Žemas kraujospūdis (hipotenzija): priežastys ir simptomai

Sveiki! Turbūt teko girdėti apie aukštą kraujospūdį, bet ar žinojote, kad žemas kraujospūdis, arba hipotenzija, taip pat gali sukelti nemalonių pojūčių? Per ilgus darbo metus teko matyti pačių įvairiausių atvejų, tad šiame straipsnyje papasakosiu apie dažniausias žemo kraujospūdžio priežastis ir simptomus.

Žemas kraujospūdis yra mažesnis nei 90/60 mm Hg. Daugelis problemų gali sukelti žemą kraujospūdį. Gydymas skiriasi priklausomai nuo to, kas jį sukelia. Žemo kraujospūdžio simptomai yra galvos svaigimas ir alpimas, tačiau daugelis žmonių neturi simptomų. Priežastis taip pat turi įtakos jūsų prognozei.

Apžvalga

Žemo kraujospūdžio simptomai.

Kas yra žemas kraujospūdis?

Hipotenzija arba žemas kraujospūdis yra tada, kai jūsų kraujospūdis yra daug mažesnis nei tikėtasi. Tai gali pasireikšti kaip savarankiška būklė arba kaip daugelio ligų simptomas. Jis gali nesukelti simptomų. Tačiau kai taip atsitiks, gali prireikti medicininės pagalbos.

Žemo kraujospūdžio tipai

Hipotenzija turi du apibrėžimus:

• Absoliuti hipotenzija: Jūsų ramybės būsenos kraujospūdis yra mažesnis nei 90/60 gyvsidabrio stulpelio milimetrų (mm Hg).
• Ortostatinė hipotenzija: Jūsų kraujospūdis išlieka žemas ilgiau nei tris minutes, kai atsistojate iš sėdimos padėties. (Normalu, kad jūsų kraujospūdis trumpam nukrenta, kai pakeičiate padėtį, bet ne taip ilgai.) Sumažėjimas turi būti 20 mm Hg ar didesnis sistoliniam (viršuje) ir 10 mm Hg ar didesnis diastoliniam (apačiui) spaudimas. Kitas to pavadinimas yra laikysenos hipotenzija, nes tai atsitinka keičiantis laikysenai.

Kraujospūdžio matavimas apima du skaičius:

• Sistolinis (didžiausias skaičius): Tai slėgis arterijoms kiekvieną kartą, kai plaka širdis.
• Diastolinis (apatinis skaičius): Štai koks spaudimas jūsų arterijose yra tarp širdies plakimų.

Kas laikomas žemu kraujospūdžiu?

Žemas kraujospūdis yra mažesnis nei 90/60 mm Hg. Normalus kraujospūdis yra didesnis nei 120/80 mm Hg.

Kaip dažnai yra žemas kraujospūdis?

Kadangi žemas kraujospūdis yra įprastas be jokių simptomų, neįmanoma žinoti, kiek žmonių jis paveikia. Tačiau atrodo, kad senstant ortostatinė hipotenzija pasireiškia vis dažniau. Apytiksliai 5% žmonių ja serga būdami 50 metų, o vyresnių nei 70 metų amžiaus žmonių šis skaičius išauga iki daugiau nei 30%.

Kam veikia žemas kraujospūdis?

Hipotenzija gali turėti įtakos bet kokio amžiaus ir kilmės žmonėms, priklausomai nuo to, kodėl ji atsiranda. Tačiau vyresniems nei 50 metų žmonėms tai dažniau sukelia simptomus (ypač ortostatinę hipotenziją). Taip pat gali atsitikti (be simptomų) labai fiziškai aktyviems žmonėms, o tai dažniau pasitaiko jaunesniems žmonėms.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra žemo kraujospūdžio simptomai?

Žemo kraujospūdžio simptomai yra šie:

• Galvos svaigimas arba galvos svaigimas.
• Apalpimas arba apalpimas (sinkopė).
• Pykinimas ar vėmimas.
• Iškreiptas ar neryškus matymas.
• Greitas, paviršutiniškas kvėpavimas.
• Nuovargis ar silpnumas.
• Nuovargio, vangumo ar mieguistumo jausmas.
• Sumišimas ar susikaupimo sutrikimas.
• Susijaudinimas ar kiti neįprasti elgesio pokyčiai (žmogus elgiasi ne kaip jis pats).

Žmonėms, kuriems pasireiškia simptomai, poveikis priklauso nuo to, kodėl atsiranda hipotenzija, kaip greitai ji vystosi ir kas ją sukėlė. Lėtas kraujospūdžio mažėjimas vyksta įprastai, todėl hipotenzija tampa vis dažnesnė žmonėms senstant. Greitas kraujospūdžio sumažėjimas gali reikšti, kad kai kurios jūsų kūno dalys negauna pakankamai kraujo. Tai gali turėti nemalonių, trikdančių ar net pavojingų padarinių.

Paprastai jūsų kūnas gali automatiškai kontroliuoti jūsų kraujospūdį ir neleisti jam per daug nukristi. Jei jis pradeda mažėti, jūsų kūnas bando tai kompensuoti pagreitindamas širdies ritmą arba sutraukdamas kraujagysles, kad jos susiaurėtų. Hipotenzijos simptomai atsiranda, kai jūsų kūnas negali kompensuoti kraujospūdžio kritimo.

Daugeliui žmonių hipotenzija nesukelia jokių simptomų. Daugelis žmonių net nežino, kad jų kraujospūdis žemas, nebent pamatuotų kraujospūdį.

Kokie galimi žemo kraujospūdžio požymiai?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pastebėti šiuos žemo kraujospūdžio požymius:

• Per lėtas arba per greitas širdies susitraukimų dažnis.
• Odos spalva, kuri atrodo šviesesnė nei paprastai.
• Šaunūs kelių kaušeliai.
• Mažas širdies tūris (kiek kraujo išpumpuoja širdis).
• Mažas šlapimo (šlapimo) išsiskyrimas.

Kas sukelia žemą kraujospūdį?

Hipotenzija gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Žemo kraujospūdžio priežastys yra šios:

• Ortostatinė hipotenzija: Taip atsitinka, kai atsistojate per greitai ir jūsų kūnas negali kompensuoti daugiau kraujo pritekėjimo į smegenis.
• Centrinės nervų sistemos ligos: Tokios būklės kaip Parkinsono liga gali turėti įtakos jūsų nervų sistemos kontrolei kraujospūdžiui. Žmonės, sergantys šiomis ligomis, pavalgę gali jausti žemo kraujospūdžio poveikį, nes jų virškinimo sistema sunaudoja daugiau kraujo, kai virškina maistą.
• Mažas kraujo tūris: Kraujo netekimas dėl sunkių sužalojimų gali sukelti žemą kraujospūdį. Dehidratacija taip pat gali prisidėti prie mažo kraujo tūrio.
• Gyvybei pavojingos sąlygos: Šios būklės apima nereguliarų širdies ritmą (aritmiją), plaučių emboliją (PE), širdies priepuolius ir plaučių kolapsą. Gyvybei pavojingos alerginės reakcijos (anafilaksija) arba imuninės reakcijos į sunkias infekcijas (sepsis) taip pat gali sukelti hipotenziją.
• Širdies ir plaučių ligos: Hipotenzija galite susirgti, kai širdis plaka per greitai arba per lėtai, arba jei plaučiai neveikia taip, kaip turėtų. Pažengęs širdies nepakankamumas (silpnas širdies raumuo) yra kita priežastis.
• Receptiniai vaistai: Hipotenzija gali atsirasti vartojant vaistus, kurie gydo aukštą kraujospūdį, širdies nepakankamumą, erekcijos sutrikimus, neurologines problemas, depresiją ir kt. Nenustokite vartoti jokių paskirtų vaistų, nebent jūsų paslaugų teikėjas lieptų nutraukti.
• Alkoholis arba pramoginiai narkotikai: Pramoginiai vaistai, kaip ir alkoholis (trumpam), gali sumažinti kraujospūdį. Kai kurie vaistažolių papildai, vitaminai ar namų gynimo priemonės taip pat gali sumažinti kraujospūdį. Štai kodėl visada turėtumėte juos įtraukti, kai pranešate savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kokius vaistus vartojate.
• Nėštumas: Pirmuoju ir antruoju nėštumo trimestrais galima ortostatinė hipotenzija. Kraujavimas ar kitos nėštumo komplikacijos taip pat gali sukelti žemą kraujospūdį.
• Ekstremalios temperatūros: Per karšta arba per šalta gali turėti įtakos hipotenzijai ir pabloginti jos poveikį.

Kokios yra žemo kraujospūdžio komplikacijos?

Komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl hipotenzijos, yra šios:

• Kritimai ir su kritimu susiję sužalojimai: Tai yra didžiausia hipotenzijos rizika, nes ji gali sukelti galvos svaigimą ir alpimą. Griuvimas gali sukelti kaulų lūžius, smegenų sukrėtimus ir kitus rimtus ar net gyvybei pavojingus sužalojimus. Jei sergate hipotenzija, griuvimų prevencija turėtų būti vienas didžiausių jūsų prioritetų.
• Šokas: Kai jūsų kraujospūdis yra žemas, tai gali paveikti jūsų organus, nes sumažėja į juos patenkančio kraujo kiekis. Tai gali sukelti organų pažeidimą ar net šoką (kai jūsų kūnas pradeda išsijungti dėl riboto kraujo tekėjimo ir deguonies).
• Širdies problemos ar insultas: Dėl žemo kraujospūdžio jūsų širdis gali bandyti kompensuoti siurbimą greičiau ar stipriau. Laikui bėgant tai gali sukelti nuolatinį širdies pažeidimą ir net širdies nepakankamumą. Tai taip pat gali sukelti problemų, tokių kaip giliųjų venų trombozė (GVT) ir insultas, nes kraujas teka ne taip, kaip turėtų, todėl susidaro krešuliai.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas žemas kraujospūdis?

Pati hipotenziją lengva diagnozuoti. Viskas, ką jums reikia padaryti, matuoti kraujospūdį. Tačiau išsiaiškinti, kodėl turite hipotenziją, yra kita istorija. Jei turite simptomų, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai atliks įvairius testus, kad išsiaiškintų, kodėl taip nutinka ir ar dėl to kyla koks nors pavojus.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti žemą kraujospūdį?

Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti šiuos testus:

Laboratorinis tyrimas

Jūsų kraujo ir šlapimo (šlapimo) tyrimai gali nustatyti bet kokias galimas problemas, pavyzdžiui:

• Diabetas.
• Vitaminų trūkumas.
• Skydliaukės ar hormonų problemos.
• Mažas geležies kiekis (anemija).
• Nėštumas (visoms, kurios gali pastoti).

Vaizdavimas

Jei paslaugų teikėjai įtaria, kad jūsų hipotenzija yra širdies ar plaučių problema, jie greičiausiai naudos vaizdo testus, kad pamatytų, ar jie teisingi. Šie testai apima:

• rentgeno spinduliai.
• Kompiuterinė tomografija (CT).
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Echokardiograma ar panašūs ultragarsiniai tyrimai.

Diagnostinis tyrimas

Šiais tyrimais ieškoma konkrečių širdies ar kitų kūno sistemų problemų.

• Elektrokardiograma (EKG arba EKG).
• Mankštos testavimas nepalankiausiomis sąlygomis.
• Pasvirimo stalo testas (gali padėti diagnozuoti ortostatinę hipotenziją).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas žemas kraujospūdis?

Žemo kraujospūdžio gydymas paprastai prasideda išsiaiškinus, kodėl taip atsitinka. Jei paslaugų teikėjas gali tiesiogiai gydyti šią priežastį, hipotenzija paprastai pagerės savaime. Pavyzdžiui, hipotenzija gali atsirasti dėl traumos ir kraujo netekimo. Pataisius tą sužalojimą ir pakeitus prarastą kraują kraujo perpylimu, hipotenzija bus sustabdyta tol, kol sužalojimas išliks.

Jei vartojate vaistus, turinčius įtakos jūsų kraujospūdžiui, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pakeisti dozę arba visiškai nutraukti šio vaisto vartojimą.

Jei priežastis lieka paslaptis, ją taip pat galima gydyti tiesiogiai. Tačiau išgydyti hipotenziją įmanoma tik tuo atveju, jei yra pagrindinė priežastis, kurią galima išgydyti.

Kokie vaistai ir gydymo būdai naudojami?

Žemą kraujospūdį gydančiam paslaugų teikėjui svarbiausia rasti pagrindinę priežastį ir ją pašalinti. Gydymas gali svyruoti nuo paprastų IV skysčių iki antibiotikų iki operacijos ar net širdies persodinimo. Kai kuriems žmonėms, kurių kraujospūdis žemas, reikia gulėti ligoninėje.

Tiesioginis hipotenzijos gydymas paprastai vyksta vienu iš trijų būdų:

• Kraujo tūrio didinimas: Šis metodas, dar žinomas kaip gaivinimas skysčiais, apima skysčių įleidimą į kraują. Pavyzdžiai: intraveniniai (IV) skysčiai arba plazmos ar kraujo perpylimas.
• Dėl to kraujagyslės susiaurėja: Kaip yra vaistų, kurie mažina kraujospūdį atpalaiduodami kraujagysles organizme, taip pat yra vaistų, kurių poveikis yra priešingas.
• Keisti, kaip jūsų kūnas elgiasi su skysčiais: Jūsų inkstai yra atsakingi už skysčių balanso palaikymą organizme. Tam tikri vaistai gali priversti jūsų inkstus išlaikyti skysčius ir druską jūsų kūne, o tai gali padėti esant žemam kraujospūdžiui.

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuoja hipotenziją, jis gali atlikti šiuos veiksmus:

• Pataria keisti mitybą: Padidėjęs druskos suvartojimas dažnai gali padėti padidinti kraujospūdį.
• Išmokykite atpažinti simptomus ir į juos reaguoti: Vienas iš būdų išvengti su ja susijusių problemų yra žinojimas, kaip jaučiasi hipotenzija. Jūsų paslaugų teikėjas gali išmokyti jus, ką daryti, kai jaučiate, kad tai prasideda.

Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Gydymo komplikacijos priklauso nuo tikslaus Jums skiriamo vaisto ar gydymo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali geriausiai paaiškinti galimas komplikacijas ar šalutinį poveikį. Taip yra todėl, kad jie gali atsižvelgti į jūsų konkrečias aplinkybes, įskaitant kitas sveikatos būklę, vaistus, kuriuos vartojate ir kt.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Priklausomai nuo hipotenzijos priežasties, gydymo metu galite jaustis geriau. Kai kuriais atvejais gali prireikti ilgiau – dienų ar net savaičių, kol vaistai ar kiti gydymo būdai padės nuolat jaustis geriau.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti žemo kraujospūdžio riziką?

Paprastai neįmanoma sumažinti hipotenzijos rizikos arba jos išvengti. Vienintelė išimtis yra vengti aplinkybių ar veiksmų, kurie gali tai lemti, pavyzdžiui, rekreacinių vaistų ar papildų / vaistažolių, kurie gali sumažinti kraujospūdį, vartojimas.

Valgydami mažesnius patiekalus su mažiau angliavandenių, galite išvengti žemo kraujospūdžio po valgio.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu žemą kraujospūdį?

Jei sergate hipotenzija, tai, ko galite tikėtis, priklauso nuo to, kas ją sukelia ir ar turite simptomų. Jei neturite simptomų, mažai tikėtina, kad hipotenzija jums sukels problemų.

Jei turite simptomų, hipotenzija gali sutrikdyti jūsų gebėjimą atsistoti, rūpintis savimi, gaminti maistą, vairuoti ir atlikti daugybę kitų veiklų. Štai kodėl žemo kraujospūdžio supratimas ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų laikymasis yra labai svarbūs siekiant sumažinti šios būklės poveikį jūsų gyvenimui.

Kiek laiko trunka žemas kraujospūdis

Kiek laiko trunka ši būklė, priklauso nuo to, kas ją sukėlė. Jei hipotenzija sergate dėl normalaus senėjimo, tai tikriausiai liks visam gyvenimui.

Žemo kraujospūdžio perspektyva

Jei turite žemą kraujospūdį, bet neturite simptomų, ši būklė paprastai nėra kenksminga ir neturėtų turėti įtakos jūsų gyvenimui.

Jei turite simptomų, pagrindinė priežastis dažniausiai lemia šios būklės perspektyvą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, galintis pasakyti, ko tikėtis iš šios būklės ir ką galite padaryti, kad suvaldytumėte šį poveikį.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei turite hipotenziją su simptomais, geriausia, ką galite padaryti, tai vadovautis savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymais, kaip valdyti šią būklę. Jų rekomendacijos gali apimti bet kurią iš šių:

• Tvarkydami savo mitybą: Dietos rekomendacijų laikymasis, ypač kiek druskos turite turėti savo mityboje, gali padėti išvengti hipotenzijos simptomų.
• Vartodami savo vaistus: Tai gali padėti išvengti trikdančių žemo kraujospūdžio simptomų ir padarinių.
• Persirengimas: Kompresinės kojinės, kurios lengvai spaudžia kojas ir pėdas, gali stumti kraują aukštyn ir padidinti kraujospūdį.
• Imtis lėtai: Venkite per greitai atsistoti, ypač esant ortostatinei hipotenzijai. Tai gali padėti išvengti hipotenzijos sukeliamo galvos svaigimo ir alpimo.
• Turėdamas sėdynę: Jei pastebėjote, kad svaigsta galva ar svaigsta galva, atsisėskite. Kritimas iš stovimos aukščio gali sukelti sunkių ar net katastrofiškų sužalojimų, tokių kaip klubo lūžis, smegenų sukrėtimas, kaukolės lūžiai ar šonkaulių lūžiai.

Ką galiu/negaliu valgyti/gerti esant žemam kraujospūdžiui?

Jei turite žemą kraujospūdį, turėtumėte:

• Gerkite daugiau vandens.
• Alkoholį vartokite saikingai.
• Į savo racioną įtraukite druskos.

Prieš atlikdami šiuos pakeitimus, būtinai pasitarkite su savo paslaugų teikėju. Jie gali duoti konkretesnių nurodymų.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei žinote, kad sergate hipotenzija, turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebėsite simptomus, turinčius įtakos jūsų gyvenimui arba sutrikdančius jūsų įprastą rutiną ir veiklą.

Jei nežinote, kad sergate hipotenzija, pasikartoję galvos svaigimo ar alpimo epizodai, turėtumėte kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Tai ypač svarbu, nes šie simptomai galimi esant daugeliui kitų sveikatos būklių, iš kurių kai kurios yra pavojingos.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Jei sergate hipotenzija, turite vykti į ligoninę, kai:

• Turi krūtinės skausmą.
• Apalpti arba apalpti.
• Pargriūti dėl apsvaigimo ir susitrenkti galvą (ypač jei vartojate kokius nors kraują skystinančius vaistus). Taip pat turėtumėte vykti į ligoninę, jei susižalojote dėl kritimo ir apalpimo.
• Turite kokių nors šoko simptomų, tokių kaip šaltis, prakaitavimas, greitas kvėpavimas ar greitas širdies plakimas. Taip pat galite turėti mėlyną atspalvį ant lūpų odos arba po nagais.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Klausimai, kuriuos turėtumėte užduoti savo paslaugų teikėjui, yra šie:

• Ar žinote mano žemo kraujospūdžio priežastį?
• Ar man reikia gydymo?
• Koks man geriausias gydymas?
• Kaip dažnai turėčiau tikrinti kraujospūdį?

Hipotenzija yra būklė, kuri negali turėti jokių simptomų ir daugelis žmonių net nežino, kad ja serga. Kitiems tai gali sukelti simptomus, kurie yra nemalonūs ir net trikdo jūsų kasdienį gyvenimą ir veiklą. Jei įtariate, kad turite žemą kraujospūdį, būtina jį diagnozuoti ir gydyti. Tinkama diagnozė ir gydymas gali padėti išvengti kritimų ir kitų komplikacijų. Laimei, ši būklė dažnai yra išgydoma, o jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jums paaiškinti daug dalykų, kurie gali padėti jums pasirūpinti savimi.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip matote, žemas kraujospūdis gali būti nulemtas įvairių faktorių. Svarbiausia – įsiklausyti į savo kūną. Jei jaučiate tokius simptomus kaip silpnumas, galvos svaigimas ar net apalpimas, nedelskite ir kreipkitės į gydytoją. Ilgametė mano, kaip gydytojo, patirtis rodo, kad laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, hipotenzija nesukelia rimtų sveikatos problemų.