Visceralinės lervos migruojančios: priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Jau daug metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir dažnai susiduriu su pacientais, nerimaujančiais dėl visceralinės lervos migracijos. Šiame straipsnyje paprastai paaiškinsiu apie šią būklę – jos priežastis, simptomus ir gydymą. Nesijaudinkite, pasistengsiu, kad viskas būtų aišku ir suprantama!

Visceralinės migruojančios lervos būklė paprastai yra lengva. Jį sukelia parazitinė apvalioji kirmėlė, vadinama Toxocara, gyvenanti šunims ir katėms. Paprastai tai paveikia vaikus, kurie žaidžia nešvarumų, užterštų naminių gyvūnėlių išmatomis. Prevencija apima įprastą veterinarinę jūsų augintinio priežiūrą, greitą naminių gyvūnėlių išmatų šalinimą ir dažną rankų plovimą.

Apžvalga

Kas yra visceralinė migracinė lerva?

Visceralinė lerva migrans yra infekcija, kurią sukelia parazitinės apvaliosios kirmėlės, perduodamos iš gyvūnų žmonėms. Paprastai tai paveikia vaikus. Daugumai žmonių, sergančių visceralinių migruojančių lervų, nereikia jokio gydymo. Jei jaučiate tokius simptomus kaip skausmas ar nuovargis, gali prireikti vaistų infekcijai gydyti.

Visceralinių lervų migraciją dažniausiai sukelia apvaliosios kirmėlės, vadinamos Toxocara. Yra keturios rūšys Toxocara apvaliosios kirmėlės:

• Toxocara canis rasta šunims.
• Toxocara cati rasta katėms.
• Ascaris suum rasta kiaulėse.
• Baylisascaris procyonis rasta meškėnuose.

Kas yra toksokarozė?

Toksokarozė yra parazitinė liga, kurią sukelia dviejų rūšių lervos Toxocara apvaliosios kirmėlės: Toxocara canis nuo šunų ir, rečiau, Toxocara cati iš kačių.

Toksokarozė yra medicininis terminas a Toxocara infekcija. Pagrindiniai toksokarozės pasireiškimai yra šie:

• Visceralinės migruojančios lervos: Paveikia vidaus organus, įskaitant kepenis, plaučius ir širdį.
• Migruojančios akies lervos: Gali sukelti akių uždegimą ir sukelti regėjimo praradimą.
• Neurotoksokarozė: Įtakoja jūsų smegenis ir nugaros smegenis. Tai gali sukelti sunkų uždegimą, traukulius ir pakitusią psichinę būseną (encefalopatiją). Šio tipo infekcija yra reta.

Kaip yra Toxocara perduodamas iš gyvūnų žmonėms?

Toxocara gyvena jų užkrėstų gyvūnų žarnyne. Jie deda kiaušinėlius, kurie išbyra į gyvūno išmatas. Gyvūnų išmatos su Toxocara jame esantys kiaušiniai gali užteršti dirvožemį, kur jis nusileidžia. Šie infekciniai kiaušinėliai gali išlikti dirvožemyje keletą mėnesių.

Galite užsikrėsti Toxocara jei prarysite kiaušiniais užteršto dirvožemio. Paprastai tai atsitinka, kai vaikai žaidžia užterštoje dirvoje arba valgote vaisius ar daržoves, užaugintas užterštoje dirvoje.

Toxocara nesuaugkite ir nedėkite kiaušinėlių į žarnyną. Tačiau iš kiaušinėlių virškinimo trakte gali išsiritti nesubrendusių apvaliųjų kirmėlių, vadinamų lervomis. Lervos išlinda iš žarnyno ir į kitus kūno audinius, kur galiausiai miršta. Tai pažeidžia jūsų audinius ir sukelia bet kokius simptomus, kuriuos galite patirti.

Kuo skiriasi visceralinės migruojančios lervos ir odos migruojančios lervos?

Nors pavadinimai skamba panašiai, tai yra atskiros sąlygos. Apvaliųjų kirmėlių lervos, kurios miršta viso kūno audiniuose, sukelia visceralinių lervų migraciją. Ankilinės kirmėlės – kita parazitinių kirmėlių rūšis – sukelia odos migruojančias lervas. Žmonių, turinčių migruojančių lervų, odoje dažniausiai atsiranda niežtintis, raudonas bėrimas.

Kaip paplitusi visceralinė lerva migrans?

Maždaug vienas iš 10 žmonių JAV buvo užsikrėtęs Toxocara tam tikru momentu. Daugumai žmonių niekada neatsiranda simptomų arba jie nežino, kad yra užsikrėtę.

Kai kurių besivystančių šalių žmonės yra labiau linkę užsikrėsti Toxocara ir išsivystyti visceralinės migruojančios lervos.

Kaip įprasta Toxocara katėms ir šunims?

Toxocara galima rasti bet kuriai katei ar šuniui, ypač naminiams gyvūnams, kurie daug vaikšto lauke. Tyrimai parodė, kad JAV turi apie 2% šunų ir 5% kačių Toxocara jų žarnyne.

Kas kenčia nuo visceralinių migruojančių lervų?

Jaunesni nei šešerių metų vaikai dažniau užsikrečia Toxocara kurios sukelia visceralinių lervų migraciją.

Žmonės, turintys kačių ir šunų, dažniau susiduria su visceralinių lervų migracija.

Jei gyvenate šiltame klimate, turėsite didesnę riziką nuryti Toxocara nes jų kiaušinėliai gali ilgiau išgyventi užkrėstoje dirvoje, kai karšta.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia visceralinių lervų migraciją?

Toxocara lervos sukelia visceralinių lervų migraciją. Užsikrėtus, lervos išnyra iš žarnyno į krūtinės ir pilvo organus.

Tai rečiau, tačiau lervos taip pat gali patekti į akis, smegenis ir nugaros smegenis.

Jūsų kūnas reaguoja į a Toxocara infekcija, gamindama papildomas imunines ląsteles kraujyje. Padidėjęs kraujo tekėjimas ir imuninės ląstelės paveiktoje vietoje sukelia uždegimą. Kokius simptomus patiriate, priklauso nuo to, kiek uždegimo jūsų imuninė sistema sukelia reaguodama į a Toxocara infekcija.

Kokie yra visceralinės migruojančios lervos simptomai?

Dauguma užsikrėtusių žmonių Toxocara nejaučia simptomų. Jei tai padarysite, jie gali apimti:

• Nuovargis.
• Karščiavimas.
• Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų eozinofilais, kiekis (eozinofilija).
• Padidėję limfmazgiai (limfadenopatija).
• Pilvo skausmas.
• Dilgėlinė (dilgėlinė).
• Kosulys.
• Švokštimas.
• Padidėjusios kepenys (hepatomegalija).
• Padidėjusi blužnis (splenomegalija).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama visceralinė lerva migrans?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos visceralinių lervų migranus, atlikdamas fizinį egzaminą ir kraujo tyrimus. Būtinai praneškite savo paslaugų teikėjui, jei turite naminių gyvūnėlių arba galėjote būti paveikti užteršto purvo.

Pagrindinis toksokarozės diagnozavimo testas yra kraujo tyrimas, vadinamas su fermentu susijusiu imunosorbentu (ELISA). Šis testas nustato, ar turite Toxocara antikūnų kraujyje. Tai nepatvirtina, ar šiuo metu esate užsikrėtę Toxocara. Vietoj to, jis tikrina jūsų kraują, ar nėra požymių, kad jūsų imuninė sistema neseniai praeityje reagavo į infekciją.

Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kitus tyrimus diagnozei nustatyti, įskaitant:

• Pilnas kraujo tyrimas, siekiant įvertinti raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir hemoglobino kiekį kraujyje.
• Vaizdo testai, įskaitant ultragarsą, kompiuterinę tomografiją arba MRT, siekiant nustatyti uždegimą.
• Patikrinkite, ar jūsų išmatose nėra parazitų (išmatų mėginys).
• Biopsija, skirta ieškoti lervų paveiktame audinyje.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomos visceralinės migruojančios lervos?

Daugumai žmonių, sergančių visceralinių migruojančių lervų, nereikia jokio kito gydymo, išskyrus poilsį ir laukimą, kol uždegimas praeis.

Jei jaučiate simptomus, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti:

• Kortikosteroidai arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), siekiant sumažinti uždegimą.
• Antihistamininiai vaistai, mažinantys jūsų organizmo imuninį atsaką.

Jei jūsų paslaugų teikėjas jūsų kūne aptinka gyvų lervų, jums gali prireikti antiparazitinių vaistų, kad jas sunaikintų. Tai gali neleisti gyvoms lervoms įsiskverbti toliau ir padaryti daugiau žalos, ypač jūsų akims, smegenims ar nugaros smegenims.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią visceralinių lervų migracijai?

Galite užkirsti kelią visceralinių lervų migracijai atlikdami šiuos veiksmus:

• Nevalgykite maisto, užauginto purve, kuris gali būti užterštas šunų ar kačių išmatomis.
• Stebėkite savo vaikus, kai jie žaidžia lauke. Neleiskite jiems į burną įsidėti nešvarumų.
• Nuplaukite vaisius ir daržoves prieš valgydami.
• Praktikuokite gerus rankų plovimo būdus. Išmokykite vaikus nusiplauti rankas prieš valgydami ir po to, kai jie žaidžia lauke ar liečia naminius gyvūnus.
• Apribokite savo augintinius tam skirtose vietose, kad jie kaktųsi, ir tinkamai išmeskite supakuotas kakas ar kraikas.
• Reguliariai veskite savo augintinius pas veterinarą, kad jis apžiūrėtų parazitus ir pašalintų kirminus.

Perspektyva / Prognozė

Kokia visceralinių lervų migranų perspektyva?

Infekcija paprastai praeina savaime.

Retai pasitaiko ilgalaikių komplikacijų. Jei tai padarysite, jie gali apimti:

• Širdies uždegimas (miokarditas).
• Plaučių uždegimas.
• Plaučių audinio randai (plaučių fibrozė).

Žmonės, sergantys akių lervų migracija ir neurotoksokarioze, taip pat gali patirti sunkių komplikacijų, įskaitant:

• Aklumas.
• Smegenų ir nugaros smegenų patinimas (meningoencefalitas).

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi ar savo vaiku?

Jei jums arba jūsų vaikui diagnozuota visceralinė migracinė lerva, svarbu išsiaiškinti, kaip tai padaryti, kad išvengtumėte būsimų infekcijų.

Jei turite šunį ar katę, reguliariai veskite juos pas veterinarą, kad jie ištirtų ir nukirmintų. Paklauskite savo veterinarijos gydytojo apie įprastą dehelmintizaciją, ypač jei jūsų augintinis leidžia laiką vienas lauke.

Toxocara kiaušiniai gali gyventi dirvožemyje mėnesius. Galite apsisaugoti nuo infekcijos, iš karto surinkę augintinio išmatas.

Galbūt nustebsite sužinoję, kad jūsų mylimas augintinis gali būti jūsų šeimos infekcijos šaltinis. Šunys ir katės savo žarnyne gali nešiotis apvaliąsias kirmėles, kurios sukelia visceralinių lervų migraciją. Jei turite augintinių, imkitės papildomų atsargumo priemonių valydami jų išmatas ir reguliariai veskite juos pas veterinarą. Reguliarus rankų plovimas taip pat gali padėti apsaugoti jus ir jūsų šeimą nuo visceralinių migruojančių lervų. Nuplaukite visus vaisius ir daržoves prieš valgydami.

Taigi, mieli skaitytojai, nors visceralinė lervų migracija gali skambėti bauginančiai, svarbu žinoti, kad laiku diagnozavus ir gydant, prognozė yra gera. Nepamirškite, kad reguliarus rankų plovimas, tinkamas maisto tvarkymas ir naminių gyvūnėlių priežiūra yra geriausia prevencija. Jei kyla abejonių ar nerimaujate dėl simptomų, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją. Rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!