Parkinsonizmas: kas tai yra, priežastys ir tipai

Parkinsonizmas yra lėtinė neurologinė liga, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Ji sukelia judesių sutrikimus, rašysenos problemų, drebulį ir kitus simptomus, kurie gali labai paveikti paciento gyvenimo kokybę. Ligos priežastys dar nėra visiškai ištirtos, tačiau manoma, kad jos atsiradimą gali paveikti tiek genetika, tiek aplinkos veiksniai. Parkinsonizmo tipai įvairūs, kartais diagnozuojamas kitiems ligos variantai, kurie gali skirtis simptomais ar progresavimo greičiu. Ši liga yra sudėtinga ir reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros bei gydymo.

Apžvalga

Parkinsonizmas gali būti įvairių formų, kai kurios iš jų gydomos. Taip pat yra keletas pagrindinių dalykų, kuriuos reikia padaryti norint valdyti su parkinsonizmu susijusią būklę.

Kas yra parkinsonizmas?

Parkinsonizmas yra bendras terminas, reiškiantis smegenų ligas, sukeliančias sulėtėjusius judesius, standumą (stingumą) ir drebulį. Šios sąlygos gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, įskaitant genetines mutacijas, reakcijas į vaistus ir infekcijas.

Kuo skiriasi parkinsonizmas ir Parkinsono liga?

Parkinsonizmas reiškia keletą ligų, įskaitant Parkinsono ligą, kurios turi panašių simptomų ir savybių. Tačiau Parkinsono liga sudaro apie 80% visų parkinsonizmo atvejų, todėl ji yra labiausiai paplitusi forma. Kitos sąlygos, kurios patenka į terminą parkinsonizmas, yra daugialypės sistemos atrofija arba kortikobazinė degeneracija.

Kitas esminis skirtumas yra tas, kad parkinsonizmas gali atsirasti dėl priežasčių, kurias galima gydyti ar net išgydyti. Kai kurios parkinsonizmo priežastys taip pat gali išnykti savaime ir gydyti reikia tik kai kuriuos simptomus.

Kam tai turi įtakos?

Parkinsonizmas paprastai yra su amžiumi susijusi liga. Tai šiek tiek dažniau pasitaiko žmonėms, kuriems gimimo metu priskirti vyrai, nei tiems, kuriems gimus paskirta moteris. Dažniausios parkinsonizmo formos dažniau pasireiškia sulaukus 60 metų.

Tačiau kai kurios formos gali pasireikšti daug anksčiau. Vidutinis amžius, kai prasideda nepilnamečių parkinsonizmas, yra 17 metų. Ši parkinsonizmo forma taip pat keturis kartus dažnesnė priskirtiems vyrams nei moterims.

Kaip dažnas parkinsonizmas?

Dažniausia parkinsonizmo forma – Parkinsono liga – užima antrą vietą tarp dažniausiai su amžiumi susijusių degeneracinių smegenų ligų (po Alzheimerio ligos). Tai taip pat dažniausia motorinė (su judėjimu susijusi) smegenų liga. Ekspertai apskaičiavo, kad ja serga mažiausiai 1% vyresnių nei 60 metų žmonių visame pasaulyje.

Kaip ši būklė veikia mano kūną?

Parkinsonizmo pasekmės priklauso nuo to, kodėl tai atsitinka. Dauguma parkinsonizmo ligų paveikia smegenų dalis, atsakingas už judėjimą. Tai reiškia, kad judate lėčiau. Taip pat gali atsirasti raumenų drebulys, dėl kurio galite drebėti.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra parkinsonizmo simptomai?

Pagrindiniai parkinsonizmo simptomai yra šie:

• Sulėtėję judesiai (bradikinezija)*.
• Drebulys.
• Standumas arba standumas.

*Šis simptomas visada pasireiškia sergant parkinsonizmu.

Kiti galimi simptomai:

• Nestabili laikysena arba eisena einant.
• Sulenkta, sulenkta ar sulenkta laikysena.
• Sušalimas (negalėjimas pajudėti bandant vaikščioti).

Konkrečiai būklei būdingi parkinsonizmo simptomai

Tam tikri simptomai yra labiau tikėtini, kai yra keletas sąlygų, susijusių su parkinsonizmu. Šios sąlygos ir simptomai apima:

• Parkinsono liga: Be motorinių (su judėjimu susijusių) simptomų, ši būklė taip pat apima keletą nemotorinių simptomų. Daugelis jų veikia nesąmoningus jūsų kūno procesus. To pavyzdžiai yra vidurių užkietėjimas, uoslės praradimas ir miego sutrikimai.
• Kraujagyslių parkinsonizmas: Ši būklė linkusi sukelti ankstyvas pusiausvyros ir vaikščiojimo problemas. Tai taip pat gali sukelti kalbėjimo (dizartrija) ir rijimo (disfagijos) problemų. Žmonės, turintys tai, taip pat linkę turėti neįprastą refleksą, kai tam tikru būdu paliečiama jų pėdos apačia (žinoma kaip Babinskio ženklas, dėl to jų pirštai išsitiesia ir išsiskleidžia, o ne susisuka).
• Narkotikų sukeltas parkinsonizmas: Žmonės, sergantys šia liga, paprastai turi vienodai parkinsonizmo tipo simptomus abiejose kūno pusėse. Sergant Parkinsono liga, poveikis paprastai būna blogesnis vienoje pusėje.
• Toksinų sukeltas parkinsonizmas: Žmonėms, kuriems tai būdinga, yra sunkesnis „dantračio standumas“, kuris yra trūkčiojantis jų judesių modelis (panašus į laikrodžio rodyklę). Jų raumenys taip pat yra įtempti, todėl judesiai sulėtėja ir sunku vaikščioti atgal.
• Nepilnamečių parkinsonizmas: Ekspertai paprastai įtaria tokio tipo parkinsonizmą, kai atmeta kitas priežastis, nes jaunesniems nei 45 metų žmonėms ši būklė pasitaiko retai.

Kas sukelia būklę?

Parkinsonizmo priežastys priklauso nuo konkretaus būklės potipio.

Parkinsono liga

Įprastomis aplinkybėmis jūsų smegenys naudoja chemines medžiagas, žinomas kaip neurotransmiteriai, kad kontroliuotų, kaip jūsų smegenų ląstelės (neuronai) bendrauja tarpusavyje. Sergant Parkinsono liga, neturite pakankamai dopamino – vieno svarbiausių neurotransmiterių.

Kai jūsų smegenys siunčia aktyvinimo signalus, kurie liepia jūsų raumenims judėti, jos tiksliai sureguliuoja jūsų judesius. Neuronams, kurie tiksliai sureguliuoja jūsų judesius, reikia dopamino. Be jo jie negali tinkamai atlikti savo darbo. Štai kodėl dopamino trūkumas sukelia Parkinsono ligos sulėtėjusius judesius ir drebulius.

Trūkstant dopamino, baziniai ganglijai (pagrindinė jūsų smegenų sritis) pradeda blogėti. Kai jie tai daro, jūs prarandate sugebėjimus, kuriuos jie kažkada valdė. Parkinsono ligai paūmėjus, simptomai plečiasi ir sustiprėja. Vėlesnės ligos stadijos dažnai paveikia jūsų smegenų veiklą, sukelia į demenciją panašius simptomus ir depresiją.

Genetinė Parkinsono liga

Vienintelės patvirtintos Parkinsono ligos priežastys yra genetinės mutacijos, kurias paveldi iš savo tėvų. Genetinė Parkinsono liga sudaro apie 10% visų atvejų.

Idiopatinė Parkinsono liga

Kai Parkinsono liga nėra genetinė, ekspertai ją klasifikuoja kaip „idiopatinę“ (šis terminas kilęs iš graikų kalbos ir reiškia „sava liga“). Tai reiškia, kad jie tiksliai nežino, kodėl taip atsitinka.

Ekspertai įtaria, kad Parkinsono liga atsiranda dėl to, kaip jūsų organizmas naudoja tam tikrą baltymą α-sinukleiną (alfa sy-nu-clee-in). Baltymai yra cheminės molekulės, turinčios labai specifinę formą. Kai kai kurie baltymai neturi tinkamos formos (tai problema vadinama klaidingu baltymų susilankstymu), jūsų kūnas negali jų panaudoti ir suskaidyti.

Neturėdami kur dingti, baltymai kaupiasi įvairiose vietose arba tam tikrose ląstelėse, pavyzdžiui, dopaminą naudojančiose ląstelėse, kurios kontroliuoja judėjimą. Šių baltymų raizginiai matomi žiūrint į šias ląsteles pro mikroskopą.

Antrinis parkinsonizmas

Antrinis parkinsonizmas reiškia, kad ši būklė atsiranda dėl kitos sveikatos būklės. Antrinio parkinsonizmo pavyzdžiai:

• Kraujagyslių parkinsonizmas: Ši parkinsonizmo forma atsiranda, kai nepakanka kraujo pritekėjimo į tam tikras smegenų sritis. Dėl to pažeidžiamos paveiktos jūsų smegenų dalys ir atsiranda parkinsonizmo simptomų.
• Potrauminis parkinsonizmas: Šis parkinsonizmo tipas atsiranda dėl smegenų pažeidimo dėl pakartotinių galvos traumų. Tai ypač būdinga didelio kontakto sporto šakoms, tokioms kaip boksas, futbolas ir ledo ritulys.
• Narkotikų sukeltas parkinsonizmas: Tokio tipo parkinsonizmas gali atsirasti, kai vaistai (receptiniai arba pramoginiai) trukdo jūsų organizmui gaminti arba naudoti dopaminą.
• Toksinų sukeltas parkinsonizmas: Taip atsitinka todėl, kad toksiškos medžiagos gali sunaikinti labai specifines smegenų ląstelių rūšis. Kai šios specifinės smegenų ląstelės yra dopaminui jautrūs bazinių ganglijų neuronai, tai gali sukelti parkinsonizmo simptomus.
• Normalaus slėgio hidrocefalija: Normalaus slėgio hidrocefalija (NPH) yra tada, kai kaukolėje yra per daug smegenų skysčio (CSF), kuris daro spaudimą smegenų sritims, atsakingoms už vaikščiojimą ir šlapimo pūslės kontrolę. Tai gali nutikti dėl traumų, kraujavimo į smegenis, navikų ir daugelio kitų priežasčių. Būklė pavadinta NPH, nes kai tai padarysite, stuburo bakstelėjimas (juosmens punkcija) parodys normalų slėgio lygį, net jei vaizdiniai tyrimai gali parodyti, kad jūsų smegenyse yra daug stuburo skysčio.
• Postencefalinis parkinsonizmas: Encefalitas yra jūsų smegenų uždegimas, kuris gali atsirasti užsikrėtus. Tai gali atsitikti po to, kai sergate infekcija, sukeliančia encefalitą. Šis parkinsonizmo tipas mažiau paplitęs išsivysčiusiose šalyse.

Netipinis parkinsonizmas

Tai neįprastos arba retos būklės, sukeliančios parkinsonizmą. Jie apima:

• Progresuojantis supranuklearinis paralyžius.
• Kortikobazinė degeneracija.
• Daugiasisteminė atrofija.

Kiti demencijos tipai arba paveldimos būklės

Kitų rūšių degeneracinės smegenų ligos ir genetinės sąlygos taip pat gali sukelti parkinsonizmą. Kai kurie pavyzdžiai:

• Alzheimerio liga.
• Huntingtono liga.
• Wilsono liga.

Ar tai užkrečiama?

Parkinsonizmas nėra užkrečiamas. Kai kurie ją sukeliantys dalykai yra genetiniai, todėl galite juos paveldėti iš savo tėvų arba perduoti savo vaikams.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas parkinsonizmas?

Parkinsonizmo diagnozė labai priklauso nuo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kuris ištiria jūsų simptomus, užduoda klausimus ir peržiūri jūsų ligos istoriją.

Jei paslaugų teikėjai negali rasti konkrečios parkinsonizmo priežasties, jie greičiausiai bandys greitai pradėti gydymą. Jei nereaguosite į gydymą, paslaugų teikėjai greičiausiai norės atlikti laboratorinius tyrimus. Jei Parkinsono ligos gydymas nereaguoja, tai gali reikšti, kad sergate kita parkinsonizmo forma.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti šią būklę?

Kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai įtaria ligą, kuri patenka į parkinsonizmą, galimi įvairūs vaizdiniai ir diagnostiniai tyrimai. Jie apima:

• Kraujo tyrimai (jie gali padėti ieškoti kitų parkinsonizmo formų).
• Kompiuterinė tomografija (CT).
• Genetinis tyrimas.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Pozitronų emisijos tomografija (PET).

Bus atlikti nauji laboratoriniai tyrimai

Taip pat yra naujų laboratorinių tyrimų, kurie, nors ir vis dar yra eksperimentiniai arba laukia patvirtinimo, gali padėti diagnozuoti Parkinsono ligą ar kitas panašias ligas. Atliekant šiuos tyrimus, smegenų skystyje arba nervuose ieškoma netinkamai susilenkusių ar netinkamai veikiančių alfa-sinukleino baltymų. Tačiau reikia atlikti daugiau tyrimų ir bandymų, kol šie testai bus plačiai prieinami.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas parkinsonizmas?

Parkinsonizmo gydymas priklauso nuo pačios būklės ir ją sukėlusių priežasčių. Daugelis parkinsonizmo formų yra gydomos, o kai kurios gali visiškai sustoti (nors tai gali būti ne tiek išgydymas, kiek būklė, pereinanti prie remisijos).

Kai kurie gydomų būklių pavyzdžiai:

• Narkotikų sukeltas parkinsonizmas. Paprastai tai yra lengviausiai gydomas parkinsonizmo tipas. Taip atsitinka, kai kiti vaistai trukdo jūsų organizmui naudoti dopaminą. Norint sustabdyti šią būklę, dažnai tereikia nutraukti vaistų, sukėlusių parkinsonizmą, vartojimą – dažnai pakeičiant kitą vaistą. Tačiau kartais gali prireikti savaičių ar net mėnesių, kol simptomai visiškai išnyks. Retais atvejais jis gali būti nuolatinis.
• Normalus slėgis – hidrocefalija. NPH gydymas apima spaudimo kaukolėje mažinimą. Šunto įdėjimas gali padėti, nes šuntas veikia kaip slėgio mažinimo vožtuvas, todėl CSF perteklius gali nutekėti iš kaukolės. Tai paprastai sumažina arba visiškai sustabdo parkinsonizmo tipo simptomus tol, kol šuntas veikia taip, kaip turėtų.
• Parkinsono liga. Ši būklė nėra išgydoma, bet paprastai yra labai išgydoma dėl vaisto levodopos ir dažnai su ja vartojamų vaistų. Tačiau levodopos trūkumas yra tas, kad laikui bėgant ji praranda veiksmingumą, o padidinus dozę praėjus tam tikram taškui, padidėja šalutinio poveikio tikimybė. Tačiau daugelis vaistų padeda atidėti šią problemą, kai jie naudojami vietoj levodopos arba kartu su ja.
• Wilsono liga. Dėl šios paveldimos būklės jūsų kūne kaupiasi per daug vario. Gydymas, pašalinantis vario perteklių iš jūsų kūno, gali padėti išvengti šios būklės nuolatinės žalos.

Apskritai, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, galintis suteikti daugiau informacijos apie tai, ar jūsų būklė yra gydoma ar išgydoma. Taip yra todėl, kad į parkinsonizmą patenka tiek daug skirtingų būklių, kurių daugelis labai skiriasi kiekvienam žmogui. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasakyti daugiau apie tai, ar jūsų būklė yra gydoma ir kokios yra jūsų gydymo galimybės, atsižvelgiant į jūsų konkrečią atvejį ir aplinkybes.

Kaip rūpintis savimi ar valdyti simptomus?

Parkinsonizmas reiškia daugybę būklių ir ligų, turinčių panašų poveikį ir simptomus. Dauguma šių ligų ir būklių yra sunkios ir turi didelę komplikacijų riziką, kai jas diagnozuojama ir gydoma vėluojama.

Kadangi daugelis šių būklių yra tokios sunkios ir jas reikia diagnozuoti ir gydyti anksčiau nei vėliau, neturėtumėte bandyti savarankiškai diagnozuoti ar gydyti parkinsonizmo. Jei manote, kad sergate tam tikra parkinsonizmo forma, svarbu kuo greičiau pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali jums padėti, nustatydami, ar turite vieną iš šių būklių, arba gali nukreipti jus pas specialistą diagnozuoti ir gydyti.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Laikas, per kurį pasijusite geriau ir atsigausite po gydymo, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų būklę ir gydymą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, kuris pasakys, ko tikėtis atsigavimo laikotarpiu ir kada turėtumėte pradėti jaustis geriau.

Prevencija

Kaip išvengti šios būklės arba sumažinti jos atsiradimo riziką?

Parkinsonizmas daugeliu atvejų atsiranda nenuspėjamai, todėl paprastai neįmanoma jo išvengti ar sumažinti jo išsivystymo rizikos. Tačiau yra specifinių antrinio parkinsonizmo tipų, kuriais galite sumažinti jo išsivystymo riziką. Šitie yra:

• Toksinų sukeltas parkinsonizmas. Galima sumažinti riziką susirgti šio tipo parkinsonizmu vengiant toksinų ar medžiagų, kurios gali jį sukelti, arba naudojant saugos įrangą, kad sumažintumėte šių medžiagų poveikį, kai negalite jų išvengti.
• Potrauminis parkinsonizmas. Galite sumažinti savo riziką, jei naudosite saugos įrangą, kad apsisaugotumėte nuo galvos traumų.
• Kraujagyslių parkinsonizmas. Kad sumažintumėte riziką susirgti šia liga, reikia rūpintis savo kraujotakos sveikata, ypač kraujotaka smegenyse. Norint tai valdyti, reikia išlaikyti sveiką svorį, valgyti subalansuotą mitybą ir išlikti fiziškai aktyviam.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu šią būklę?

Visi parkinsonizmo atvejai, nepaisant konkrečios būklės, apėmė sulėtėjusius judesius ir kitus susijusius simptomus. Tai, ko galite tikėtis, priklauso nuo konkrečios jūsų būklės ir gydymo (jei tokių yra), kurį gaunate. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, galintis pasakyti daugiau apie tai, ko galite tikėtis, jei sergate parkinsonizmu.

Kiek laiko trunka parkinsonizmas?

Parkinsonizmo trukmė priklauso nuo konkrečios būklės. Beveik visos sąlygos, kurios patenka į parkinsonizmą, yra visą gyvenimą trunkančios sąlygos. Viena būklė, kuri ne visada yra visą gyvenimą trunkanti problema, yra narkotikų sukeltas parkinsonizmas.

Kadangi parkinsonizmas apima tiek daug skirtingų būklių, geriausia pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kiek laiko truks jūsų būklė. Jie gali geriausiai paaiškinti, ko galite tikėtis, įskaitant galimą laiką, kaip ši būklė jus paveiks.

Kokios šios būklės perspektyvos?

Parkinsonizmo perspektyvos priklauso nuo jūsų būklės, jos sunkumo ir nuo to, ar jis gydomas, ar ne. Daugelis parkinsonizmo formų savaime nėra mirtinos, tačiau gali sukelti mirtinų komplikacijų. To pavyzdys yra rijimo sutrikimas, dažnas Parkinsono ligos ir kitų parkinsonizmo formų simptomas, ir tai, kaip tai padidina riziką susirgti pneumonija.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei sergate parkinsonizmu, svarbu laikytis savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, kaip rūpintis savimi ir valdyti šią būklę. Jie yra geriausias informacijos apie tai, kaip jūsų būklė paveiks jus ir ką galite padaryti, kad padėtumėte sau, šaltinis.

Apskritai turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:

• Vartokite vaistus taip, kaip nurodyta. Vartodami vaistus (jei jūsų paslaugų teikėjas paskyrė jų), galite labai pakeisti parkinsonizmo simptomus. Taip pat turėtumėte pasikalbėti su savo paslaugų teikėju, jei pastebėjote šalutinį poveikį arba pradedate jausti, kad jūsų vaistai nėra tokie veiksmingi.
• Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, kaip rekomenduojama. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sudarys tvarkaraštį, kada juos pamatysite. Šie vizitai yra ypač svarbūs siekiant padėti valdyti jūsų būklę, rasti tinkamus vaistus ir dozes ir sumažinti bet kokį šalutinį poveikį.
• Neignoruokite arba venkite simptomų. Parkinsonizmas gali sukelti daugybę simptomų, iš kurių daugelis gali būti gydomi gydant būklę arba pačius simptomus. Taip pat svarbu pasakyti savo paslaugų teikėjui apie simptomus, net ir nedidelius. Daugelis parkinsonizmo būklių lengvai painiojamos su kitomis, todėl papasakoję savo paslaugų teikėjui apie visus savo simptomus, kartais gali padėti išvengti neteisingos diagnozės.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kaip rekomenduojama arba pastebėję simptomų pokyčius, ypač jei simptomai pradeda trukdyti jūsų gyvenimui ir kasdienybei. Taip pat turėtumėte kreiptis į savo paslaugų teikėją, jei pastebėsite kokių nors vaistų veiksmingumo pokyčių.

Kada turėčiau eiti į ER?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali suteikti jums patarimų ir informacijos apie požymius ar simptomus, kurie reiškia, kad jums reikia vykti į ligoninę arba gauti medicininę pagalbą. Paprastai krentant, ypač praradus sąmonę arba susižalojus galvą, kaklą, krūtinę, nugarą ar pilvą, reikia kreiptis į gydytoją.

Parkinsonizmas yra terminas, apimantis daugybę sąlygų, kurios turi įtakos jūsų gebėjimui judėti ir gyventi savarankiškai. Nors visos šios sąlygos turi tam tikrų panašumų, jos taip pat gali labai skirtis viena nuo kitos. Jei jums diagnozuotas parkinsonizmas, svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kokia jūsų liga (arba kurią jis įtaria) ir ką ši diagnozė jums reiškia. Ne visos parkinsonizmo sąlygos yra vienodos, todėl jūsų konkretaus atvejo supratimas gali labai pakeisti jo valdymą ir jo poveikį jūsų gyvenimui.

Išvada, Parkinsonizmas yra lėtinė, progresuojanti neurologinė liga, kuri paveikia nervų sistemą ir sukelia motorinius sutrikimus, tokius kaip drebulys, lėtinis judėjimo lėtinimas ir raumenų įtempimas. Šios ligos priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos, tačiau manoma, kad genetika, senėjimas ir aplinkos veiksniai gali turėti įtakos jos vystymuisi. Parkinsonizmas gali pasireikšti įvairiais būdais ir pasireikšti skirtingais simptomais, todėl svarbu laiku diagnozuoti ir pradėti gydymą, siekiant pagerinti paciento gyvenimo kokybę.