Vienaragė gimda: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Vienaragė gimda yra reta, bet rimta sveikatos problema, sukelianti didelį diskomfortą ir komplikacijas moterims. Ši būklė gali turėti įvairių priežasčių, tokias kaip genetika ar gimdos anomalijos. Svarbu suvokti jos simptomus, įskaitant pilvo skausmą, nereguliarius menstruacinį ciklą ir nevaisingumą. Diagnostika ir gydymas gali būti sudėtingas ir reikalauja atidžios medicininės priežiūros. Į šį straipsnį mes išnagrinėsime svarbiausius punktus, susijusius su vienarage gimda, kad būtų suprasta ši problema ir paaiškinti, kaip ja rūpintis.

Apžvalga

Vienaragė gimda yra tada, kai žmogus turi pusę gimdos, kurioje yra tik vienas veikiantis kiaušintakis ir kiaušidės.

Kas yra vienaragė gimda?

Vienaragė gimda yra reta būklė, kai žmogus turi tik pusę gimdos. Žmogus, turintis vienaragę gimdą, turi vieną veikiantį kiaušintakį (vietoj dviejų) ir mažesnę gimdos ertmę. Tai įgimta gimdos anomalija, tai reiškia, kad jūs gimėte su ja. Jūsų kūnas reabsorbuoja kitą gimdos pusę.

Įprastam žmogui, gimusiai priskiriamam moteriai, yra viena gimda su dviem jungiančiais kiaušintakiais. Tuščiavidurėje gimdos ertmėje auga kūdikis. Tai atrodo kaip apversta kriaušė. Į ragą panašūs kiaušintakiai yra gimdos viršuje ir abiejose pusėse. Įprasta gimda beveik atrodo kaip bulius su dviem ragais. Kiaušintakiai yra atsakingi už kiaušinėlių transportavimą iš kiaušidžių į gimdą ovuliacijos metu.

Maždaug 75% žmonių, kurių gimda yra vienaragė, turės pradinį ragą. Pradinis ragas yra tai, kas liko iš absorbuoto gimdos audinio. Pradinis ragas gali būti prijungtas prie vienaragės gimdos arba ne. Be to, pradinis ragas gali turėti veikiančią endometriumo gleivinę / ertmę arba ne.

Kai kurie žmonės, kurių gimda yra vienaragė, gali patirti persileidimą arba gali būti priešlaikinis gimdymas. Kai vienaragė gimda taip pat yra susijusi su rudimentiniu ragu, žmogus taip pat gali patirti dubens skausmą. Kiti vienaragės gimdos pavadinimai yra vienaragė gimda arba gimda su vienu ragu.

Kaip dažna vienaragė gimda?

Retai pasitaiko vienaragė gimda. Maždaug 0,4% gyventojų turi vienaragę gimdą. Iš visų gimdos anomalijų ji yra viena iš rečiausių.

Ar vienaragė gimda turi įtakos nėštumui?

Taip, vienaragė gimda gali turėti įtakos nėštumui. Jūs vis tiek galite susilaukti kūdikio, jei turite vienaragę gimdą, tačiau yra didesnė persileidimo ir priešlaikinio gimdymo rizika. Dėl šios priežasties jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jus atidžiau stebės. Dažnai žmogus sužino, kad turi vienaragę gimdą, kai sunkiai pastojo arba kartojasi persileidimai.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra vienaragės gimdos simptomai?

Kai kurie žmonės niekada nežino, kad turi vienaragę gimdą. Kiti sužino apie šią būklę, kai yra nėščia arba per nevaisingumą.

Jei jūsų funkcionuojantis pradinis ragas yra prijungtas prie gimdos, visą gyvenimą galite būti besimptomis. Taip yra todėl, kad kraujas gali nutekėti iš rago ir tekėti per jūsų makštį. Kai pradinis ragas nėra prijungtas prie gimdos ir jame yra endometriumo, gali atsirasti simptomų. Taip yra dėl to, kad menstruacinis skystis neturi kur dingti ir kaupiasi rago viduje.

Užsikimšusio rudimentinio rago požymiai yra šie:

• Skausmas menstruacijų metu.
• Dažnas dubens skausmas.
• Hematometra (kraujo sulaikymas gimdoje).

Kas sukelia vienaragę gimdą?

Vienaragė gimda yra įgimta anomalija, kuri išsivysto jums dar būnant įsčiose. Taip atsitinka, kai vystymo metu du Mullerio kanalai nesusilieja. Vienas Miulerio latakas išsivysto į mažesnę vienaragę gimdą, o kitą Miulerio lataką reabsorbuoja jūsų kūnas. Įprastoje gimdoje abu latakai susijungia ir sukuria gimdą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nežino, kodėl kai kuriems žmonėms kanalai nesusijungia tinkamai.

Kaip vienaragė gimda veikia mėnesines?

Vienaragė gimda gali sukelti skausmingas menstruacijas, jei turite pradinį ragą, kuris nėra prijungtas prie likusios gimdos dalies. Šis ragas gali sukelti skausmingas mėnesines, nes kraujas negali tekėti per jį ir išeiti iš makšties. Tačiau jei turite prijungtą pradinį ragą arba jo nėra, galite nejausti mėnesinių skausmo.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama vienaragė gimda?

Diagnozė prasideda fiziniu egzaminu ir jūsų ligos istorijos aptarimu. Paprastai tai apima dubens tyrimą.

Vienaragė gimda paprastai randama tik tada, kai patiriate problemų, tokių kaip pasikartojantys persileidimai, sunku pastoti ar skausmingos mėnesinės. Paprastai jis nenustatomas atliekant įprastinius ginekologinius tyrimus.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos vaizdo gavimo priemones, tokias kaip ultragarsas, MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba histerosalpingograma (HSG), kad diagnozuotų vienaragę gimdą.

Yra įvairių tipų pradinių ragų, susijusių su vienaragine gimda:

• Nėra pradinio rago: Tai apibūdina vienaragę gimdą be antrojo rago ar antrojo kiaušintakio likučių. Tai labiausiai paplitęs variantas. Paprastai tai nesukelia jokių skausmingų simptomų.
• Rudimentinis ragas be ertmės: Šiam tipui yra antrasis ragas, bet jis neturi pamušalo, todėl nėra kraujo kaupimosi. Jis taip pat vadinamas ragu be endometriumo ertmės. Paprastai tai nesukelia jokių skausmingų simptomų.
• Bendraujantis rudimentinis ragas: Šiame variante yra ragas, o rage yra endometriumas. Jis yra prijungtas prie likusios gimdos dalies. Tai reiškia, kad kraujas ir skysčiai gali judėti iš rago žemyn į gimdą ir iš makšties.
• Nebendraujantis rudimentinis ragas: Šiame variante yra ragas ir jame yra endometriumas. Bet jis nėra prijungtas prie likusios gimdos dalies. Kraujas ir skystis yra užblokuoti rage ir negali tekėti žemyn per gimdą. Komplikacijos apima dubens skausmą, kraujo susilaikymą rage (hematometroje) ir nėštumo komplikacijų riziką.

Žmonėms, kurių gimda yra vienaragė, apytiksliai:

• 35% neturės elementaraus rago.
• 33% turės rudimentinį ragą be ertmės.
• 22% turės nebendraujantį pradinį ragą.
• 10% turės bendraujantį elementarų ragą.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti vienaragę gimdą?

Vienaragei gimdai diagnozuoti reikalingi vaizdo gavimo įrankiai. Šie įrankiai padeda nustatyti bet kokias kliūtis ir gimdos bei pradinio rago dydį ir formą. Tik vaizdo gavimo įrankiai gali parodyti gimdos audinius ir tai, kaip kraujas teka per gimdą.

Šie testai gali padėti aptikti vienaragę gimdą:

• 3D ultragarsas.
• MRT.
• Hysterosalpingograma.
• Histeroskopija kartais kartu su laparoskopija.

Valdymas ir gydymas

Ar galima sutvarkyti vienaragę gimdą?

Vienaragės gimdos gydymas priklauso nuo to, ar yra pradinis ragas, ar ragas yra prijungtas prie gimdos ir ar rago viduje yra endometriumo.

Dauguma sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų nerekomenduoja chirurginės intervencijos, nebent jaučiate stiprų skausmą arba nesusidaro pradinis ragas su endometriumo ertme. Esant tokio tipo pradiniam ragui, kyla didelė sveikatos komplikacijų rizika, ypač jei pastojote. Yra žinoma, kad šio tipo vienaragė gimda sukelia dubens skausmą, nes menstruacinis kraujas užstringa.

Jei neturite pradinio rago arba jūsų pradinis ragas neturi funkcionuojančio endometriumo audinio, jums greičiausiai nereikės gydymo.

Ar operacija sutvarkys vienaragę gimdą?

Operacijos tikslas – pašalinti funkcionuojantį pradinį ragą. Tai gali pašalinti dubens skausmą ir galimybę, kad nėštumas išaugs rago viduje, o tai būtų pavojinga gyvybei.

Kokios yra vienaragės gimdos gydymo komplikacijos?

Vienaragės gimdos chirurgija nerekomenduojama. Jo formos ir išvaizdos pakeisti negalima. Tačiau veikiantis nebendraujantis ragas bus pašalintas.

Prevencija

Kaip išvengti vienaragės gimdos?

Vienaragė gimda yra įgimta ir susiformavo, kai dar kūrėtės įsčiose. Dažniausiai žmogus nežino, kad turi vienaragę gimdą, kol nepastoja arba bando pastoti. Nieko negalite padaryti arba jūsų gimdantys tėvai galėjo padaryti, kad išvengtumėte vienaragės gimdos.

Perspektyva / Prognozė

Ar turėsiu persileidimą, jei turiu vienaragę gimdą?

Žmonės, kurių gimda yra vienaragė, dažniau patiria persileidimus. Tačiau daugelis žmonių, turinčių vienaragę gimdą, turės sveiką nėštumą. Žmonių, kurių gimda yra vienaragė, persileidimų dažnis yra apie 35%. Taip pat yra didesnė priešlaikinio gimdymo ir gimdymo per cezario pjūvį rizika (c pjūvis).

Kokios yra vienaragės gimdos nėštumo komplikacijos?

Žmonės, kurie pastoja ir turi vienaragę gimdą, turi didelę riziką:

• Persileidimas.
• Negyvas gimimas.
• Priešlaikinis gimdymas.
• Netinkamas pateikimas (kūdikis yra užpakalinėje ar skersinėje padėtyje jūsų gimdoje).
• Negimdinis nėštumas.
• Sunkus kraujavimas iš makšties.
• Placentos problemos, pvz., Placentos previa arba placentos atsiskyrimas.

Jei žmogus pastoja savo pradiniame rage, tai gali būti pavojinga gyvybei. Esant nebendraujančiam ragui dėl vietos trūkumo kyla didelė gimdos plyšimo rizika.

Jei turite bet kokio tipo vienaragę gimdą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atidžiai stebės jus ir jūsų kūdikį nėštumo metu. Tikėtina, kad turėsite daugiau susitikimų ir daugiau ultragarsinių tyrimų. Norint sumažinti priešlaikinio gimdymo tikimybę, gali būti naudojami vaistai.

Kaip vienaragė gimda paveiks mano gimdymą?

Jei turite vienaragę gimdą, didesnė tikimybė, kad turėsite c pjūvį. Taip yra todėl, kad jūsų kūdikis gali būti užpakalinėje padėtyje, nes gimdoje trūksta vietos. Jei jūsų kūdikis yra sėdmenimis, tai reiškia, kad jūsų gimdoje jis yra pėdomis arba apačioje, o ne galva.

Ar vienaragė gimda gali išnešioti dvynius?

Jei turite vienaragę gimdą, galite išnešioti dvynius. Tai būtų labai didelė rizika, nes gimdos forma ir dydis nėra idealūs dviem kūdikiams. Kadangi daugelis žmonių, turinčių vienaragę gimdą, kovoja su nevaisingumu, IVF (in-vitro apvaisinimas) yra įprastas dalykas. Daugkartinių nešiojimas yra žinomas pavojus sveikatai, susijęs su IVF.

Gyvenimas su

Ar yra rizika sveikatai, susijusi su vienaragine gimda?

Yra ryšys tarp inkstų agenezės ir vienaragės gimdos. Inkstų agenezė yra tada, kai gimus trūksta vieno inksto. Inkstų anomalija dažniausiai randama toje pačioje pusėje kaip ir rudimentinis ragas. Tyrėjai nėra visiškai tikri, kodėl taip nutinka. Vienaragė gimda taip pat padidina endometriozės riziką, jei turite užsikimšusią pradinį ragą.

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui apie vienaragę gimdą?

Jei turite vienaragę gimdą, natūralu, kad turite klausimų savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Kai kurie dažniausiai užduodami klausimai:

• Ar galiu pastoti?
• Kokia rizika pastoti?
• Ar mano kūdikis gims sveikas?
• Koks pavojus sveikatai kyla dėl vienaragės gimdos?
• Ar turiu pradinį ragą, susijusį su vienaragine gimda?

Gali būti sunku išgirsti, kad turite vienaragę gimdą. Pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog žinote, kaip geriausiai pasirūpinti savimi ir sumažinti šios būklės keliamą pavojų sveikatai. Taip pat žinokite, kad žmonės, kurių gimda yra vienaragė, gali pastoti ir susilaukti sveikų kūdikių.

Išsiaiškinus pagrindines vienaragės gimdos priežastis, simptomus, diagnostiką ir gydymo metodus, galima padaryti išvadą, kad ši būklė yra reta, tačiau gali sukelti rimtų sveikatos problemų moterims. Svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti vienaragę gimdą, kad būtų išvengta komplikacijų ir pagerintas paciento gyvenimo kokybė. Šiame straipsnyje pateikta informacija gali būti naudinga siekiant geriau suprasti vienaragę gimdą ir jos įtaką moterų sveikatai.