Nervų blokas: kas tai yra, procedūra, šalutinis poveikis ir tipai

Nervų blokas yra procedūra, kuria naudojant vaistus nervų skausmui palengvinti. Tai dažnai naudojama gydant įvairius skausmus, nuo galvos skausmo iki stuburo problemų. Procedūra paprastai atliekama naudojant specialią injekciją tiesiai į nervų vietą. Nepaisant to, jog nervų blokas gali būti naudingas skausmo mažinimui, jo taip pat gali turėti šalutinį poveikį, tokių kaip skausmas ar alergijos reakcijos. Yra keletas skirtingų nervų bloko tipų, tai priklauso nuo vietos, kur yra skausmas ir kokį nervą reikia blokuoti.

Apžvalga

Kas yra nervų blokada?

Nervų blokada yra vaistų injekcija arti tikslinio nervo ar nervų grupės, siekiant laikinai sumažinti skausmą. Kai kurios injekcijos ilgai malšina skausmą. Priešuždegiminių vaistų injekcija, be vietinio anestetiko, gali leisti pažeistiems nervams išgyti, sumažinant uždegimą.

Nervai yra tarsi kabeliai, pernešantys elektros signalus tarp jūsų smegenų ir likusio kūno ir atvirkščiai. Šie signalai padeda jausti pojūčius (pvz., prisilietimą ir skausmą) ir judina raumenis. Jie taip pat palaiko tam tikras funkcijas, tokias kaip kvėpavimas, prakaitavimas ar maisto virškinimas. Nervų blokai daugiausia sprendžia skausmo signalizacijos problemas, tačiau jie taip pat gali paveikti kitas nervų funkcijas.

Injekcijos poveikis paprastai būna greitas, tačiau nervų blokados dažnai yra tik laikina padėtis. Kai kuriems žmonėms gali būti naudinga viena injekcija, o kitiems reikia kelių. Kai kuriems žmonėms blokada nepatiria jokio poveikio ir gali prireikti skirtingų gydymo metodų, kad galėtų valdyti simptomus.

Koks yra nervų blokados tikslas?

Nervų blokai turi tris bendrus tikslus:

• Terapinės nervų blokados: Šių nervų blokadų tikslas – laikinai sumažinti skausmą esant ūminiam (staigiam ir trumpam) arba lėtiniam (ilgalaikiam) skausmui. Nervų blokada gali sumažinti uždegimą ir leisti jūsų nervams išgyti ir taip sumažinti skausmą.
• Diagnostinės nervų blokados: Jei jaučiate skausmą, bet jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nežino tikslaus jo šaltinio, jis gali atlikti nervų blokadą. Jei sušvirkštus skausmą malšinate, tai paprastai reiškia, kad skausmo šaltinis yra nukreipti nervai. Jei nepajusite palengvėjimo, greičiausiai skausmas kyla iš kito šaltinio. Diagnostiniai nervų blokai gali padėti jūsų paslaugų teikėjui planuoti būsimą gydymą.
• Anestezijos nervų blokada: Anesteziologai arba chirurgai dažnai prieš operaciją skiria nervų blokus, kad padėtų suvaldyti skausmą po procedūros. Jie tai naudoja be bendrosios nejautros sudėtingoms operacijoms. Kai kurioms mažesnėms operacijoms vietoj anestezijos galite pasirinkti nervų blokadą, pavyzdžiui, riešo kanalo operaciją ar piršto atpalaidavimo operaciją.

Kokie yra nervų blokadų tipai?

Jūsų kūnas turi šimtus pagrindinių nervų, kurie gali būti nukreipti į nervų blokadą. Dėl šios priežasties yra keletas nervų blokų tipų. Keletas pavyzdžių:

• Celiakinio rezginio nervo blokada: Jūsų celiakijos rezginys yra viršutinėje pilvo dalyje esančių nervų pluoštas, esantis už kasos, netoli aortos. Šis blokas gali padėti sumažinti skausmą dėl kasos vėžio ar lėtinio pankreatito.
• Epidurinė nervų blokada: Tai labai dažnas nervų blokas, geriausiai žinomas dėl skausmo blokavimo gimdymo ir gimdymo metu, tačiau paslaugų teikėjai jį taip pat naudoja operacijų metu. Epidurinės blokados tikslas yra sumažinti skausmą (analgeziją) arba visišką jausmo nebuvimą (anesteziją) vienoje jūsų kūno vietoje, pavyzdžiui, kojose ar pilve.
• Genikalinio nervo blokada: Jūsų genicular nervai eina aplink kelių sąnarius. Šis blokas gali padėti esant lėtiniams kelio skausmams arba atliekant operacijas, kurios sukelia vidutinio sunkumo ar stiprų pooperacinį (po operacijos) kelio skausmą.
• Tarpšonkaulinių nervų blokada: Jūsų tarpšonkauliniai nervai yra po kiekvienu šonkauliu. Šis blokas gali laikinai sumažinti skausmą po šonkaulių lūžių ir padėti diagnozuoti bei gydyti neuralgiją (nervų skausmą).
• Juosmens simpatinio nervo blokada: Jūsų simpatiniai nervai yra abiejose stuburo pusėse apatinėje nugaros dalyje. Šis blokas gali padėti sumažinti apatinės nugaros dalies ir kojų skausmą, pvz., dėl išialgijos ar sudėtingo regioninio skausmo sindromo (CRPS).
• Pakaušio nervo blokada: Jūsų pakaušio nervai yra nervų grupė pakaušyje. Jie atsiranda iš C2 ir C3 (C reiškia „gimdos kaklelis“ ir reiškia kaklo slankstelius) stuburo nervų. Šis blokas gali padėti diagnozuoti ir gydyti pakaušio neuralgiją (pakaušio galvos skausmą). Tai taip pat gali padėti valdyti lėtinę sunkiai įveikiamą migreną, kuriai dažnai reikia kelių blokų.
• Pudendalinio nervo blokada: Pudendalinis nervas yra pagrindinis dubens srities nervas. Jis siunčia informaciją apie judesius (motorinius) ir pojūčius iš jūsų lytinių organų srities. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kartais rekomenduoja pudendalinius nervų blokus, kad sumažintų skausmą gimdymo ir gimdymo metu, jei negalite arba nenorite epidurinės operacijos. Šis blokas taip pat gali padėti sumažinti lytinių organų, uodegikaulio (uodegikaulio) ir tiesiosios žarnos skausmą (pudendalinę neuralgiją).
• Žvaigždžių gangliono blokas: Jūsų žvaigždinis ganglijas yra nervų sankaupa kakle, abiejose balso dėžutės pusėse. Šis blokas gali padėti sumažinti galvos, kaklo, žasto ir viršutinės krūtinės dalies skausmą. Tai taip pat gali padėti padidinti kraujotaką ir kraujotaką jūsų rankoje.
• Trišakio nervo blokada: Jūsų trišakis nervai yra abiejose veido pusėse. Šis blokas gali padėti gydyti įvairias veido skausmo priežastis (trišakio nervo neuralgiją).

Procedūros detalės

Kaip veikia nervų blokada?

Norėdami suprasti, kaip veikia nervų blokai, tai padeda suprasti, kaip jūsų kūnas apdoroja skausmą:

• Jūsų nervai turi nociceptorius, kurie yra specifinio tipo nervų receptoriai, kurie nuolat stebi, ar nėra jūsų kūno pažeidimo ar sužalojimo požymių.
• Jei aptinka pažeidimo ar sužalojimo požymius, nociceptoriai siunčia aukšto prioriteto signalus į jūsų smegenis ir praneša, ką aptinka. Šie signalai nėra pats skausmas. Jie labiau panašūs į kodą, apibūdinantį problemą.
• Jūsų smegenys priima ir apdoroja tuos signalus ir verčia kodą. Kai jūsų smegenys iššifruoja signalą, jos apdoroja juos į patiriamo skausmo jausmą.

Nervų blokuose esantys anestetikai veikia neleisdami nervinėms ląstelėms siųsti ar perduoti tų koduotų elektrinių signalų.

Kartais jūsų kūnas gali reaguoti į sužalojimą per ilgai trunkančiu uždegiminiu atsaku. Užsitęsęs uždegimas gali sukelti ilgalaikį skausmą. Šiuo atveju vaistas taip pat gali sumažinti pažeisto nervo uždegimą, kad jis galėtų išgyti. Dėl to gali sumažėti skausmas.

Kaip pasiruošti nervų blokadai?

Norint pasiruošti nervų blokadai, paprastai nieko ypatingo daryti nereikia.

Kai kuriais atvejais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti procedūrai sedaciją. Jei vartojate sedaciją, prieš tai turėsite nevalgyti nuo šešių iki aštuonių valandų. Jums taip pat reikės, kad kas nors kitas parvežtų jus namo po procedūros.

Bet kokiu atveju jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums pasakys, ką daryti, jei ką nors daryti. Būtinai vykdykite jų nurodymus. Nedvejodami užduokite klausimus.

Kas nutinka nervų blokados injekcijos metu?

Gydytojai paprastai atlieka nervų blokus skausmui malšinti ambulatoriškai. Tai reiškia, kad nesate paguldytas į ligoninę atlikti procedūrą ir netrukus po jos galite grįžti namo.

Yra šimtai nervų blokų tipų ir veislių, kurių kiekvienas turi šiek tiek skirtingus procesus. Tačiau apskritai, kai gaunate nervų blokadą, galite tikėtis šių dalykų:

• Teikėjas tam tikru būdu padės jus ant tyrimo stalo, kad galėtų lengvai pasiekti injekcijos tašką.
• Per IV liniją rankoje galite gauti lengvą raminamąjį vaistą, kuris padės atsipalaiduoti.
• Teikėjas nuvalys jūsų odą antiseptiniu tirpalu. Jie jums suleis vietinio anestetiko, kad nutirptų vieta, kurioje gausite nervų blokadą. Vis tiek galite jausti žiupsnelį ar diskomfortą, kai adata patenka į odą.
• Teikėjas gali naudoti vaizdavimo nurodymus, pvz., ultragarsą ar rentgeno spindulius, kad nustatytų tikslią vietą, kur reikia švirkšti. Tada jie suleis vaistus kuo arčiau paveikto nervo.
• Po procedūros pailsėsite, kol pradės veikti vaistas.

Kas atsitinka po nervų blokados injekcijos?

Po injekcijos pailsėsite 15–30 minučių, kad vaistas pradėtų veikti. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat stebės jus šiuo laikotarpiu, kad įsitikintų, jog neturite netikėto šalutinio poveikio. Tada galėsite grįžti namo.

Rizika / nauda

Kokie yra nervų blokados pranašumai?

Galimas nervų blokados pranašumas:

• Laikinas arba nuolatinis skausmo malšinimas, kuris gali padėti jums geriau veikti kasdien.
• Laikinas arba nuolatinis pažeistų nervų uždegimo sumažinimas, kuris gali padėti jiems išgyti.
• Diagnozės pateikimas. Nervų blokada gali padėti jūsų paslaugų teikėjui nustatyti konkretesnę skausmo priežastį.

Svarbu pažymėti, kad ne visi patiria skausmą malšinančius nervų blokus. Jei taip yra, gali tekti išbandyti kitas gydymo galimybes. Be to, kai kurie nervų blokai gali būti veiksmingi tik tada, jei atliksite fizinės terapijos kursą.

Kokia yra nervų blokados rizika ar komplikacijos?

Nervų blokadų komplikacijos yra retos. Ir kiekvienas nervų bloko tipas turi skirtingą riziką ir šalutinį poveikį. Pvz., Žvaigždžių ganglijų blokada gali sukelti rijimo sunkumų, akių užkimimą ir užkimimą. Dėl celiakijos rezginio blokados gali sulėtėti skrandžio turinio ištuštinimas (gastroparezė).

Tačiau apskritai nervų blokadų rizika ir komplikacijos apima:

• Infekcija injekcijos vietoje.
• Kraujavimas injekcijos vietoje.
• Atsitiktinis vaisto patekimas į kraują.
• Netikėtas vaisto išplitimas į kitus nervus arba jūsų stuburo kanalą (priklausomai nuo blokados tipo).

Būtinai pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie konkretaus tipo nervų blokados riziką ir naudą.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko trunka nervų blokada?

Skausmo malšinimas dėl nervų blokados gali labai skirtis. Tai gali trukti kelias dienas, kelias savaites, mėnesius ar net metus. Kiekvienas žmogus reaguoja skirtingai. Kai kuriems žmonėms gali palengvėti po vienos injekcijos, o kitiems gali prireikti kelių nervų blokados gydymo. Kai kurie žmonės nepatiria skausmo.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pajutote kokių nors naujų nervų blokados simptomų ar komplikacijų, tokių kaip infekcija arba nervų problemos, pvz., deginantis skausmas, silpnumas ar dilgčiojimas.

Nervų blokai gali padėti gydyti įvairias su skausmu susijusias sąlygas. Tačiau rezultatai gali labai skirtis nuo žmogaus iki žmogaus. Jei nerimaujate dėl nervų blokados injekcijos, nedvejodami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie tai ir procedūrą. Jie gali atsakyti į visus jums rūpimus klausimus.

Sumažinant, nervų blokas yra procedūra, kuria siekiama sumažinti skausmą ar atstatyti nervų funkciją. Ši procedūra gali būti naudinga pacientams, kenčiantiems nuo įvairių skausmų sindromų ar traumų. Nepaisant teigiamų poveikių, nervų blokai gali turėti šalutinį poveikį, tokių kaip galvos skausmas ar kraujavimas. Egzistuoja įvairių tipų nervų blokų, kuriuos pasirenka gydytojas atsižvelgdamas į paciento būklę ir skundus. Svarbu pasitarti su gydytoju, prieš pradedant šią procedūrą, ir laikytis jo nurodymų siekiant išvengti nepageidaujamų pasekmių.