Vitiligo: tipai, simptomai, priežastys, gydymas ir atsigavimas

Vitiligo yra liga, kurią galima nustatyti išbėgių formavimu ant odos. Ši būklė gali turėti įvairių tipų ir simptomų, tokių kaip baltų dėmėjimų susidarymas, kurie gali plisti visame kūne. Tai iššaukiama imuninės sistemos neveiklumu, tačiau gali kilti ir streso ar genetinių veiksnių įtaka. Gydymas gali būti sudėtingas, tačiau kelios metodikos gali padėti atlaisvinti simptomus ir pagerinti odos būklę. Su tinkamu gydymu ir palaikymu pacientas gali atsigauti ir vėl jaustis gerai savo odos.

Apžvalga

Dėl vitiligo jūsų oda praranda spalvą arba pigmentą.

Kas yra vitiligo?

Vitiligo (tariama „vit-il-EYE-go”) yra odos būklė, dėl kurios jūsų oda praranda spalvą arba pigmentą. Dėl to jūsų oda atrodo šviesesnė nei natūralus odos tonas arba pasidaro balta. Pigmentą praradusios odos vietos vadinamos dėmėmis, jei jų plotis mažesnis nei 1 centimetras, arba dėmėmis, jei jos didesnės nei 1 centimetras. Jei turite vitiligo kūno dalį, kurioje yra plaukų, jūsų plaukai gali pasidaryti balti arba sidabruoti.

Būklė atsiranda, kai jūsų organizmo imuninė sistema sunaikina melanocitus. Melanocitai yra odos ląstelės, gaminančios melaniną – cheminę medžiagą, kuri suteikia odai spalvą arba pigmentaciją.

Kas veikia vitiligo?

Vitiligo vienodai paveikia visas rases ir lytis. Tai labiau matoma žmonėms su tamsesniu odos tonu. Nors vitiligo gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, dėmės ar dėmės paprastai išryškėja iki 30 metų.

Jums gali būti didesnė vitiligo išsivystymo rizika, jei turite tam tikrų autoimuninių ligų, tokių kaip:

• Adisono liga.
• Anemija.
• Cukrinis diabetas (1 tipo).
• Lupus.
• psoriazė.
• Reumatoidinis artritas.
• Skydliaukės liga.

Kaip dažnai yra vitiligo?

Vitiligo serga daugiau nei 1% viso pasaulio gyventojų.

Kaip vitiligo prasideda ir progresuoja?

Vitiligas paprastai prasideda nuo kelių mažų baltų dėmių ar dėmių, kurios gali palaipsniui plisti ant kūno. Vitiligas paprastai prasideda ant rankų, dilbių, pėdų ir veido, bet gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje, įskaitant gleivines (drėgną burnos, nosies, lytinių organų ir tiesiosios žarnos gleivinę), akis ir vidines ausis.

Kartais didesnės dėmės toliau plečiasi ir plinta, tačiau dažniausiai išlieka toje pačioje vietoje metų metus. Mažesnių dėmių vieta laikui bėgant kinta ir keičiasi, nes tam tikros odos sritys praranda ir atgauna pigmentą.

Kiekvieno žmogaus, kuriam diagnozuotas vitiligo, pažeistos odos kiekis skiriasi. Kai kuriems žmonėms pastebimos kelios depigmentuotos vietos, o kitų odos spalva labai prarandama.

Kokie yra vitiligo tipai?

Vitiligo tipai apima:

• Apibendrintas: Tai labiausiai paplitęs vitiligo tipas, dėl kurio įvairiose kūno vietose atsiranda dėmių.
• Segmentinis: Šis tipas veikia tik vieną kūno pusę arba vieną sritį, pvz., rankas ar veidą.
• Gleivinė: Gleivinis vitiligo pažeidžia burnos ir (arba) lytinių organų gleivines.
• Židinio: Židininis vitiligo yra retas tipas, kai dėmės išsivysto nedideliame plote ir neišplinta tam tikru būdu per vienerius ar dvejus metus.
• Trichomas: Šis tipas sukelia akispūdį su baltu arba bespalviu centru, tada yra šviesesnės pigmentacijos sritis ir natūralaus odos atspalvio sritis.
• Universalus: Šis retas vitiligo tipas sukelia pigmento nebuvimą daugiau nei 80 % jūsų odos.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra vitiligo simptomai?

Vitiligo požymiai ir simptomai yra šie:

• Odos ar gleivinių dėmės, kurios praranda spalvą. Jie gali atrodyti balti arba šviesesni už natūralų odos atspalvį.
• Plaukų dėmės ant kūno pasidaro sidabrinės, pilkos arba baltos spalvos.

Simptomai gali būti lengvi ir paveikti tik nedidelę kūno vietą arba sunkūs ir paveikti didelę odos sritį. Kai kuriems žmonėms, sergantiems vitiligo, prieš prasidedant depigmentacijai atsiranda odos niežėjimas.

Kur turėsiu vitiligo simptomus?

Vitiligo simptomai gali atsirasti bet kurioje jūsų kūno odos vietoje. Dažniausios vietos, kur pasireiškia vitiligo simptomai, yra jūsų:

• Rankos.
• Pėdos.
• Rankos.
• Veidas.
• Gleivinės (burnos, lūpų ir nosies viduje).
• Lytinių organų (varpos).

Kas sukelia vitiligą?

Pigmento (melanino) trūkumas odoje sukelia vitiligo atsiradimą. Priežastis, kodėl taip nutinka, nežinoma. Tyrimai rodo, kad vitiligo priežastis gali būti:

• Autoimuninė būklė: Jūsų imuninė sistema sveikąsias ląsteles (melanocitus) laiko svetimais įsibrovėliais, pavyzdžiui, bakterijomis, kurios gali pakenkti jūsų kūnui. Dėl to jūsų imuninė sistema pernelyg reaguoja ir gamina antikūnus, kad sunaikintų jūsų melanocitus.
• Genetiniai pakitimai: genetinė mutacija arba organizmo DNR pasikeitimas gali turėti įtakos melanocitų veikimui. Yra daugiau nei 30 genų, kurie gali padidinti jūsų riziką susirgti vitiligo.
• Stresas: Pigmento kiekis, kurį gamina jūsų melanocitų ląstelės, gali pasikeisti, jei dažnai patiriate emocinį ar fizinį stresą savo kūne, ypač po traumos.
• Aplinkos veiksniai: Tokie veiksniai kaip ultravioletinė spinduliuotė ir toksiškos cheminės medžiagos gali turėti įtakos melanocitų ląstelių veikimui.

Ar vitiligo yra genetinis?

Nors vyksta tyrimai, siekiant sužinoti daugiau apie vitiligo priežastis, tyrimai rodo, kad apie 30% vitiligo atvejų yra genetiniai. Tai reiškia, kad liga yra paveldima ir galite paveldėti vitiligą iš savo biologinės šeimos. Keletas galimų genetinių mutacijų turi įtakos melanocitų ląstelių funkcionavimui. Jei genetinė mutacija nukreipta į ląsteles, kurios suteikia jūsų odos pigmentą, jūs patirsite vitiligo simptomus.

Ar vitiligo yra skausmingas?

Ne, vitiligo nėra skausmingas. Tačiau ant šviesesnių vitiligo pažeistų odos dėmių galite patirti skausmingų nudegimų. Svarbu apsisaugoti nuo saulės naudojant priemones, pvz., naudoti kremą nuo saulės, nesilankyti saulėje stipriausiomis valandomis ir dėvėti apsauginius drabužius.

Ar vitiligo sukelia komplikacijų?

Nors vitiligo dažniausiai yra kosmetinė būklė, vitiligo gali sukelti:

• Jautri oda: Dėmėse ir dėmėse trūksta melanocitų, todėl jūsų oda gali būti jautresnė saulės šviesai nei likusi oda. Dėl to jūsų oda gali greitai nudegti, o ne įdegti.
• Akių anomalijos: Žmonėms, sergantiems vitiligo, gali atsirasti tam tikrų tinklainės (vidinio akies sluoksnio, kuriame yra šviesai jautrių ląstelių) anomalijų ir rainelės (spalvotosios akies dalies) spalvos. Kai kuriais atvejais yra tinklainės ar rainelės uždegimas, tačiau regėjimas paprastai neturi įtakos.
• Polinkis į autoimunines sąlygas: Žmonėms, sergantiems vitiligo, gali būti didesnė tikimybė susirgti kitomis autoimuninėmis ligomis, kurios turi įtakos jų organizmo imuninės sistemos funkcionavimui. Dažnos autoimuninės ligos yra hipotirozė, diabetas ir anemija.
• Emociniai iššūkiai: Žmonės, sergantys vitiligo, gali jaustis gėdingai dėl savo odos išvaizdos. Kai kuriems žmonėms, kuriems diagnozuotas vitiligo, sumažėja savigarba. Tai gali sukelti nerimą ar depresiją ir priversti ką nors norėti izoliuotis arba vengti socialinių situacijų. Jei taip atsitiks, turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, psichikos sveikatos specialistu arba savo šeima ir draugais.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas vitiligo?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo vizualinis patikrinimas paprastai leidžia tiksliai diagnozuoti vitiligo. Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti Wood lempą, kad pažiūrėtų į jūsų odą. Ši lempa naudoja ultravioletinę (UV) šviesą, kuri šviečia ant jūsų odos, kad padėtų jūsų paslaugų teikėjui atskirti vitiligo nuo kitų odos ligų. Be to, jūsų paslaugų teikėjas gali užduoti jums klausimų apie jūsų ligos istoriją ir šeimos ligos istoriją.

Kokios kitos sąlygos atrodo kaip vitiligo?

Yra ir kitų sąlygų, dėl kurių jūsų oda pasikeičia arba praranda pigmentaciją, įskaitant:

• Cheminė leukodermija: Kai kurių pramoninių cheminių medžiagų poveikis pažeidžia odos ląsteles, todėl ant odos susidaro linijinės arba dėmėtos baltos vietos.
• Tinea versicolor: Dėl šios mielių infekcijos gali atsirasti tamsių dėmių, kurios atsiranda ant šviesios odos, arba šviesių dėmių, kurios atsiranda ant tamsesnės odos.
• Albinizmas: Ši genetinė būklė reiškia, kad jūsų odoje, plaukuose ir (arba) akyse yra mažesnis melanino kiekis.
• Pityriasis alba: Ši būklė prasideda raudonomis ir pleiskanojančiomis odos vietomis, kurios išblunka į pleiskanojančias šviesesnes odos vietas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas vitiligo?

Vitiligo gydymas nėra būtinas, nes ši būklė nėra kenksminga jūsų kūnui ir yra tik kosmetinė. Jei sergate plačiai paplitusiu vitiligo liga arba jūsų fiziniai simptomai turi įtakos jūsų emocinei gerovei, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti rasti gydymo būdą, kaip sukurti vienodą odos atspalvį, atkurdamas spalvą (repigmentaciją) arba pašalindamas likusią odos spalvą (depigmentaciją). . Įprasti vitiligo gydymo būdai yra:

• Vaistai.
• Šviesos terapija.
• Depigmentacijos terapija.
• Chirurgija.
• Konsultavimas.

Vaistai

Nėra specifinio vaisto, kuris sustabdytų vitiligo poveikį jūsų odai, tačiau yra tam tikrų vaistų, kurie gali sulėtinti pigmentacijos nykimą, padėti melanocitams ataugti arba grąžinti odai spalvą. Vaistai, skirti gydyti vitiligo, gali būti:

• Kortikosteroidai.
• Vietiniai Janus kinazės inhibitoriai (ruksolitinibas).
• Kalcineurino inhibitoriai.

Šviesos terapija

Šviesos terapija arba fototerapija yra gydymas, padedantis grąžinti jūsų odai spalvą. Jūsų paslaugų teikėjas trumpą laiką naudos šviesos dėžes, ultravioletinius B (UVB) šviesas arba medicininio lygio lazerius, nukreiptus į jūsų odą. Gali prireikti kelių šviesos terapijos seansų, kad pamatytumėte rezultatus ant odos.

Sujungus geriamąjį psoraleną ir ultravioletinę A šviesą (PUVA), dideli odos plotai gydomi vitiligo liga. Šis gydymas yra veiksmingas žmonėms, sergantiems vitiligo ant galvos, kaklo, liemens, žastų ir kojų.

Depigmentacijos terapija

Depigmentacijos terapija pašalina natūralų odos atspalvį, kad atitiktų vitiligo pažeistas odos vietas. Depigmentacijos terapijoje naudojamas vaistas monobenzonas. Šiuo vaistu galite tepti pigmentines odos vietas. Taip jūsų oda taps balta, kad atitiktų jūsų odos vietas, kuriose yra vitiligo.

Chirurgija

Chirurgija yra gydymo galimybė žmonėms, kuriems diagnozuotas vitiligo. Chirurginis gydymas gali apimti:

• Odos skiepai: Oda paimama iš vienos kūno dalies ir naudojama kitai daliai padengti. Galimos komplikacijos yra randai, infekcija arba pakartotinio pigmentacijos nesėkmė. Tai taip pat gali būti vadinama mini skiepijimu.
• Pūslių skiepijimas: Skiepijant lizdinę plokštelę, siurbiant ant odos susidaro pūslelė, o jūsų paslaugų teikėjas pašalins lizdinės plokštelės viršų, kad pritvirtintų ją prie vitiligo pažeistos odos vietos.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nerekomenduoti operacijos, jei:

• Greitai plintantis vitiligo.
• Randas lengvai.
• Sukurti iškilusius randus, kurie auga didesni už žaizdą (keloidai).

Konsultavimas

Kai kuriems žmonėms, kuriems diagnozuotas vitiligas, konsultacijos ar apsilankymas pas psichikos sveikatos specialistą yra naudingi siekiant pagerinti jų savigarbą, nerimą ar depresiją, kuri gali būti susijusi su jų odos pokyčiais. Vitiligo gali sukelti psichologinį diskomfortą ir paveikti žmogaus požiūrį bei socialinę sąveiką. Jei taip atsitiks, jūsų globėjas gali pasiūlyti susitikti su konsultantu arba dalyvauti pagalbos grupėje.

Prevencija

Kaip išvengti vitiligo?

Kadangi vitiligo priežastys gali būti kelios, nėra žinomo būdo jo išvengti. Galite sumažinti savo riziką susirgti vitiligo:

• Laikykitės saugaus buvimo saulėje įpročių.
• Rūpinkitės savo oda kasdien naudodami drėkinamąjį kremą.
• Venkite streso ar kūno sužalojimo.
• Visų pagrindinių autoimuninių būklių valdymas.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu vitiligo?

Vitiligo turi įtakos jūsų išvaizdai ir gali turėti įtakos jūsų odos savijautai socialinėse situacijose. Daugelis žmonių jaučia paguodą kalbėdami su psichikos sveikatos specialistu, kad padėtų jiems jaustis labiau pasitikėti savimi ir ugdyti savigarbą.

Vitiligo nėra išgydoma, bet jei norite gydytis, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės pasirinkti jums ir jūsų odai tinkamą gydymą.

Ar su vitiligo grįš mano natūrali odos spalva?

Apie 10–20 % žmonių, sergančių vitiligo, visiškai atgauna savo odos spalvą. Tai dažniausiai pasitaiko žmonėms, kurie:

• Gaukite ankstyvą diagnozę iki 20 metų.
• Patirkite ligos plitimo piką per šešis mėnesius ar mažiau.
• Turite simptomų daugiausia veido srityje.

Mažiau tikėtina, kad atgausite savo pigmentą, jei:

• Po 20 metų išsivysto vitiligo simptomai.
• Turite simptomų ant lūpų, galūnių ar rankų.

Kaip paslėpti vitiligą?

Jei jaučiatės nepatogiai dėl to, kaip vitiligas atrodo ant jūsų odos, galite paslėpti dėmes ar pleistrus namuose:

• Naudokite apsaugos nuo saulės priemones, kurių SPF 30 ar didesnis. Apsauginių kremų nuo saulės naudojimas sumažina įdegį ir riboja pažeistos ir normalios odos kontrastą.
• Dėvėti makiažą, kad užmaskuotų depigmentuotas vietas.
• Dažykite plaukus plaukų dažais, kad jie susilietų su nepaveiktais galvos plaukais.
• Mikropigmentacija, kuri yra tatuiruotė ant jūsų vitiligo dėmių. Jis veikia kaip nuolatinis makiažas, kad paslėptų būklės simptomus.

Ar vitiligo yra užkrečiamas?

Ne. Vitiligo nėra užkrečiamas. Jis neplinta iš žmogaus į asmenį per fizinį kontaktą.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Jūsų oda greitai praranda pigmentaciją arba spalvą.
• Depigmentacija plinta į didelę jūsų kūno vietą.
• Jūsų odos pokyčiai turi įtakos jūsų psichinei sveikatai ir gerovei.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Kokio tipo vitiligo aš turiu?
• Ar mano oda atgaus pigmentą?
• Kaip apsisaugoti nuo saulės?
• Kokios gydymo galimybės yra geriausios mano odai?
• Ar mano būsimi vaikai paveldės šią būseną?

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi tinea versicolor ir vitiligo?

Tinea versicolor ir vitiligo yra skirtingos sąlygos, turinčios įtakos jūsų odos pigmentui. Tinea versicolor yra grybelinė infekcija, dėl kurios ant odos atsiranda baltų, geltonų, raudonų, rausvų arba rudų dėmių. Vitiligo yra autoimuninė būklė, kai prarandate pigmentą. Dėl to jūsų oda tampa šviesesnė nei natūralus odos atspalvis arba balta.

Ar piebaldizmas yra tas pats, kas vitiligo?

Ne. Abi sąlygos sukelia baltų arba šviesių odos ar plaukų dėmių. Piebaldizmas atsiranda, kai jūsų odos dalis neturi melanocitų, ty ląstelių, gaminančių pigmentą (melaniną). Tu gimei su piebalizmu. Vitiligas atsiranda, kai jūsų kūne yra melanocitų, tačiau jie sunaikinami. Visą gyvenimą jums išsivysto vitiligo.

Vitiligo yra būklė, sukelianti kosmetinius odos pokyčius. Jo nereikia gydyti, nes tai nėra pavojinga. Tačiau dažnai vitiligo odos pokyčiai turi įtakos savigarbai ir verčia žmones jaustis nesaugiai ar nepatogiai. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ir aptarkite, kaip jūsų fizinė išvaizda veikia jūsų psichinę sveikatą. Vitiligo nėra išgydoma, tačiau galima gydyti, kad jaustumėtės patogiau.

Vitiligo yra lėtinė oda paveikianti liga, kurios simptomai yra baltos dėmės ant odos, plaukų ir net akių. Šios ligos priežastys dar nėra visiškai suprantamos, tačiau gydymo metodai šiandien yra labai įvairūs, pradedant specializuotais kremų ir baigiant fototerapija. Nepaisant to, atsigavimas nuo šios ligos gali būti labai sunkus ir ilgas procesas. Svarbiausia yra nerimauti dėl savo sveikatos ir kreiptis pagalbos pas gydytoją tinkamu laiku, siekiant užtikrinti geriausius gydymo rezultatus.