Žvaigždžių gangliono blokas: kas tai yra, naudojimas, šalutinis poveikis ir rizika

Žvaigždžių gangliono blokas yra procedūra, kuri dažnai naudojama gydant skausmą kaklo, pečių ir galvos srityse. Ši procedūra atliekama blokuojant nervų grupę, kuri yra atsakinga už skausmą. Tai gali būti greitas ir efektyvus būdas palengvinti skausmą, tačiau gali turėti šalutinį poveikį, tokių kaip paraudimas, dilgčiojimas ar sumišimas. Yra ir tam tikra rizika susijusi su šia procedūra, todėl svarbu pasikonsultuoti su specialistu prieš ją atliekant.

Apžvalga

Žvaigždžių ganglionų blokas yra anestezinio vaisto injekcija į nervų rinkinį apatinėje priekinėje kaklo dalyje.

Kas yra žvaigždžių gangliono blokas?

Žvaigždžių ganglionų blokas (SGB) yra anestetikų injekcija į nervų rinkinį, vadinamą žvaigždiniu ganglionu. Šie nervai yra jūsų kakle, abiejose balso dėžutės pusėse. Injekcija gali padėti sumažinti galvos, kaklo, žasto ir viršutinės krūtinės dalies skausmą. Tai taip pat gali padėti padidinti kraujotaką ir kraujotaką jūsų rankoje.

Kas yra žvaigždinis ganglijas?

Žvaigždinis ganglijas yra simpatinių nervų pluoštas, esantis priekinėje kaklo dalyje šalia pirmųjų šonkaulių (šie šonkauliai yra tiesiai po raktikauliais). Turite po vieną kiekvienoje kaklo pusėje. Ganglionas yra nervų rinkinys. Žvaigždžių ganglionas yra ovalo formos, bet gali atrodyti ir kaip žvaigždė („žvaigždė” reiškia „žvaigždė”).

Žvaigždžių ganglijas teikia daugumą simpatinių nervų signalų į galvą, kaklą, rankas ir dalį viršutinės krūtinės dalies. Jūsų simpatinė nervų sistema yra jūsų autonominės nervų sistemos dalis. Jis atsakingas už daugelį funkcijų, kurias jūsų kūnas kontroliuoja jums apie jas negalvojant. Tai gali apimti širdies susitraukimų dažnio, kraujospūdžio, prakaitavimo ir kitų funkcijų kontrolę.

Ar visi turi žvaigždinį ganglioną?

Norint turėti žvaigždinį ganglioną, du ganglijos (daugiau nei vienas ganglijas) turi susilieti. Du, kuriuos reikia sujungti, yra apatinis gimdos kaklelio ganglijas ir pirmasis krūtinės ląstos ganglijas. Žemesnis čia reiškia „apačioje“. Apatinis gimdos kaklelio ganglionas praeina po paskutiniu jūsų stuburo kaklo (kaklo) dalies slanksteliu. Pirmasis krūtinės ląstos ganglijas išeina iš stuburo tame pačiame lygyje kaip ir pirmasis krūtinės slankstelis. Tai yra aukščiausias slankstelis jūsų stuburo krūtinės ląstos (viršutinėje nugaros dalyje).

Tik 80% žmonių visame pasaulyje turi žvaigždinį ganglioną. Visuose kituose ganglijos nesusilieja įprastu būdu.

Kam naudojami žvaigždžių ganglionų blokai?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja žvaigždžių ganglionų blokus, kad diagnozuotų simpatiškai sukeltą skausmą (SMP). Tai lėtinė neuropatinė skausmo būklė, kuri atsiranda, kai simpatinė nervų sistema dėl nežinomų priežasčių siunčia skausmo signalus į smegenis.

Teikėjai taip pat naudoja injekcijas kraujotakos problemoms, skausmo simptomams ir būklei arba nervų sužalojimams gydyti, įskaitant:

• Sudėtingas I tipo regioninis skausmo sindromas (anksčiau vadintas refleksine simpatine distrofija) arba II tipo (anksčiau vadintas kauzalgija).
• Periferinių kraujagyslių (arterijų) liga.
• Fantominis galūnių skausmas.
• Postherpinė neuralgija.
• Lėtinis skausmas po operacijos.
• Hiperhidrozė.
• Raynaud sindromas.
• Sklerodermija.
• Klasteriniai galvos skausmai.
• Orofacinis skausmas (juntamas veido ir (arba) burnos skausmas).
• Netipinis krūtinės skausmas.
• Ménière liga.
• Neįveikiama krūtinės angina.
• Ugniai atsparios širdies aritmijos.

Žvaigždžių ganglionų blokas, skirtas PTSD ir kitoms psichikos sveikatos sąlygoms

Tyrėjai nuo 1990 m. tyrinėja žvaigždžių ganglionų blokų (SGB) naudojimą potrauminio streso sutrikimo (PTSD) gydymui. Tyrimas davė prieštaringų įrodymų – kai kuriems žmonėms PTSS simptomai pagerėjo, o kitiems nepasikeitė. .

Tyrėjai mano, kad priežastis, dėl kurios SGB gali padėti PTSD, yra dėl sumažėjusio nervų augimo faktoriaus lygio. Tai sumažina norepinefrino kiekį ir padidina simpatinės nervų sistemos veiklą, kuri atsitinka su PTSD.

JAV maisto ir vaistų administracija nepatvirtino SGB PTSD gydymui. Tačiau kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali juos naudoti „netinkamai“ PTSD gydyti – paprastai tik tuo atveju, jei kiti gydymo būdai neveikia.

Visai neseniai mokslininkai tiria SGB naudojimą kitoms psichikos sveikatos sąlygoms, įskaitant depresiją, nerimą ir psichozę.

Procedūros detalės

Kas nutinka per žvaigždžių gangliono bloko injekciją?

Apskritai, injekcijos metu galite tikėtis šių dalykų:

• Teikėjas gali suteikti jums IV vaistų, kad padėtų atsipalaiduoti.
• Jūs gulėsite ant nugaros ant procedūrų stalo savo paslaugų teikėjo biure, o paslaugų teikėjas išvalys ir dezinfekuos jūsų kaklą.
• Jie naudos ploną adatą, kad suleis vietinį anestetiką į kaklą šalia jūsų balso dėžutės.
• Vadovaudamasis ultragarsu arba fluoroskopiniu vaizdavimu, jūsų paslaugų teikėjas įdės antrą adatą ir atsargiai suleis anestezijos vaistą.

Paprastai procedūra trunka mažiau nei 30 minučių.

Kas atsitinka po žvaigždžių gangliono bloko?

Po procedūros būsite sveikimo kambaryje, kur sveikatos priežiūros specialistas atidžiai stebės, ar nėra komplikacijų – paprastai apie 40–60 minučių. Jūsų paslaugų teikėjas pateiks nurodymus dėl priežiūros namuose. Jums reikės, kad kas nors parvežtų jus namo.

Rizika / nauda

Kiek sėkmingi yra žvaigždžių ganglionų blokai?

Kai kurie žmonės praneša, kad skausmas sumažėjo iškart po injekcijos, tačiau skausmas gali atsinaujinti po kelių valandų, kai vietinis anestetikas išnyksta. Kiti žmonės patiria ilgalaikį palengvėjimą, kuris padeda jiems sumažinti vaistų vartojimą ir padidinti jų dalyvavimą kineziterapijoje.

Kiek laiko trunka žvaigždžių gangliono nervų blokada?

Kiek laiko trunka skausmo malšinimas, kiekvienam žmogui skiriasi. Kai kurie gali būti neskausmingi kelias dienas ar savaites. Paprastai žmonėms reikia injekcijų serijos, kad būtų tęsiamas skausmo malšinimas. Kartais reikia tik dviejų injekcijų; kartais prireikia daugiau nei 10. Su kiekvienu gydymu palengvėjimas trunka ilgiau.

Kokia yra žvaigždžių gangliono bloko rizika?

Šalutinis procedūros poveikis gali būti:

• Mėlynės ar skausmas injekcijos vietoje.
• Nukritę akių vokai.
• Raudonos arba „kraujo pasruvusios“ akys.
• Ašarotos akys.
• Nosies užgulimas.
• Užkimęs balsas.
• Gumbo pojūtis gerklėje.
• Rijimo sunkumas.
• Šiluma ar dilgčiojimas rankoje ar rankoje.

Šis poveikis paprastai praeina per kelias valandas.

Sunkios komplikacijos yra retos, tačiau gali būti:

• Infekcija.
• Kraujavimas iš kraujagyslių punkcijos (iš miego arterijos, vidinės jungo venos, apatinės skydliaukės arterijos ar stuburo arterijos).
• Nervų pažeidimas klajoklio nervo, pasikartojančių nervų ar žasto rezginio šaknų pažeidimas.
• Pneumotoraksas.
• Skydliaukės pažeidimas.
• Stemplės ir trachėjos punkcija.
• Laikinas Hornerio sindromas.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei atsiranda naujų simptomų ar komplikacijų dėl žvaigždžių gangliono bloko, pvz., infekcija arba užsitęsęs rijimo sunkumas.

Žvaigždžių ganglijų blokai gali padėti gydyti įvairias skausmo ir kraujotakos sąlygas. Tačiau rezultatai gali labai skirtis nuo žmogaus iki žmogaus. Jei nerimaujate, kad gausite žvaigždžių gangliono bloko injekciją, nedvejodami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie tai ir procedūrą. Jie gali atsakyti į visus jums rūpimus klausimus.

Išvada: Žvaigždžių gangliono blokas yra procedūra, skirta malšinti skausmą krūtinės srityje. Ji gali būti veiksminga kartu su kitomis gydymo formomis, bet taip pat gali turėti šalutinį poveikį, tokių kaip laikinas dilgčiojimas ar kraujavimas. Svarbu atsižvelgti į visus šiuos faktus prieš nusprendžiant dėl procedūros. Visada kreipkitės į gydytoją ir konsultuokitės su juo apie tai, ar ši procedūra yra tinkama jums ir kokios yra galimos rizikos.