Wada testas: kas tai yra, tikslas, procedūra ir šalutinis poveikis

Wada testas yra medicininė procedūra, naudojama nustatyti smegenų veiklą ir nurodyti epilepsijos sritis. Šis testas taip pat gali būti naudojamas siekiant nustatyti, kokį poveikį tam tikras smegenų dalis turi kalbėjimo ir atminties funkcijoms. Procedūra susideda iš įvedimo į kraują specialaus vaisto, kuris laikinai blokuoja tam tikras smegenų sritis. Šis testas gali turėti šalutinį poveikį, tokių kaip laikinas atminties praradimas ar kalbos sutrikimai. Tačiau jis yra labai svarbus ir naudingas diagnostikos įrankis neurologinėse ligose.

Apžvalga

Paulas Ruggieri, MD, paaiškina Wada testą ir kaip jis padeda gydytojams diagnozuoti traukulius.

Kas yra Wada testas?

Wada testas yra procedūra, kurią jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti prieš epilepsijos ar smegenų auglio operaciją. Procedūra atsako į du klausimus apie jūsų smegenis:

• Kuri jūsų smegenų pusė (kairė ar dešinė) kontroliuoja jūsų kalbos funkcijas?
• Kiek kiekviena jūsų smegenų pusė yra svarbi jūsų atminties funkcijoms?

Wada testas padeda jūsų neurochirurgui (smegenų chirurgui) nustatyti, ar po operacijos jums gali kilti kalbos ar atminties pokyčių.

Dr. Juhn Wada pirmą kartą atliko procedūrą 1949 m. Kiti bandymo pavadinimai:

• Intrakarotidinis amobarbitalio testas.
• Intrakarotidinė natrio amobarbitalio procedūra.
• Natrio amitalio testas.
• Amytal tyrimas.

Kiti testai, kuriuos jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti prieš atlikdamas epilepsijos operaciją, yra šie:

• Funkcinis magnetinio rezonanso skenavimas (fMRI).
• Transkranijinė magnetinė stimuliacija.
• Neuropsichiatriniai tyrimai.

Kuri smegenų pusė valdo kalbą?

Daugumos žmonių kalbą valdo kairioji smegenų pusė. Wada testas yra būtinas, nes tai ne visada būna (ypač kairiarankiams).

Kuri smegenų pusė kontroliuoja atmintį?

Abi jūsų smegenų pusės gali valdyti atmintį. Paprastai žmonėms, dominuojantiems kairiajame pusrutulyje, kairioji smegenų pusė yra svarbi žodinei atminčiai, o dešinioji – vizualinei atminčiai. Wada testas nurodo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kuri pusė turi geresnę atminties funkciją.

Kas gali būti išbandytas?

Tiek vaikai, tiek suaugusieji gali atlikti Wada testą. Tačiau jūsų vaikas turi būti pakankamai senas ir subrendęs, kad galėtų kalbėti ir suprasti, kad galėtų dalyvauti teste. Mažas vaikas nesuprastų jam parodytų žodžių testo metu.

Testo detalės

Kas atlieka Wada testą?

Specialistų komanda atliks Wada testą:

• epileptologas: Neurologas, kurio specializacija yra epilepsija.
• Intervencinis neuroradiologas: Gydytojas, turintis kateterizavimo procedūrų patirties. Jie įdeda kateterį į kiekvieną miego arteriją, kad Wada testo metu būtų tiekiamas anestetikas.
• Neuropsichologas: Specialistas, kaip smegenų sąlygos veikia jūsų elgesį ir pažinimo įgūdžius.

Kaip pasiruošti Wada testui?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paprašyti vengti tam tikrų vaistų likus dviem savaitėms iki procedūros. Tai aspirinas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir kraujo skiedikliai. Bet jūs turėtumėte ir toliau vartoti visus receptinius vaistus, kaip numatyta, nebent jūsų paslaugų teikėjas nurodys kitaip. Taip pat svarbu pasakyti savo paslaugų teikėjui, jei turite alergiją bet kokiems vaistams.

Kas nutinka prieš Wada testą?

Prieš atlikdami procedūrą, apsivilksite chalatą, o sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nuskus jūsų kirkšnies sritį, nes jam reikės pasiekti kraujagyslę šioje srityje. Bandymų kambaryje paslaugų teikėjas paruoš jus elektroencefalogramai (EEG), priklijuodamas elektrodus prie galvos odos. Tyrimo metu EEG išmatuos jūsų smegenų veiklą.

Tada jūsų paslaugų teikėjai nutirps odą jūsų kirkšnies srityje. Kai ši sritis yra nutirpusi, jie įsmeigs adatą į kraujagyslę, esančią jūsų kojoje. Tada jie į kraujagyslę įkiša ilgą, ploną vamzdelį, vadinamą kateteriu. Jie nukreips kateterį į jūsų kaklo arteriją, vadinamą miego arterija. Kol tai vyksta, galite jausti metalo skonį burnoje ir šilumos pojūtį. Galite jausti spaudimą, bet tai neturėtų būti skausminga.

Prieš Wada testą gausite angiogramą. Angiograma apžiūri kraujotaką jūsų smegenyse, kad įsitikintų, jog nėra problemų atliekant Wada testą.

Kaip atliekamas Wada testas?

Intervencinis neuroradiologas užmigdys pusę jūsų smegenų, per kateterį įvesdamas anestezinį vaistą į kairę arba dešinę miego arteriją. Jei vaistas patenka į dešinę miego arteriją, dešinė smegenų pusė negalės susisiekti su kairiąja kūno dalimi. Kai taip atsitiks, galite pamatyti žvaigždes, jausti spaudimą už akies ir veidas gali sušilti. Akimirksniu prarasite gebėjimą judėti priešinga kūno puse. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai patvirtins, kad jūsų smegenys miega, patikrinę EEG įrašus.

Kai jūsų paslaugų teikėjai įsitikins, kad viena jūsų smegenų pusė miega, jūsų epileptologas arba neuropsichologas patikrins jūsų gebėjimą kalbėti ir parodys korteles su žodžiais ir paveikslėliais. Jie lieps pabandyti atsiminti tai, ką matai. Jums gali būti silpnumas ir sunku kalbėti. Tai būdinga. Taip pat galite užmigti.

Kartais žmonės negali kalbėti testo metu. Tam tikromis aplinkybėmis testas gali būti mažiau naudingas:

• Kai vaikai yra jaunesni nei 10 metų.
• Jei tyrimo metu atsiranda traukulių.
• Žmonės, kurių IQ (intelekto koeficientas) mažesnis nei 70.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai padės, jei pajusite baimę ar nerimą.

Anestetikas išnyks vos po kelių minučių, o miegančioji jūsų smegenų pusė pabus. Tuo metu epileptologas ar neuropsichologas paklaus, ką prisimenate. Jei neprisimenate, jie jums parodys korteles po vieną ir paklaus, ar anksčiau jas matėte. Viskas gerai, jei neprisimenate, ką matėte kortelėse.

Po kurio laiko jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai užmigdys kitą jūsų smegenų pusę. Jie šiek tiek patrauks kateterį atgal ir švelniai įstums į antrąją vidinę miego arteriją. Jie padarys dar vieną angiogramą. Vėl pamatysite korteles – skirtingas. Kai būsite visiškai pabudę, jūsų dar kartą paklaus, kas buvo kortelėse.

Ar WADA tyrimas atliekamas pabudusiam pacientui?

Taip, jūs būsite pabudę atlikti procedūrą.

Kiek laiko truks testas?

Wada testo trukmė įvairiuose medicinos centruose gali skirtis, tačiau bendras laikas paprastai yra apie tris ar keturias valandas. Daugeliu atvejų testo metu tikrinamos abi jūsų smegenų pusės. Palaukite šiek tiek laiko, kol visiškai atsigausite, kol jie pradės antrąją pusę

Kas atsitiks po testo?

Po tyrimo liksite atkūrimo skyriuje, kad pailsėtumėte. Kartą jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai patikrins jūsų pulsą kojoje, kur buvo įvestas kateteris. Jie taip pat patikrins tvarsčius, dengiančius pjūvį (pjūvį) jūsų kirkšnies srityje, ir įsitikins, kad jūsų lytėjimo pojūtis visiškai grįžo. Visa tai jie daro siekdami užtikrinti, kad jūsų kojoje būtų įprasta kraujotaka.

Vėliau dieną jums bus leista grįžti namo. Tikėtina, kad jums bus liepta vengti sunkios veiklos 24–48 valandas.

Ar Wada testas yra invazinis? Ar yra kokių nors pavojų ar šalutinių poveikių?

Wada testas yra saugus ir mažai rizikingas. Jei turite kokių nors Wada testo šalutinių poveikių, greičiausiai tai bus skausmas toje vietoje, kur buvo įdėtas kateteris (po to, kai nustos skausminantis vaistas). Retos komplikacijos apima:

• Priepuolis.
• Encefalopatija.
• Insultas.

Kadangi tai invazinė procedūra, Wada testas kelia nedidelę kraujavimo ir infekcijos riziką. Rizika yra didesnė, bet vis tiek palyginti maža, jei:

• Jūs esate 65 metų ar vyresnis.
• Jūs sergate ateroskleroze (arterijų sukietėjimu).
• Jums yra buvęs didelis cholesterolio kiekis.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Ką reiškia Wada testo rezultatai?

Wada testas padeda jūsų gydymo komandai nustatyti, kuri jūsų smegenų pusė dominuoja kalbai, o kuri atminčiai. Jie palygins duomenis su ankstesniais bandymais, rodančiais traukulių vietą jūsų smegenyse. Kai visi duomenys bus surinkti, jūsų chirurgas galės nustatyti, ar kokia nors papildoma smegenų operacijos rizika gali turėti įtakos jūsų kalbos ir atminties funkcijoms.

Pastaba iš Klivlando klinikos

Epilepsija gali gąsdinti, o mintis apie smegenų operaciją gali būti dar baisesnė. Laimei, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai yra pasirengę užkirsti kelią tokioms komplikacijoms kaip kalbos ir atminties problemos. Wada testas yra vienas iš jų įrankių. Jei turite klausimų apie šią procedūrą, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Apibendrinant, WADA testas yra svarbus antidopingo priemonė, skirta sportininkams išlaikyti sąžiningą konkurenciją. Jo tikslas – atskleisti bet kokius draudžiamus medžiagas organizme. Procedūra apima rūpinimąsi fizinės būklės bei kraujo mėginių ėmimą. Nors šalutinis poveikis gali būti minimalus, testas gali sukelti nepatogumų ir konfliktų tarp sportininkų bei organizacijų. Vis dėlto, jis yra būtinas siekiant išsaugoti sporto sąžiningumą ir kovoti su dopingu.