Gimdos kaklelis: anatomija, funkcija, pokyčiai ir sąlygos

Gimdos kaklelis yra svarbus moters kūno organas, turintis unikalią anatomiją ir svarbią funkciją. Jis yra jungiamasis tarp gimdos ir makšties, reguliuojantis menstruacinį ciklą bei leidžiantis praeiti gimdai metu gimdai. Tačiau kartais gimdos kaklelio pokyčiai ir sąlygos gali kelti pavojų moters sveikatai, todėl svarbu žinoti šiuos procesus ir atidžiai stebėti savo kūną. Šiame straipsnyje išnagrinėsime gimdos kaklelio anatomiją, funkciją, pokyčius ir sąlygas, siekdami pagerinti supratimą apie šį svarbų organą.

Apžvalga

Jūsų gimdos kaklelis yra spurgos formos organas, jungiantis jūsų gimdą ir makštį.

Koks tavo gimdos kaklelis?

Jūsų gimdos kaklelis yra raumeningas, į tunelį panašus organas. Tai apatinė gimdos dalis, jungianti gimdą ir makštį. Kartais vadinamas „gimdos kakleliu“, jūsų gimdos kaklelis atlieka svarbų vaidmenį leidžiant skysčiams praeiti tarp gimdos ir makšties. Tai leidžia kūdikiui palikti jūsų gimdą, kad gimdymo metu jis galėtų keliauti per jūsų makštį (gimdymo kanalą). Gimdos kaklelis taip pat yra dažna ląstelių pokyčių, kurie gali rodyti vėžį, vieta.

Reguliarus PAP tepinėlis leidžia jūsų paslaugų teikėjui patikrinti, ar nėra pažeidimų, kurie gali būti ligos požymiai.

Kas turi gimdos kaklelį?

Žmonės, kurie gimimo metu laikomi moterimis (DFAB), turi gimdos kaklelį. DFAB žmonės apima cislytes moteris – žmones, kurie yra DFAB ir identifikuojasi kaip moteris – ir kai kuriuos transseksualius vyrus bei nebinarinius asmenis. Kai kurie interseksualūs asmenys taip pat turi gimdos kaklelį.

Funkcija

Kokia jūsų gimdos kaklelio paskirtis?

Jūsų gimdos kaklelis yra kanalas, leidžiantis skysčiams tekėti į gimdą ir iš jos. Tai taip pat galingas vartų sargas, kuris gali atidaryti ir uždaryti taip, kad būtų įmanoma pastoti ir pagimdyti.

Jūsų gimdos kaklelis atlieka svarbų vaidmenį:

• Menstruacijos: Menstruacijų kraujas, kurį kiekvieną mėnesį išliejate per menstruacinį ciklą, turi praeiti iš gimdos ir per gimdos kaklelį prieš išeinant iš makšties.
• Nėštumas: Sekso varpos makštyje ar lytinių santykių metu jūsų partneris gali išsiveržti (išleisti) spermą į jūsų makštį. Spermatozoidai turi keliauti per gimdos kaklelį, kad pasiektų gimdą ir kiaušintakius, kad apvaisintų kiaušinį.
• Vaisingumas: Jūsų gimdos kaklelio gleivės turi įtakos tam, kaip lengvai galite pastoti. Ovuliacijos metu (kai organizmas išskiria kiaušinėlį) gimdos kaklelis išskiria gleives, kurios yra plonesnės ir mažiau rūgštinės nei įprastai, todėl spermatozoidai lengvai patenka į gimdą. Dėl to spermatozoidai gali pasiekti jūsų kiaušinėlį ir lengviau jį apvaisinti.
• Gimdymas per makštį: Jūsų gimdos kaklelis kontroliuoja, kada kūdikis gimdymo metu išeina iš gimdos. Nėštumo metu jūsų gimdos kaklelis išskiria gleivių kamštį, kuris užsandarina patekimą į gimdą. Atėjus laikui kūdikiui gimti, gleivių kamštis ištirpsta, o gimdos kaklelis tampa minkštesnis ir plonesnis. Jūsų gimdos kaklelis išsiplečia (išsiplečia), kad kūdikis galėtų išeiti iš gimdos. Jūsų paslaugų teikėjas gali įvertinti, kiek laiko užtruks jūsų kūdikio gimimas, atsižvelgdamas į tai, kiek išsiplėtė jūsų gimdos kaklelis.
• Gimdos apsauga: Jūsų gimdos kaklelis neleidžia daiktams, įterptiems į makštį, pavyzdžiui, tamponams ar diafragmoms, paslysti į gimdą.

Anatomija

Kur yra jūsų gimdos kaklelis?

Jūsų gimdos kaklelis yra svarbi jūsų reprodukcinės anatomijos dalis. Jūsų gimdos kaklelis yra dubens ertmėje, bet kur nuo 3 iki 6 colių makšties kanalo viduje. Jis prasideda nuo gimdos pagrindo ir tęsiasi žemyn iki viršutinės makšties dalies. Ši vieta, kur gimdos kaklelis išsikiša į viršutinę makšties dalį, vadinama ektocervix.

Jūsų makštis, gimdos kaklelis ir gimda yra už šlapimo pūslės ir šlaplės (organų, leidžiančių šlapintis) ir prieš tiesiąją žarną bei išangę (organai, leidžiantys tuštintis).

Kaip atrodo tavo gimdos kaklelis?

Žodis „gimdos kaklelis“ kilęs iš lotyniško žodžio, reiškiančio „kaklas“. Kaip kaklas, jūsų gimdos kaklelis yra maždaug kaip cilindras arba vamzdis ir jungia svarbias kūno dalis. Nors jūsų kaklas jungia jūsų galvą su likusia kūno dalimi, jūsų gimdos kaklelis jungia jūsų gimdą su makštimi. Jūsų gimdos kaklelis yra platesnis viduryje ir susiaurėja abiejuose galuose, kur jis atsiveria į gimdą (viršuje) ir makštį (apačioje).

Jūsų gimdos kaklelis susideda iš šių dalių:

• Vidinė OS: anga, vedanti į jūsų gimdą. Nėštumo metu jūsų paslaugų teikėjas gali nurodyti jūsų vidinę OS.
• Endokervikinis kanalas: tunelis, besitęsiantis nuo jūsų vidinės OS iki jūsų gimdos kaklelio.
• Ektocervix: gimdos kaklelio dalis, kuri išsikiša į makšties viršų.
• Išorinė OS: anga, vedanti į jūsų makštį.

Vieta, kur endocervikinis kanalas persidengia su ektocervix, vadinama transformacijos zona (TZ). TZ yra gimdos kaklelio dalis, kurioje dažniausiai vyksta ląstelių pokyčiai. Tai dažniausia nenormalių ląstelių augimo vieta jūsų gimdos kaklelyje, o tai rodo tokias ligas kaip gimdos kaklelio displazija arba gimdos kaklelio vėžys.

Kokio dydžio tavo gimdos kaklelis?

Jūsų gimdos kaklelis yra maždaug colio ilgio. Tačiau gimdos kaklelio dydžiai skiriasi. Paprastai jūsų gimdos kaklelis yra didesnis, jei pagimdėte. Reprodukcinio amžiaus žmonių gimdos kaklelis yra didesnis nei menopauzę išgyvenusių žmonių. Gimdymo metu jūsų gimdos kaklelis žymiai sutrumpėja, kad kūdikis galėtų lengvai išeiti iš gimdos ir patekti į makštį.

Ar galite paliesti gimdos kaklelį?

Taip, priklausomai nuo jūsų menstruacinio ciklo laiko. Jei į makšties kanalą įkišate ilgiausią pirštą, galiausiai turėtumėte pasiekti barjerą, neleidžiantį pirštui slysti toliau. Ši kliūtis yra jūsų gimdos kaklelis. Jis gali jaustis tvirtas ir įtemptas, arba gali jaustis minkštas ir purus. Gimdos kaklelio vieta ir tekstūra keičiasi priklausomai nuo to, ar vyksta ovuliacija, ar ne. Jis yra minkštiausias ir sunkiausiai pasiekiamas ovuliacijos metu.

Pasirūpinkite, kad gimdos kaklelį liestumėte tik tada, kai kruopščiai nusiplovėte rankas švelniu muilu ir šiltu vandeniu. Priešingu atveju gimdos kaklelį galite paveikti bakterijomis ir sukelti infekciją.

Iš ko tavo gimdos kaklelis?

Jūsų gimdos kaklelis susideda iš stipraus fibromuskulinio audinio. Gimdos kaklelį dengia du pagrindiniai ląstelių tipai:

• Liaukinės ląstelės: šios ląstelės iškloja endocervikalinį kanalą, vidinę gimdos kaklelio dalį.
• Suragėjusios ląstelės: Šios ląstelės dengia gimdos kaklelį, atokiausią gimdos kaklelio dalį ir makštį.

Šie skirtingi ląstelių tipai susitinka TZ, kur dažnai vyksta ląstelių pokyčiai. Ši sritis ypač domina jūsų paslaugų teikėją atliekant gimdos kaklelio vėžio patikras.

Sąlygos ir sutrikimai

Kokios yra bendros sąlygos ir sutrikimai, kurie veikia jūsų gimdos kaklelį?

Labiausiai pavojingos gimdos kaklelio ligos yra žmogaus papilomos virusas arba ŽPV. ŽPV yra lytiniu keliu plintanti infekcija (LPI), kuri kartais sukelia gimdos kaklelio vėžį.

Sąlygos, turinčios įtakos jūsų gimdos kakleliui, yra šios:

• Gimdos kaklelio vėžys: Gimdos kaklelio piktybinės ląstelės, dažniausiai atsirandančios dėl ŽPV infekcijos.
• Gimdos kaklelio displazija: Būklė, susijusi su nenormaliu ląstelių augimu, dažniausiai dėl ŽPV infekcijos. Gimdos kaklelio displazija kartais vadinama gimdos kaklelio intraepiteline neoplazija (CIN). Gimdos kaklelio displazija kartais, bet ne visada, sukelia gimdos kaklelio vėžį.
• Cervicitas: Gimdos kaklelio uždegimas, kurį sukelia LPI arba odos sudirginimas. Infekcinės priežastys yra chlamidijos, gonorėja, herpesas ir trichomonozė. Reakcijos į kontraceptikus taip pat gali sukelti gimdos kaklelio uždegimą.
• Gimdos kaklelio polipai, fibromos ir cistos: Nekenksmingos mėsingos arba skysčių užpildytos išaugos ant gimdos kaklelio. Naboto cistos yra labiausiai paplitęs gimdos kaklelio cistos tipas.
• Gimdos kaklelio ektropija: Nekenksminga būklė, kai vidinėje gimdos kaklelio dalyje esančios liaukos ląstelės tampa matomos iš išorės.
• Nėštumo sąlygos, susijusios su gimdos kakleliu, yra šios:
• Gimdos kaklelio nepakankamumas: nėštumo komplikacija, atsirandanti, kai gimdos kaklelis atsidaro per anksti. Tai gali sukelti persileidimą ir priešlaikinį gimdymą. Ši būklė kažkada buvo vadinama nekompetentingu gimdos kakleliu.
• Placentos previa: Būklė, kai placenta (organas, aprūpinantis vaisiui maistines medžiagas) visiškai arba iš dalies uždengia gimdos kaklelio angą. Šiems nėštumams paprastai reikia cezario pjūvio (c pjūvio).
• Gimdos kaklelio nėštumas: Reta nėštumo komplikacija, kai kiaušialąstė implantuojama į endocervikinį kanalą, o ne į gimdos gleivinę.

Kokie yra dažni gimdos kaklelio būklių požymiai ar simptomai?

Daugelis būklių, turinčių įtakos gimdos kakleliui, nesukelia simptomų. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio displazija ir ankstyvos stadijos gimdos kaklelio vėžys dažnai nesukelia pastebimų požymių. Štai kodėl taip svarbu reguliariai atlikti PAP tepinėlius, kad būtų patikrintas bet koks netaisyklingas ląstelių augimas.

Jei pastebėsite ženklus, jie gali būti:

• Nenormalus kraujavimas iš makšties, įskaitant gausų kraujavimą iš menstruacijų arba kraujavimą tarp menstruacijų.
• Išskyros iš makšties, kurios gali būti vandeningos arba kruvinos, bekvapės arba dvokiančios.
• Jaučiasi nuovargis, nemalonus jausmas arba apskritai bloga savijauta.
• Skausmas šlapinantis.

Kaip sužinoti, ar kažkas negerai su mano gimdos kakleliu?

Jūs galite nežinoti. Dažnai nesužinosite, kad kažkas negerai, kol jūsų paslaugų teikėjas nepastebės pažeidimų dubens tyrimo ar PAP tepinėlio metu. Nelaukite, kol pasireikš simptomai, ir kreipkitės pagalbos. Reguliariai tikrinkite.

Kokie dažniausiai atliekami gimdos kaklelio sveikatos patikrinimo testai?

Reguliarūs dubens tyrimai ir Pap tepinėliai yra dažniausiai atliekami gimdos kaklelio patikrinimo testai. Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti kitus tyrimus, atsižvelgdamas į jūsų būklę.

Įprasti testai apima:

• Dubens tyrimas: Jūsų paslaugų teikėjas apžiūri jūsų gimdos kaklelį vizualiai ir rankiniu būdu (pirštais), kad patikrintų, ar nėra sutrikimų.
• Pap tepinėlis: Jūsų paslaugų teikėjas nubraukia ląsteles nuo jūsų gimdos kaklelio ir siunčia jas į laboratoriją, kad patikrintų, ar nėra ikivėžinių ir vėžio ląstelių požymių. Jūsų paslaugų teikėjas atlieka panašią procedūrą ŽPV testo metu, kurio metu ląstelės tiriamos, ar nėra ŽPV požymių.
• Kolposkopija: Jūsų paslaugų teikėjas naudoja specialų apšviestą mikroskopą, kad atidžiai apžiūrėtų gimdos kaklelio audinį. Jūsų paslaugų teikėjas gali paimti bet kokių susijusių sričių audinių mėginius ir išbandyti juos laboratorijoje.
• Dubens vaizdavimas. Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti vaizdo gavimo procedūrą, kad atidžiau apžiūrėtų jūsų gimdos kaklelį. Ultragarsas yra labiausiai paplitusios vaizdo gavimo procedūros, naudojamos gimdos kakleliui patikrinti. Vis dėlto taip pat galima naudoti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ir kompiuterinę tomografiją (KT).
• Biopsija. Jūsų paslaugų teikėjas gali pašalinti gimdos kaklelio audinį ir ištirti, ar nėra vėžio požymių. Kilpinės elektrochirurginės ekscizijos procedūra (LEEP), konizacija (kūgio biopsija) ir endocervikinis kiuretažas (ECC) yra visi biopsijos metodai, kuriuos gali naudoti jūsų teikėjas.

Kokie yra įprasti gimdos kaklelio gydymo būdai?

Antibiotikai gali gydyti daugumą bakterijų sukelto cervicito atvejų. Daugelis testų, naudojamų norint patikrinti, ar nėra nenormalių ląstelių, kurios gali būti vėžio požymiai – LEEP ir kūgio biopsija – taip pat yra gydymo būdai. Jie apima audinių, kuriuose yra vėžio ląstelių, pašalinimą.

Priklausomai nuo jūsų būklės, jūsų paslaugų teikėjas gali sunaikinti nenormalias gimdos kaklelio ląsteles, naudodamas didelį šaltį (krioterapija), šilumą (šilumą) arba elektrą. Gimdos kaklelio vėžio gydymas gali apimti chirurgiją, spindulinį gydymą, chemoterapiją, tikslinę vaistų terapiją ir imunoterapiją.

Priežiūra

Paprasti gyvenimo būdo patarimai, kaip išlaikyti sveiką gimdos kaklelį

• Gaukite ŽPV vakciną. FDA patvirtino tris vakcinas, kurios apsaugo nuo ŽPV tipų, sukeliančių gimdos kaklelio vėžį: Gardasil®, Gardasil 9® ir Cervarix®. Pasiskiepijus labai sumažėja gimdos kaklelio vėžio rizika.
• Reguliariai pasitikrinkite dėl ŽPV ir gimdos kaklelio vėžio. Bendrosios rekomendacijos rekomenduoja pirmąjį PAP tepinėlį pasidaryti sulaukus 21 metų ir pakartoti kas trejus metus iki dvidešimties. Kas penkerius metus nuo 30 iki 65 metų turėtumėte atlikti PAP ir ŽPV testą. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kaip dažnai turėtumėte pasitikrinti, atsižvelgiant į jūsų unikalią sveikatos būklę.
• Praktikuokite saugų seksą. Naudokite prezervatyvus arba dantų užtvaras bet kuriuo metu, kai turite lytinių santykių, analinio ar oralinio sekso. Venkite dalytis sekso žaislais ir apribokite seksualinių partnerių skaičių. Šių veiksmų ėmimasis gali sumažinti riziką užsikrėsti LPI, pvz., ŽPV, kuri kelia riziką susirgti gimdos kaklelio vėžiu.
• Venkite tabako gaminių. Tyrimai rodo, kad, jei rūkote ar vartojate tabako gaminius, ŽPV gali išsivystyti į vėžį.

Jūsų gimdos kaklelis yra mažas organas, kuris vaidina svarbų vaidmenį nėštumo metu ir jūsų bendrai sveikatai. Pasirūpinkite savo gimdos kakleliu, pasiskiepiję ŽPV ir pasikonsultavę su gydytoju dėl reguliarių Pap tepinėlių. Paprastai jūsų kūnas nerodo požymių ar simptomų, įspėjančių, kad jūsų gimdos kaklelis turi nenormalių ataugų. Reguliarus patikrinimas gali užtikrinti, kad jūsų paslaugų teikėjas anksti pastebės bet kokius nukrypimus.

Viską apsvarsčius, galime daryti išvadą, kad gimdos kaklelis yra svarbi ir jautri kūno dalis, turinti reikšmingą funkciją reprodukcinėje sistemoje. Jo pokyčiai ir sąlygos gali turėti įtakos ne tik moters reprodukciniam sveikatai, bet ir jos bendrajai gerovei. Būtina atkreipti dėmesį į tokius veiksnius kaip higiena, sveikas gyvenimo būdas ir reguliari sveikatos tikrinimas, siekiant išvengti galimų komplikacijų. Supratimas apie gimdos kaklelio anatomiją ir funkciją yra svarbus norint išlaikyti gerą reprodukcinę sveikatą.