Hipertrigliceridemija: priežastys, rizikos veiksniai ir gydymas

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje, ir nuolat susiduriu su pacientais, besiskundžiančiais dėl hipertrigliceridemijos. Šiame straipsnyje paprastai ir aiškiai papasakosiu, kas sukelia padidėjusį trigliceridų kiekį kraujyje, kokie yra rizikos veiksniai ir kaip ši būklė gydoma. Jei rūpi sužinoti daugiau, skaitykite toliau!

Hipertrigliceridemija reiškia, kad jūsų kraujyje yra per daug trigliceridų (riebalų). Tai padidina aterosklerozės ir su ja susijusių širdies ligų riziką. Gyvenimo būdo pokyčiai yra gyvybiškai svarbūs norint valdyti šią būklę. Jums gali tekti sumažinti cukraus, rafinuotų angliavandenių ir alkoholio suvartojimą. Taip pat gali padėti daugiau mankštintis kartu su vaistais.

Apžvalga

Kas yra hipertrigliceridemija?

Hipertrigliceridemija yra būklė, kai jūsų kraujyje yra per daug trigliceridų. Trigliceridai yra lipidai (riebalai), kurie suteikia jūsų kūnui energijos. Kai kurių trigliceridų gaunate iš maisto produktų (pvz., sviesto ir aliejaus). Be to, kai suvartojate daugiau kalorijų nei jums reikia, jūsų kūnas jas paverčia trigliceridais. Jūsų kūnas gali pasiekti šiuos trigliceridus vėliau, kai jums prireiks energijos.

Taigi, trigliceridai yra svarbūs riebalai, suteikiantys jums energijos. Tačiau didelis trigliceridų kiekis padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Štai kodėl svarbu sužinoti apie hipertrigliceridemiją ir kaip sumažinti savo skaičių.

Kiek trigliceridų turėtumėte turėti?

Normalus trigliceridų kiekis suaugusiesiems yra mažesnis nei 150 miligramų decilitre (mg/dl). Idealus trigliceridų kiekis yra mažesnis nei 100 mg/dl. Svarbu, kad trigliceridai būtų matuojami nevalgius.

Hipertrigliceridemija reiškia, kad jūsų trigliceridų lygis yra 150 mg / dl arba didesnis.

Žemiau esančioje diagramoje pateiktos suaugusiųjų trigliceridų kiekio nevalgius gairės.

Normalūs trigliceridai	Mažiau nei 150 mg/dl
Ribinis didelis trigliceridų kiekis	150–199 mg/dl
Didelis trigliceridų kiekis	200–499 mg/dl
Labai didelis trigliceridų kiekis	500 mg/dl ar daugiau
Normalūs trigliceridai
Mažiau nei 150 mg/dl
Ribinis didelis trigliceridų kiekis
150–199 mg/dl
Didelis trigliceridų kiekis
200–499 mg/dl
Labai didelis trigliceridų kiekis
500 mg/dl ar daugiau

Tikslinis diapazonas vaikams ir paaugliams skiriasi. Normalus trigliceridų kiekis nevalgius vaikams nuo 10 iki 19 metų yra mažesnis nei 90 mg/dl. Jei jūsų vaikas turi daug trigliceridų, pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kaip sumažinti jų kiekį.

Kas yra sunki hipertrigliceridemija?

Sunki hipertrigliceridemija reiškia, kad jūsų trigliceridai yra 500 mg / dl ar daugiau. Žmonėms, sergantiems sunkia hipertrigliceridemija, yra didesnė ūminio pankreatito rizika. Tai jūsų kasos uždegimas, kuriam reikalinga medicininė priežiūra.

Ar hipertrigliceridemija rimta?

Hipertrigliceridemija yra svarbi ir ją reikia gydyti. Tačiau daugeliu atvejų tai nėra medicininė pagalba. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad padėtų jums sumažinti jūsų skaičių. Tai gali padėti išvengti komplikacijų, turinčių įtakos jūsų širdžiai ar kasai.

Ar hipertrigliceridemija yra tokia pati kaip didelis cholesterolio kiekis?

Ne, hipertrigliceridemija nėra tas pats, kas didelis cholesterolio kiekis. Tai dvi skirtingos sąlygos. Bet jie abu yra susiję su lipidų kiekiu kraujyje.

Lipidai yra riebios medžiagos, kurios atlieka svarbias funkcijas jūsų kūne. Trigliceridai ir cholesterolis yra abiejų tipų lipidai. Ir jie abu keliauja per jūsų kraują lipoproteinais.

Hipertrigliceridemija reiškia, kad jūsų kraujyje yra per daug trigliceridų. Hipercholesterolemija reiškia, kad turite per daug cholesterolio.

Daugelis žmonių, sergančių hipertrigliceridemija, taip pat turi didelį bendrą cholesterolio kiekį. Hipertrigliceridemija yra ypač pavojinga, jei taip pat turite šiuos cholesterolio kiekius:

• Mažas DTL („gerasis“) cholesterolis.
• Didelis MTL („blogojo“) cholesterolio kiekis.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, ką reiškia jūsų skaičiai ir kaip juos sugrąžinti į sveiką diapazoną.

Kaip dažnai yra hipertrigliceridemija?

Maždaug 1 iš 5 suaugusiųjų JAV turi padidėjusį trigliceridų kiekį (virš 150 mg/dl). Tačiau senstant rizika didėja. Remiantis tyrimais, hipertrigliceridemija serga 42% 60 metų ir vyresnių suaugusiųjų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra hipertrigliceridemijos simptomai?

Dauguma žmonių, sergančių hipertrigliceridemija, neturi jokių simptomų. Žmonėms, sergantiems sunkia hipergliceridemija, gali išsivystyti ksantomos. Tai yra odos iškilimai, kurie susidaro, kai po oda kaupiasi lipidai. Ksantomos dažniausiai atsiranda aplink akių vokus. Tačiau jie taip pat gali atsirasti ant kelių, alkūnių ar delnų.

Kas sukelia hipertrigliceridemiją?

Hipertrigliceridemija turi daug priežasčių, įskaitant:

• Gyvenimo būdo veiksniai.
• Pagrindinės sveikatos būklės.
• Vaistai.
• Genetiniai lipidų sutrikimai.

Gyvenimo būdo veiksniai, galintys padidinti jūsų trigliceridų kiekį

Gyvenimo būdo veiksniai stipriai veikia jūsų trigliceridų kiekį. Taip yra todėl, kad jūsų kūnas papildomas kalorijas paverčia trigliceridais. Taigi, jei vartojate cukrų, riebalus ar alkoholį, kurių jūsų kūnas nesunaudoja iš karto, jūsų trigliceridų kiekis gali padidėti.

Veiksniai, galintys sukelti aukštą trigliceridų kiekį, yra šie:

• Vartojant per daug alkoholio.
• Valgykite per daug rafinuotų angliavandenių (pvz., baltos duonos) arba cukraus.
• Valgyti per daug sočiųjų riebalų.
• Nepakankamas judėjimas (sėdimas gyvenimo būdas).

Medicininės sąlygos, kurios gali padidinti trigliceridų kiekį

Daugelis skirtingų sveikatos būklių gali padidinti trigliceridų kiekį. Tai apima:

• Diabetas.
• Hipotireozė.
• Atsparumas insulinui.
• Inkstų liga.
• Kepenų liga.
• Lupus.
• Metabolinis sindromas.
• Nefrozinis sindromas.
• Antsvoris ar nutukimas.
• Reumatoidinis artritas.

Moterys ir žmonės, kuriems gimimo metu priskirta moteris (AFAB), turi papildomų rizikos veiksnių. Tai apima:

• Menopauzė.
• Nėštumas (ypač trečiąjį trimestrą).

Vaistai, galintys padidinti trigliceridų kiekį

Tam tikri vaistai gali sukelti padidėjusį trigliceridų kiekį. Tai apima:

• Antipsichoziniai vaistai (antrosios kartos), tokie kaip klozapinas ir olanzapinas.
• Antiretrovirusiniai (ART) proteazės inhibitoriai ŽIV gydymui.
• Beta adrenoblokatoriai (neselektyvūs).
• Kortikosteroidai.
• Ciklofosfamidas.
• Geriamasis estrogenas.
• Tamoksifenas.
• Tiazidai.

Jei vaistas padidina trigliceridų kiekį, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ras sprendimą. Tai gali apimti dozės pakeitimą arba kito vaisto keitimą. Niekada nenustokite vartoti vaistų, prieš tai nepasitarę su savo paslaugų teikėju.

Genetiniai lipidų sutrikimai

Lipidų sutrikimai gali turėti įtakos jūsų trigliceridams ir cholesteroliui. Pavyzdžiai:

• Šeiminė kombinuota hiperlipidemija: Didelis trigliceridų kiekis, didelis MTL cholesterolis ir mažas DTL cholesterolis.
• Šeiminė hipertrigliceridemija (IV tipo šeiminė dislipidemija): Didelis trigliceridų kiekis.
• Šeiminė disbetalipoproteinemija (III tipo hiperlipoproteinemija): Didelis trigliceridų kiekis ir didelis bendras cholesterolio kiekis.
• Šeimos chilomikronemijos sindromas (FCS): Trigliceridų kiekis didesnis nei 1000 mg/dl.

Dažnai hipertrigliceridemiją sukelia daugelis veiksnių. Pavyzdžiui, jūs galite turėti genetinį sutrikimą ir gyvenimo būdo veiksnius. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatys, kas sukelia aukštą trigliceridų kiekį, ir nustatys geriausius gydymo būdus.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama hipertrigliceridemija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja hipertrigliceridemiją atlikdami fizinį egzaminą ir kraujo tyrimą.

Fizinis egzaminas hipertrigliceridemijai diagnozuoti

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą, kad sužinotų daugiau apie jūsų sveikatą. Jie taip pat kalbės su jumis apie jūsų:

• Šeimos istorija širdies liga, didelis cholesterolio kiekis ir didelis trigliceridų kiekis.
• Gyvenimo būdo veiksniai (pvz., alkoholio ir tabako vartojimas).
• Ligos istorija.
• Vaistai, kuriuos vartojate.

Ši informacija padės jūsų paslaugų teikėjui nustatyti galimas hipertrigliceridemijos priežastis. Tai taip pat padės jūsų paslaugų teikėjui sužinoti jūsų riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.

Hipertrigliceridemijos diagnozavimo tyrimai

Bendras kraujo tyrimas, vadinamas lipidų skydeliu, diagnozuoja hipertrigliceridemiją. Šis testas nustato jūsų trigliceridų ir cholesterolio kiekį.

Jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti jūsų nevalgyti 10–12 valandų prieš kraujo tyrimą. Pasninkas reiškia, kad neturėtumėte vartoti maisto ar gėrimų, išskyrus vandenį. Būtinai laikykitės paslaugų teikėjo nurodymų, kad gautumėte naudingiausių rezultatų.

Valdymas ir gydymas

Koks yra geriausias hipertrigliceridemijos gydymas?

Hipertrigliceridemijos gydymas apima:

• Gyvenimo būdo pokyčiai.
• Vaistai.
• Pagrindinių aukštų trigliceridų priežasčių valdymas.

Jums gali prireikti vieno ar kelių iš šių metodų. Jūsų paslaugų teikėjas rekomenduos jums geriausią gydymo planą.

Gyvenimo būdo pokyčiai, siekiant sumažinti trigliceridų kiekį

Apskritai gydymas prasideda nuo gyvenimo būdo pokyčių. Gairės apima:

• Venkite alkoholio.
• Venkite rafinuotų angliavandenių ir cukrų.
• Valgykite daugiau jūros gėrybių, ypač žuvies, kurioje yra omega-3 riebalų rūgščių.
• Dažniau sportuokite.
• Sumažinkite suvartojamų kalorijų kiekį, kad sumažintumėte perteklinį svorį.
• Sočiuosius riebalus ir transriebalus pakeiskite sveikesniais riebalais.

Hipertrigliceridemijos vaistai

Jums taip pat gali prireikti vaistų, kurie padėtų reguliuoti trigliceridų kiekį. Vaistų terapija ypač svarbi žmonėms, sergantiems sunkia hipertrigliceridemija. Vaistai, kuriuos jūsų paslaugų teikėjas gali skirti, yra šie:

• Fibratai, tokie kaip fenofibratas.
• Receptinės omega-3 riebalų rūgštys, tokios kaip ikosapento etilas (IPE).
• Statinai.

Pagrindinių hipertrigliceridemijos priežasčių valdymas

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad pašalintų pagrindines priežastis. Tikslas yra atlikti koregavimus, kurie padėtų jūsų trigliceridams grįžti į normalų lygį. Jums gali prireikti naujų vaistų, kad galėtumėte valdyti sveikatos būklę. Arba gali prireikti pakeisti dabartinį vaistų režimą. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, jei turite klausimų ar rūpesčių dėl gydymo plano.

Prevencija

Kaip išvengti hipertrigliceridemijos?

Kai kurių priežasčių negalima pakeisti (pvz., senėjimas ar tam tikros sveikatos būklės). Tačiau kasdieniame gyvenime vis dar galite daug nuveikti, kad išvengtumėte hipertrigliceridemijos. Štai keletas žingsnių, kurių galite imtis, kad jūsų skaičiai būtų sveiki:

• Valgykite širdžiai sveiką mitybą.
• Būkite aktyvūs. Tai apima suplanuotą mankštą ir daugiau judėjimo kasdienės rutinos metu.
• Išlaikykite sveiką svorį.
• Apriboti alkoholio vartojimą (vienas gėrimas per dieną moterims ir žmonėms, kuriems gimus paskirta moteris, du gėrimai per dieną vyrams ir vyrams, gimus).
• Sumažinkite cukraus ir rafinuotų angliavandenių kiekį.

Paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo išteklių, kurie padėtų jums valdyti trigliceridus.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra žmonių, sergančių hipertrigliceridemija, perspektyva?

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo prognozę. Jūsų perspektyva priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

• Jūsų hipertrigliceridemijos priežastys.
• Jūsų trigliceridų lygis.
• Jūsų pagrindinės sveikatos būklės.

Atminkite, kad hipertrigliceridemija yra dažna būklė, ir jūs nesate vieni. Daugelis žmonių valdo savo trigliceridų kiekį laikydamiesi savo paslaugų teikėjo gydymo plano.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Apsilankykite pas savo paslaugų teikėją ir atlikite kasmetines patikras. Vykdykite paslaugų teikėjo nurodymus dėl kitų susitikimų, kurių jums gali prireikti. Jei turite klausimų ar rūpesčių, bet kuriuo metu skambinkite savo paslaugų teikėjui.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo paslaugų teikėjui?

Svarbu kuo daugiau sužinoti apie savo būklę, jos priežastis ir galimus gydymo būdus. Apsvarstykite galimybę užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui šiuos klausimus:

• Ką reiškia mano trigliceridų skaičius?
• Ar aš taip pat turiu didelį cholesterolio kiekį?
• Kokia mano didelio trigliceridų kiekio priežastis?
• Kaip galiu sumažinti trigliceridų kiekį?
• Kokia mano rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis?
• Kokie pratimai man yra geriausi?
• Ar turėčiau susitikti su dietologu?

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu, jei turite simptomų:

• Ūminis pankreatitas.
• Širdies priepuolis.
• Insultas.

Hipertrigliceridemija padidina šių rimtų komplikacijų riziką. Taigi, svarbu išmokti simptomus ir nedelsdami kreiptis pagalbos, jei juos patiriate.

Hipertrigliceridemijos valdymas reikalauja papildomo darbo. Tačiau darbas vertas jūsų laiko. Jums gali tekti keisti savo kasdienį gyvenimą, o tie pokyčiai kartais gali atrodyti sunkūs. Bet pradėkite nuo mažo. Net nedideli pokyčiai gali turėti didelį poveikį jūsų širdies sveikatai. Paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo susisiekti su ištekliais ir paramos grupėmis, kad padėtų jums pasiekti savo tikslus.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip ir minėjau, hipertrigliceridemija – rimta, bet dažnai kontroliuojama būklė. Svarbiausia – laiku ją diagnozuoti ir imtis tinkamų priemonių. Nepamirškite sveikos gyvensenos principų, reguliariai tikrinkite savo sveikatą, o kilus klausimams – visada kreipkitės į savo šeimos gydytoją ar kitą specialistą. Mes, gydytojai, esame tam, kad padėtume jums gyventi sveikiau ir ilgiau!