ŽPV (žmogaus papilomos virusas): priežastys, simptomai ir gydymas

ŽPV arba žmogaus papilomos virusas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių lytinių takų infekcijų pasaulyje. Šis virusas gali sukelti įvairias odos ir lyties organų ligas bei net vėžį. Svarbu sužinoti šios infekcijos priežastis, simptomus ir galimus gydymo metodus, kad galėtumėte apsaugoti save nuo pavojingų pasekmių. Informacijos apie ŽPV svarba yra didžiulė, todėl svarbu žinoti, kaip ją išvengti ir kovoti su šia liga.

Apžvalga

Nors yra įvairių tipų karpų, visos atsiranda dėl žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcijos.

Kas yra žmogaus papilomos virusas (ŽPV)?

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra dažnas virusas, galintis paveikti įvairias jūsų kūno dalis. Yra daugiau nei 100 ŽPV tipų, įskaitant ŽPV padermes, kurios sukelia karpas ant rankų, kojų, veido ir kt. Apie 30 ŽPV padermių gali paveikti jūsų lytinius organus, įskaitant vulvą, makštį, gimdos kaklelį, varpą ir kapšelį, taip pat jūsų tiesiosios žarnos ir išangės.

ŽPV, pažeidžiantis jūsų lytinius organus, yra lytiškai plintanti infekcija (LPI), kuri perduodama per oda prie odos. Daugelis žmonių krūpčioja pagalvodami apie LPI, tačiau dauguma genitalijų ŽPV padermių yra nekenksmingos. Tai apima ŽPV tipą, sukeliantį lytinių organų karpas.

Kai kurios ŽPV padermės yra didelės rizikos ir gali sukelti vėžį, pavyzdžiui, gimdos kaklelio vėžį. Ankstyvas aptikimas ir gydymas paprastai gali to išvengti.

Ar visos karpos yra ŽPV?

Taip. Ir tai gali sukelti painiavą, ypač kai bandote suprasti skirtumą tarp ŽPV, sukeliančio karpą ant piršto ar lytinių organų, ir ŽPV, galinčio sukelti gimdos kaklelio vėžį.

ŽPV padermės, sukeliančios karpas, įskaitant lytinių organų karpas, yra nepatogumų. Juk niekas nenori karpų, mažiausiai ant savo lytinių organų. Vis dėlto šie ŽPV tipai yra nekenksmingi. ŽPV 6 ir 11 tipai dažniausiai sukelia genitalijų karpas. Kiti ŽPV tipai sukelia:

• Plokščios karpos.
• Padų karpos.
• Įprastos karpos.
• Periungalinės ir ponagio karpos.

Visas karpas sukelia ŽPV, bet ne visos ŽPV formos sukelia karpas. ŽPV tipas, kuris gali išsivystyti į vėžį, nesukelia karpų.

Kaip ŽPV yra susijęs su gimdos kaklelio vėžiu?

Tam tikros ŽPV padermės (dažniausiai 16 ir 18 tipai) gali sukelti gimdos kaklelio ląstelių pakitimų – būklę, vadinamą gimdos kaklelio displazija. Jūsų gimdos kaklelis yra anga tarp makšties ir gimdos. Negydoma gimdos kaklelio displazija kartais perauga į gimdos kaklelio vėžį.

Jei esate jaunesnis nei 30 metų, dauguma ŽPV infekcijų išnyksta savaime. Sulaukus 30 metų amžiaus, aptikus ŽPV atliekant Pap tepinėlį (testą, kuriuo tikrinamas gimdos kaklelio vėžys), galima nustatyti, kaip dažnai reikia tikrintis. Jei testas teigiamas, jums gali kilti didesnė rizika ir jums reikės atlikti dažnesnius tyrimus.

Svarbu reguliariai atlikti PAP, kad būtų galima tikrinti dėl gimdos kaklelio vėžio. Tačiau svarbu atsiminti, kad tai, kad turite ŽPV ar gimdos kaklelio displazija, nereiškia, kad susirgsite vėžiu.

Kas paveikia ŽPV?

Kiekvienas gali užsikrėsti ŽPV, jei turi lytinių santykių arba artimai kontaktuoja su oda prie odos lytinių organų su virusu užsikrėtusiu partneriu. Panašiai kiekvienas užsikrėtęs virusu gali jį perduoti savo partneriui lytinių santykių, oralinio, analinio sekso ar kito artimo lytinio kontakto metu.

ŽPV moterims

Apskritai ŽPV kelia didžiausią pavojų moterims ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskirta moteris (AFAB), nes negydomas didelės rizikos ŽPV gali išsivystyti į gimdos kaklelio vėžį. Pap tepinėliai ir ŽPV tyrimai gali anksti aptikti ikivėžinius ląstelių pokyčius, kad būtų išvengta gimdos kaklelio vėžio. Nekenksmingos ŽPV formos taip pat gali sukelti lytinių organų karpas moterims ir žmonėms AFAB.

ŽPV vyrams

ŽPV kelia mažesnę grėsmę vyrų ir žmonių, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB), sveikatai. Jei esate AMAB, ŽPV gali sukelti genitalijų karpas, tačiau dauguma infekcijų išnyksta savaime. ŽPV gali sukelti jūsų varpos, išangės, galvos ir kaklo vėžį, tačiau šie vėžiai yra reti. Dėl to ŽPV testai ir Pap testai paprastai nerekomenduojami žmonėms, sergantiems AMAB.

Vis dėlto, jei esate užsikrėtęs ŽIV, jūsų imuninei sistemai gali būti sunkiau kovoti su ŽPV infekcijomis. Jei esate asmuo, turintis penį ir turintis lytinių santykių su kitais žmonėmis, turinčiais penį (MSM), jums gali kilti didesnė rizika užsikrėsti didelės rizikos ŽPV padermėmis, kurios gali išsivystyti į vėžį. Tokiu atveju jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti analinį Pap testą. Analiniai Pap testai netiria ŽPV, bet gali ištirti ląstelių pokyčius, kurie gali sukelti vėžį. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar turėtumėte išsitirti.

Nepriklausomai nuo jūsų reprodukcinės anatomijos, svarbu užkirsti kelią ŽPV plitimui skiepijant ir praktikuojant saugesnį seksą.

Kaip dažnas yra ŽPV?

ŽPV yra labiausiai paplitusi LPI Jungtinėse Valstijose. Kasmet užsikrečia apie 14 milijonų žmonių. JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, ŽPV yra toks dažnas, kad dauguma seksualiai aktyvių žmonių, kurie nėra paskiepyti nuo ŽPV, tam tikru savo gyvenimo momentu užsikrės. Daugelis niekada nežino, kad turi virusą.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra ŽPV simptomai?

ŽPV, pažeidžiantis jūsų lytinius organus, paprastai nesukelia simptomų. Kai pasireiškia simptomai, dažniausiai pasitaikantis viruso požymis yra karpos jūsų lytinių organų srityje. Genitalijų karpos yra šiurkštūs, į žiedinius kopūstus panašūs gabalėliai, išaugantys ant jūsų odos. Jie gali pasirodyti praėjus savaitėms, mėnesiams ar net metams po to, kai užsikrėtėte ŽPV. Genitalijų karpos yra užkrečiamos (kaip ir visos ŽPV formos), tačiau jos nekenksmingos.

Didelės rizikos ŽPV formos dažnai nesukelia simptomų, kol jos neprogresuoja į vėžį. Gimdos kaklelio vėžys yra labiausiai paplitęs su ŽPV susijęs vėžio tipas. Kiti vėžio tipai yra daug retesni. Jie įtraukia:

• Išangės vėžys.
• Varpos vėžys.
• Gerklės vėžys.
• Makšties vėžys.
• Vulvos vėžys.

Kaip ir sergant gimdos kaklelio vėžiu, svarbu atsiminti, kad ŽPV – net ir didelės rizikos atmaina – nereiškia, kad susirgsite šiuo vėžiu.

Kaip užsikrėsti ŽPV?

Genitalijų ŽPV plinta per oda prie odos kontakto metu lytinių santykių, oralinio ir analinio sekso metu. Galite užsikrėsti, jei jūsų lytiniai organai – įskaitant vulvą, makštį, gimdos kaklelį, varpą ir kapšelį, taip pat tiesiąją žarną ir išangę – liečiasi su tomis pačiomis užsikrėtusio partnerio kūno dalimis. Virusą galima platinti per rankų ir lytinių organų sąlytį, pavyzdžiui, pirštais ir rankomis. Šio tipo perdavimas yra mažiau tikėtinas ir buvo mažiau tiriamas.

Kaip lengvai perduodamas ŽPV?

ŽPV yra labai užkrečiamas, iš dalies todėl, kad jis perduodamas per odos kontaktą. Kad užsikrėstumėte virusu, jums ar jūsų partneriui nereikia keistis kūno skysčiais. Jūs galite užkrėsti savo partnerį arba jūsų partneris gali užkrėsti jus, net jei niekas neišsiveržia.

Diagnozė ir testai

Kokius tyrimus galima atlikti norint diagnozuoti ŽPV infekciją?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai gali diagnozuoti genitalijų karpas tiesiog žiūrėdamas. Didelės rizikos ŽPV formos nesukelia simptomų, o tai reiškia, kad apie infekciją greičiausiai sužinosite atlikę įprastinį Pap tepinėlį arba ŽPV testą.

• Pap tepinėlis: Pap tepinėlis atrenka gimdos kaklelio vėžį ir ikivėžines ląsteles, kurios gali tapti vėžiu (gimdos kaklelio displazija), jei jos negydomos. Gimdos kaklelio vėžį beveik visada sukelia didelės rizikos ŽPV.
• ŽPV testas: ŽPV testai gali aptikti didelės rizikos viruso padermes, kurios, jei negydomos, gali sukelti gimdos kaklelio vėžį. Nėra jokių JAV Maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtintų testų, skirtų nustatyti ŽPV ant vulvos, makšties, varpos, kapšelio, tiesiosios žarnos ar išangės. Su ŽPV susijęs šių kūno dalių vėžys yra daug retesnis nei gimdos kaklelio vėžys.

Kitos procedūros, kurios gali aptikti nenormalias ląsteles, kurias gali sukelti ŽPV infekcija, yra šios:

• Kolposkopija: Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti kolposkopiją, jei jūsų Pap tepinėlyje yra nenormalių ląstelių požymių arba jei jūsų ŽPV testas teigiamas. Šios procedūros metu apšviestas instrumentas, vadinamas kolposkopu, padidina jūsų gimdos kaklelį, todėl matomos nenormalios ląstelės. Jūsų paslaugų teikėjas gali pašalinti ląsteles ir ištirti laboratorijoje, ar nėra ikivėžinių ar vėžio požymių (biopsija).
• Vizuali apžiūra su acto rūgštimi (VIA): Teikėjai gali naudoti VIA geografiniuose regionuose neturėdami prieigos prie išteklių, reikalingų įprastiems PAP tepinėliams arba ŽPV tyrimams. Naudodamas VIA, jūsų paslaugų teikėjas uždeda acto tirpalą ant gimdos kaklelio. Tirpalas nenormalias ląsteles paverčia baltomis, kad jas būtų lengviau atpažinti.

Valdymas ir gydymas

Koks yra ŽPV gydymas?

Gydymas negali išvalyti jūsų kūno nuo viruso. Jie gali pašalinti visas matomas karpas ant lytinių organų ir nenormalias gimdos kaklelio ląsteles. Gydymas gali apimti:

• Kriochirurgija: Karpos užšaldymas arba nenormalių ląstelių sunaikinimas skystu azotu.
• Kilpinės elektrochirurginės ekscizijos procedūra (LEEP): Naudodami specialią vielinę kilpą, kad pašalintumėte karpas ar nenormalias gimdos kaklelio ląsteles.
• Elektrokauterija: Degančios karpos pašalinamos elektros srove.
• Lazerio terapija: Intensyvios šviesos naudojimas karpoms ar bet kokioms nenormalioms ląstelėms naikinti.
• Šaltojo peilio kūgio biopsija (konizacija): Kūgio formos gimdos kaklelio audinio gabalėlio, kuriame yra nenormalių ląstelių, pašalinimas.
• Receptinis kremas: Patepkite gydomąjį kremą tiesiai ant karpų, kad jas sunaikintumėte. Šiuose kremuose gali būti imikvimodo (Aldara®) ir podofilokso (Condylox®).
• Trichloracto rūgštis (TCA): Taikant cheminį apdorojimą, kuris nudegina karpas.

Tik nedaugeliui žmonių, užsikrėtusių didelės rizikos ŽPV, atsiras nenormalių gimdos kaklelio ląstelių, kurias reikės gydyti.

Prevencija

Prevencinė medicininė priežiūra ir saugesnio sekso praktika gali sumažinti ŽPV riziką.

Ar galima išvengti ŽPV?

Vienintelis būdas apsisaugoti nuo ŽPV yra susilaikyti nuo lytinių santykių. Daugeliui žmonių realesni tikslai yra sumažinti užsikrėtimo ŽPV riziką ir užkirsti kelią gimdos kaklelio vėžiui, tuo pačiu mėgaujantis sveiku seksualiniu gyvenimu.

Galite sumažinti riziką, jei:

• Gaukite ŽPV vakciną. Geriausias būdas apsisaugoti nuo ŽPV yra pasiskiepyti prieš pradedant lytinį gyvenimą. Yra trys FDA patvirtintos vakcinos, skirtos užkirsti kelią ŽPV. Nuo 2017 m. JAV galima įsigyti tik Gardasil9® Gardasil9® apsaugo nuo ŽPV padermių, sukeliančių gimdos kaklelio vėžį ir genitalijų karpas, ir yra patvirtintas visiems nuo 9 iki 45 metų amžiaus. Vakcinacija gali apsaugoti jus nuo ŽPV padermių, su kuriomis nesate susidūrę. į. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, ar jis rekomenduoja jums pasiskiepyti.
• Reguliariai tikrinkite ir tikrinkitės. Ankstyvas ŽPV ir nenormalių ląstelių nustatymas apsaugo nuo gimdos kaklelio vėžio. Turėtumėte pradėti reguliariai daryti PAP tepinėlius nuo 21 metų. Priklausomai nuo jūsų rezultatų, jums gali prireikti dar vieno PAP tepinėlio kas vienerius ar trejus metus ar ilgiau. Nuo 30 iki 65 metų jums gali prireikti tik įprastinių PAP tepinėlių, tik įprastinių ŽPV testų arba abiejų derinio. Jei esate vyresnis nei 65 metų, jums gali prireikti tęsti patikrinimą arba ne. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie jums tinkamą atrankos tvarkaraštį.
• Praktikuokite saugų seksą. Prezervatyvai ir dantų užtvarai yra mažiau veiksmingi užkertant kelią ŽPV nei apsaugantys nuo LPI, plintančių per spermą ar makšties skystį. Vis dėlto, naudojant juos teisingai kiekvieną kartą, kai turite lytinių santykių, galite sumažinti ŽPV infekcijos riziką.
• Apsaugokite savo partnerį (-ius). Praneškite savo partneriui, jei turite ŽPV, kad jis taip pat galėtų būti ištirtas. Jums gali prireikti nutraukti lytinius santykius, kol gydotės nuo lytinių organų karpų arba didelės rizikos ŽPV formų. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie atsargumo priemones, kurių turėtumėte imtis sergant ŽPV infekcija.

Perspektyva / Prognozė

Ar ŽPV galima išgydyti?

Ne. ŽPV nėra išgydoma. Vis dėlto jūsų imuninė sistema yra neįtikėtinai efektyvi, kad pašalintų virusą už jus. Dauguma ŽPV infekcijų (apie 90 %) išgydomi per metus ar dvejus.

Gyvenimas su

Ar ŽPV užkrečiamas visam gyvenimui?

Nebūtinai. Jūs esate užkrečiamas tol, kol turite virusą, nepaisant to, ar turite simptomų, ar ne. Pavyzdžiui, net jei genitalijų karpos išnyko, vis tiek galite platinti jas sukėlusį ŽPV, jei virusas vis dar yra jūsų kūne.

Kai jūsų imuninė sistema sunaikina virusą, jūs nebėra užkrečiamas.

ŽPV prevencija yra būtina kovojant su gimdos kaklelio vėžiu. Štai kodėl kiekvienas turėtų laikytis CDC rekomendacijų dėl skiepų. Jei neseniai sužinojote, kad sergate ŽPV, nemanykite, kad susirgsite vėžiu. Ne visos ŽPV formos yra sukurtos vienodai. ŽPV, sukeliantis lytinių organų karpas, gali sukelti nepatogumų, tačiau virusas yra nekenksmingas. Jūsų kūnas gali išvalyti daugumą ŽPV infekcijų. Tais atvejais, kai jūsų kūnas negali kovoti su infekcija, jūsų paslaugų teikėjas gali stebėti jūsų gimdos kaklelio ląstelių pokyčius. Reguliarus PAP tepinėlis ir ŽPV testai, kaip rekomenduojama, gali užkirsti kelią ŽPV tapti vėžiu.

Visų pirma, svarbu suprasti, kad ŽPV yra labai paplitusi infekcija, kuri dažnai nekelia jokių simptomų. Tačiau didžiausia problema yra tai, kad virusas gali sukelti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip gimdos kaklelio vėžys. Todėl svarbu švietimas ir prevencija, įskaitant skiepus ir reguliarius ginekologinius tyrimus. Atminkite, kad moterims po 25 metų svarbu atlikti reguliarų ŽPV tyrimą. Vis dėlto, jei jau susidūrėte su ŽPV, nevarginkitės ir kreipkitės į gydytoją. Su tinkamu gydymu ir rūpestingu priežiūra galima kontroliuoti infekciją ir išvengti rimtų komplikacijų.