Ar turėčiau vartoti spironolaktoną nuo spuogų?

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Pastaruoju metu pastebiu daug klausimų apie spironolaktono vartojimą nuo spuogų. Tai suprantama – spuogai gali būti tikrai varginanti problema. Šiame straipsnyje aptarsime, ar spironolaktonas gali būti jums tinkamas pasirinkimas, jo privalumus ir trūkumus, bei kada reiktų pasitarti su gydytoju.

Jei turite spuogų, jau žinote, kad yra apie daugybę produktų, kurie teigia, kad jie gali ją išspręsti.

Galbūt galvojate, kad reikia patobulinti savo odos priežiūros rutiną nauju valikliu. Arba micelinis vanduo. Ar slampinėja. (Prašome praleisti paskutinį. Vazelinas nerekomenduojamas spuoguotai odai.)

Ir nors tiesa, kad reguliari odos priežiūra ir tinkami produktai gali padėti, kartais to nepakanka. Ypač jei jūsų hormonai yra problemos esmė.

Hormoniniai spuogai yra labai dažna spuogų forma. Paprastai tai sukelia spuogų atsiradimą ant apatinių skruostų, žandikaulio ir smakro. Šis spuogų tipas dažniausiai pasireiškia moterims ir žmonėms, kurie gimimo metu priskiriami moteriai paauglystėje ir pilnametystėje.

Kai kuriems žmonėms, turintiems hormoninių spuogų, gali būti naudojami geriamieji vaistai. Galbūt girdėjote, kad tam tikros geriamųjų kontraceptinių tablečių formos gali padėti gydyti spuogus. Kitas geriamasis vaistas, kurį galbūt girdėjote apie vaistą, vadinamą spironolaktonu (kuris taip pat vadinamas Aldactone®).

Norėdami sužinoti daugiau, kalbėjomės su dermatologe Claudia Ricotti, MD, apie hormoninius spuogus, spironolaktoną ir kam tai gali būti naudinga.

Kaip spironolaktonas gydo spuogus

Spironolaktonas yra vaistas, kuris dešimtmečius buvo naudojamas kaip diuretikas („vandens piliulė“) aukštam kraujospūdžiui ir širdies nepakankamumui gydyti.

Taigi… kodėl jis naudojamas spuogams gydyti?

„Spironolaktonas mažina kraujospūdį, veikdamas specifinius hormonus organizme. Šie hormonai taip pat turi įtakos hormoniniams spuogams“, – aiškina daktaras Ricotti. „Dermatologai daugelį metų naudojo spironolaktoną kaip gerai ištirtą ir veiksmingą hormoninių spuogų gydymo būdą.

Štai kaip tai veikia.

Spuogus iš dalies sukelia hormonų, ypač androgenų, įskaitant testosteroną, pokyčiai. Androgenų hormonai kartais vadinami „vyriškais hormonais“, tačiau mūsų visų organizme jų yra skirtingais kiekiais, nes jie atlieka svarbų vaidmenį brendimo ir reprodukcinės sveikatos srityje.

Kai mūsų organizme yra daug androgenų, tai gali sukelti perteklinį riebalų – riebios medžiagos mūsų odos liaukose – gamybą. Riebalai užkemša mūsų poras, todėl atsiranda inkštirų, baltųjų dėmių ir cistų – dar žinomų kaip hormoniniai spuogai.

Įveskite: spironolaktonas.

Spironolaktonas padeda sumažinti androgenų hormonų kiekį, o tai savo ruožtu sumažina riebalų perteklių ir spuogus. Ta-da!

Amerikos dermatologų akademija (AAD) teigia, kad spironolaktonas sumažina spuogus nuo 50 iki 100%.

Kokia yra tipinė dozė?

Spironolaktonas paprastai skiriamas kaip geriamasis vaistas (tablečių forma) nuo 25 miligramų (mg) iki 200 mg per dieną. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai pradės nuo mažesnės dozės ir palaipsniui didins dozę, kaip toleruoja. Tyrimai rodo, kad daugumai žmonių hormoniniams spuogams gydyti gali pakakti mažos 50 mg dozės per dieną. Nerekomenduojama didinti spironolaktono dozės, prieš tai nepasitarus su paslaugų teikėju.

Kiek laiko reikės dirbti?

AAD sako, kad per kelias savaites nuo gydymo geriamuoju spironolaktonu pradžios dauguma žmonių pastebės bėrimų ir riebumo sumažėjimą. Tačiau daugumą spuogų gydymo priemonių reikia nuolat naudoti mažiausiai tris mėnesius, kad pagerėtų.

Galimas šalutinis poveikis

Kadangi geriamasis spironolaktonas yra vaistas, vartojamas aukštam kraujospūdžiui gydyti, jis gali sumažinti kraujospūdį. Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei vartojant spironolaktoną atsiranda žemo kraujospūdžio simptomų, tokių kaip galvos svaigimas ar galvos svaigimas. Jie patikrins jūsų kraujospūdį prieš pradėdami vartoti vaistus ir tolesnių apsilankymų metu.

Spironolaktonas yra diuretikas, o tai reiškia, kad vartodami vaistą galite dažniau šlapintis. Taigi, vartojant šį vaistą, svarbu išlaikyti hidrataciją ir sustoti didelės dehidratacijos metu (pvz., maratono treniruotėse ar kitais intensyvios fizinės veiklos laikotarpiais).

Vaistas taip pat pateikiamas su įspėjamuoju ženklu apie galimą ryšį su krūties vėžiu. Tačiau AAD pažymi, kad įspėjimas pagrįstas tyrimais su gyvūnais ir labai didelėmis spironolaktono dozėmis. Reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima suprasti bet kokią krūties vėžio riziką žmonėms, susijusiems su spironolaktonu.

Kitas šalutinis poveikis yra:

• Krūtų jautrumas ir padidėjimas.
• Nuovargis.
• Galvos skausmai.
• Nereguliarios mėnesinės.
• Sumažėjęs lytinis potraukis.

Kas neturėtų vartoti spironolaktono?

Žmonės, kurie yra nėščia, planuoja nėštumą ar maitina krūtimi (maitinant krūtimi), neturėtų vartoti spironolaktono dėl rimtų apsigimimų rizikos. Žmonėms, galinčioms pastoti, spironolaktono vartojimo metu primygtinai rekomenduojama naudoti kontracepciją. Kadangi kai kurios geriamosios kontraceptinės tabletės taip pat gydo spuogus, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kartu vartoti spironolaktoną ir geriamąsias kontraceptines tabletes kaip labai veiksmingą spuogų gydymą, tuo pačiu užkertant kelią nėštumui.

Dėl savo poveikio testosterono ir kitų androgenų hormonų kiekiui mažinti geriamasis spironolaktonas paprastai nerekomenduojamas žmonėms, kurie identifikuojasi kaip vyrai, arba žmonėms, kuriems nenorima sumažinti androgenų hormonų kiekio.

Jei jūsų šeimoje yra didelė krūties vėžio istorija, jūsų paslaugų teikėjas gali patarti atsisakyti spironolaktono.

Ar man reikia kraujo tyrimo vartojant spironolaktoną?

Geriamasis spironolaktonas gali sukelti padidėjusį kalio kiekį kraujyje, ypač jei sergate inkstų liga. Jei esate sveikas ir nesergate inkstų liga, jums gali nereikėti kraujo tyrimo, kai vartojate vaistus. Jei sergate inkstų liga, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali stebėti jūsų inkstų ir kalio kiekį tolesnių apsilankymų metu.

Arba jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kitokį spuogų gydymą, jei turite sveikatos problemų.

Kiek laiko man reikia vartoti spironolaktoną?

Spironolaktonas nėra „išgydymas“ nuo spuogų, tačiau daugelis žmonių, vartodami šį vaistą, patiria spuogų pagerėjimą. Nėra nustatytos spironolaktono vartojimo trukmės ir jį galima bet kada nutraukti. Bet jei planuojate nustoti vartoti spironolaktoną, pirmiausia pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kaip saugiai nutraukti šį vaistą.

Kokie dar yra spuogų gydymo būdai?

Dr. Ricotti pabrėžia, kad spironolaktonas yra tik vienas iš daugelio vaistų, kuriuos dermatologai ir dermatologai kasdien naudoja spuogams gydyti.

„Atsižvelgiant į asmenį, spuogų sunkumą ir spuogų gydymo tikslus, pirmiausia galime pradėti nuo vietinio gydymo, pvz., prausimosi nuo spuogų ir kremų nuo spuogų“, – sako dr. Ricotti. „Vaistai, tokie kaip spironolaktonas, gali būti pridedami prie esamo spuogų gydymo režimo tam tikriems žmonėms, kurie norėtų, kad jų spuogai dar labiau pagerėtų.”

Kas naujo gydant spuogus

Spironolaktonas neseniai tapo prieinamas kaip vietinis kremas, kuris gali būti tinkamas tam tikriems žmonėms.

„Jei nenorite vartoti geriamųjų vaistų arba nerekomenduojama vartoti spironolaktono dėl šalutinio poveikio ar vaistų sąveikos, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vietinį kremą“, – sako dr. Ricotti. Ir piliulei, ir kremui reikalingas receptas. Kadangi kremo versija yra palyginti naujesnė, ji gali būti brangesnė ir ją galima įsigyti tik tam tikrose vaistinėse.

Pokalbis su paslaugų teikėju

Jei jūsų dabartinis spuogų gydymo režimas nepadeda arba nesate tikri, nuo ko pradėti ar kokius produktus išbandyti, daktaras Ricotti siūlo kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą, pvz., dermatologą ar pirminės sveikatos priežiūros specialistą.

„Visada rekomenduoju visiems, kurie nėra patenkinti savo spuogais ar bet kokia kita odos liga, niekada ne per anksti pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Net jei nesate suinteresuoti receptiniais vaistais, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti suprasti, kas ten yra ir kas galėtų jums padėti.

Taigi, ar spironolaktonas jums padėtų nuo spuogų? Tai priklauso nuo daugelio faktorių – jūsų sveikatos būklės, odos tipo ir spuogelių sunkumo. Kaip patyręs gydytojas, rekomenduočiau pirmiausia pasikonsultuoti su dermatologu. Savigyda gali pabloginti situaciją. Tik profesionalas, įvertinęs jūsų individualią situaciją, galės rekomenduoti tinkamiausią gydymą.