Aušros reiškinys: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Jau ne pirmus metus dirbu gydytoju čia, Lietuvoje, ir per tą laiką teko matyti visko. Šiandien noriu pakalbėti apie Aušros reiškinį. Nors pavadinimas skamba poetiškai, iš tiesų tai – signalas, kad diabetas gali būti nepakankamai kontroliuojamas. Skaitykite toliau ir sužinosite, kodėl taip nutinka, kaip atpažinti simptomus ir, svarbiausia – ką daryti.

Aušros reiškinys yra dažna diabetu sergančių žmonių padidėjusio cukraus kiekio kraujyje priežastis ryte. Taip yra dėl natūralaus tam tikrų hormonų padidėjimo ankstyvomis ryto valandomis. Aušros reiškinio gydymas skiriasi priklausomai nuo esamo diabeto valdymo plano.

Apžvalga

Kas yra aušros reiškinys?

Aušros reiškinys įvyksta, kai hormonai, kuriuos organizmas natūraliai gamina ankstyvą rytą, padidina cukraus kiekį kraujyje. Aušros reiškinys paveikia tik diabetu sergančius žmones. Tai dažna didelio cukraus kiekio kraujyje (hiperglikemija) priežastis ryte.

Svarbu atsiminti, kad yra ir kitų galimų aukšto cukraus kiekio kraujyje priežasčių ryte, pavyzdžiui:

• Per mažai vaistų, kurie praeina per naktį.
• Neteisingas vaistų dozės apskaičiavimas ir netinkamas vakarienės / maisto vartojimo laikas.
• Somogyi (tariamas „so-MOH-gyee“) efektas – švirkščiamas insulinas per naktį per daug sumažina cukraus kiekį kraujyje, o organizmas reaguoja išskirdamas hormonus, dėl kurių cukraus kiekis kraujyje per daug padidėja.

Kaip dažnas yra aušros reiškinys?

Aušros reiškinys būdingas diabetu sergantiems žmonėms. Tyrimai rodo, kad juo serga daugiau nei 50 % žmonių, sergančių 1 tipo ar 2 tipo cukriniu diabetu.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra aušros reiškinio simptomai?

Pagrindinis aušros reiškinio požymis yra didelis cukraus kiekis kraujyje anksti ryte. Galite pastebėti, kad jūsų cukraus kiekis kraujyje yra didelis, kai pabudote rodydami gliukometrą ir (arba) naudodami nuolatinio gliukozės stebėjimo (CGM) prietaisą. Aušros reiškinys paprastai sukelia aukštą cukraus kiekį kraujyje kelis rytus.

Priklausomai nuo to, kiek padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, pabudus gali pasireikšti šie simptomai:

• Padidėjęs troškulys (polidipsija).
• Padidėjęs alkis.
• Dažnas šlapinimasis (šlapinimasis).
• Galvos skausmas.
• Irzlumas.
• Neryškus matymas.

Kas sukelia aušros reiškinį?

Ankstyvą rytą – maždaug nuo 3 iki 8 val. – jūsų kūnas išskiria hormonų antplūdį, įskaitant kortizolį ir augimo hormoną. Šie hormonai signalizuoja jūsų kepenims, kad padidintų gliukozės gamybą, kuri suteikia energijos, padedančios pabusti. Šis gliukozės padidėjimas padidina cukraus kiekį kraujyje (gliukozę).

Jei neserga cukriniu diabetu, jūsų kasa reaguoja ir išskiria reikiamą insulino kiekį, kad sureguliuotų cukraus kiekį kraujyje. Jei sergate cukriniu diabetu, jūsų kasa negamina arba negamina pakankamai insulino, kad reaguotų į padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, todėl padidėja cukraus kiekis kraujyje. Atsparumas insulinui taip pat gali prisidėti prie šio reiškinio.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas aušros reiškinys?

Veiksmingiausias būdas diagnozuoti arba nustatyti aušros reiškinį kaip padidėjusio rytinio cukraus kiekio kraujyje priežastį yra nuolatinis gliukozės kiekio stebėjimas (CGM).

CGM apima prietaiso, kuris matuoja gliukozės kiekį 24 valandas per parą, nešiojimą. Tiksliau, CGM įrenginys matuoja jūsų lygį kas kelias minutes. Prietaisas naudoja šiuos duomenis, kad sudarytų grafiką, rodantį išsamesnį vaizdą apie tai, kaip laikui bėgant keičiasi cukraus kiekis kraujyje.

Priešingai nei rankinis pirštų lazdelės / gliukometro tikrinimas prieš einant miegoti ir po pabudimo, naudojant CGM užtikrinama, kad per naktį nepatyrėte jokių mažo cukraus kiekio kraujyje epizodų (hipoglikemijos). Tai gali reikšti, kad jaučiate Somogyi efektą, o ne aušros reiškinį.

Jei nenaudojate CGM, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, įvertinę nuoseklius glikometro rodmenis, vis tiek gali įtarti aušros reiškinį.

Valdymas ir gydymas

Koks yra aušros reiškinio gydymas?

Veiksmingiausias būdas kovoti su aušros reiškiniu yra insulino vartojimas insulino pompa. Geriamieji vaistai nuo diabeto paprastai nepadeda nuo aušros reiškinio. Ilgo veikimo insulino injekcijos taip pat negali padėti.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums sureguliuoti bazinį greitį ir suprogramuoti pompą, kad ji automatiškai tiektų daugiau insulino ankstyvomis ryto valandomis. Tai gali neleisti padidėti cukraus kiekiui kraujyje.

Jei nenaudojate insulino pompos arba nevartojate insulino, gali prireikti bandymų ir klaidų, kol jūs ir jūsų paslaugų teikėjas išsiaiškinsite geriausią vaistų ir gyvenimo būdo strategiją, padėsiančią kovoti su rytiniu padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje dėl aušros reiškinio. Pavyzdžiui, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti padidinti vakare atliekamų pratimų skaičių ir, pavyzdžiui, padidinti baltymų ir angliavandenių santykį vakare.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią aušros reiškiniui?

Kadangi aušros reiškinys yra natūralaus kūno proceso rezultatas, nieko negalite padaryti, kad to išvengtumėte.

Tačiau, jei naudojate insulino pompą, galite išvengti būsimų aukšto cukraus kiekio kraujyje epizodų, atsirandančių dėl aušros reiškinio, pakoreguodami bazinius rodiklius pagal savo paslaugų teikėjo nurodymus.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra aušros reiškinio komplikacijos?

Pagrindinė negydomo didelio cukraus kiekio kraujyje komplikacija dėl aušros reiškinio yra padidėjęs A1C kiekis. A1C testas parodo vidutinį gliukozės (cukraus) kiekį kraujyje per pastaruosius tris mėnesius.

Kuo didesnis jūsų A1C lygis, tuo didesnė rizika susirgti komplikacijomis, ypač jei jie nuolat aukšti kelerius metus. Diabeto komplikacijos apima:

• Retinopatija.
• Nefropatija.
• Neuropatija.
• Širdies liga.

Tyrimai rodo, kad diabetu sergantys žmonės gali sumažinti diabeto komplikacijų riziką nuolat laikant A1C lygį žemiau 7%.

Kadangi aušros reiškinys paprastai yra nuolatinė problema, jo nesprendimas ar gydymas gali sukelti nuolatinį aukštą cukraus kiekį kraujyje bent kelias valandas kasdien. Tai gali padidinti diabeto komplikacijų riziką laikui bėgant.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei ryte cukraus kiekis kraujyje nuolat aukštas, svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kuris padės jums valdyti diabetą. Jie gali įvertinti cukraus kiekį kraujyje ir išsiaiškinti, ar aušros reiškinys yra kaltininkas, ir rekomenduoti gydymo būdus.

Aušros fenomenas ir didelis rytinis cukraus kiekis kraujyje gali būti varginantis ir erzinantis. Žinokite, kad tai ne jūsų kaltė. Nėra vieno būdo numatyti ir valdyti ryto pakilimus, todėl gali prireikti laiko, kol rasite geriausią gydymo strategiją. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums nustatyti geriausią veiksmų planą. Nedvejodami kreipkitės į juos pagalbos. Imantis veiksmų dabar gali padėti išvengti ilgalaikių komplikacijų.

Tad štai, mieli mano! Aušros reiškinys, nors ir skamba romantiškai, gali būti tikras vargelis. Jei pastebėjote bent vieną kitą simptomą – nedelskite ir užsukite pas mane ar kitą patikimą gydytoją. Kuo anksčiau diagnozuosime, tuo lengvesnis ir greitesnis bus gydymas. Atminkite – sveikata brangiausia, ką turime!