Bello paralyžius: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Bello paralyžius yra retas, tačiau sunkus veido nervų uždegimo sutrikimas, kuris gali sukelti žmogui didelį diskomfortą ir negalią. Ši būklė dažniausiai sukelia veido raumenų silpnumą ir atrofiją, taip pat gali prisidėti prie veido iškraipymo. Bello paralyžius gali pasireikšti staiga ir dažniausiai susijęs su herpeso viruso infekcija. Gydymas daugiausia siekia palengvinti simptomus ir užtikrinti paciento komfortą. Svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti gydymą, kad būtų galima išvengti ilgalaikių pasekmių.

Apžvalga

Bello paralyžius yra būklė, sukelianti laikiną veido paralyžių.

Kas yra Bello paralyžius?

Bello paralyžius yra būklė, sukelianti laikiną veido paralyžių (paralyžių). Paprastai tai paveikia tik vienos veido pusės raumenis. Jūsų šypsena gali būti nelinksma arba vokas, kurio negalite visiškai užmerkti. Jis retai paveikia abi veido puses.

Bello paralyžius atsiranda, kai yra septintojo kaukolės nervo – nervo, valdančio veido raumenis, uždegimas ir patinimas. Tam tikros ligos (pvz., virusinės infekcijos) gali sukelti uždegimą, tačiau daugelis Bell’o paralyžiaus atvejų neturi aiškios priežasties (idiopatinis).

Bello paralyžius gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Tačiau labiausiai tikėtina, kad tai paveikia žmones nuo 15 iki 60 metų. Vidutinis ligos pasireiškimo amžius yra 40 metų.

Būklė pavadinta iš sero Charleso Bello, škotų chirurgo, kuris pirmą kartą ją aprašė XIX amžiuje.

Ar Bello paralyžius yra rimta būklė?

Bello paralyžius nėra rimta būklė. Dauguma atvejų laikui bėgant išnyksta savaime. Tačiau Bello paralyžiaus simptomai yra panašūs į rimtų sveikatos sutrikimų, pavyzdžiui, insulto, simptomus. Štai kodėl svarbu nedelsiant kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kai tik pastebite veido raumenų silpnumą.

Insulto požymiai yra šie:

• Vienpusis silpnumas arba paralyžius.
• Afazija (kalbėjimo sunkumas ar praradimas).
• Vienos veido pusės raumenų kontrolės praradimas.
• Staigus vieno ar kelių pojūčių (regėjimo, klausos, uoslės, skonio ir lytėjimo) praradimas – dalinis arba visiškas.
• Neryškus arba dvigubas matymas (diplopija).
• Koordinacijos praradimas arba nerangumas (ataksija).
• Galvos svaigimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Kaklo standumas.
• Emocinis nestabilumas ir asmenybės pokyčiai.
• Priepuoliai.
• Atminties praradimas (amnezija).
• Galvos skausmas (dažniausiai staigus ir stiprus).

Insultas yra gyvybei pavojinga avarinė būklė, kai svarbi kiekviena sekundė. Jei jums ar jūsų artimam asmeniui pasireiškia insulto simptomai, NEDELSIANT skambinkite 911 (arba vietinės pagalbos tarnybos numeriu).

Kaip dažnas Bello paralyžius?

Bello paralyžius yra gana dažnas reiškinys. Kasmet ją kuria apie 15–30 žmonių iš 100 000. Maždaug 1 iš 60 žmonių tam tikru gyvenimo momentu susirgs. Tai dažniausia vienpusio veido paralyžiaus priežastis.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra Bello paralyžiaus simptomai?

Pagrindinis Bello paralyžiaus požymis yra veido raumenų paralyžius – dažniausiai vienoje veido pusėje. Atrodo, kad viena jūsų veido pusė yra nukritusi. Tai apima jūsų:

• Kakta.
• Antakis.
• Akis ir vokas.
• Jūsų burnos kampas.

Bello paralyžiaus simptomai paprastai atsiranda staiga ir pasiekia didžiausią sunkumą per 48–72 valandas. Kai kuriems žmonėms pasireiškia lengvas veido raumenų silpnumas. Kiti patiria visišką veido raumenų paralyžių.

Sunku aiškiai išreikšti Bello paralyžių. Pažeistoje pusėje gali būti sunku arba neįmanoma susiraukšlinti kaktą, mirksėti ir susiraukšlėti. Jūsų veidas gali jaustis sustingęs arba sunkus. Tačiau pažeistoje veido pusėje vis tiek galite jausti prisilietimą ir temperatūrą (pvz., šilumą ir vėsą).

Kiti Bello paralyžiaus simptomai gali būti:

• Seilėtekis.
• Sausos akys.
• Sunku kalbėti, valgyti ar gerti.
• Veido ar ausų skausmas.
• Galvos skausmas.
• Skonio praradimas.
• Spengimas ausyse (spengimas ausyse).
• Jautrumas garsams (hiperakuzija).

Ar yra įspėjamųjų Bello paralyžiaus požymių?

Ankstyvieji Bello paralyžiaus simptomai arba įspėjamieji požymiai gali būti nedidelis karščiavimas ir skausmas už ausies. Tačiau nieko negalite padaryti, kad sustabdytumėte Bello paralyžiaus vystymąsi jam prasidėjus. Be to, šie simptomai gali atsirasti dėl kitos priežasties ir nesusirgti Belo paralyžiumi.

Kas sukelia Bello paralyžių?

Septintojo kaukolės nervo uždegimas ir suspaudimas yra pagrindinė Bello paralyžiaus priežastis.

Septintasis kaukolės nervas neša nervinius signalus, kurie kontroliuoja jūsų veido judesius ir išraiškas. Jis taip pat neša nervinius signalus, susijusius su skoniu ir sukelia ašaras jūsų akyse. Jūs turite du iš šių nervų – kiekvienas valdo vieną jūsų veido pusę. Kai uždegimas, tai turi įtakos tam, kaip galite perkelti raumenis vienoje veido pusėje.

Mokslininkai nustatė, kad kai kurios virusinės infekcijos gali sukelti septintojo kaukolės nervo uždegimą ir sukelti Bello paralyžių. Jie įtraukia:

• Herpes simplex 1 (virusas, sukeliantis burnos infekcijas, pvz., pūslelinę).
• Varicella-zoster virusas (vėjaraupiai ir juostinė pūslelinė).
• Epstein-Barr virusas (mononukleozė).
• COVID 19.

Kiti veiksniai gali būti susilpnėjusi imuninė sistema dėl:

• Stresas.
• Ligos.
• Miego trūkumas.
• Fizinė trauma.
• Autoimuninės sąlygos.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai negali rasti konkretaus Bello paralyžiaus sukėlėjo.

Kokie yra Bello paralyžiaus rizikos veiksniai?

Dėl šių priežasčių gali padidėti Bello paralyžiaus rizika:

• Diabetas.
• Nėštumas.
• Preeklampsija.
• Nutukimas (KMI 30 ar didesnis).
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Anksčiau sirgo Bello paralyžiumi.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas Bello paralyžius?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti Bello paralyžių pagal jūsų simptomus. Jie paklaus, kada prasidėjo jūsų simptomai ir ar jie pasikeitė. Jie taip pat atliks fizinį egzaminą ir paprašys pabandyti tam tikrais būdais judinti veido raumenis. Pagrindinis Bello paralyžiaus fizinio egzamino nustatymas yra dalinis arba visiškas kaktos silpnumas.

Kitos sąlygos, įskaitant insultą, sarkoidozę, Laimo ligą, vidurinės ausies bakterines infekcijas, išsėtinę sklerozę ir auglius šalia veido nervo, kartais gali sukelti veido paralyžių, panašų į Bello paralyžių. Jūsų paslaugų teikėjas paprastai gali tiksliai diagnozuoti Bello paralyžių, remdamasis vien tik jūsų simptomų istorija ir tyrimu. Tačiau kartais jie gali pasiūlyti atlikti vieną ar kelis iš šių testų:

• Kraujo tyrimai patikrinti, ar nėra tokių ligų kaip Laimo liga ar sarkoidozė.
• Elektromiografija (EMG) nervų veiklai ir pažeidimams išmatuoti. Šis testas gali padėti jūsų paslaugų teikėjui numatyti, kaip greitai atsigausite.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (CT). siekiant atmesti insultą, naviką, išsėtinę sklerozę ar kitas nervų pažeidimo priežastis.
• Juosmens punkcija (stuburo bakstelėjimas) patikrinti, ar nėra meningito, Laimo ligos ar sarkoidozės.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas Bello paralyžius?

Dauguma Bello paralyžiaus atvejų pagerėja be gydymo. Vis dėlto jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vieną ar daugiau iš šių gydymo būdų, kad palengvintų simptomus ir greičiau atsigautų:

• Akių priežiūra: Akių lašai, įskaitant dirbtines ašaras, ramina sausas, sudirgusias akis. Jei jūsų akies vokas neužsidaro, gali tekti uždėti akių pleistrą, kad apsaugotumėte akį nuo išsausėjimo, dirginimo ir sužalojimų. Akių priežiūra yra labai svarbi norint išvengti ragenos pažeidimo – rimtos Bello paralyžiaus komplikacijos.
• Oralinis kortikosteroidai: Geriamieji kortikosteroidai (pvz., prednizonas) gali padėti sumažinti nervų patinimą. Tai gali padėti greičiau atgauti veido judesius. Šis gydymas yra veiksmingiausias, kai jį pradedate per 48 valandas nuo simptomų pastebėjimo.
• Antivirusiniai vaistai: Antivirusiniai vaistai gali pagreitinti pasveikimą. Tačiau neaišku, kiek naudos jie teikia. Paslaugų teikėjai paprastai juos skiria tik dėl sunkaus Belo paralyžiaus. Šis gydymas geriausiai veikia, kai jį derinate su geriamaisiais kortikosteroidais.
• Elektrinė stimuliacija: Nors kai kurie paslaugų teikėjai rekomenduoja elektrinę stimuliaciją, kad išvengtų veido raumenų praradimo po Bello paralyžiaus, tyrimai neparodė jokios šio gydymo naudos.

Tais retais atvejais, kai Bello paralyžius nepraeina, galima pasirinkti funkcinės veido plastinės chirurgijos procedūras. Jie gali padėti koreguoti veido asimetriją ir padėti užmerkti vokus.

Prevencija

Kaip išvengti Bell paralyžiaus?

Deja, nieko negalite padaryti, kad išvengtumėte Bello paralyžiaus. Tai susiję su tam tikromis virusinėmis infekcijomis, tačiau ne visi, sergantys šiomis virusinėmis infekcijomis, suserga Bello paralyžiumi.

Jei turite šios būklės rizikos veiksnių, pvz., diabetą, nutukimą ar aukštą kraujospūdį, tinkamai juos valdydami galite sumažinti riziką.

Perspektyva / Prognozė

Kiek laiko trunka Bello paralyžius?

Bello paralyžius gali trukti nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių. Simptomai paprastai pradeda palaipsniui gerėti per tris savaites. Iki 80% žmonių per tris mėnesius visiškai pasveiksta ir nepastebi jokių Bell’s paralyžiaus požymių.

Bello paralyžius gali sugrįžti (pasikartoti) vėliau gyvenime. Taip atsitinka maždaug 5–10 % žmonių, kurie ja sirgo.

Ar Bello paralyžius yra nuolatinis?

Dauguma Bello paralyžiaus atvejų nėra nuolatiniai. Po kurio laiko greičiausiai atgausite normalią veido raumenų funkciją. Tai atsitinka maždaug 80% atvejų.

Kitiems veido silpnumas gali būti ilgalaikis. Kuo ilgiau atsigausite, tuo didesnė tikimybė, kad turėsite ilgalaikių problemų. Rizikos veiksniai, susiję su blogais rezultatais, yra šie:

• Visiškas veido paralyžius.
• Būdamas vyresnis nei 60 metų.
• Sumažėjęs seilėtekis ar skonis.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl Bello paralyžiaus?

Jei jūsų veidas nukrito, kuo greičiau kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Veido nukritimas taip pat yra rimtų sveikatos sutrikimų, tokių kaip insultas, simptomas. Geriau iš karto sužinoti priežastį.

Kortikosteroidų vartojimas netrukus po Bell’s paralyžiaus simptomų atsiradimo taip pat gali padėti pagreitinti pasveikimą.

Jei jums buvo diagnozuotas Bello paralyžius, turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite:

• Simptomai, kurie nepagerėja per tris mėnesius.
• Lėtinis akių dirginimas.
• Akies vokas, kuris neužsimerkia.
• Dehidratacija dėl sunkumo gerti ir ryti.
• Klausos praradimas arba galvos svaigimas/vertigo.

Jei susirgsite Belo paralyžiumi, jums gali būti gėda dėl to, kaip atrodo jūsų veidas. Geros naujienos yra tai, kad šie simptomai paprastai gerėja laikui bėgant. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kai pasireiškia pirmieji simptomai. Gydymas kortikosteroidais gali pagreitinti atsigavimą, jei pradėsite juos per 48 valandas nuo simptomų pastebėjimo. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali atmesti kitas, rimtesnes sąlygas, sukeliančias veido paralyžių.

Išvadas galima padaryti, kad Bello paralyžius yra liga, kuri gali turėti įvairių priežasčių, įskaitant virusinę infekciją ar stresą. Simptomai gali būti įvairūs, pradedant veido paralyžiumi ir baigiant burnos ir akių sausumu. Gydymo metu gali būti naudojami vaistai, fizioterapija ar net chirurginis gydymas. Svarbu konsultuotis su gydytoju, jei kyla įtarimas dėl Bello paralyžiaus, kad būtų pradėtas tinkamas gydymas ir išvengta komplikacijų.