Kraujas šlapime (hematurija): priežastys, diagnozė ir gydymas

Kraujas šlapime, arba hematurija, yra būklė, kurioje kraujas pasirodo šlapime. Tai gali būti įvairių sveikatos problemų, tokių kaip inkstų akmenys, inkstų uždegimas ar šlapimo takų infekcija, požymis. Hematurija gali būti simptomas, reikalaujantis dėmesingos diagnozės ir tinkamo gydymo. Šiame straipsnyje išsiaiškinsime hematurijos priežastis, diagnozę ir gydymo galimybes, kad padėtume jums suprasti šią būklę ir rasti tinkamą būdą ją gydyti.

Apžvalga

Šlapimas gali papasakoti sveikatos istoriją, kurios spalvos svyruoja nuo šviesiai geltonos iki geltonos iki gintaro iki raudonos, o raudona gali rodyti kruviną šlapimą (hematuriją).

Kas yra kraujas šlapime (hematurija)?

Hematurija yra medicininis kraujo ląstelių buvimo šlapime (šlapimo) pavadinimas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kraują šlapime žymi kaip grubų, mikroskopinį arba matuoklį.

• Didelė hematurija atsiranda, kai šlapime yra pakankamai kraujo, kad jis būtų matomas plika akimi. Jis gali paversti tualeto vandenį šviesiai rožine arba ryškiai raudona spalva.
• Mikroskopinė hematurija atsiranda, kai šlapime yra kraujo, tačiau jo kiekis yra per mažas, kad žmonės matytų. Tiesą sakant, norint jį pamatyti, reikia mikroskopo.
• Kai dėl šlapimo tyrimo juostelės oksidacijos pasikeičia spalva, atsiranda hematurija. Tai ne visada reiškia, kad jūsų šlapime yra kraujo ląstelių. Matavimo matuoklio testai turi gana aukštą klaidingų teigiamų rezultatų skaičių.

Kaip dažnai kraujas šlapime?

Kraujas šlapime yra dažnas radinys. Apskaičiuota, kad tai paveikia nuo 2% iki 30% JAV suaugusiųjų.

Simptomai ir priežastys

Kokios yra hematurijos priežastys?

Kraujo atsiradimo šlapime priežastys gali būti įvairios, kai kurios iš jų yra rimtesnės nei kitos. Šios sąlygos gali būti susijusios su infekcijomis ar akmenimis, įskaitant:

• Šlapimo takų infekcija (UTI): Tai reiškia, kad turite infekciją bet kurioje šlapimo sistemos dalyje.
• Pielonefritas: Tai apibūdina infekciją, kuri pasiekė inkstus.
• Cistitas: Ši būklė reiškia šlapimo pūslės uždegimą, kuris gali turėti infekcinių ir neinfekcinių priežasčių.
• Šlapimo akmenligė: Šis terminas apibūdina akmenis, esančius jūsų šlapimo sistemoje, įskaitant inkstų akmenis, šlapimo pūslės akmenis ir šlapimtakių akmenis.

Kitos sąlygos, dėl kurių šlapime gali atsirasti kraujas, gali būti:

• Padidėjusi prostata (gerybinė prostatos hipertrofija): Esant šiai ne vėžinei būklei, jūsų prostata padidėja. Prostata yra kūno dalis, gaminanti spermą.
• Jūsų šlapimo takų sužalojimas: Jūs patyrėte bukas arba skvarbią traumą dėl nelaimingų atsitikimų ar užpuolimo.
• Menstruacijos: Kai prasidės mėnesinės, šlapime galite matyti kraujo.
• Endometriozė: Esant tokiai būklei, vidinio gimdos gleivinės fragmentai auga ne gimdos viduje.
• Inkstų (inkstų) liga: Sergant šia lėtine liga, dėl inkstų pažeidimo jie neveikia taip gerai.
• Pjautuvinių ląstelių liga: Ši paveldima būklė paveikia jūsų raudonuosius kraujo kūnelius.

Be šių kitų būklių, ląstelės, nekontroliuojamai augančios tam tikrose kūno dalyse – tai, ką mes vadiname vėžiu – gali sukelti kraujo šlapime. Šios sąlygos apima:

• Pūslės vėžys.
• Inkstų vėžys.
• Šlaplės vėžys.
• Šlaplės vėžys.
• Prostatos vėžys.

Kokie yra hematurijos požymiai ir simptomai?

Daug kartų nėra jokių simptomų, išskyrus kraują šlapime. Kai tai atsitiks, jūsų paslaugų teikėjai gali pasakyti, kad esate „besimptomis“. Jei turite simptomų, tai gali būti dažnas ar skausmingas šlapinimasis arba šlapinimasis, kuris yra skubus arba turi įvykti „iš karto“. Taip pat gali būti susijęs pykinimas, vėmimas, karščiavimas, šaltkrėtis arba nugaros ar pilvo apatinės dalies skausmas.

Nors kraujas šlapime ne visada reiškia, kad sergate liga, tai gali būti svarbus įspėjimas apie galimą sveikatos problemą.

Niekada neignoruokite kruvino šlapimo. Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kai tik pastebėsite kraujo šlapime, nes anksčiau nustatyti bet kokią problemą yra naudinga.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama hematurija?

Jūsų paskyrimo metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas surinks ligos istoriją ir atliks fizinį patikrinimą, kuris gali apimti dubens tyrimą arba skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Šie dalykai padės jūsų paslaugų teikėjui geriau suprasti jūsų simptomus. Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti kitus testus. Šie testai gali apimti:

• Šlapimo tyrimas: Šlapimo mėginio tyrimas.
• Šlapimo kultūra: šlapimo tyrimas, kuriuo tikrinama, ar nėra infekcijos.
• Šlapimo citologija: šlapimo tyrimas, kuriuo patikrinama, ar nėra nenormalių ląstelių.
• Cistoskopija: testas, kurio metu naudojamas prietaisas, vadinamas cistoskopu, siekiant apžiūrėti šlapimo pūslės ir šlaplės vidų.
• Ultragarsas: Testas, kurio metu ultragarso bangos tiriamos jūsų inkstai, šlapimtakiai ir šlapimo pūslė.
• Kompiuterinė tomografija (CT).: testas, kurio metu naudojami rentgeno spinduliai ir kompiuteriai skersiniams pilvo ir dubens vaizdams padaryti.
• Magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) skenavimas: testas, kurio metu naudojamas didelis magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų sukurti jūsų organų ir struktūrų vaizdai.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas kraujas šlapime?

Kraujo šlapime gydymas labai priklauso nuo tikrosios hematurijos priežasties. Jūsų paslaugų teikėjas naudos informaciją, surinktą iš jūsų ligos istorijos, fizinio egzamino ir testų rezultatų, kad dirbtų su jumis, kad surastų geriausią gydymą.

Vaistai kraujo priežastims gydyti šlapime

• Dėl infekcijų sukeltos hematurijos jūsų paslaugų teikėjas paskirs antibiotikus. Šie antibiotikai naikina infekciją sukeliančias bakterijas, kurios turėtų sustabdyti kraujavimą.
• Esant padidėjusiai prostatai, urologai šiai būklei gydyti paprastai naudoja dviejų klasių vaistus: alfa adrenoblokatorius ir 5-alfa reduktazės inhibitorius.
• Vėžio atveju jūsų paslaugų teikėjas skirs gydymą, kuris geriausiai atitinka ligos stadiją ir lygį bei atitinka jūsų priežiūros tikslus. Tai gali apimti stebėjimą, chirurgiją, spinduliuotę, imunoterapiją, chemoterapiją, hormonų terapiją arba šių galimybių derinius.
• Pjautuvinės anemijos atveju jūsų paslaugų teikėjas gali skirti ligą modifikuojančių agentų, tokių kaip hidroksikarbamidas, skausmą malšinančių vaistų, antibiotikų ir vaistų, kurie neleidžia kraujo ląstelėms mirti arba formuotis pjautuvams.
• Inkstų ligos atveju jūsų paslaugų teikėjas gali skirti kelių skirtingų tipų vaistus. Tai gali būti diuretikai, vaistai, mažinantys kraujospūdį ir cholesterolį, ir eritropoetinas, skatinantis raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą, jei sergate anemija.
• Dėl endometriozės jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti su hormonais susijusių vaistų.

Kiti būdai gydyti kraujo priežastis šlapime

• Dėl hematurijos, kurią sukelia padidėjusi prostata, kuri nepalengvėja vaistais, jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti operaciją.
• Jei sergate inkstų liga, jums gali prireikti dializės, kad būtų galima filtruoti atliekas, arba net persodinti inkstą.
• Vėžio atveju jūsų urologas gali būti daugiadisciplininės priežiūros komandos dalis.

Kokios komplikacijos yra susijusios su krauju šlapime?

Hematurijos priežasčių gydymas, įskaitant vaistus ir procedūras, gali turėti šalutinį poveikį. Jie skiriasi priklausomai nuo gydymo tipo.

Tačiau negydoma hematurija gali sukelti didesnių problemų, ypač jei priežastis yra rimtesnė nei intensyvi mankšta. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų gydyti bet kokią būklę, dėl kurios šlapime atsiranda kraujo. Jei priežastis yra kažkas panašaus į vėžį ar inkstų ligą, anksti diagnozavus galima anksti gydyti. Šie dalykai veda prie geresnių rezultatų.

Prevencija

Kam gresia kraujo šlapime?

Labiausiai tikėtina, kad šlapime bus kraujo, yra tie, kurie serga ligomis, sukeliančiomis hematuriją, pvz., šlapimo sistemos infekcijomis, urologinėmis anatominėmis anomalijomis, urologinių ligų šeimos istorija ir tam tikromis genetinėmis sąlygomis. Pavyzdžiui, jums gali kilti didesnė rizika, jei sergate inkstų liga, inkstų akmenlige arba jūsų šeimoje yra buvę inkstų ligų.

Jums taip pat gali kilti didesnė rizika, jei vartojate tam tikrų rūšių vaistus, pvz., kraują skystinančius vaistus ir kai kurių rūšių skausmą malšinančius vaistus. Tai neturėtų atidėti to paties apdorojimo, jei šlapime matote kraują.

Tačiau tam tikri veiksmai gali padidinti kraujo atsiradimo šlapime tikimybę. Jie apima:

• Rūkymas.
• Per didelis vaistų nuo skausmo vartojimas.
• Radiacijos ir tam tikrų cheminių medžiagų poveikio istorija.
• Profesinė rizika (metalai, dūmai, dažai, gumos).
• Tam tikrų cheminių medžiagų ir (arba) radiacijos poveikis.
• Bėgimas ar bėgiojimas ilgas distancijas.
• Energingas seksualinis aktyvumas.

Galite sumažinti kraujo atsiradimo šlapime tikimybę, jei vengsite kai kurių iš šių veiksmų. Tiesa, kad tinkamai hidratuoti geriant pakankamai skysčių – geriausia vandens – naudinga šlapimo takams ir kūnui. Jei esate dehidratuotas, jūsų šlapimas yra tamsesnės spalvos. Jei esate labai dehidratuotas, šlapimas gali būti kruvinas.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo gydytoją?

Niekada neturėtumėte ignoruoti kraujo šlapime. Svarbu susisiekti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei šlapime matote kraują arba turite kitų su hematurija susijusių simptomų.

Nereikia panikuoti, jei šlapime matote kraują, ypač jei prasidėjo mėnesinės arba ką tik suvalgėte ką nors panašaus į burokėlius. Tačiau verta paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Geriau anksti susirgti bet kokia liga, net jei tai tik UTI. Jūsų paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad išsiaiškintų, kas sukelia kraują jūsų šlapime ir sėkmingą gydymą.

Kraujas šlapime arba hematurija gali būti įvairių ligų simptomas, todėl svarbu laiku atpažinti jos priežastis ir pradėti gydymą. Diagnozė turi būti nustatyta kruopščiai, naudojant skirtingus medicininius tyrimus. Gydymas gali skirtis priklausomai nuo hematurijos priežasties, tačiau svarbu ypatingą dėmesį skirti sveikam gyvenimo būdui, tinkamai mitybai ir vandens vartojimui. Svarbu reguliariai stebėti šlapimo būklę ir atlikti reikiamus medicininius tyrimus, siekiant išvengti rimtesnių sveikatos problemų ateityje.