Į kokį kardiologą turėtumėte kreiptis?

Sveiki! Susidūrėte su širdies veiklos sutrikimais ir nežinote, į ką kreiptis? Jau daugelį metų dirbu kardiologu ir galiu drąsiai teigti – svarbiausia pasirinkti specialistą, kuriam jaučiate pasitikėjimą.

Širdies liga yra tokia dažna, kad ją stebi kiekvienas pirminės sveikatos priežiūros gydytojas. Kai pacientui atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksnys arba žinomas rizikos veiksnys pablogėja, dauguma gydytojų nedelsdami imasi veiksmų, kad išrašytų vaistus ar gyvenimo būdo priemones, skirtas užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms vystytis ar progresuoti.

„Dauguma pirminės sveikatos priežiūros gydytojų atlieka labai gerą darbą valdydami įprastus rizikos veiksnius, tokius kaip hipertenzija, didelis cholesterolio kiekis ir metabolinis sindromas“, – sako kardiologė Leslie Cho, MD.

Kai reikia kardiologo

Tačiau kartais kardiologo nuomonė yra pagrįsta, pavyzdžiui, kai diagnozuojama širdies liga arba rizika yra per didelė.

„Kai pacientai pradeda sirgti prieširdžių virpėjimu, vožtuvų liga ar vainikinių arterijų liga, jie turėtų bent kartą apsilankyti pas specialistą“, – sako daktaras Cho.

Daugelis gydytojų greitai nukreips bet kurį pacientą, kuriam gali būti naudinga apsilankyti pas specialistą. Tačiau taip pat visiškai priimtina ieškoti savo nuomonės.

„Jei negaunate patenkinamų atsakymų iš pirminės sveikatos priežiūros gydytojo arba nerimaujate dėl savo sveikatos, kardiologas gali pateikti jūsų ieškomus atsakymus ir nuraminti jūsų mintis“, – sako ji.

Švietimas yra svarbus

Įvairių širdies ir kraujagyslių priežiūros medicinos ir chirurgijos subspecialybių mokymai yra standartizuoti visoje šalyje.

Kardiologai baigia ketverių metų medicinos mokyklą, po to trejus metus gyvena vidaus ligų srityje, o po to trejus ar ketverius metus dirba kardiologijos stipendijoje. Jei jie pasirenka specialią specialybę, pvz., intervencinę kardiologiją, elektrofiziologiją, širdies nepakankamumą ar vaizdavimą, gali tęstis vienerių ar dvejų metų papildomas mokymas. Kai kurie kardiologai atlieka intervencines procedūras, tokias kaip stentavimas, tačiau operacijos neatlieka.

Baigę medicinos mokyklą, kardiochirurgai tradiciškai baigia penkerių metų trukmės bendrosios chirurgijos rezidentūrą, po to dvejus ar trejus metus trunka širdies ir krūtinės (širdies ir plaučių) chirurgijos stipendiją. Kai kurios programos dabar siūlo ketverius metus bendrosios chirurgijos ir trejų metų širdies ir krūtinės chirurgijos. Kitos programos sujungia bendrąją ir širdies chirurgiją į vieną šešerių metų programą. Širdies transplantacijos subspecialybė reikalauja vienerių papildomų mokymosi metų.

Išsamus išsilavinimas ir praktinė patirtis leidžia šiems specialistams susipažinti su įrodymais pagrįsta geriausia praktika diagnozuojant ir gydant įvairias širdies ligas bei individualizuojant priežiūrą.

„Švietimas nesibaigia baigus formalų mokymą“, – sako dr. Cho. „Medicinos žinios keičiasi taip greitai, kad mokymasis turi tęstis visą gyvenimą.

Specialistai yra jūsų komandoje

Į savo priežiūros komandą įtraukę atitinkamą (-us) širdies ir kraujagyslių sistemos specialistą (-us), galite būti tikri, kad daroma viskas, kas įmanoma, siekiant apsaugoti jūsų širdies sveikatą. Jums gali prireikti tik retkarčiais apsilankyti pas specialistą. Tačiau kai kurių ligų, tokių kaip širdies nepakankamumas, atveju specialistas gali perimti jūsų priežiūrą.

Būkite tikri, kad jūsų širdies komanda reguliariai bendraus su pirminės sveikatos priežiūros gydytoju, koordinuojančiu jūsų bendrą sveikatos priežiūrą.

„Širdies liga neatleidžia jūsų nuo kitų medicininių problemų, kurioms gali prireikti dėmesio. Štai kodėl turėtumėte ir toliau lankytis savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojui, nebent būtų nurodyta kitaip“, – sako daktaras Cho.

Įvairių tipų širdies specialistai

Čia trumpai apžvelgiama 10 skirtingų širdies specialistų tipų ir jų veiklos:

1. Klinikiniai kardiologai: Klinikiniai kardiologai gali diagnozuoti, patvirtinti ir valdyti širdies ligas. Tai specialistas, kurio jums reikia, jei atsiranda tokių simptomų kaip krūtinės angina, sutriko širdies ritmas arba ištiko širdies priepuolis. Prireikus klinikinis kardiologas derins Jūsų priežiūrą su kitais gydytojais ir chirurgais.
2. Intervenciniai kardiologai: Intervenciniai kardiologai specializuojasi invazinėse, bet nechirurginėse procedūrose, skirtose gydyti vainikinių arterijų ligą, vožtuvų ligą, periferinių arterijų ligą ir miego arterijų ligas didelėse kraujagyslėse, vedančiose į smegenis. Jų procedūros atliekamos širdies kateterizavimo laboratorijoje (cath lab).
3. Elektrofiziologai: Jei atsiranda labai greitas, labai lėtas ar nereguliarus širdies ritmas, elektrofiziologas (EP) yra tas specialistas, kurio jums reikia. EP atlieka kateterio abliaciją ir implantuoja elektrinius prietaisus, tokius kaip širdies stimuliatoriai ir kardioverterio defibriliatoriai.
4. Širdies vizualizavimo specialistai: Šie gydytojai širdies ligoms diagnozuoti naudoja pažangius vaizdo gavimo būdus. Tai apima streso testus su vaizdavimu, echokardiografija ir širdies MRT bei kompiuterine tomografija. Jie taip pat gydo pacientus taikant įvaizdžiu grindžiamą gydymą.
5. Širdies nepakankamumo specialistai: Dėl sudėtingo širdies nepakankamumo pobūdžio šiuo sutrikimu sergantiems pacientams gali būti naudinga apsilankyti pas širdies nepakankamumo specialistą. Šie specialūs kardiologai turi patirties ir patirties valdydami simptomus ir sulėtindami širdies nepakankamumo progresavimą. Kai simptomai pasiekia tam tikrą sunkumo laipsnį, širdies nepakankamumo specialistas pakonsultuos dėl sudėtingų gydymo būdų, tokių kaip kairiojo skilvelio pagalbinis prietaisas arba širdies transplantacija.
6. Įgimtų širdies ligų specialistai: Įgimta širdies problema yra anomalija gimimo metu. Kai kurios įgimtos ligos išryškėja netrukus po gimimo arba vaikystėje. Kiti, įskaitant skylę širdyje, vadinamą patentuotu foramen ovale, gali likti nepastebėti iki vėlyvo pilnametystės. Šie specialistai gali būti vaikų arba suaugusiųjų kardiologai.
7. Kardio-onkologai: Ši subspecialybė atsirado dėl poreikio gydyti vėžiu sergančių pacientų širdies ligas. Kai kurios chemoterapijos medžiagos ir spindulinės terapijos formos yra toksiškos širdžiai. Kardio-onkologo įtraukimas į paciento, kuriam reikia spinduliuotės krūtinės ląstą arba kuriam taikoma toksinė chemoterapija, priežiūrą, gali sumažinti širdies riziką ir padėti užtikrinti geriausią vėžio baigtį nepažeidžiant širdies.
8. Prevenciniai kardiologai: Jei esate sirgę širdies liga ar insultu jauname amžiuje, arba gausiai šeimoje sirgote širdies ir kraujagyslių ligomis ar jos rizikos veiksniais, galbūt norėsite apsilankyti pas profilaktinį kardiologą. Šie specialistai įvertins jūsų riziką ir parengs individualų planą, kaip ją sumažinti.
9. Širdies reabilitacijos specialistas: Šie specialistai kuria ir stebi prižiūrimas mankštos ir mitybos programas, skirtas padėti pacientams saugiai grįžti į optimalų funkcionavimą po širdies priepuolio, širdies operacijos, intervencinės procedūros ar širdies nepakankamumo diagnozavimo.
10. Širdies chirurgai: Jei jums reikia vainikinių arterijų šuntavimo, aortos operacijos arba vožtuvo keitimo ar remonto, kurio negalima atlikti naudojant kateterį, kardiologas nukreips jus pas kardiochirurgą. Širdies chirurgai taip pat taiso širdies deformacijas ir atlieka širdies transplantacijas.

Tad kaip išsirinkti? Ieškokite kardiologo, su kuriuo jaučiatės komfortabiliai, kuris atidžiai klausosi ir atsako į jūsų klausimus. Nepbijokite klausti apie patirtį, kompetenciją ir gydymo metodus. Jūsų širdies sveikata – pats svarbiausias prioritetas!