Deflux: Vesikoureterinio refliukso gydymas

Deflux yra inovatyvus gydymo būdas vesikoureteriniam refliuksui, kuris veikia neinvaziniu būdu. Šis metodas leidžia išvengti chirurginės intervencijos ir sumažina komplikacijų riziką. Tai yra puikus pasirinkimas tiems, kurie nori saugiai ir efektyviai gydyti šią būklę be didelių operacijų ir ilgos reabilitacijos laikotarpio. Deflux gydymas gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir suteikti jam galimybę gyventi be nuolatinių simptomų. Tai yra modernus ir efektyvus būdas kovoti su vesikoureteriniu refliukso problema.

Apžvalga

Kas yra Deflux®?

Deflux® (hialurono rūgštis/dekstranomas) yra vezikoureterinio refliukso (VUR) gydymo būdas. Deflux yra injekcinis gelis, pagamintas iš dviejų rūšių cukrų ir užpildo. Jis padidina audinio, į kurį jis suleidžiamas, tūrį.

Kas yra vezikoureterinis refliuksas (VUR)?

Paprastai šlapimas teka žemyn per šlapimo takų struktūras – iš inkstų, žemyn per vamzdelius panašias struktūras, vadinamas šlapimtakiais, į kaupimo organą, vadinamą šlapimo pūsle, ir iš organizmo per šlaplę.

Vesikoureterinis refliuksas (VUR) yra šlapimo tekėjimas atgal – „refliuksas“ – iš šlapimo pūslės į šlapimtakį (-ius), o kai kuriais atvejais – į vieną arba abu inkstus.

VUR dažniausiai paveikia naujagimius, kūdikius ir mažus vaikus iki dvejų metų, tačiau gali sirgti ir vyresni vaikai bei suaugusieji (retai).

VUR diagnozuojama ištuštinimo cistouretrograma (VCUG). Šio tyrimo metu kateteris įvedamas į šlaplę, o kontrastinis dažiklis įšvirkščiamas į šlapimo pūslę, kol ji prisipildo. Bandymas naudoja rentgeno spindulius, kad būtų galima gauti šlapimo pūslės vaizdus. Šlapimo pūslės nuotraukos bus daromos prieš tyrimą ir jo metu, taip pat šlapinimosi metu ir po jo. Tai leidžia gydytojams pamatyti, ar šlapimas teka atgal į šlapimtakius.

Procedūros detalės

Kaip Deflux vartojamas vezikoureteriniam refliuksui gydyti?

Deflux procedūros metu gelio pavidalo mišinys suleidžiamas į šlapimo pūslės sienelę, kur šlapimtakis jungiasi su šlapimo pūsle. Gelis prideda tūrio – iškilimo pavidalu – tą šlapimo pūslės sienelės sritį. Šis išsipūtimas veikia kaip vožtuvas, kuris apsunkina šlapimo tekėjimą atgal link inksto. Tačiau šlapimas vis tiek gali tekėti į priekį (kaip paprastai) į šlapimo pūslę.

Kas nutinka Deflux procedūros metu?

Tai ambulatorinė procedūra, tačiau jūsų vaikui bus suteikta bendra anestezija, kad jis galėtų miegoti. Jūsų vaiko urologas naudos specialų vamzdelį su kamera ant galo, vadinamą cistoskopu, kad pamatytų jūsų vaiko šlapimo pūslės vidų. Procedūros metu cistoskopas įkišamas į šlaplę ir perkeliamas į šlapimo pūslę. Cistoskopas padeda nustatyti, kur suleisti Deflux.

Kiek trunka Deflux procedūra?

Procedūra užtrunka apie 30 minučių.

Kas atsitinka po Deflux procedūros?

Jūsų vaikas gali būti šiek tiek mieguistas iškart po procedūros. Tai truks neilgai, o jūsų vaikas tą dieną galės grįžti namo. Jokių pjūvių nereikia.

Deflux gelis lėtai skaidomas jūsų vaiko kūno. Jį pakeičia paties vaiko audinys, kai jis vystosi ir auga, todėl šlapimtakio tunelio ilgis išlieka nepakitęs.

Jūsų vaikui gali tekti pakartoti VCUG, kad įsitikintumėte, jog ši procedūra buvo sėkminga.

Rizika / nauda

Kokia yra Deflux procedūros rizika?

Dauguma pavojų yra susiję su cistoskopo naudojimu. Tai gali būti:

• Mėlynės ir patinimas.
• Šlapimo pūslės pažeidimas.
• Kraujavimas.
• Infekcija.
• Procedūros nesėkmė.
• Šlapimtakio užsikimšimas.

Didžiausia Deflux procedūros rizika yra ta, kad infekcijos tęsiasi nepaisant gydymo. Tokiais atvejais gali prireikti antros ar net trečios injekcijos.

Kita galima rizika naudojant Deflux yra tai, kad šlapimtakis gali užsikimšti dėl tūrio efekto. Taip nutinka maždaug vienam iš 33 vaikų, kuriems atlikta procedūra.

Kokie yra Deflux procedūros pranašumai?

Po Deflux procedūros jūsų vaikas kitą dieną gali grįžti prie įprastos veiklos. Jei Deflux naudojamas vietoj šlapimtakių reimplantacijos operacijos, gijimo laiko reikia mažiau.

Pats Deflux gelis yra labai saugus ir patvarus. Jis gerai dera su kūnu ir lėtai tirpsta. Įrodyta, kad jis mažai reaguoja netoliese esančiuose audiniuose. Iš injekcijos vietos jis nejuda į kitas kūno vietas.

Ar Deflux veiksmingas gydant vezikoureterinį refliuksą?

Buvo atlikta daug Deflux tyrimų VUR gydymui. Kiekvienas tyrimas praneša apie šiek tiek skirtingą šio gydymo sėkmės rodiklį. Apskritai buvo pranešta, kad sėkmės rodikliai yra nuo 70% iki 93%.

Į ką turėčiau atkreipti dėmesį po Deflux procedūros?

Dėl cistoskopo įkišimo per šlaplę jūsų vaikas gali skaudėti vieną ar dvi dienas po gydymo. Galite pastebėti kai kuriuos savo vaiko pokyčius. Jis arba ji gali nenorėti šlapintis (šlapintis) arba skųstis perštėjimu ar skausmu bandydamas šlapintis.

Gali atsirasti šlapimo pūslės spazmų, kurie gali jaustis kaip mėšlungis arba stiprus noras eiti į tualetą. Jei spazmai stiprūs, vaikas gali nesulaikyti šlapimo ir net keletą dienų sušlapinti lovą. Taip pat galite pastebėti rausvą šlapimą.

Jūsų vaikas gali nenorėti gerti skysčių. Šis poveikis išnyks per kelias dienas. Pasistenkite, kad vaikas išgertų kuo daugiau skysčių.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau paskambinti savo vaiko gydytojui po Deflux procedūros?

Paskambinkite savo vaiko urologui po Deflux procedūros, jei jūsų vaikas:

• Nenėjo į tualetą šlapintis 8–10 valandų.
• Jaučia skausmą šlapinantis praėjus daugiau nei dviem dienoms po procedūros.
• Atsisako eiti į tualetą šlapintis.
• Labai skauda pilvą / nugarą / šoną.
• Karščiuoja daugiau nei 101,5 laipsnio F (38,6 laipsnio C).
• Pasunkėja šlapimo pūslės spazmai, kurie nesumažėja per 24 valandas.
• Daug vemia.
• Skauda nugarą ir klubus.

Kaip sužinoti, ar Deflux veiks gydant mano vaiko vezikoureterinį refliuksą (VUR)?

Jūs ir jūsų vaiko urologas turėtumėte peržiūrėti visas VUR gydymo galimybes, įskaitant negydymą (vaikas gali išaugti iš jo), ilgalaikį gydymą antibiotikais, šlapimtakių reimplantacijos operaciją ir Deflux procedūrą. Deflux procedūra gali būti tinkama parinktis, atsižvelgiant į VUR priežastį ir anomalijos sunkumą. Dirbdami kartu su savo vaiko urologu, apžvelgsite visų gydymo metodų riziką ir naudą bei unikalią VUR situaciją savo vaikui ir nuspręsite dėl geriausio gydymo metodo.

Svarbu apsaugoti vaiko inkstus. Inkstų infekcijos dėl besitęsiančio VUR gali pažeisti arba surandėti inkstus, o tai sukelia inkstų ligas, aukštą kraujospūdį ir kitas sveikatos problemas.

Kam netinka gydymas Deflux?

Vaikai, turintys bet kurią iš šių sveikatos būklių, neturėtų būti gydomi Deflux:

• Hutch divertikulas.
• Aukštos kokybės VUR.
• Nuolatinės šlapimo takų infekcijos.
• Inkstai, kurie neveikia.
• Ureterocelė.
• Ūminis tuštinimosi sutrikimas.

Deflux yra veiksmingas vesikoureterinio refliukso gydymo metodas, kuris padeda sumažinti simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Šis minimaliai invazinis gydymo būdas dažnai yra pasirinkimas tėvams, siekiantiems išvengti operacijos. Tačiau svarbu pasitarti su gydytoju, nes gydymo rezultatai gali skirtis priklausomai nuo kiekvieno individualaus atvejo. Vis dėlto Deflux yra efektyvia alternatyva tradicinėms gydymo metodikoms, kurios gali sukelti daugiau nepatogumų. Tad, tinkamai konsultuojantis su specialistu, galima pasirinkti geriausią gydymo variantą vesikoureterinio refliukso atveju.