Kepenų tyrimai: ką jie sako apie jūsų sveikatą?

Sveiki! Jau daugybę metų, kaip gydytojas Lietuvoje, matau, kiek daug klausimų kyla dėl kepenų tyrimų. Šiandien pabendraukime apie tai, ką tie skaičiukai iš tiesų reiškia. Nereikia būti mediku, kad suprastum savo kepenų būklę – paprastai ir aiškiai aptarsime pagrindinius rodiklius ir jų įtaką jūsų sveikatai. Pasidalinsiu savo patirtimi ir padėsiu suprasti, kada nerimauti, o kada galima ramiai miegoti.

Jūsų kepenys yra daugelio užduočių meistras. Jis virškina maistą, apdoroja maistines medžiagas ir pašalina toksinus, taip pat pašalina senus raudonuosius kraujo kūnelius ir šimtus kitų svarbių darbų.

Kai kepenys neveikia taip, kaip turėtų, gali atsirasti tokių simptomų:

• Gelta.
• Pykinimas.
• Pilvo skausmas.
• Niežulys.
• Sumušimas.
• Ir dar daugiau.

Kodėl mano gydytojas turėtų nurodyti atlikti kepenų funkcijos tyrimą?

Yra tam tikrų simptomų, dėl kurių gydytojas gali nurodyti atlikti kepenų funkcijos tyrimą. Jie taip pat gali būti svarbi jūsų kasmetinio patikrinimo dalis.

„Jums gali prireikti kepenų tyrimų, kad būtų galima ištirti geltą, tamsų šlapimą ar skausmą viršutinėje dešinėje pilvo dalyje”, – sako hepatologas Carlosas Romero-Marrero, MD. „Tačiau kepenų tyrimai taip pat yra įprastų fizinių egzaminų dalis ir gali būti naudojami stebint vaistus, kuriuos vartojate.”

Kepenų funkcijos tyrimai gali atskleisti problemas dar prieš pasireiškus simptomams.

Kokie yra skirtingi kepenų funkcijos tyrimų tipai?

Kepenų funkcijos tyrimai – tai kraujo tyrimai, kuriais matuojamos medžiagos, esančios kraujyje, siekiant užtikrinti, kad kepenys veiktų taip, kaip turėtų. Jei kurio nors iš šių tyrimų rezultatai yra nenormalūs, tai nebūtinai rodo kepenų problemą. Kiekvienas iš šių testų yra tik viena didesnės dėlionės dalis. Gydytojas atsižvelgs į jūsų kepenų funkcijos tyrimo rezultatus kartu su kitais tyrimais, jūsų bendra sveikata ir simptomais, kuriuos patiriate, kad nustatytų, ar jūsų rezultatai rodo kokių nors problemų.

Alanino transaminazės testas (ALT testas)

Kas yra ALT testas?ALT testas matuoja alanino transaminazės (ALT), fermento kepenyse, kiekį. Jei jūsų kepenys yra pažeistos, ALT gali patekti į kraują.

Koks yra geras ALT tyrimo rezultatų diapazonas?

• Nuo 10 iki 40 vienetų litre laikoma normalia suaugusiems vyrams ir žmonėms, gimus priskirtiems vyrams.
• Nuo keturių iki 19 vienetų litre laikoma normalia suaugusioms moterims ir žmonėms, kuriems gimus priskirta moteris.

Ką gali reikšti nenormalūs ALT rezultatai?

• Cirozė (kepenų randai).
• Hepatitas (kepenų uždegimas).
• Hemochromatozė (per daug geležies).
• Riebalų kepenų liga.
• Kepenų navikas arba vėžys.
• Kitos kepenų ligos.
• Mononukleozė.
• Narkotikų vartojimas.
• Pankreatitas (kasos uždegimas).

Aspartato transaminazių testas (AST testas)

Kas yra AST testas?AST testas matuoja aspartato transaminazės (AST), fermento kepenyse ir raumenyse, lygį. Jei jūsų kepenys yra pažeistos, AST gali patekti į kraują.

Koks yra geras AST tyrimo rezultatų diapazonas?

• 10–34 vienetai litre suaugusiems laikomi normaliais.

Ką gali reikšti nenormalūs AST rezultatai?

• Cirozė (kepenų randai).
• Hepatitas (kepenų uždegimas).
• Hemochromatozė (per daug geležies).
• Kepenų navikas arba vėžys.
• Kita kepenų liga.
• Mononukleozė.
• Narkotikų vartojimas.
• Širdies priepuolis.
• Pankreatitas (kasos uždegimas).

„Nenormalus ALT ir (arba) AST, kuris išlieka ilgiau nei šešis mėnesius, turėtų būti toliau tiriamas“, – sako dr. Romero-Marrero. „Jūsų gydytojas gali apsvarstyti galimybę atlikti papildomus tyrimus, kad patikrintų virusines, autoimunines ir metabolines kepenų ligos priežastis. Taip pat gali būti nurodytas pilvo ultragarsas, siekiant patikrinti, ar nėra suriebėjusių kepenų.

Šarminės fosfatazės testas (ALP testas)

Kas yra ALP testas?

ALP testas matuoja šarminės fosfatazės (ALP), fermento kepenyse, kauluose, inkstuose ir virškinimo sistemoje, lygį. Jei jūsų kepenys yra pažeistos, ALP gali patekti į kraują.

Koks yra geras ALP testo rezultatų diapazonas?

• 44–147 vienetai litre suaugusiems laikomi normaliais.

Ką gali reikšti nenormalūs ALP rezultatai?

• Cirozė (kepenų randai).
• Hepatitas (kepenų uždegimas).
• Užblokuotas tulžies latakas.
• Mononukleozė.

Jei jūsų ALP yra didelis, bet kiti kepenų tyrimai ne, tai gali reikšti:

• Kaulų sutrikimas.
• Limfoma.
• Širdies nepakankamumas.
• Bakterinė infekcija

„Kaip ir esant padidėjusiam ALT ir AST kiekiui, gydytojas greičiausiai norės atlikti papildomus tyrimus, jei ALP lygis yra padidėjęs ilgiau nei šešis mėnesius“, – sako dr. Romero-Marrero. „Kepenų ultragarsas yra įprastas kitas žingsnis siekiant patikrinti, ar nėra kliūčių, kepenų masės ar problemų, susijusių su mažais tulžies latakais. Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti kraujo tyrimą, kad pašalintų kitas sąlygas.

Gama-glutamilo transpeptidazės testas (GGT testas)

Kas yra GGT testas?

GGT testas matuoja gama-glutamiltranspeptidazės (GGT) – fermento kepenyse, tulžies latakuose ir kasoje – lygį. Jei jūsų kepenys yra pažeistos arba užsikimšę tulžies latakai, GGT gali kauptis kraujyje.

Koks yra geras GGT testo rezultatų diapazonas?

• Suaugusiesiems norma yra nuo 0 iki 30 vienetų litre.

Ką gali reikšti nenormalūs GGT rezultatai?

• Alkoholio vartojimas.
• Cirozė (kepenų randai).
• Hepatitas (kepenų uždegimas).
• Kepenų navikas arba vėžys.
• Kitos kepenų ligos.
• Diabetas.
• Širdies nepakankamumas.
• Narkotikų vartojimas.
• Plaučių ar kasos liga.

Globulino testas

Atliekant globulino testą, matuojamas jūsų globulinų kiekis, kuris yra jūsų kepenyse esantys baltymai, naudojami kovai su infekcija ir kraujo krešuliu.

Koks yra geras globulino tyrimo rezultatų diapazonas?

• Serumo globulinas: 2,0–3,5 gramo viename decilitre laikomas normaliu.
• Imunoglobulinas M (IgM): 75–300 miligramų viename decilitre laikomas normaliu.
• Imunoglobulinas G (IgG): 650–1850 miligramų viename decilitre laikomas normaliu.
• Imunoglobulinas A (IgA): 90–350 miligramų viename decilitre laikomas normaliu.

Ką gali reikšti nenormalūs globulino tyrimo rezultatai?

Globulino kiekis, mažesnis už normalų diapazoną, gali rodyti:

• Kepenų liga.
• Inkstų liga.

Globulino kiekis, didesnis nei normalus, gali rodyti:

• Infekcija.
• Uždegiminė liga.
• Imuniteto sutrikimas.
• Limfoma ar kitas vėžys.

Albumino testas

Albumino testas matuoja albumino, kepenyse gaminamo baltymo, pernešančio hormonus ir vitaminus per kūną, kiekį.

Koks yra geras albumino tyrimo rezultatų diapazonas?

• 3,4–5,4 gramo viename decilitre suaugusiems laikomas normaliu.

Ką gali reikšti žemo albumino kiekio tyrimo rezultatai?

• Cirozė (kepenų randai).
• Hepatitas (kepenų uždegimas).
• Kitos kepenų ligos.
• Inkstų liga.
• Žarnyno liga.

Protrombino tyrimas

Protrombino testas matuoja jūsų protrombino, kepenyse gaminamo baltymo, padedančio krešėti kraują, kiekį. Protrombino laiko testas nustato, kiek laiko reikia, kad kraujas krešėtų.

Koks yra geras protrombino tyrimo rezultatų diapazonas?

• 0,8–1,1 tarptautinis normalizuotas santykis (INR) laikomas normaliu, nors aukštesnis lygis gali būti normalus, jei vartojate kraujo krešėjimą skatinančius vaistus.
• Atliekant protrombino laiko tyrimą, 11–13,5 sekundės laikoma normalia.

Ką gali reikšti aukšti protrombino tyrimo rezultatai?

• Kepenų liga.
• Kraujavimo sutrikimas.
• Vitamino K trūkumas.

Bilirubino tyrimas

Bilirubino testas matuoja jūsų bilirubino kiekį – geltoną skystį tulžyje, kuris susidaro, kai suyra raudonieji kraujo kūneliai. Jei jūsų kepenys yra pažeistos, bilirubinas gali patekti į kraują.

Koks yra geras bilirubino tyrimo rezultatų diapazonas?

• Tiesioginis (konjuguotas) bilirubinas: Mažiau nei 0,3 miligramo viename decilitre laikomas normaliu.
• Bendras bilirubino kiekis: 0,1–1,2 miligramo viename decilitre laikomas normaliu.

Ką gali reikšti nenormalūs bilirubino tyrimo rezultatai?

• Cirozė (kepenų randai).
• Hepatitas (kepenų uždegimas).
• Kitos kepenų ligos.
• Tulžies pūslės ar tulžies latakų liga.

„Dažniausiai izoliuotas bilirubino padidėjimas yra susijęs su gerybine būkle, vadinama Gilberto sindromu, kurią sukelia ne toks efektyvus bilirubino filtravimas arba konjugacija kai kuriems asmenims“, – sako dr. Romero-Marrero.

Ką reiškia šių testų rezultatai?

Svarbu atsiminti, kad vienas nenormalus tyrimo rezultatas nereiškia, kad turite kepenų problemų. Vaistai, dieta ir kiti veiksniai gali turėti įtakos jūsų balams.

„Jums gali prireikti kepenų tyrimų, kad būtų ištirta gelta, tamsus šlapimas ar skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje“, – sako dr. Romero-Marrero. „Tačiau kepenų tyrimai taip pat yra įprastų fizinių egzaminų dalis ir gali būti naudojami stebint vaistus, kuriuos vartojate.” Kepenų tyrimai gali atskleisti problemas dar prieš pasireiškus simptomams.

Kas kelia pavojų kepenų problemoms?

• Vartojant per daug alkoholio.
• Hepatitas.
• Nutukimas.
• Diabetas.
• Šeimos kepenų ligos istorija.

Bet vėlgi, vienas nenormalus tyrimo rezultatas nereiškia, kad turite kepenų problemų. Jūsų gydytojas peržiūrės balų derinį, kad nustatytų kepenų pažeidimą ar ligą, paaiškins visas susirūpinimą keliančias sritis ir padės nustatyti tolesnius veiksmus.

Taigi, kepenų tyrimai – langas į kepenų sveikatą. Per ilgus darbo metus mačiau, kaip svarbu reguliariai pasitikrinti, ypač jei jaučiate bent menkiausius simptomus. Nereikia laukti, kol kepenys ims šaukti pagalbos! Šiuolaikinė medicina siūlo platų tyrimų spektrą, tad pasikonsultuokite su savo šeimos gydytoju – kartu rasime tinkamiausią planą jums ir pasirūpinsime jūsų kepenų gerove. Jūsų sveikata – mūsų rūpestis!