Virusinis meningitas: priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, jau daugelį metų dirbantis Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie virusinį meningitą – ligą, kuri, nors ir skamba bauginančiai, dažiais atvejais yra gana lengva. Aptarsime virusinio meningito priežastis, simptomus ir gydymą, kad žinotumėte, ko tikėtis ir kaip apsaugoti save bei savo artimuosius.

Virusinis meningitas yra jūsų smegenų dangalų (srities aplink smegenis ir nugaros smegenis) uždegimas, kurį sukelia virusas. Dažniausios priežastys yra enterovirusai ir herpes simplex virusai. Simptomai yra galvos skausmas, sprandas, karščiavimas, vėmimas ir psichikos pokyčiai. Eikite į ER, jei turite meningito simptomų. Kai kurios meningito formos gali būti mirtinos.

Apžvalga

Virusinis ir bakterinis meningitas: simptomai gali būti panašūs, tačiau bakterinis meningitas gali sukelti rimtų komplikacijų. Eikite į greitąją pagalbą, jei manote, kad sergate meningitu.

Kas yra virusinis meningitas?

Virusinis meningitas yra jūsų smegenų dangalų uždegimas, kurį sukelia virusinė infekcija. Jūsų smegenų dangalai yra sritys, supančios jūsų smegenis ir nugaros smegenis.

Virusinis meningitas dažniau pasireiškia mažiems vaikams nei suaugusiems. Jis taip pat vadinamas aseptiniu meningitu.

Kuo skiriasi virusinis meningitas ir bakterinis meningitas?

Virusinis meningitas ir bakterinis meningitas sukelia jūsų smegenų dangalų uždegimą, tačiau juos sukelia įvairūs infekciniai agentai (mikrobai). Virusinis meningitas paprastai praeina savaime. Bakterinis meningitas gali būti mirtinas. Neįmanoma sužinoti skirtumo, jei to neįvertino sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Eikite į greitąją pagalbą arba nedelsdami kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą, jei manote, kad sergate meningitu.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra virusinio meningito simptomai?

Virusinio meningito simptomai gali pasireikšti staiga ir apima:

• Karščiavimas.
• Šaltkrėtis.
• Galvos skausmas.
• Kaklo standumas.
• Pykinimas ar vėmimas.
• Jautrumas šviesai (fotofobija).
• Apetito stoka.
• Sunkumai fokusuojant.
• Dvigubas matymas.

Kartais, bet ne visada, prieš prasidedant meningito simptomams, atsiranda virusinės infekcijos simptomų (pvz., sloga, kosulys, kūno skausmai ar bėrimas).

Virusinio meningito požymiai kūdikiams

Gali būti sunku pasakyti, ar kūdikis ar mažas vaikas turi virusinio meningito simptomų. Kai kurie ženklai, kurių galite ieškoti, yra šie:

• Karščiavimas.
• Vėmimas.
• Išsipūtusi „minkšta vieta“ (fontanelle) ant kūdikio galvos.
• Irzlumas.
• Mažiau valgo.
• Mieguistumas arba sunku pabusti iš miego.
• Maža energija arba lėtesnės reakcijos (letargija).

Kas sukelia virusinį meningitą?

Virusai, galintys sukelti meningitą, yra šie:

• Ne poliomielito enterovirusai (pvz., tie, kurie sukelia rankų, snukio ir nagų ligą).
• Herpes simplex virusas.
• Epstein-Barr virusas, kuris taip pat sukelia mononukleozę.
• Varicella zoster virusas, kuris taip pat gali sukelti vėjaraupius ir juostinę pūslelinę.
• Kiaulytė.
• Tymai.
• Arbovirusai, tokie kaip Vakarų Nilo virusas ir Zikos virusas.
• ŽIV.
• Gripo virusai, sukeliantys gripą.
• Limfocitinis choriomeningito virusas (LCMV).

Kaip susirgote virusiniu meningitu?

Virusai, sukeliantys virusinį meningitą, paprastai plinta nuo žmogaus iki žmogaus. Tai gali būti per:

• Kosulys.
• Čiaudulys.
• Artimas kontaktas.
• Dalijimasis maistu ar asmeniniais daiktais.
• Liečiant užterštus paviršius.

Kai kurios virusinio meningito priežastys, kurias galite gauti įkandus užkrėstam uodui.

Ar virusinis meningitas yra užkrečiamas?

Virusai, sukeliantys meningitą, yra užkrečiami. Tačiau dažniausiai jie nesukelia meningito. Vietoj to, jie sukelia kitas ligas. Pavyzdžiui, gripo virusai daug dažniau sukelia kvėpavimo takų ligas nei meningitas.

Kokie yra virusinio meningito rizikos veiksniai?

Virusiniu meningitu gali susirgti bet kas, tačiau jums kyla didesnė rizika, jei:

• Yra jaunesni nei 5.
• Turėti susilpnėjusią imuninę sistemą. Jūsų imuninė sistema gali būti susilpnėjusi, jei sergate tam tikromis ligomis (pvz., autoimuninėmis ligomis, ŽIV ar vėžiu) arba vartojate vaistus, kurie slopina imuninę sistemą.
• Gyvenkite grupėje, pavyzdžiui, kolegijos bendrabutyje.

Kokios yra virusinio meningito komplikacijos?

Virusinis meningitas yra mažiau linkęs sukelti komplikacijų nei bakterinis meningitas. Tačiau vis dar yra rimto trumpalaikio ir ilgalaikio poveikio rizika, ypač mažiems vaikams, įskaitant:

• Regėjimo praradimas.
• Klausos praradimas.
• Problemos su atmintimi ir koncentracija.
• Judėjimo ir pusiausvyros problemos.
• Mokymosi sunkumai.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas virusinis meningitas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja virusinį meningitą atlikdami neurologinį tyrimą ir ištyrę smegenų skystį (skystį, kuris supa smegenis ir stuburą). Jie taip pat gali paimti kraujo arba išmatų (išmatų) mėginį, išmatuoti nosį ar gerklę arba paimti smegenų vaizdą.

Specifiniai testai

Kai kurie tyrimai, kuriuos jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti virusiniam meningitui diagnozuoti, yra šie:

• Juosmens punkcija/stuburo bakstelėjimas.
• Kraujo tyrimai.
• Nosies arba gerklės tamponas. Jūsų paslaugų teikėjas išvalo nosį ar gerklę, kad gautų gleivių mėginį. Laboratorija ištirs jūsų mėginį, kad nustatytų virusus ar kitas infekcijas.
• Vaizdavimas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti kompiuterinę tomografiją (kompiuterinę tomografiją) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografiją), kad padarytų jūsų smegenų nuotraukas. Jie ieškos uždegimo ir kitų meningito sukeltų pokyčių.
• Išmatų mėginys. Kartais jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti pateikti išmatų (išmatų) pavyzdį. Laboratorija ištirs jūsų mėginį, kad nustatytų virusus ar kitas infekcijas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas virusinis meningitas?

Kaip jūsų paslaugų teikėjas gydo virusinį meningitą, priklauso nuo to, kuris virusas jį sukelia. Kai kuriems virusams, sukeliantiems meningitą, yra antivirusinių vaistų. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali naudoti vaistus, kad sumažintų patinimą arba gydytų tokius simptomus kaip skausmas ar dehidratacija.

Specialūs vaistai ir procedūros

Vaistai ir kiti gydymo būdai, kuriuos jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti virusiniam meningitui gydyti, yra šie:

• Antibiotikai. Antibiotikai negali išgydyti virusinės infekcijos, tačiau jūsų paslaugų teikėjas gali pradėti juos vartoti, kol jie ištirs meningito priežastį. Taip yra todėl, kad bakterinis meningitas paprastai yra sunkesnis nei virusinis meningitas ir jį reikia nedelsiant gydyti.
• Antivirusiniai vaistai. Acikloviras gali gydyti herpes simplex ir vėjaraupių sukeltas virusines infekcijas. Kai kurie antivirusiniai vaistai gali gydyti gripą.
• Kortikosteroidai. Tokie vaistai kaip deksametazonas ar prednizonas mažina uždegimą.
• Skausmą malšinantys vaistai.
• IV skysčiai.

Prevencija

Ar galima išvengti virusinio meningito?

Būdai, kaip sumažinti riziką užsikrėsti virusais, galinčiais sukelti meningitą, yra šie:

• Skiepijimas. Galima skiepyti nuo vėjaraupių, gripo, tymų ir kiaulytės.
• Dažnai plaunant rankas. Gera rankų plovimo higiena ypač svarbi peršalimo ir gripo sezono metu, prieš valgį ir nuėjus į tualetą ar pakeitus sauskelnes.
• Dažnai liečiamų paviršių dezinfekavimas.
• Prezervatyvo ar dantų užtvankos naudojimas bet kokio sekso metu.
• Apsaugokite save nuo vabzdžių įkandimų. Dėvėkite apsauginius drabužius, naudokite purškiklį nuo vabzdžių ir, jei reikia, miegokite po tinkleliu nuo uodų.
• Jei sergate, venkite būti šalia kitų žmonių. Jei negalite išvengti kitų, dėvėdami kaukę galite užkirsti kelią ligos plitimui. Nesidalinkite asmeniniais daiktais (pvz., stiklinėmis) su kitais žmonėmis.
• Informacijos gavimas prieš kelionę. Sužinokite, kaip sumažinti riziką susirgti infekcinėmis ligomis, kurios paplitusios jūsų paskirties vietoje.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu virusiniu meningitu?

Virusinis meningitas paprastai turi gerą prognozę (perspektyvą). Priklausomai nuo to, kiek sergate, galite būti gydomi namuose arba ligoninėje. Jei esate ligoninėje, tikėkitės likti bent kelias dienas. Kadangi nėra specifinio virusinio meningito gydymo, paslaugų teikėjai greičiausiai gydys jus palaikomuoju gydymu, kuris valdys jūsų simptomus.

Kiek laiko trunka virusinis meningitas?

Virusinis meningitas paprastai praeina savaime per savaitę ar dvi. Kai kuriems žmonėms gali prireikti savaičių ar ilgiau, kol jie visiškai atsigaus.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūs ar jūsų vaikas turi virusinio meningito simptomų. Jie nustatys, kokia rimta jūsų būklė ir ar jiems reikia jus gydyti antibiotikais.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei turite sunkios ligos požymių, įskaitant:

• Stiprus kaklo skausmas ar sustingimas – negalite pasukti galvos ar priglausti smakro link krūtinės.
• Sunkus galvos skausmas.
• Dvigubas matymas.
• Sumišimas ar kiti psichiniai pokyčiai.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Gali būti naudinga paklausti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kokios yra mano gydymo galimybės?
• Kaip galiu valdyti savo simptomus?
• Kada turėčiau susisiekti su jumis ar kitu paslaugų teikėju?
• Kokie požymiai ir simptomai turėtų paskatinti mane kreiptis į ER?
• Ar aš užkrečiau kitus?

Virusinis meningitas gali atrodyti baisiai, tačiau tai ne tokia rimta meningito forma, kuri paprastai praeina savaime. Tačiau kitos meningito formos gali būti labai rimtos ir nėra jokio būdo sužinoti priežasties nesikreipiant į paslaugų teikėją. Nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei turite stiprų kaklo sustingimą ar galvos skausmą, dvigubą regėjimą, sumišimą ar psichikos pokyčius.

Taigi, virusinis meningitas, nors ir bauginančiai skamba, dažiausia pasibaigia pilnu išgijimu. Svarbiausia – atpažinti simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją. Atminkite, kad ankstyva diagnostika ir gydymas yra raktas į greitą ir sėkmingą pasveikimą. Kaip ir su bet kuria liga, prevencija yra geriausias vaistas – laikykitės higienos, stiprinkite imunitetą ir būkite sveiki!