsų kojų kraujotaka yra gera. Norėdami tai patikrinti, jie naudos ultragarsą.

Periferinių arterijų šuntavimo operacija gali padėti atkurti kraujotaką kojoje, kai kiti gydymo būdai nepadėjo. Tabako gaminių vengimas prieš operaciją gali padėti sumažinti chirurginių komplikacijų tikimybę. Svarbu vartoti visus vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas, ir rūpintis pjūviais. Be to, nepraleiskite tolesnių susitikimų su savo paslaugų teikėju.

Periferinių arterijų šuntavimo chirurgija yra sudėtingas, tačiau efektyvus gydymo būdas, kuris gali pagerinti kraujo apytaką ir sumažinti simptomus, susijusius su periferinėmis arterijų ligomis. Šis medicininis procedūra gali būti gyvybiškai svarbi žmonėms, kuriems gresia galūnių amputacija dėl nepakankamos kraujotakos. Svarbu suprasti rizikas ir galimas komplikacijas, tačiau teisingai atlikus operaciją, pacientas gali patirti didelį palengvėjimą. Periferinių arterijų šuntavimo chirurgija yra svarbi ir įrodymais pagrįsta procedūra, kuria galima ne tik pagerinti žmonių kokybę gyvenimo, bet ir išgelbėti jų sveikatą.