Ar mažas testosterono kiekis sukelia nevaisingumą?

Sveiki! Jau daug metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir nuolat susiduriu su klausimais apie vyrų sveikatą. Šiandien pakalbėkime apie testosteroną ir jo įtaką vaisingumui. Daugelis mano, kad žemas testosterono lygis automatiškai reiškia nevaisingumą, tačiau tai nėra visai tiesa. Tiesa kur kas sudėtingesnė ir šiandien pabandysiu jums ją paprastai paaiškinti.

Sprendimas sukurti ar plėsti šeimą – įdomus metas. Vis dėlto, jei testas ir toliau bus neigiamas, galite pradėti nerimauti – „O kas, jei mums tai niekada neatsitiks?

Tai klausimas, su kuriuo susiduria daugelis žmonių. Nacionaliniai sveikatos institutai apskaičiavo, kad 9% vyrų ir žmonių, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB), patiria vaisingumo problemų.

Vyrų ir žmonių, sergančių AMAB, vaisingumo sumažėjimas dažniausiai siejamas su žemu testosterono kiekiu, paprastai vadinamu „mažu T”. Mažas T = mažas spermatozoidų skaičius = mažesnė dauginimosi tikimybė.

Tačiau svarbiausia čia yra mažesnė tikimybė. Gyvenimas su žemu T nereiškia, kad jūs ir jūsų partneris negalėsite susilaukti vaiko. Yra būdų, kaip padidinti savo galimybes.

Kalbėjomės su endokrinologu Kevinu Pantalone, DO, kaip mažas testosterono kiekis veikia vaisingumą ir kaip galite padidinti savo galimybes.

Testosterono vaidmuo vaisingumui

Žmonėms, kurių testosterono lygis yra normalus, vienoje ejakuliacijoje gali būti daugiau nei 15 milijonų spermatozoidų mililitre. Jei jūsų testosterono lygis yra žemas, jūsų spermatozoidų skaičius taip pat gali būti mažas, o tai sumažina jūsų pastojimo tikimybę.

Vis dėlto trumpam pamėginkime mikro. Štai trumpa spermos kūrimo istorija:

1. Jūsų hipofizė (jūsų smegenų dalis, kontroliuojanti hormonų išsiskyrimą) gamina du hormonus: folikulus stimuliuojantį hormoną (FSH) ir liuteinizuojantį hormoną (LH).
2. LH liepia jūsų sėklidėms gaminti testosteroną.
3. Tada testosteronas kartu su FSH gamina spermą.

Daktarė Pantalone sako daug Sėklidėse reikia testosterono, kad susidarytų sperma. Taigi, jei jaučiate žemą testosterono kiekį, galite įstrigti ties 2 žingsniu, o tai reiškia, kad galiausiai sukursite mažiau spermatozoidų.

„Tai yra pagrindinė vyrų problema, susijusi su mažu testosterono kiekiu ir nevaisingumu. Mažas testosterono kiekis reiškia mažesnį spermatozoidų skaičių. Tai nereiškia, kad negalite pastoti, bet sumažina tikimybę“, – pažymi daktarė Pantalone.

Be to, gyvenimas su mažu testosterono kiekiu gali turėti įtakos jūsų seksualinei funkcijai, sako dr. Pantalone. Žemas lytinis potraukis ir erekcijos disfunkcija yra dažni žemo T simptomai, kurie gali dar labiau sumažinti pastojimo tikimybę.

Testosterono terapija ir vaisingumas

Gerai, kad mažas T reiškia, kad jums reikia daugiau T, o tai reiškia, kad jums reikia testosterono terapijos, tiesa?

Tiesą sakant, ne. Tai gali atrodyti priešingai, bet testosterono terapija iš tikrųjų gali neleisti jums gaminti spermos.

„Testosterono terapija padidins jūsų kraujyje cirkuliuojančio testosterono kiekį, bet nepadidins testosterono sėklidėse, kur jo reikia spermos gamybai“, – aiškina dr. Pantalone. „Tiesą sakant, testosterono terapija gali dar labiau sumažinti spermos skaitiklį, todėl ji nerekomenduojama žmonėms, norintiems sukurti šeimą.

Pagalvokite apie tai kaip apie pasiūlą ir paklausą. Kai padidinate testosterono kiekį pleistrais, tabletėmis, injekcijomis ar kremais, jūsų kūnas mano, kad turi pakankamai testosterono, todėl sėklidėse jo nebegamina. Tai reiškia, kad testosterono lygis jūsų sėklidėse, kur tai svarbu spermos gamybai, išliks žemas.

Būdai padidinti spermatozoidų skaičių

Jei hormonų terapija nepadidins spermatozoidų skaičiaus, kas padidins?

Apie vyrų vaisingumą sklando daugybė mitų (ne, jūs neturite atsisakyti baltųjų, jei tai jūsų reikalas). Tiesa ta, kad rūpinimasis savo bendra sveikata gali būti geriausias būdas padidinti testosterono kiekį.

Įrodytos strategijos, skirtos padidinti testosterono kiekį ir padidinti spermos gamybą, yra šios:

• Lėtinių ligų valdymas dieta, mankšta ir kitais gyvenimo būdo pokyčiais.
• Žmogaus chorioninio gonadotropino (HCG) injekcijos – hormonų terapija, kuri gali padėti jūsų sėklidėms padidinti testosterono kiekį sėklidėse ir pagerinti spermos gamybą.
• Nerūkyti.
• Nevartoti nelegalių narkotikų.
• Alkoholio vartojimo apribojimas.

Kada kreiptis į vaisingumo specialistą

Jei žinote, kad turite žemą testosterono kiekį arba jei jūs ir jūsų partneris bandėte pastoti nuo šešių mėnesių iki metų nesėkmingai, kitas žingsnis turėtų būti apsilankymas pas vaisingumo specialistą, sako daktarė Pantalone.

Vaisingumo specialistas gali ištirti jus ir jūsų partnerį dėl bet kokių vaisingumo problemų ir rekomenduoti būdus, kaip padidinti jūsų galimybes sukurti ar išplėsti šeimą. Jie taip pat gali su jumis aptarti tokias galimybes kaip intrauterinis apvaisinimas (IUI) ir apvaisinimas in vitro (IVF). Dr. Pantalone sako, kad labai svarbu, kad ir jūs, ir jūsų partneris būtų įvertinti, kai atliekami nevaisingumo priežasčių tyrimai.

Gyvenimas su sumažėjusiu vaisingumu gali būti emociškai skausmingas ir izoliuojantis. Žmonės, turintys vaisingumo problemų, dažnai praneša, kad jaučiasi prislėgti, sielvarto ar neadekvatūs. Gali padėti partnerio palaikymas, pokalbis su licencijuotu psichikos sveikatos specialistu ir bendruomenės su kitais, kurie dalijasi jūsų patirtimi, paieška. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie psichikos sveikatos paramą, pvz., terapiją ir paramos grupes žmonėms, kurie patiria nevaisingumą – jūs ne vieni ir yra vilties.

4 vyrų nevaisingumo priežastys

Taigi, testosteronas – svarbus vyriškas hormonas, tačiau jo reikšmės nevaisingumui nereikėtų pervertinti. Nors žemas testosterono lygis gali apsunkinti pastojimo procesą, tai retai būna vienintelė ir pagrindinė problema. Ilgametė mano, kaip gydytojo, patirtis rodo, kad dažniausiai nevaisingumą lemia kompleksinės priežastys, kurioms išsiaiškinti būtina kreiptis į specialistus.