Juosmens punkcija (stuburo bakstelėjimas): kas tai yra, tikslas ir procedūra

Juosmens punkcija, arba stuburo bakstelėjimas, yra diagnostinė ir terapinė procedūra, naudojama gydyti skausmus ir kitus susijusius sveikatos sutrikimus. Ši procedūra atliekama švirkščiant specialų vaistą į juosmens stuburo skilčią, siekiant sumažinti uždegimą ir skausmą bei pagerinti paciento bendrą būklę. Tai saugi ir efektyvi procedūra, kuri gali greitai ir veiksmingai pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Turint tinkamą medicininį priežiūrą, juosmens punkcija gali būti naudinga ir svarbi procedūra kovojant su įvairiais sveikatos problemomis.

Apžvalga

Juosmeninė punkcija (stuburo bakstelėjimas) yra procedūra, kurios metu iš apatinės nugaros dalies paimamas smegenų skysčio mėginys tyrimui.

Kas yra juosmens punkcija (stuburo bakstelėjimas)?

Juosmens punkcija (stuburo bakstelėjimas) yra procedūra, kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įsmeigia adatą į apatinę nugaros dalį, kad paimtų smegenų skysčio mėginį. Cerebrospinalinis skystis yra skaidrus skystis, supantis jūsų stuburą ir smegenis.

Šis testas gali padėti diagnozuoti sąlygas, kurios veikia jūsų smegenis, nervus ir nugaros smegenis.

Kodėl atliekama juosmeninė punkcija (stuburo bakstelėjimas)?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti juosmeninę punkciją, kad patikrintų:

• Kraujavimas į smegenis (intrakranijinis kraujavimas).
• Demencija.
• Cerebrospinalinio skysčio perteklius.
• Smegenų audinio uždegimas (encefalitas).
• Leukemija ar kitos vėžio formos.
• Meningitas (smegenų infekcija).
• Išsėtinė sklerozė ar kitos autoimuninės ligos.
• Mielitas (stuburo smegenų uždegimas).

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat naudoja juosmeninę punkciją (stuburo bakstelėjimą), kad:

• Skirkite regioninę anesteziją, pvz., epidurinę, kad blokuotumėte skausmą apatinėje kūno dalyje.
• Įšvirkškite dažų rentgeno diagnostikos tyrimui (mielogramai).
• Sušvirkškite vaistus nuo vėžio arba raumenis atpalaiduojančių vaistų.
• Sumažinkite intrakranijinį (kaukolės viduje) spaudimą.

Tai nėra baigtinis visų procedūros sąlygų ir priežasčių sąrašas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali suteikti jums geriausią informaciją, kodėl jiems reikia atlikti šią procedūrą.

Testo detalės

Kaip pasiruošti juosmeninei punkcijai (stuburo bakstelėjimui)?

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas planuoja juosmeninę punkciją, jis gali rekomenduoti atlikti šiuos veiksmus, be fizinio patikrinimo ir sužinoti daugiau apie jūsų sveikatos istoriją:

• Atlikite kompiuterinę tomografiją arba MRT.
• Padaryti kraujo tyrimą.
• Nutraukite arba pakeiskite vaistų vartojimo grafiką, jei vartojate kraują skystinančius vaistus, tokius kaip varfarinas ar aspirinas. Nekeiskite savo gydymo režimo, nebent jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tai patvirtins.

Šie preparatai padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui sužinoti daugiau apie jūsų kūno sritį, kurią jie apžiūrės procedūros metu, įsitikinkite, kad ji jums saugi, ir imtis priemonių, kad išvengtumėte komplikacijų.

Jūsų paslaugų teikėjas pateiks konkrečias arba papildomas instrukcijas, kurios padės pasiruošti.

Kas nutinka juosmens punkcijos (stuburo bakstelėjimo) metu?

Atlikus juosmeninę punkciją, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nurodys atsigulti ant šono (dažniausiai kairėje pusėje). Turėsite pritraukti kelius prie krūtinės, kai jie bus pasirengę, ir išlikti tokioje padėtyje visą testo trukmę. Arba galite sėdėti ir pasilenkti į priekį, rankas ir galvą padėję ant stalo. Nors ši padėtis gali būti nepatogi ar nepatogi, svarbu, kad išliktumėte kuo ramesni ir vykdytumėte jų nurodymus. Procedūros metu gali tekti šiek tiek pakeisti savo padėtį.

Tada jūsų paslaugų teikėjas nuvalys jūsų odą ir nutirps apatinę nugaros dalį vietiniu anestetiku. Anestezijos metu galite jausti nedidelį deginimo pojūtį. Procedūros metu nejausite skausmo, tačiau galite jausti spaudimą.

Kai jūsų kūno sritis yra nutirpusi, jūsų paslaugų teikėjas įterps ploną tuščiavidurę adatą tarp dviejų slankstelių (dažniausiai trečiojo ir ketvirtojo juosmens slankstelių). Tai yra apatinėje nugaros dalyje virš sėdmenų. Adata pateks į subarachnoidinę erdvę arba sritį tarp nugaros smegenų ir smegenų dangalų (membraninių sluoksnių, dengiančių nugaros smegenis). Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti rentgeno spindulius, vadinamus fluoroskopija, kad padėtų nukreipti adatą į reikiamą vietą.

Kai adata bus įdėta, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išmatuos stuburo skysčio slėgį ir paims smegenų skysčio mėginį.

Kai jūsų paslaugų teikėjas baigs procedūrą, jie nuims adatą ir uždės tvarstį ant odos.

Kur atliekama juosmeninė punkcija (stuburo bakstelėjimas)?

Priklausomai nuo jūsų situacijos, stuburo bakstelėjimas gali būti atliekamas kaip ambulatorinė procedūra (grįšite namo tą pačią dieną) medicinos įstaigoje arba ligoninėje. Jei jums atliekama ambulatorinė procedūra, po to kažkas turi parvežti jus namo.

Ar aš užmigsiu stuburo čiaupo metu?

Ne. Jums bus taikoma vietinė, o ne bendroji nejautra, todėl procedūros metu būsite pabudę. Bet jūs nepajusite skausmo.

Kiek laiko trunka juosmeninė punkcija (stuburo bakstelėjimas)?

Juosmens punkcija nuo pradžios iki pabaigos trunka apie 15–30 minučių. Adata nugaroje yra tik kelias minutes.

Ko galiu tikėtis po juosmeninės punkcijos (stuburo bakstelėjimo)?

Po juosmens punkcijos jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas duos nurodymus pasirūpinti savimi. Po procedūros tai gali apimti:

• Nevairuokite ir nevaldykite sunkiųjų mechanizmų 24 valandas.
• Gulėti ant nugaros ar šono mažiausiai nuo vienos valandos iki kelių valandų.
• Venkite sunkios veiklos ar pratimų 24–48 valandas.
• Daug pailsėti.
• Gerkite daug skysčių, kad išlaikytumėte hidrataciją.

Jei jūsų paslaugų teikėjas gerai, galite grįžti į darbą po stuburo bakstelėjimo.

Ar dažnai skauda galvą po juosmeninės punkcijos (stuburo bakstelėjimo)?

Maždaug 10% žmonių, kuriems buvo atlikta juosmens punkcija, sukelia stuburo galvos skausmą. Tai jaučiasi kaip stiprus skausmas sėdint ar stovint. Galvos skausmas gali prasidėti per kelias valandas ar kelias dienas po procedūros. Skausmas paprastai praeina savaime per kelias dienas, bet gali trukti savaitę ar ilgiau. Kartu su stuburo galvos skausmu galite patirti:

• Greitas širdies plakimas (tachikardija).
• Žemas kraujospūdis (hipotenzija).
• Pykinimas.

Gali padėti nereceptiniai vaistai nuo skausmo, hidratacija ir kofeino turinčių gėrimų gėrimas.

Koks yra juosmens punkcijos (stuburo bakstelėjimo) šalutinis poveikis?

Šalutinis poveikis po juosmens punkcijos yra retas ir gali būti:

• Infekcija.
• Patinimas.
• Kraujavimas.
• Apatinės nugaros dalies skausmas.

Po juosmens punkcijos nėra nugaros smegenų pažeidimo pavojaus. Jūsų laidas yra aukščiau nei juosmens stuburo sritis, kurioje vyksta stuburo bakstelėjimas.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kokių rezultatų galiu tikėtis po juosmeninės punkcijos (stuburo bakstelėjimo)?

Laboratorija tiria smegenų skysčio mėginį po juosmens punkcijos, kad patikrintų:

• Bakterijų, grybelių ar nenormalių ląstelių buvimas.
• Gliukozės (cukraus kraujyje) lygis.
• Baltymų tipai ir lygiai.
• Baltųjų kraujo kūnelių tipai ir lygis.

Šie rezultatai padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui atmesti ir diagnozuoti galimas sąlygas.

Kada turėčiau žinoti juosmeninės punkcijos (stuburo bakstelėjimo) rezultatus?

Stuburo bakstelėjimo rezultatų laikas priklauso nuo tyrimo priežasties. Vidutiniškai rezultatus turėtumėte gauti per dvi ar tris dienas. Jei jums reikia skubiai paspausti nugarą, kad patikrintumėte, ar nėra gyvybei pavojingų būklių, pvz., kraujavimas iš smegenų ar meningito, rezultatus gausite greičiau.

Jei rezultatai yra nenormalūs, kokie mano tolesni veiksmai?

Kadangi stuburo bakstelėjimas padeda diagnozuoti keletą galimų būklių, turinčių įtakos jūsų smegenims, nervams ir nugaros smegenims, rezultatai skiriasi priklausomai nuo to, ką jie rodo. Pavyzdžiui, jei turite daug baltųjų kraujo kūnelių, galite turėti infekciją. Antibiotikai gali gydyti infekciją, kad jaustumėtės geriau.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins, ką reiškia jūsų rezultatai ir kokie kiti žingsniai yra gydyti bet kokias pagrindines sąlygas.

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Turėtumėte paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei pasireiškia:

• Galvos skausmas, kuris yra labai skausmingas ir trunka ilgiau nei kelias dienas.
• Kraujo išskyros arba drenažas punkcijos vietoje.
• Infekcijos požymiai, tokie kaip patinimas ir karščiavimas.

Pastaba iš Klivlando klinikos

Procedūra, kurios metu įsmeigiama adata į stuburą, gali atrodyti baisiai, tačiau juosmens punkcija arba stuburo bakstelėjimas nekelia jokios rizikos. Procedūros metu nejausite skausmo. Tačiau galite jausti spaudimą apatinėje nugaros dalyje. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie visus susirūpinimą keliančius klausimus prieš procedūrą, jos metu ar po jos. Jei atsiranda stuburo galvos skausmas, jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti, kaip jaustis geriau.

Išvada

Juosmens punkcija yra medicininė procedūra, kurią dažniausiai atlieka norintys nuskausminti skausmą stuburo srityje. Procedūros tikslas yra pašalinti skystį iš stuburo kanalo arba įdėti vaistus tiesiai į stuburą. Tai gali padėti diagnozuoti ir gydyti įvairias stuburo ligas arba suteikti laikiną palengvėjimą skausmui. Nors punkcija yra nesudėtinga procedūra, ji gali sukelti tam tikrų rizikų ir šalutinį poveikį. Svarbu atlikti šią procedūrą tik pasitariant su gydytoju ir laikytis jo nurodymų.