Antinksčių krizė: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Sveiki! Aš esu gydytojas, daugelį metų dirbantis Lietuvoje ir susidūręs su įvairiomis ligomis. Šiandien noriu pakalbėti apie antinksčių krizę – rimtą, bet gydomą būklę. Supažindinsiu jus su jos priežastimis, simptomais, diagnostikos metodais ir gydymu. Skaitykite toliau ir sužinokite, kaip atpažinti šią ligą ir laiku kreiptis pagalbos!

Antinksčių krizė yra gyvybei pavojinga būklė, kai jūsų antinksčiai negamina pakankamai kortizolio. Priežastys yra jūsų antinksčių pažeidimas ir kiti stresoriai. Simptomai yra pilvo skausmas, nuovargis ir silpnumas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali diagnozuoti antinksčių krizę atlikdami įvairius kraujo tyrimus. Gydymas apima hidrokortizono injekcijas.

Apžvalga

Kas yra antinksčių krizė?

Antinksčių krizė yra būklė, kai jūsų antinksčiai negamina pakankamai hormono kortizolio. Tai gyvybei pavojinga antinksčių nepakankamumo (Adisono ligos) komplikacija. Jei įtariate, kad turite antinksčių krizę, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Jūsų antinksčiai yra tiesiai virš kiekvieno inksto. Jie yra maži ir trikampio formos. Jie gamina hormonus, įskaitant kortizolį. Hormonai yra cheminės medžiagos, koordinuojančios įvairias jūsų kūno funkcijas, pernešdamos pranešimus per kraują į jūsų organus, odą, raumenis ir kitus audinius. Šie signalai nurodo jūsų kūnui, ką ir kada daryti.

Kortizolis veikia beveik visus jūsų kūno organus ir audinius. Kai kurios jo funkcijos apima:

• Jūsų kūno atsako į stresą reguliavimas.
• Padeda kontroliuoti medžiagų apykaitą.
• Uždegimo slopinimas.
• Reguliuojantis kraujospūdį.
• Reguliuoja cukraus kiekį kraujyje.
• Padeda kontroliuoti miego ir pabudimo ciklą.

Kiti antinksčių krizės pavadinimai yra Adisono krizė ir ūmi antinksčių krizė.

Kodėl antinksčių krizė yra nepaprastoji situacija?

Antinksčių krizė gali sukelti kraujotakos trūkumą (šoką). Šokas progresuoja greitai ir gali pažeisti jūsų organus. Negydant iki 20% šoką patyrusių žmonių gali mirti nuo antinksčių krizės.

Antinksčių krizė taip pat gali sukelti traukulius ar komą.

Kam paveikia antinksčių krizės?

Antinksčių krizė gali paliesti bet ką. Tačiau dažniausiai ja serga 30–50 metų žmonės.

Kaip dažnos antinksčių krizės?

Antinksčių krizės nėra dažnos. Tyrimai rodo, kad 42% žmonių, sergančių antinksčių nepakankamumu, turės antinksčių krizę. Jungtinėse Amerikos Valstijose antinksčių nepakankamumu serga 1 iš 100 000 žmonių.

Kai kurie tyrimai rodo, kad iki 25% žmonių, patyrusių antinksčių krizę, nuo jos miršta.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra antinksčių krizės simptomai?

Dažniausi antinksčių krizės simptomai yra šie:

• Pilvo skausmas arba skausmas šone (šone).
• Ilgalaikis nuovargis.
• Apetito praradimas.
• Tamsesnės odos dėmės (hiperpigmentacija).
• Silpnumas.
• Nepaaiškinamas svorio kritimas.

Kiti įspėjamieji antinksčių krizės požymiai gali būti:

• Dehidratacija.
• Viduriavimas.
• Galvos svaigimas, sumišimas, galvos svaigimas, alpimas ar koma.
• Karščiavimas.
• Galvos skausmas.
• Sąnarių skausmas.
• Mažas gliukozės kiekis kraujyje.
• Žemas kraujospūdis.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Greitas kvėpavimas (kvėpavimo dažnis).
• Greitas širdies ritmas.

Kas gali sukelti antinksčių krizę?

Antinksčių krizę gali sukelti šie stresoriai:

• Negydomas antinksčių nepakankamumas, pvz., Adisono liga.
• Jūsų antinksčių pažeidimas, įskaitant antinksčių ligas ar operaciją.
• Dehidratacija.
• Hipopituitarizmas.
• Infekcija.
• Nebevartoti gliukokortikoidinių vaistų (prednizono) po ilgo jų vartojimo.
• Psichinis ar emocinis stresas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama antinksčių krizė?

Antinksčių krizę gali būti sunku diagnozuoti, nes ji turi daug bendrų simptomų su kitomis įprastomis ligomis. Tačiau šie testai gali padėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui tinkamai diagnozuoti antinksčių krizę:

• Adrenokortikotropinio hormono (AKTH) kraujo tyrimas.
• Cukraus kiekio kraujyje tyrimai.
• Kortizolio testas.
• pH kraujo tyrimas.
• Kalio kraujo tyrimas.
• Natrio kraujo tyrimas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma antinksčių krizė?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nedelsdamas naudos mažą adatą ir vamzdelį hidrokortizono injekcijai (hidrokortizono fosfato arba hidrokortizono natrio sukcinato) ir fiziologinio tirpalo į veną į ranką ar plaštaką (į veną) suleisti. Hidrokortizono injekcija pakeičia kortizolį.

Jei antinksčių krizę sukelia bakterinė infekcija, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti antibiotikų.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali gydyti bet kokius kitus su antinksčių krize susijusius simptomus. Dėl dehidratacijos ar elektrolitų pusiausvyros sutrikimo gydymas gali apimti vandenį, sportinius gėrimus arba kokosų vandenį. Hipoglikemijos atveju gydymas gali apimti angliavandenių vartojimą.

Jei niekada anksčiau neturėjote antinksčių krizės, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks AKTH stimuliacijos testus, kad nustatytų jos priežastį.

Ar hidrokortizono injekcijos turi šalutinį poveikį?

Hidrokortizono injekcijos šalutinis poveikis gali būti:

• Alerginė reakcija.
• Kruvinos arba juodos išmatos (išmatos).
• Karščiavimas.
• Gerklės skausmas.
• Kosulys.
• Nuotaikos svyravimai.
• Klubų, nugaros, šonkaulių, rankų, pečių ar kojų skausmas.

Ar galiu gauti hidrokortizono injekciją, jei esu nėščia?

Taip, jei esate nėščia ir turite antinksčių krizę, galite gauti hidrokortizono injekciją. Jūs negalite perduoti hidrokortizono savo negimusiam vaikui per placentą.

Jei negydysite antinksčių krizės, jūs ir jūsų vaikas galite mirti.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Po antinksčių krizės gydymo gali prireikti 24 valandų ar ilgiau, kol pasijusite geriau.

Prevencija

Kaip išvengti antinksčių krizės?

Jei turite antinksčių nepakankamumą, sužinokite, kokie stresoriai gali sukelti antinksčių krizę. Tai gali būti psichinis ar emocinis stresas, dehidratacija, infekcija arba gliukokortikoidų nevartojimas, kaip nurodė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Operacija ir nėštumas gali sukelti antinksčių nepakankamumą. Prieš bet kokią operaciją pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kad turite antinksčių nepakankamumą. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei planuojate pastoti.

Su savimi turėkite medicininę tapatybės kortelę, vėrinį ar apyrankę, rodančią, kad turite antinksčių nepakankamumą. Jūsų identifikavimo medžiagoje taip pat turėtų būti nurodyta, kokio tipo vaistai jums reikalingi ir tiksli dozė. Ši informacija gali padėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams laiku paskirti gydymą.

Reguliariai sverkite save ir tikrinkite kraujospūdį. Praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei netenkate svorio arba jūsų kraujospūdis tampa per aukštas arba per mažas.

Jūsų paslaugų teikėjas gali suteikti jums skubų kortizolio injekciją. Jie išmokys jus, kada ir kaip leisti sau kortizolio. Laikykite šį vaistą ir nurodymus, kaip jį naudoti, visada po ranka. Išmokykite šeimos narį ar artimą draugą, kaip sušvirkšti kortizolio injekciją, jei esate per silpnas, kad jį sušvirkštumėte patys.

Taip pat gera idėja jums ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui sudaryti planą tuo atveju, jei negalėtumėte vartoti hidrokortizono tablečių dėl pykinimo ar vėmimo.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu antinksčių krizę?

Jei įtariate, kad turite antinksčių krizę, nedelsdami kreipkitės į gydymą. Didelės gliukokortikoidų dozės per trumpą laiką nėra kenksmingos. Jei nesikreipiate skubios pagalbos, galite mirti.

Dauguma žmonių, patyrusių antinksčių krizę, visą likusį gyvenimą turi vartoti hidrokortizono tabletes. Visada turėkite papildomų vaistų, jei susirgtumėte ir prireiktų daugiau.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite antinksčių krizės simptomų.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei patiriate didelį stresą, pvz., traumą, ligą ar psichinį ar emocinį stresą. Jums gali tekti koreguoti vaistus.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Kaip galite pasakyti, kad mane ištiko antinksčių krizė?
• Jei neturiu antinksčių krizės, kokios kitos būklės galiu turėti?
• Kokie stresoriai sukėlė mano antinksčių krizę?
• Kiek laiko man prireiks pasveikti?
• Kokius vaistus rekomenduojate?
• Kaip turėčiau tinkamai laikyti vaistus?
• Ar vaistai turi šalutinį poveikį?

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi skydliaukės audra ir antinksčių krizė?

Skydliaukės audra yra sunkus tirotoksikozės atvejis. Tirotoksikozė yra būklė, kai jūsų organizme yra per daug skydliaukės hormonų.

Jūsų skydliaukė yra jūsų kaklo liauka. Jis gamina ir išskiria hormonus trijodtironiną (T3) ir tiroksiną (T4). Jūsų skydliaukė ir skydliaukės hormonai padeda kontroliuoti kūno temperatūrą, širdies ritmą ir medžiagų apykaitą.

Antinksčių krizė yra gyvybei pavojinga būklė, kai jūsų antinksčiai negamina pakankamai kortizolio. Jei turite antinksčių nepakankamumą arba turite kokių nors antinksčių krizės požymių, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Norint išvengti mirties, būtina nedelsiant gydyti.

Jei turite antinksčių krizę, greičiausiai visą likusį gyvenimą turėsite vartoti vaistus. Dirbkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytumėte stresorius, kurie gali sukelti antinksčių krizę, ir sužinokite, kaip jų išvengti.

Taigi, mieli skaitytojai, tikiuosi, kad šis straipsnis padėjo geriau suprasti antinksčių krizę. Atminkite, kad nors ši būklė ir rimta, laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, galima gyventi visavertį gyvenimą. Jei pastebėjote bet kokius minėtus simptomus, nedelskite ir kreipkitės į gydytoją. Jūsų sveikata – jūsų rankose!