Žandikaulio pašalinimas: chirurginė procedūra, atkūrimas ir tipai

Žandikaulio pašalinimas – tai sudėtinga chirurginė procedūra, kuri gali būti atliekama dėl įvairių priežasčių, įskaitant traumas, infekcijas ar kaulų deformacijas. Po tokios procedūros, pacientui gali prireikti reabilitacijos ir atkūrimo laikotarpio, kuris gali trukti kelias savaites ar net mėnesius. Yra keletas skirtingų žandikaulio pašalinimo tipų, todėl svarbu pasikonsultuoti su patyrusiu specialistu, kad jis gautų tinkamą gydymą ir palaikymą po operacijos.

Apžvalga

Kas yra žandikaulių pašalinimas?

Žandikaulio pašalinimas – tai viso viršutinio žandikaulio (žandikaulio) arba jo dalies pašalinimo procedūra. Taip pat galite atlikti rekonstrukcinę operaciją, kad sutvarkytumėte sritį.

Kodėl man gali prireikti žandikaulių pašalinimo?

Ši būklė gydo vėžį, kuris prasideda arba išplinta:

• Maxilla.
• Nosies (nosiaryklės vėžys).
• Jūsų burnos stogas (burnos vėžys).
• Sinusai (sinonasaliniai navikai).

Žmonėms, sergantiems invaziniu grybeliniu sinusitu, taip pat gali prireikti žandikaulių pašalinimo. Įkvėpus tam tikrų rūšių grybelio, galite susirgti šia sunkia liga. Tai sukelia uždegimą ir audinių praradimą jūsų sinuso gleivinėje.

Ar žandikaulis yra vienintelė pašalinta struktūra?

Jei vėžys išplito į netoliese esančius audinius, gali prireikti pašalinti visas ar dalį šių struktūrų. Tai gali apimti jūsų:

• Akis.
• Priekinė kietojo gomurio sritis (burnos stogas).
• Nervas, suteikiantis pojūtį odai po akimis.
• Orbita, kaulas aplink akį (akies lizdas).
• Orbitos dugnas, kaulas po akimi.
• Pašalinti dantys, pritvirtinti prie žandikaulio dalies.
• Ašarų latakas.

Procedūros detalės

Kokie yra žandikaulio pašalinimo tipai?

Žandikaulio pašalinimo tipas priklauso nuo naviko dydžio ir vietos. Chirurginiai metodai apima:

• Medialinė žandikaulių pašalinimas pašalina dalį viršutinio žandikaulio arčiausiai nosies ir gretimų dantų. Ši procedūra paprastai skirta navikams nosies viduje ir nereikalauja rekonstrukcijos. Jūsų chirurgas prie naviko patenka per pjūvį nosies šone. Kitas būdas apima ilgo, plono vamzdelio (endoskopo) pravedimą per šnervę.
• Infrastruktūros žandikaulio pašalinimas pašalina apatinę viršutinio žandikaulio dalį, dantis ir kietąjį gomurį. Infrastruktūros žandikaulio pašalinimas palieka skylę jūsų burnos stoge. Chirurgai gali paimti audinio atvartą iš kitos jūsų kūno vietos, kad jį uždarytų. Arba gali prireikti specialaus protezo, kad uždarytumėte skylę.
• Viršutinės žandikaulių pašalinimas pašalina viršutinę žandikaulio dalį. Tai taip pat gali apimti gretimus dantis, orbitos dugną, orbitą, akį, ašarų lataką ir netoliese esantį nervą. Trūkstamoms konstrukcijoms remontuoti būtina rekonstrukcija. Žmogaus sukurta (protezuota) akis gali išsaugoti natūralią išvaizdą, bet neatkurti regėjimo.
• Tarpinė (dalinė) žandikaulių pašalinimas pašalina dalį viršutinio žandikaulio, naudodami vieną iš aukščiau nurodytų procedūrų.
• Visiška žandikaulių pašalinimas pašalina visą viršutinę žandikaulį vienoje veido pusėje kartu su kietuoju gomuriu ir orbitos dugnu. Tam reikia didelės rekonstrukcinės operacijos ir protezavimo prietaisų.

Kokių papildomų procedūrų gali prireikti?

Papildomos procedūros, kurių jums gali prireikti atliekant žandikaulių pašalinimą, yra šios:

• Maitinimo vamzdelio išdėstymas, padedantis gauti mitybą.
• Dakriocistorhinostoma, skirta pašalinti ašaras iš akių, jei žandikaulių pašalinimas apėmė ašarų latakus.
• Kaklo išpjaustymas, siekiant pašalinti netoliese esančius limfmazgius, jei yra susirūpinimas dėl vėžio išplitimo.
• Tracheostomija, jei nerimaujate, kad patinimas gali paveikti jūsų kvėpavimo takus.
• Rekonstrukcinė chirurgija veido bruožams atkurti.

Rizika / nauda

Kokie yra žandikaulių pašalinimo pranašumai?

Procedūra pašalina vėžinį audinį, o tai suteikia didesnę galimybę išgyventi.

Kokia yra žandikaulio pašalinimo rizika?

Žandikaulio pašalinimas turi daug pavojų, įskaitant:

• Kraujavimas ir mėlynės (hematoma).
• Kraujo krešuliai.
• Nukritęs apatinis vokas.
• Eustachijaus vamzdelio disfunkcija.
• Infekcija.
• Sustingęs skruostas dėl nervų pažeidimo.
• Ašarojančios akys (epifora).

Atkūrimas ir „Outlook“.

Ko galiu tikėtis sveikstant po žandikaulių pašalinimo?

Jūsų atsigavimas priklauso nuo žandikaulių pašalinimo tipo. Pradinis atkūrimas gali apimti:

• Ligoninės buvimas iki dviejų savaičių, ypač jei jums atliekama didelė rekonstrukcija.
• Vaistai nuo skausmo ir kraujo krešulių bei infekcijų prevencijos.
• Papildomas deguonis per tracheostomiją.
• Papildoma mityba per maitinimo vamzdelį.

Ką svarbu žinoti apie sveikimą išėjus iš ligoninės?

Išėję iš ligoninės Jūs:

• Turėtumėte vengti įtemptos veiklos, kol pasijusite geriau.
• Kol gyja pjūvis, valgykite minkštą maistą.
• Venkite karšto maisto ir gėrimų, nes gijimo metu burnos dalys gali likti nutirpusios.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po žandikaulių pašalinimo?

Atsigavimas po žandikaulių pašalinimo užtrunka. Gali praeiti mėnesiai, kol atgausite gebėjimą kalbėti ir nuryti.

Jūsų atsigavimo trukmė iš dalies priklauso nuo žandikaulių pašalinimo tipo:

• Medialinė žandikaulių pašalinimas yra mažiausiai invazinis tipas ir gali pasiūlyti greičiausią pasveikimą.
• Infrastruktūros žandikaulio pašalinimas yra sudėtingesnis ir gali apimti papildomų struktūrų. Šie veiksniai lemia ilgesnį atsigavimo laiką.
• Suprastruktūra ir visiška žandikaulių pašalinimas yra labiausiai invazinės ir paprastai reikalauja ilgiausios hospitalizacijos. Taikant šiuos chirurginius metodus, jūsų atsigavimas namuose taip pat bus ilgesnis.

Kokios yra žmonių, kuriems buvo atlikta žandikaulio pašalinimo operacija, perspektyvos?

Daugelis žmonių sėkmingai atsigauna po žandikaulių pašalinimo. Pjūviai dažnai išgyja be komplikacijų.

Tačiau pašalinus dalį žandikaulio ir šalia esančių struktūrų gali atsirasti netikėtų pokyčių. Kartą atliktos paprastos užduotys, tokios kaip valgymas, kalbėjimas ir rijimas, gali būti sudėtingos. Kalbos terapija gali padėti jums maksimaliai išnaudoti savo sugebėjimus.

Jūsų perspektyva priklauso nuo galvos ir kaklo vėžio tipo ir jo sunkumo. Kai kurios iš šių būklių turi prastą prognozę, ypač jei jos diagnozuojamos vėlesniuose etapuose.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui sveikstant po žandikaulių operacijos?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei atsiranda galimų komplikacijų simptomų, įskaitant:

• Nenormalus patinimas.
• Sunku kvėpuoti.
• Karščiavimas, kuris gali būti infekcijos požymis.
• Skausmas, kuris nereaguoja į vaistus.

Papildoma informacija

Kokių dar paslaugų man gali prireikti po žandikaulio pašalinimo?

Po operacijos reikalinga tolesnė priežiūra, siekiant užtikrinti, kad jūsų atsigavimas tęstųsi. Jums gali prireikti papildomų paslaugų iš:

• Dietologai, kurie padeda gauti reikalingų maistinių medžiagų net tada, kai sunku valgyti.
• Medicinos ar radiacijos onkologai, koordinuojantys kitus vėžio gydymo būdus, įskaitant chemoterapiją ir spindulinę terapiją.
• Gydytojai protezai ir kiti odontologijos specialistai, atkuriantys Jūsų dantis ir gebėjimą kramtyti maistą specialiais protezais.
• Logopedai, kurie padeda iš naujo išmokti kalbėti, nuryti ir valgyti.

Žandikaulio pašalinimas yra chirurginė procedūra, skirta pašalinti visą viršutinį žandikaulį arba jo dalį. Kartais taip pat reikia pašalinti netoliese esančias struktūras, pvz., burnos stogą, dantis, akį ar kaulus, kurie palaiko akį. Ši procedūra gali pakeisti jūsų gebėjimą kalbėti, nuryti, valgyti ir matyti. Tai taip pat suteikia daugeliui žmonių geresnes galimybes išgyventi nuo tam tikrų galvos ir kaklo vėžio tipų.

Trumpai apibendrinant, žandikaulio pašalinimas yra sudėtinga chirurginė procedūra, kurios metu pašalinamas žandikaulio dalis dėl įvairių priežasčių. Atkūrimo laikotarpis gali būti ilgas ir reikalauja paciento kantrybės bei laikymo gydytojo nurodymų. Yra keli skirtingi žandikaulio pašalinimo tipai, kuriuos gydytojas pasirenka atsižvelgdamas į konkretaus paciento poreikius. Svarbu atsiminti, kad po tokios procedūros būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir rūpintis savo burnos sveikata.