Žemės riešutų alergijos gydymas: ar yra gydymas?

Sveiki! Jau daugybę metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir nuolat susiduriu su alergiškomis reakcijomis, tarp jų – ir žemės riešutams. Deja, stebuklingo vaisto nuo žemės riešutų alergijos kol kas nėra. Tačiau yra būdų, kaip valdyti alergiją ir sumažinti reakcijų riziką. Šiame straipsnyje papasakosiu apie efektyviausias priemones, nuo griežtos dietos iki naujausių imunoterapijos metodų. Skaitykite toliau ir sužinokite, kaip gyventi pilnavertiškai net ir turint alergiją žemės riešutams!

Jei jūsų vaikas turi gyvybei pavojingą alergiją žemės riešutams, vykstantys tyrimai rodo, kad jis gali užaugti ir padaryti tai, kas neįsivaizduojama: valgykite ir mėgaukitės žemės riešutų sviesto ir želė sumuštiniu.

Gydymo programa, skirta žemės riešutams alergiškiems ikimokyklinio amžiaus vaikams ir kūdikiams, buvo veiksminga padedant vaikams įveikti alergiją maistui, sako alergologės Sandra Hong, MD ir Jaclyn Bjelac, MD.

Žemės riešutų alergijos gydymo poreikis

Šiuo metu apskaičiuota, kad beveik 1,5 milijono vaikų Jungtinėse Valstijose gyvena su alergija žemės riešutams. Jie kiekvieną dieną atsibunda žinodami, kad vienas kąsnelis iš taip paplitusio maisto gali būti mirtinas.

Maisto alergija yra būklė, kai jūsų organizmo imuninė sistema nustato, kad maistas (pvz., žemės riešutai) yra kenksmingas. Jūsų imuninė sistema pradeda atakos režimą ir išskiria antikūnus kovai su grėsme.

Reakcija gali sukelti dilgėlinę, vėmimą arba – blogiausiu atveju – susiaurėti kvėpavimo takus ir baigtis mirtimi. „Mirtinų alergijos maistui reakcijų procentas Jungtinėse Valstijose neproporcingai priskiriamas žemės riešutams“, – sako daktaras Bjelacas.

Faktai apie alergiją žemės riešutams

Žemės riešutai yra vienas iš devynių pagrindinių maisto alergenų, sukeliančių rimčiausias alergines reakcijas. Daugiau nei 6,1 milijono žmonių Jungtinėse Valstijose turi alergiją žemės riešutams. Tai dažniausia vaikų alergija.

Maždaug 200 000 žmonių per metus Jungtinėse Valstijose patenka į greitosios pagalbos skyrių dėl alergijos maistui, pavyzdžiui, anafilaksijos. Tai prilygsta vienai skubios pagalbos kelionei kas tris minutes kiekvieną dieną.

Gilinantis į skaičius, daugiau nei 40% vaikų, turinčių alergiją maistui, patyrė sunkią alerginę reakciją.

Ar vaistas nuo alergijos žemės riešutams?

Žemės riešutų alergijos įveikimas

Pasiruošę ironijai? Atrodo, kad geriausias būdas padėti vaikams įveikti alergiją žemės riešutams yra lėtai leisti jiems valgyti.

Programoje 4 metų ir jaunesni vaikai, kurie yra alergiški žemės riešutams, padidino toleranciją žemės riešutams, suvartodami nedidelį kiekį maisto, nuosekliai, prižiūrint alergologui. Dozės didinamos palaipsniui per daugelį mėnesių.

Minimalus tikslas yra padėti šiems vaikams pasiekti bent „įkandimo atsparų“ žemės riešutų toleranciją, o tai reiškia, kad jie gali suvartoti beveik du žemės riešutų branduolius be reakcijos. Tai apsaugo nuo netyčinio maisto su žemės riešutais sukramtymo, dėl kurio gali kilti sveikatos problemų.

„Tai gali labai išlaisvinti“, – sako daktaras Bjelacas. „Jei įkandote sausainį ir staiga suprantate, kad jame yra žemės riešutų, nieko neturėtų atsitikti. Tai apsaugos lygis, kurio anksčiau nebuvo.

Dar geriau? Daugelis gydymo programos dalyvių mato, kad jų imuninės sistemos atsakas taip pasikeičia, kad jie gali visiškai valgyti žemės riešutų produktus. (Skaitykite apie vieno vaiko sėkmingą patirtį.)

„Jie gali gyventi taip, lyg niekada nebūtų alergiški žemės riešutams“, – priduria daktaras Bjelacas.

Alergijos žemės riešutams gydymo procesas

EPOIT svarbiausia yra dalyvių amžius, nes ankstyvoje vaikystėje reakcijos į maisto alergenus paprastai būna ne tokios sunkios. „Jų imuninė sistema yra tokia lanksti, tokia lanksti, kad jie gali tai toleruoti“, – pažymi daktaras Hongas. „Yra šis siauras langas, kuriame galime tai padaryti.”

Dalyviams teikiamų žemės riešutų iššūkių serija apima mažus maisto kiekius. Pavyzdžiui, pradiniame gydymo cikle paros dozė yra 8 miligramai žemės riešutų baltymų. Nedidelis padidėjimas vyksta kas dvi savaites, jei nėra jokių nesėkmių.

Kiekvienas žemės riešutų sviesto dozės padidėjimas vyksta alergologo kabinete, jei kiltų reakcija. („Tai nėra kažkas, ko tu darai namuose“, – pabrėžia dr. Hong.) Vaikas stebimas valandą po didesnės dozės.

Procesas trunka maždaug nuo keturių iki šešių mėnesių, o palaikomoji dozė tęsiasi mažiausiai metus.

Maisto alergijos gydymo pokyčiai

Tolerancijos alergenui stiprinimas per sąlytį yra palyginti nauja koncepcija ir atšaukimas nuo klinikinių rekomendacijų, kuriomis alergologai dalijosi vos prieš dešimtmetį.

Dešimtajame dešimtmetyje alergiškų maisto produktų skaičiui pradėjus staigiai augti, gydytojai rekomendavo iš vaikų, turinčių didelę alergijos riziką, raciono pašalinti alergiją sukeliančius maisto produktus, tokius kaip pienas, kiaušiniai ir žemės riešutai.

Tačiau šis mąstymas pradėjo keistis, nes tyrimai parodė, kad tam tikrų maisto produktų pašalinimas nesustabdė alergijos maistui vystymosi. Tiesą sakant, 2015 m. atliktas novatoriškas „Learning Early About Peanut“ (LEAP) alergijos tyrimas parodė, kad alergija žemės riešutams sumažėjo rizikos grupės vaikams, anksti pradėjus vartoti maistą.

„Tai buvo visiškai priešinga tam, kuo mes tikėjome“, – pažymi daktaras Hongas.

Dar viena tyrimo išdava? 2017 m. Nacionalinis alergijos ir infekcinių ligų institutas rekomendavo žemės riešutus duoti jaunesniems nei 4 mėnesių kūdikiams, kad būtų išvengta alergijos žemės riešutams atsiradimo.

Žemės riešutams alergiškų vaikų ateities perspektyvos

Šiuo metu 1 iš 5 vaikų, turinčių alergiją žemės riešutams, iki pilnametystės išauga. Daktarai Hongas ir daktaras Bjelacas teigia, kad gydymo pažanga gali pakeisti šiuos skaičius – net 4 iš 5 vaikų savo žemės riešutų rūpesčius paliks užnugaryje ir kitas vaikystės baimes.

2020 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino vaistą, vadinamą Palforzia®, mažinantį alergines reakcijas į žemės riešutus 4–17 metų vaikams. Tai pirmasis vaistas, skirtas vaikams, sergantiems alergija žemės riešutams.

Be to, dirbama su epikutanine imunoterapija, kai pleistras su nedideliu kiekiu žemės riešutų alergeno siunčia žemės riešutų baltymus per odą, kad padidintų toleranciją.

Daktaras Hongas mano, kad vaikų, sergančių sunkia alergija žemės riešutams, skaičius greitai pradės mažėti.

„Mes judame link gydymo“, – sako ji, „ir daug mažiau rūpesčių šeimoms“.

Žinot, per tiek metų praktikos, esu matęs visko. Deja, stebuklingo žemės riešutų alergijos gydymo nėra. Kol kas veiksmingiausia – vengti kontakto. Aišku, yra vilčių su imunoterapija, bet tai ilgas ir ne visiems tinkantis procesas. Svarbiausia – išsamiai pasikonsultuoti su alergologu. Jis įvertins situaciją ir parinks individualų planą. Nepasiduokit, ir nepamirškit, kad žinios – geriausias vaistas!