Wolff-Parkinson-White sindromas

Sveiki! Dirbu gydytoju jau daug metų ir per savo praktiką esu matęs nemažai pacientų su Wolff-Parkinson-White sindromu. Šis, nors ir baugiai skambantis, sindromas yra gana paplitusi širdies ritmo sutrikimo forma, kurią sukelia papildomas elektrinis laidumo kelias širdyje. Svarbu žinoti, kad šis sindromas yra sėkmingai gydomas, ir dauguma pacientų gyvena normalų ir aktyvų gyvenimą.

Wolff-Parkinson-White sindromas yra širdies liga, dėl kurios jūsų širdis gali plakti greičiau nei turėtų. Kai gimstate su WPW, jūsų širdies plakimo signalas gali naudoti papildomą kelią, o ne įprastą. Vaistai ar procedūros gali gydyti ar net išgydyti Wolff-Parkinson-White sindromą.

Apžvalga

Jei turite Wolff-Parkinson-White sindromą, tam tikrą išankstinio sužadinimo sindromo tipą, jūsų širdyje yra papildomas elektrinių signalų signalo kelias, todėl jūsų širdis plaka per greitai.

Kas yra Wolff-Parkinson-White sindromas?

Wolff-Parkinson-White sindromas (WPW) yra širdies liga, kuri atsiranda žmonėms, gimusiems su papildomu elektriniu širdies plakimo signalų keliu. Kai elektriniai impulsai ar signalai eina šiuo papildomu maršrutu, o ne įprastu, jie per greitai keliauja per jūsų širdį. Dėl to jūsų širdis plaka greitai, tai yra nenormalaus širdies ritmo tipas, kurį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai vadina supraventrikuline tachikardija (SVT).

Širdis, kuri plaka per greitai, neturi pakankamai laiko kraujui užpildyti savo kameras prieš kitą širdies plakimą. Tai reiškia, kad jūsų širdis negali siųsti tiek kraujo į jūsų kūną, kiek turėtų.

Kaip dažnas yra Wolff-Parkinson-White sindromas?

Wolff-Parkinson-White sindromas yra retas. Ši būklė pasireiškia maždaug 1–3 iš 1000 žmonių pasaulyje. Kiekvienas gali susirgti Wolff-Parkinson-White sindromu, o liga gali pasireikšti šeimose. WPW dažniau pasitaiko kinų kilmės žmonėms.

Simptomai ir priežastys

Kokie simptomai?

Wolff-Parkinson-White sindromo simptomai skiriasi. Dauguma žmonių neturi jokių simptomų. Tačiau kai kurie žmonės jaučia simptomus kasdien nuo kelių sekundžių iki kelių valandų. Kiti gali jas jausti kelis kartus per metus.

Galite patirti:

• Nerimas.
• Krūtinės skausmas.
• Galvos svaigimas.
• Apalpimas.
• Nuovargis.
• Širdies plakimas, trunkantis vos kelias sekundes ar kelias valandas.
• Dusulys (dusulys).

Kiekvienais metais maždaug 1–2% žmonių, sergančių Wolff-Parkinson-White sindromu, turi nenormalų širdies ritmą (aritmiją).

Kas sukelia Wolff-Parkinson-White sindromą?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai nežino Wolff-Parkinson-White sindromo priežasties. Jūsų šeimoje gali būti WPW sindromo arba liga gali išsivystyti dėl nežinomos priežasties.

Ar Wolff-Parkinson-White sindromas yra paveldimas?

Tyrėjai nėra tikri, ar tėvai perduoda savo vaikams Wolff-Parkinson-White sindromą. Dauguma žmonių, sergančių WPW, neturi šia liga sergančių tėvų, tačiau kai kuriuos genus, sukeliančius WPW sindromą, galite paveldėti. Šie paveldimi atvejai vadinami šeiminiu Wolff-Parkinson-White sindromu.

Kokios yra Wolff-Parkinson-White sindromo komplikacijos?

Nualpę žmonės gali susižaloti. Kai kuriems žmonėms greito širdies plakimo epizodų metu gali sumažėti kraujospūdis. Reta Wolff-Parkinson-White sindromo komplikacija yra staigi mirtis nuo širdies.

Jei turite kokių nors Wolff-Parkinson-White sindromo simptomų, kreipkitės į savo paslaugų teikėją. Laiku gydant šią ligą galima išvengti komplikacijų.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas Wolff-Parkinson-White sindromas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai diagnozuoja Wolff-Parkinson-White’ą EKG (elektrokardiograma). Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali pastebėti jūsų širdies plakimo pokyčius fizinės apžiūros metu. Jei simptomai pasireiškia fizinio krūvio metu, jie gali rekomenduoti atlikti pratimų testą nepalankiausiomis sąlygomis. Praneškite savo paslaugų teikėjui, ar jūsų širdies plakimas skiriasi arba jei turite kitų Wolff-Parkinson-White sindromo simptomų.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti Wolff-Parkinson-White sindromą?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti tam tikrus tyrimus, kad patikrintų jūsų širdies plakimą, įskaitant:

• Elektrokardiograma (EKG).
• Elektrofiziologijos studija.
• Holterio monitorius.
• Ilgalaikis ambulatorinis stebėjimas.

Šie testai suteikia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui informacijos apie jūsų širdies susitraukimų dažnį, ritmą ir signalo laidumo problemas. Jūsų paslaugų teikėjas gali matyti matomus širdies plakimo skirtumus atliekant Wolff-Parkinson-White EKG, palyginti su įprasta EKG.

Kada diagnozuojamas Wolff-Parkinson-White sindromas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kartais diagnozuoja WPW sindromą kūdikiams. Tačiau diagnozė labiau tikėtina paauglystėje arba 20-ies pradžioje, kai simptomai tampa labiau pastebimi.

Ar Wolff-Parkinson-White sindromas yra susijęs su kitomis ligomis?

Kai kurie žmonės, sergantys Wolff-Parkinson-White sindromu, taip pat gali turėti kitų širdies ligų, tokių kaip:

• Prieširdžių virpėjimas.
• Ebšteino anomalija.
• Skilvelių virpėjimas (v-fib).

Jei turite keletą širdies ligų, jūsų paslaugų teikėjas aptars su jumis, kaip valdyti širdies priežiūrą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas Wolff-Parkinson-White sindromas?

Wolff-Parkinson-White sindromo gydymas skiriasi. Jums gali nereikėti jokio gydymo, jei simptomai pasireiškia retai. Ir jūsų simptomai gali sumažėti ir laikui bėgant išnykti.

Jei dažnai jaučiate greitą širdies plakimą ir tokius simptomus kaip galvos svaigimas ar alpimas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti:

• Radijo dažnio abliacija – kateterio abliacijos tipas – energija naudojama nedideliam širdies audinio kiekiui sunaikinti ir reguliariam širdies plakimui atkurti.
• Kardioversija padeda sustabdyti nenormalų širdies plakimą, jei turite nenormalų ritmą, pvz., SVT, ir atkuria įprastą širdies ritmą.
• Vaistai (cheminė kardioversija) kontroliuoja greitą širdies plakimą arba palaiko reguliarų širdies plakimą laikui bėgant.

Ar man reikės operacijos dėl Wolff-Parkinson-White sindromo?

Daugumai žmonių nereikės Wolff-Parkinson-White sindromo operacijos. Tačiau kai kuriais atvejais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti atvirą širdies operaciją, kad blokuotų papildomą jūsų širdies kelią. Paprastai paslaugų teikėjai naudoja atvirą širdies operaciją WPW gydymui, jei jie taip pat taiso kitą širdies būklę.

Kaip galiu valdyti Wolff-Parkinson-White sindromo simptomus namuose?

Jei namuose jaučiate greitą širdies plakimą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti:

• Kvėpuokite stipriai, tarsi pūstumėte balioną (Valsalvos manevras).
• Kosulys.
• Masažuokite kaklą.

Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Bet koks vaistas gali turėti šalutinį poveikį.

Nors radijo dažnio abliacija yra saugi ir veiksminga procedūra, žmonės, kuriems taikoma kateterio abliacija, gali gauti:

1. Kraujo krešuliai.
2. Infekcija.
3. Insultas.
4. Kraujavimas.

Kardioversijos komplikacijos taip pat yra retos. Kai kuriems žmonėms dėl procedūros gali atsirasti kraujo krešulių, susižaloti odą arba pablogėti aritmija.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Namuose naudojamos priemonės, tokios kaip Valsalvos manevras ar kosulys, gali iš karto sulėtinti greitą širdies plakimą. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ko tikėtis, jei vartojate vaistus nuo WPW.

Jūsų paslaugų teikėjas gali pasakyti, kada simptomai turėtų pagerėti po abliacijos ar operacijos dėl WPW. Jie taip pat gali pasakyti, ko tikėtis atsigavimo metu ir kada galėsite grįžti į kasdienę veiklą.

Prevencija

Ar galima išvengti Wolff-Parkinson-White sindromo?

Ne. Wolff-Parkinson-White sindromas yra būklė, su kuria jūs gimėte. Nieko negalite padaryti, kad to išvengtumėte.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu Wolff-Parkinson-White sindromą?

Galite tikėtis dirbti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad valdytumėte visus Wolff-Parkinson-White sindromo simptomus. Turėsite reguliarius susitikimus, kad įsitikintumėte, jog jūsų simptomai nepablogėja. Būtinai eikite į visus savo susitikimus ir vykdykite paslaugų teikėjo nurodymus. Nedelsdami praneškite savo paslaugų teikėjui, jei turite naujų ar blogėjančių simptomų.

Wolff-Parkinson-White sindromo perspektyvos

Žmonės, gydomi nuo Wolff-Parkinson-White sindromo, turi tipišką gyvenimo trukmę. Radijo dažnio abliacija arba chirurgija gali išgydyti WPW daugeliui žmonių.

Paprastai žmonėms be simptomų yra maža širdies sustojimo rizika. Žmonėms, kuriems yra tachikardijos (greito širdies susitraukimų dažnio) simptomų, yra didesnė širdies sustojimo tikimybė. Tačiau staigi širdies mirtis žmonėms, sergantiems WPW, yra reta.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl reguliarios priežiūros. Visada vykdykite savo paslaugų teikėjo nurodymus. Rūpinkitės savo sveikata šiais būdais:

• Valgykite sveiką maistą.
• Valdykite savo kraujospūdį.
• Nevartokite tabako gaminių.
• Venkite stimuliatorių.
• Išlaikykite tokį svorį, kuris jums yra sveikas.

Ko negaliu valgyti / gerti su Wolff-Parkinson-White sindromu?

Kai kurios medžiagos gali paskatinti jūsų širdį plakti greičiau. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, ar turėtumėte vengti:

• Alkoholis.
• Kofeinas.
• Stimuliatoriai, tokie kaip amfetaminas ar nikotinas.

Ar galiu sportuoti, jei turiu Wolff-Parkinson-White sindromą?

Išlikti fiziškai aktyviam yra naudinga jūsų kūnui ir protui. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ką turėtumėte žinoti apie Wolff-Parkinson-White sindromą ir mankštą. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie bet kokią konkrečią riziką, kurią turite žinoti, ir apie tai, ar reikia apriboti bet kokią veiklą.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei pasireiškia greito širdies plakimo epizodas, kurio negalite valdyti namuose, ypač dėl kitų Wolff-Parkinson-White sindromo simptomų, tokių kaip galvos svaigimas, galvos svaigimas, krūtinės skausmas ar alpimas, nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Gaukite skubią pagalbą asmeniui, kuris:

1. Krūtinės skausmas trunka ilgiau nei 15 minučių.
2. Yra dusulys arba skrandžio sutrikimas kartu su krūtinės skausmu.
3. Alpsta ir nepabunda.
4. Širdies plakimas vis dar yra nenormalus ir po kelių minučių.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Jei jūs ar jūsų vaikas turi WPW, paklauskite savo paslaugų teikėjo:

• Ar saugu vartoti vaistus nuo WPW kartu su kitais mano vaistais?
• Jei aš turiu WPW, ar mano vaikai taip pat jį turės?
• Kaip sužinoti, ar greitas širdies plakimas yra kritinė situacija?
• Ar mano vaikas bus saugus, jei mokykloje jam pasireikš greito širdies plakimo epizodas?
• Ar saugu sportuoti su Wolff-Parkinson-White sindromu?
• Ar turėčiau atlikti invazinę procedūrą, pavyzdžiui, abliaciją?

Daugelis tėvų nesitiki, kad jų vaikas turės širdies problemų. Gali būti baisu, kai jūsų vaikas greitai plaka nuo Wolff-Parkinson-White sindromo. Tačiau šios būklės gydymas padeda daugeliui žmonių ir netgi išgydo. Paprašykite savo paslaugų teikėjo parodyti, kaip pačiam palengvinti simptomus ir kokie ilgalaikiai sprendimai yra geriausi jums ar jūsų vaikui.

Taigi, mieli mano skaitytojai, Wolff-Parkinson-White sindromas, nors ir skamba baugiai, dažniausiai yra gydomas. Per savo praktiką mačiau ne vieną pacientą, sėkmingai įveikusį šį sutrikimą. Svarbiausia – laiku diagnozuoti ir parinkti tinkamą gydymo metodą. Nepasiduokite panikai, o kreipkitės į specialistus, kurie tikrai padės!