Mielograma: kas tai yra, procedūra, rezultatai ir šalutinis poveikis

Mielograma yra diagnostinė procedūra, naudojama įvertinti kaulų čiulpų būklę. Ši procedūra įtraukia injekciją į stuburą, kad būtų galima gauti kaulų čiulpų mėginį. Mielograma leidžia gydytojams nustatyti kaulų čiulpų būklę ir galimas problemas, tokių kaip kraujo ląstelių pažeidimas ar navikai. Nors procedūra gali sukelti tam tikrų šalutinių poveikių, tokių kaip galvos skausmas ar kaulų skausmas, ji yra saugi ir labai informatyvi. Tai svarbi procedūra, padedanti diagnozuoti įvairias kraujo ligas.

Apžvalga

Kas yra mielograma?

Mielograma yra vaizdinis testas, kurio metu daromos išsamios jūsų stuburo nuotraukos. Jis naudoja kontrastinę medžiagą, kad išryškintų nugaros smegenų ir aplinkinių sričių, pvz., nervų ir minkštųjų audinių, problemas. Mielogramoje taip pat atsižvelgiama į ryšį tarp jūsų slankstelių (mažų kaulų, sudarančių jūsų stuburą) ir juos suminkštinančių diskų.

Įprasta stuburo rentgenograma suteikia aiškų vaizdą tik apie jūsų kaulus, nes nenaudojama kontrastinė medžiaga. Kontrastinės medžiagos, kurią teikia mielograma, rentgeno arba kompiuterinės tomografijos (KT) nuskaitymas rodomas baltai, suteikiant išsamų stuburo kanalo, nugaros smegenų ir nervų vaizdą. Mielografija yra fluoroskopijos rūšis, o tai reiškia, kad jūsų radiologas realiu laiku gali matyti kontrastinę medžiagą, judančią jūsų stuburu.

Galite išgirsti, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nurodo tam tikrus mielogramų tipus, pvz., gimdos kaklelio ar juosmens. Tai nėra skirtingi testai. Tai tik pavadinimai, atspindintys, kuriai jūsų stuburo sričiai reikia vaizdo. Pavyzdžiui, jei jums reikia kaklo (stuburo kaklo dalies) vaizdų, jūsų paslaugų teikėjas paims gimdos kaklelio mielogramą. Jei jums reikia apatinės nugaros (stuburo juosmens dalies) vaizdų, jūsų paslaugų teikėjas paims juosmens mielogramą.

Kodėl gydytojas turėtų užsisakyti mielogramą?

Jei sergate lėtiniu nugaros skausmu, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai pasiūlys pirmiausia atlikti kompiuterinę tomografiją (KT) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografiją). Jei nė vienas testas negali paaiškinti problemos, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti mielogramą, kad gautų daugiau informacijos.

Mielograma gali padėti diagnozuoti tokias ligas kaip:

• Išvaržyti (išsipūtę) diskai.
• Artritas jūsų stuburo sąnariuose.
• Stuburo stenozė (kai stuburo tarpai susiaurėja ir spaudžia nugaros smegenis).
• Kaulų atšakos (osteofitai).
• Stuburo navikai.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti mielogramos testą, jei neseniai buvo atlikta operacija, ypač jei po procedūros atsirado bet koks naujas, užsitęsęs skausmas ar silpnumas.

Testo detalės

Mielograma naudoja kontrastinę medžiagą ir ultragarso technologiją, kad padarytų nugaros smegenų, nervų, diskų ir kitų aplinkinių struktūrų vaizdus.

Kaip veikia mielograma?

Mielograma gali atskleisti tam tikras problemas, kurių paslaugų teikėjai nemato naudodami įprastą kompiuterinę tomografiją ar MRT. Tai ypač naudinga norint aiškiai matyti kaulus, diskus ir kitus stuburo kanalą supančius audinius, kurie gali spausti nervus ar nugaros smegenis.

Kai jūsų radiologas suleidžia kontrastinės medžiagos į stuburą, dažai judės per erdvę aplink nugaros smegenis. Kai tai atsitiks, jūsų stuburo nervai ir nugaros smegenys bus rodomi kaip siluetas rentgeno ar KT vaizduose. Tai leidžia jūsų paslaugų teikėjui matyti problemas, kurių jie nemato tradiciniame rentgeno spinduliuote.

Kaip pasiruošti mielogramai?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks konkrečių nurodymų, kurių reikia laikytis prieš atliekant mielogramą, sąrašą. Tuo tarpu čia yra keletas bendrų gairių:

• Pasirūpinkite, kad patikimas draugas ar šeimos narys nuvežtų jus į susitikimą ir iš jo. (Neturėtumėte vairuoti iš karto po mielogramos tyrimo, nes galite gauti raminamųjų.)
• Pradėkite gerti daug skaidrių skysčių (4–8 uncijos kas dvi valandas) dieną prieš tyrimą.
• Nustokite valgyti šešias valandas prieš tyrimą.
• Likus šešioms valandoms iki mielogramos, galite gerti skaidrius skysčius. Pavyzdžiui, vanduo, arbata (be grietinėlės), skaidri soda, juoda kava, vaisių sultys (be minkštimo) ir sultinys.

Jei sergate cukriniu diabetu:

• Išgerkite įprastą insulino dozę.
• Atvykę atlikti tyrimą priminkite savo paslaugų teikėjui, kad sergate cukriniu diabetu.

Paprastai prieš mielogramą nereikia atlikti laboratorinių tyrimų, nebent turite kraujo sutrikimų arba tokių būklių, kaip dehidratacija ar lėtinė inkstų liga (LIL).

Prieš mielogramą

Mielogramos metu nemiegosite, tačiau jūsų paslaugų teikėjas gali duoti raminamųjų vaistų, kurie padės atsipalaiduoti. Su jumis visą laiką bus radiologas ir technologas.

Atliekant mielogramos testą, jie:

1. Paprašykite atsigulti ant egzaminų stalo (dažniausiai ant pilvo ar šono).
2. Nuvalykite apatinę nugaros dalį antiseptiku ir atlikite vietinę anesteziją.
3. Įšvirkškite kontrastinės medžiagos į skysčiu užpildytą maišelį aplink nugaros smegenis. (Šiame žingsnyje galite jausti spaudimą ir nedidelį diskomfortą.)
4. Šiek tiek pakreipkite egzamino stalą. Tai padeda kontrastinei medžiagai patekti į konkrečią jūsų stuburo sritį. Jūsų radiologas taip pat gali paprašyti pakreipti ar pajudinti galvą.
5. Padarykite stuburo rentgeno spindulius ir kompiuterinę tomografiją.

Ši procedūra paprastai trunka apie valandą ir gali sukelti diskomfortą ar nedidelį galvos skausmą.

Po mielogramos

Jūsų paslaugų teikėjas stebės jus maždaug vieną valandą po tyrimo ir įsitikins, kad esate pasirengęs palikti ligoninę. Jie jums duos rašytines instrukcijas, kurių reikia laikytis, kai grįšite namo. Jūsų radiologas išsiųs išsamią ataskaitą jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojui (PCP).

Koks yra mielogramos šalutinis poveikis?

Iki 10% žmonių po mielogramos patiria šalutinį poveikį. Įprasti šalutiniai poveikiai, kurie išnyks per dieną ar dvi, yra šie:

• Galvos skausmai.
• Pykinimas ir vėmimas.

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei atsiranda galvos skausmas, kuris nepraeina, arba kiti nerimą keliantys simptomai, tokie kaip:

• Karščiavimas.
• Sustingęs kaklas.
• Dilgčiojimas kojose.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po mielogramos?

Vidutiniškai tai trunka apie 24 valandas. Po mielogramos tyrimo turėsite keletą valandų ramiai sėdėti arba gulėti. Poilsis sumažina smegenų stuburo skysčio (CSF) nutekėjimo riziką. Galite grįžti į įprastą rutiną po vienos visos dienos. Tačiau būtinai praneškite savo paslaugų teikėjui, jei jaučiate užsitęsusį galvos skausmą arba karščiuojate, sustingsta kaklas, atsiranda kojų tirpimas ar kiti susiję simptomai.

Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti namuose, kad padėtumėte atsigauti:

• Aktyviai laikykite galvą virš likusio kūno. Stenkitės kiek įmanoma gulėti ant nugaros.
• Gerkite daug skysčių ir venkite alkoholio.
• Išbandykite acetaminofeną ir gėrimus su kofeinu, kad padėtų nuo galvos skausmo, nes jie gali spontaniškai palengvinti šiuos simptomus.
• 24 valandas neužsiimkite jokiu sunkių daiktų kilnojimu ar sunkia fizine veikla.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kada turėčiau žinoti mielogramos rezultatus?

Jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas peržiūrės jūsų tyrimo rezultatus, kai gaus radiologo ataskaitą. Paprastai tai trunka keletą dienų. Tada jie jums paskambins, paaiškins rezultatus ir pasakys, kas bus toliau.

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Po mielogramos nedelsdami paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei atsiranda:

• Karščiavimas virš 101 laipsnio Farenheito (38,3 laipsnio Celsijaus).
• Apalpimas.
• Dilgčiojimas ar tirpimas kojose.
• Skausmas arba išskyros šalia injekcijos vietos.
• Sustingęs kaklas.
• Galvos skausmas, kuris nepraeis.
• Nesugebėjimas šlapintis.

Papildomi bendri klausimai

Kiek skausminga yra mielograma?

Atsakymas į šį klausimą kiekvienam yra skirtingas. Nors neturėtumėte jausti nepakeliamo skausmo, bandymo metu galite jausti diskomfortą, įskaitant:

• Slėgis, kai jie suleidžia kontrastinę medžiagą.
• Greitas, aštrus įgėlimas per užpakalį ar koją, kai jie judina adatą.

Kontrastinė medžiaga taip pat gali sukelti:

• Šilumos ar paraudimo jausmas.
• Metalo skonis burnoje.
• Laikinas pykinimas.

Jūsų paslaugų teikėjas padarys viską, ką gali, kad jums būtų kuo patogiau ir greitai atliktų testą.

Lėtinis nugaros skausmas gali sutrikdyti jūsų gyvenimo kokybę ir neleisti daryti to, ką mėgstate. Ir kai įprasti vaizdavimo testai neduoda jums atsakymų, kurių ieškote, gali būti laikas atlikti mielogramą. Mielograma gali padėti jūsų paslaugų teikėjui išsiaiškinti, kas sukelia jūsų diskomfortą, ir padėti rasti sprendimą.

Išvada: Mielograma yra diagnostinė procedūra, kuria tyrimo metu galima nustatyti galvos ar nugaros smegenų ligas. Procedūra susideda iš skysčio įšvirkštimu į stuburą, kuris leidžia matyti smegenų struktūras rentgeno spinduliu. Mielogramos rezultatai gali padėti gydytojams nustatyti tinkamą gydymo būdą pacientui. Tačiau procedūra gali turėti šalutinį poveikį, tokių kaip galvos skausmas, pykinimas ar alerginės reakcijos. Svarbu kreiptis į specialistą dėl patarimo ir nuodugnios informacijos apie mielogramos procedūrą.