Miomektomija: tikslas, procedūra, rizika, rezultatai ir pasveikimas

Miomektomija yra chirurginė procedūra, skirta pašalinti gimdos miomas, kurios gali sukelti daug nepatogumų moterims, įskaitant skausmą ir negalėjimą pastoti. Ši procedūra yra atliekama siekiant pagerinti moters gyvenimo kokybę ir padėti jai pasiekti geriausius rezultatus. Tačiau, kaip su kiekviena chirurgine procedūra, yra ir tam tikros rizikos, kurias svarbu žinoti. Sėkmingai atlikus miomektomiją, pacientė gali tikėtis sumažėjusio skausmo, gerėjančios sveikatos būklės ir padidėjusios galimybės pastoti. Tai svarbus žingsnis link sveikesnio gyvenimo.

Apžvalga

Kas yra miomektomijos operacija?

Miomektomija yra gimdos fibromų (taip pat žinomų kaip lejomiomų) pašalinimo iš gimdos procedūra. Fibromos yra išaugos, sudarytos iš jungiamojo audinio ir raumenų ląstelių. Jie gali pasirodyti jūsų gimdoje arba už jos ribų. Jie beveik visada nėra vėžiniai (gerybiniai). Jūs galite turėti vieną ar kelias fibrozes, jos gali būti skirtingo dydžio. Miomektomijos metu jūsų chirurgas pašalina miomas, bet išsaugo gimdos audinius, kad galėtumėte pastoti ateityje.

Miomektomija yra alternatyva histerektomijai, kurios metu pašalinama gimda, gimdos kaklelis ir fibromos.

Ką gydo miomektomija?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti miomektomijos operaciją, jei turite gimdos fibromų, kurios sukelia:

• Dubens skausmas.
• Nereguliarus kraujavimas arba kraujavimas tarp mėnesinių.
• Sunkus menstruacinis kraujavimas.
• Negalite visiškai ištuštinti šlapimo pūslės.

Miomektomijos operacija yra geras pasirinkimas, jei norite pastoti ateityje ir norite išsaugoti savo vaisingumą.

Kokios yra mano gydymo galimybės, jei turiu fibroidų?

Gimdos fibroma yra labai dažna, o kai kurioms jų nereikia gydyti. Jūsų gydymas priklauso nuo kelių veiksnių:

• Jūsų simptomai.
• Fibromų dydis, vieta ir skaičius.
• Jūsų pageidavimai (noras pastoti ateityje arba turėti mėnesines).

Chirurgija nėra vienintelė gydymo galimybė. Vaistai taip pat gali būti gimdos fibromų gydymo galimybė. Vaistų vartojimas gali sumažinti fibroidų simptomus ir sumažinti jų dydį. Kitos gydymo galimybės yra gimdos arterijų embolizacija arba radijo dažnio abliacija. Jūsų paslaugų teikėjas rekomenduos geriausią gydymo būdą, atsižvelgdamas į jūsų sveikatos istoriją ir pageidavimus.

Kuo skiriasi miomektomija ir histerektomija?

Pagrindinis skirtumas tarp dviejų procedūrų yra tas, kad atliekant miomektomiją pašalinamos tik fibromos, paliekant gimdą vietoje. Jūsų mėnesinės sugrįš ir ateityje galite pastoti. Histerektomija pašalina fibromą ir gimdą. Žmonės, kuriems atlikta histerektomija, nebegali pastoti ir neturės mėnesinių.

Procedūros detalės

Ko galiu tikėtis prieš miomektomiją?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas informuos jus apie bet kokius pasirengimus, kuriuos turėtumėte atlikti prieš operaciją. Tai apima instrukcijas, kada nustoti valgyti ir gerti, ar nustoti vartoti tam tikrus vaistus.

Jūsų paslaugų teikėjas peržiūrės pooperacines instrukcijas, pvz., kiek laiko galite tikėtis likti ligoninėje ar chirurgijos centre ir kokius gyvenimo būdo pakeitimus turėtumėte atlikti, kol atsigausite.

Prieš operaciją paklauskite savo paslaugų teikėjo bet kokių klausimų, kad žinotumėte, ko tikėtis.

Operacijos dieną gali įvykti šie dalykai:

• Jūsų paslaugų teikėjas įves IV (intraveninę liniją) į jūsų rankos ar rankos veną. Tai suteikia jums skysčių ir vaistų operacijos metu. Jūs taip pat gaunate anesteziją per IV, todėl procedūros metu nejaučiate skausmo.
• Jūsų paslaugų teikėjas prijungs monitorius, kad išmatuotų jūsų širdies ritmą ir kitus gyvybiškai svarbius požymius operacijos metu.
• Jūsų paslaugų teikėjas gali įterpti kateterį, kad ištuštintų šlapimo pūslę operacijos metu.

Ar yra įvairių miomektomijos tipų?

Taip, yra trys pagrindiniai miomektomijos tipai:

• Atvira miomektomija (arba pilvo miomektomija).
• Minimaliai invazinė laparoskopinė arba robotinė miomektomija.
• Histeroskopinė miomektomija.

Sprendimas dėl miomektomijos tipo yra pagrįstas keliais veiksniais, įskaitant:

• Fibromos dydis.
• Miomų skaičius.
• Kur jūsų gimdoje yra fibroma.

Atvira miomektomija

Chirurgas atlieka atvirą miomektomiją (pilvo miomektomiją) per pjūvį (pjūvį) jūsų pilve (pilve). Pjūvis gali eiti aukštyn ir žemyn (vertikaliai) arba skersai (horizontalus). Tokio tipo procedūra gali būti geriausias pasirinkimas esant itin didelėms fibromoms, nes chirurgas gali matyti visus jūsų dubens organus. Atsigavimas po atviros miomektomijos yra panašus į bet kurią kitą didelę operaciją. Atkūrimas apims:

• Kelios dienos ligoninėje.
• Iki šešių savaičių namuose, kol pasijusite 100%.

Minimaliai invazinė laparoskopinė miomektomija

Yra keletas minimaliai invazinių miomektomijos variantų. Šios operacijos paprastai turi greitesnį atsigavimo laiką ir yra lengvesnės jūsų kūnui.

• Laparoskopinė arba robotinė miomektomija: atliekant šią procedūrą naudojamas mažas apšviestas teleskopas, kurį chirurgas įkiša per bambą. Tada jūsų chirurgas padaro keletą kitų mažų pjūvių jūsų pilve, kur įdeda chirurginius įrankius, padedančius pašalinti fibromą. Tada jie pašalina miomas per makštį arba per mažas angas pilve. Kai kurie chirurgai naudoja robotą, kad kontroliuotų instrumentų judėjimą tokio tipo operacijos metu (robotinė miomektomija).
• Vieno uosto miomektomija: atliekant šią operaciją visiems chirurginiams instrumentams naudojama tik viena anga šalia bambos. Tai sukelia šiek tiek didesnį bambos pjūvį, bet jokių kitų pjūvių ant pilvo.
• Histeroskopinė miomektomija: Ši procedūra nereikalauja pjūvių. Kai fibromos yra tinkamoje gimdos vietoje, chirurgas gali įkišti kamerą su specialiu priedu per makštį ir į gimdą, kad jas pašalintų. Šio tipo operacija yra greita, palyginti su kitomis.

Kiek laiko trunka miomektomijos operacija?

Tai priklauso nuo operacijos tipo, miomų vietos ir nuo to, kiek fibromų chirurgas turi pašalinti. Daugeliu atvejų galite tikėtis, kad operacija užtruks nuo dviejų iki trijų valandų. Tačiau paklauskite savo paslaugų teikėjo, ko galite tikėtis operacijos dieną, kad įsitikintumėte.

Ar miomektomija yra skausminga?

Miomektomija gali būti skausminga. Tačiau yra skausmo malšinimo galimybių tiek operacijos metu, tiek po jos. Pasitarkite su savo chirurgu apie tai, ko galite tikėtis po operacijos ir kaip galite valdyti skausmą.

Rizika / nauda

Kokios yra fibroidų gydymo komplikacijos?

Visos operacijos gali sukelti komplikacijų. Dėl šios priežasties jūsų paslaugų teikėjas pirmiausia gali pasiūlyti nechirurginio gydymo būdus. Nechirurginis gydymas gali apimti:

• Akylas laukimas. Jūsų paslaugų teikėjas įvertins jus per šešis–dvylika mėnesių, nebent pasireikš simptomai.
• Hormoniniai vaistai kiaušidėms slopinti. Tai sumažina kraujavimą iš makšties ir gali sumažinti fibromų dydį.

Kokia yra miomektomijos rizika?

Galimos miomektomijos komplikacijos gali būti:

• Kraujavimas.
• Infekcija.
• Kraujo krešuliai.
• Netoliese esančių organų pažeidimas.
• Alerginės reakcijos į anesteziją.
• Didesnė rizika, kad prireiks C skyriaus pristatymo.

Šios komplikacijos yra nedažnos, todėl jūsų sveikatos priežiūros komanda dės visas pastangas, kad išvengtų šių problemų.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kaip atsigauna po miomektomijos?

Atsigavimas priklauso nuo atliktos procedūros tipo. Tai taip pat priklauso nuo to, ar iškyla kokių nors problemų. Pirmosiomis dienomis galite tikėtis skausmo. Jūsų paslaugų teikėjas duos jums vaistų nuo skausmo. Jie taip pat paskatins jus judinti kojas arba šiek tiek pasivaikščioti po operacijos, kad išvengtumėte kraujo krešulių.

Atliekant atvirą miomektomiją, visiškas atsigavimas prieš grįžtant prie įprastos veiklos gali užtrukti iki šešių savaičių.

Po laparoskopinės miomektomijos galite grįžti namo tą pačią dieną. Atsigavimas namuose trunka apie dvi ar keturias savaites.

Jei procedūra atliekama histeroskopiškai (per makštį be pjūvių), visiškas pasveikimas gali užtrukti vos kelias dienas.

Ko tikėtis, kai atsigausite po miomektomijos

Jūsų chirurgas pasikalbės su jumis, kada galėsite grįžti prie įprastos veiklos. Svarbu laikytis šių nurodymų, kad galėtumėte atsigauti. Kiek laiko jums reikia keisti savo veiklą, priklauso nuo atliktos operacijos tipo. Jums gali prireikti daugiau laiko atsigauti, jei buvo atlikta atvira pilvo miomektomija.

Kai kurie dalykai, kurių galite tikėtis, yra šie:

• Kraujavimas iš makšties ir išskyros kelias savaites.
• Pirmą savaitę po operacijos nekelkite nieko sunkesnio nei 5–10 svarų. Jums gali tekti palaukti ilgiau, jei jums bus atlikta atvira pilvo operacija.
• Šešias savaites jokių lytinių santykių. Atsigavimo metu niekas neturėtų patekti į makštį.
• Palaipsniui didinkite savo aktyvumo lygį. Staiga negrįžkite į įprastą veiklą. Pradėkite lėtai ir stebėkite, kaip jaučiatės.

Kiek dienų man reikia poilsio po procedūros?

Nesvarbu, kokio tipo miomektomiją turite, po to galite tikėtis bent kelių dienų poilsio. Kiek jums reikia poilsio ir atsigavimo laiko, priklauso nuo jūsų atliekamos operacijos tipo. Jei įmanoma, pasirūpinkite, kad kas nors padėtų jums namuose per pirmąsias tris dienas po operacijos. Pasitarkite su paslaugų teikėju, kada galėsite grįžti prie įprastos veiklos, ir vadovaukitės jo rekomendacijomis.

Ar po miomektomijos gali atsirasti fibroma?

Po miomektomijos gali augti naujos fibromos. Jaunesniems žmonėms (iki 40 metų), turintiems daug fibroidų, kyla didesnė rizika ateityje susirgti mioma. Žmonės, kuriems artėja menopauzė arba turi tik keletą miomų, turi mažesnę tikimybę, kad fibroma pasikartos.

Ar galite susilaukti kūdikio po miomektomijos?

Taip, po miomektomijos vis tiek galite pastoti. Iš anksto aptarkite savo norą pastoti su savo chirurgu, kad jis žinotų jūsų tikslus. Dėl galimų gimdymo per makštį komplikacijų jums gali padidėti C pjūvio rizika.

Kokios jūsų mėnesinės po miomektomijos?

Daugumai žmonių po miomektomijos menstruacijos būna lengvesnės ir reguliaresnės. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, ko galite tikėtis, kai po operacijos atsinaujins menstruacijos.

Ar jūsų kūnas keičiasi po miomektomijos?

Po miomektomijos jūsų kūne neturėtų būti jokių pastebimų pokyčių, išskyrus simptomų, kuriuos sukelia fibroma, palengvėjimą. Kadangi jūsų gimda vis dar veikia normaliai, menopauzė jums neprasidės ir menstruacijos turėtų prasidėti netrukus po operacijos.

Ar turėsiu randą po miomektomijos?

Taip, po miomektomijos turėsite nedidelį randą. Vienintelis atvejis, kai neturėsite rando, yra histeroskopinė miomektomija. Jei turite atvirą miomektomiją, jūsų randas bus žemiau apatinių drabužių linijos. Randai po laparoskopinės miomektomijos bus mažesni ir arčiau bambos. Jie gali būti pastebimi, jei dėvite dviejų dalių maudymosi kostiumėlį arba trumpus marškinius. Dauguma randų laikui bėgant išnyksta. Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jūsų randas yra skausmingas arba jautrus.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei turite miomektomiją, kad pašalintumėte fibromą, kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų:

• Sunkus kraujavimas.
• Karščiavimas, šaltkrėtis ar kiti į gripą panašūs simptomai.
• Skausmas, kurio negalima valdyti vaistais.
• Krūtinės skausmas arba kvėpavimo sutrikimas.
• Raudonos, patinusios kojos arba mėšlungis kojose.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti miomektomiją, kad pašalintų gimdos fibrozes, kurios sukelia tokius simptomus kaip nereguliarus kraujavimas iš makšties ir dubens skausmas. Miomektomijos tipas priklauso nuo fibroidų dydžio ir vietos. Tai nėra vienintelis būdas gydyti fibromą, todėl būtinai pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie procedūros riziką ir naudą.

Apibendrinant, miomektomija yra procedūra, kurios tikslas yra pašalinti gimdos miomas ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Nepaisant tam tikrų rizikų, ši procedūra dažnai duoda gerus rezultatus ir leidžia pacientui greitai pasveikti. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir aptarti visus galimus variantus, prieš priimant sprendimą dėl miomektomijos atlikimo. Galutinis rezultatas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant paciento sveikatą ir gydytojo kvalifikaciją. Vis dėlto, daugelis pacientų po šios procedūros jaučiasi geriau ir gali džiaugtis sveikesniu gyvenimu.