Vienakamerė kaulų cista: simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki! Esu gydytojas, jau daugelį metų dirbantis Lietuvoje ir susidūręs su įvairiomis kaulų ligomis. Šiandien noriu pakalbėti apie vienakamerę kaulų cistą – dažnesnę tarp vaikų. Aptarsime jos simptomus (dažnai jų nebūna!), priežastis, dėl kurių ji atsiranda, ir, žinoma, gydymo būdus.

Vienakamerės kaulų cistos yra nevėžiniai kaulų navikai, dažniausiai jaunesniems nei 20 metų vaikams. Cistos dažniausiai randamos ilguosiuose rankų ir kojų kauluose. Dauguma vaikų neturi simptomų, tačiau cistos gali sukelti kaulų lūžius. Siekiant išvengti lūžių, yra veiksmingų gydymo būdų. Dauguma cistų išnyksta savaime, kai vaikas visiškai suauga.

Apžvalga

Kas yra vienakamerė kaulo cista?

Vienakamerės kaulų cistos, taip pat žinomos kaip paprastos arba pavienės kaulų cistos, yra gerybiniai (nevėžiniai) kaulų navikai. Dažniausiai jos atsiranda vaikams ir paaugliams iki 20 metų. Vienakamerės kaulo cistos yra skysčių užpildytos vietos kaulo viduje. Vienkamerinis žodis reiškia „viena kamera“ ir apibūdina vieną skysčiu užpildytą kamerą kiekvienoje cistoje.

Vienakamerės kaulo cistos gali augti bet kuriame kaule. Dauguma formuojasi ilguose žastų kauluose prie pečių ir kojose prie klubų. Paprastai vienakamerės kaulų cistos yra neskausmingos ir atsitiktinai randamos rentgeno nuotraukoje dėl kitos priežasties. Skausmas ir patinimas gali atsirasti, jei kaulas aplink cistą lūžta.

Kokie yra vienakamerinių kaulų cistų tipai?

Vienakamerės kaulų cistos išsivysto šalia augimo plokštelių, kurios yra aktyvaus augimo vietos prie kaulų galų. Kai jūsų vaiko kaulas auga, cistos linkusios tolti nuo augimo plokštelės.

Dviejų tipų vienakamerinės kaulų cistos yra:

• Aktyvios cistos yra šalia augimo plokštelės ir laikui bėgant gali išsiplėsti. Kai cista plečiasi, aplink ją esantis kaulas gali susilpnėti ir lūžti.
• Latentinės cistos yra atokiau nuo augimo plokštelės ir nebeauga. Kai jūsų vaikas subręsta ir sustoja kaulų augimas, dauguma cistų prisipildys kaulais ir išnyks.

Kaip dažnos vienakamerės kaulų cistos?

Vienakamerės kaulo cistos yra gana dažnas kaulų navikų tipas, dažniau pasitaikantis žmonėms, gimus priskiriamiems vyriškos lyties atstovams, nei žmonėms, gimusiems moterims. Tikrasis jų atsiradimas nežinomas, nes daugelis žmonių, sergančių vienakamerėmis kaulų cistomis, neturi jokių simptomų ir jiems niekada nediagnozuojama.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia vienakameres kaulų cistas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nėra tikri, kas sukelia vienakameres kaulų cistas. Dėl kaulo defekto arba venos užsikimšimo gali kauptis skystis ir susidaryti cistos.

Kokie yra vienakamerinių kaulų cistų simptomai?

Dauguma vaikų, sergančių vienakamerėmis kaulų cistomis, yra besimptomiai arba turi lengvų simptomų, esančių netoli cistos vietos, pavyzdžiui:

• Nedidelis skausmas.
• Patinimas.
• Švelnumas.

Jei dėl cistos lūžta kaulas, simptomai yra šie:

• Sumušimas.
• Sunkumai judant.
• Skausmas.
• Patinimas.
• Matomas kaulo formos ar išlyginimo pokytis.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamos vienakamerės kaulų cistos?

Rentgeno nuotrauka yra pagrindinė priemonė, kurią sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja diagnozuodami vienakamerę kaulo cistą, nes paprastai rodomas geras kontrastas tarp kaulo ir cistos.

Jūsų vaiko paslaugų teikėjas gali rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus, įskaitant:

• MRT, siekiant įvertinti vidinę cistos ertmę.
• KT skenavimas, kuris ypač naudingas tiriant cistas tose vietose, kurias sunku įvertinti rentgeno spinduliais, pavyzdžiui, stuburą ar dubenį.
• Biopsija mažam audinio mėginiui paimti. Patologas, kurio specializacija yra ligų diagnozė, naudoja mikroskopą, kad patikrintų audinį, ar nėra anomalijų.

Šie testai gali padėti jūsų vaiko paslaugų teikėjui atskirti vienakamerę kaulo cistą nuo kitų būklių ar patologijų, pvz., aneurizminės kaulo cistos ar pluoštinės displazijos.

Valdymas ir gydymas

Kokie veiksniai lemia vienakamerės kaulo cistos gydymą?

Jūsų vaiko gydymas priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

• Cistos dydis.
• Kaulo stiprumas.
• Jų simptomai.
• Jų amžius ir aktyvumo lygis.

Esant mažoms cistoms, kurios nesukelia simptomų, jūsų vaiko paslaugų teikėjas gali stebėti cistą įprastais rentgeno spinduliais. Jūsų vaikui taip pat gali tekti apriboti tam tikros rūšies fizinį aktyvumą, kad sumažėtų lūžių rizika.

Jei cista yra didelė, sukelia jūsų vaikui simptomus arba kaulai gali lūžti, jūsų vaiko paslaugų teikėjas gali rekomenduoti gydymą.

Kaip gydomos vienakamerės kaulų cistos?

Minimaliai invazinis gydymas injekcijomis gali būti veiksmingas padedant cistoms išgyti. Jūsų vaiko paslaugų teikėjas nutirpina vietą ir adata pašalina skysčius iš cistos. Tada paslaugų teikėjas į ertmę suleidžia metilprednizoloną, steroidą. Tam gali prireikti kelių injekcijų.

Kartais chirurginė procedūra, vadinama kiuretazu, yra geriausias gydymo būdas. Chirurgas atidaro cistą ir iškrapšto jos turinį bei pamušalą. Chirurgas gali patepti ertmės vidų medžiaga, tokia kaip etanolis, kad sunaikintų visas likusias cistos ląsteles.

Vėliau chirurgas gali panaudoti kaulo transplantatą (kaulo gabalėlį, paimtą iš kitos kūno dalies arba paaukoto kaulo) arba cementą, kad užpildytų ertmę.

Kiek laiko atsigauna po operacijos?

Po operacijos jūsų vaiko gydytojas imobilizuoja pažeistą kaulą gipsu arba diržu, kol jis gyja. Dauguma vaikų atnaujina savo įprastą veiklą per tris ar šešis mėnesius po operacijos. Jūsų vaiko paslaugų teikėjas padės jums visą jūsų vaiko sveikimą. Tolesnė priežiūra gali apimti fizinę ar profesinę terapiją, kuri padės jūsų vaikui palaipsniui grįžti prie visiškos veiklos.

Ką daryti, jei kaulas lūžta?

Lūžių gydymas paprastai apima gipsą, kuris imobilizuoja kaulą ir leidžia jam užgyti. Jei lūžis apima augimo plokštelę, jūsų vaikui gali prireikti papildomo gydymo, atsižvelgiant į sunkumą. Augimo plokštelės lūžių gydymas gali apimti:

• Liejimas.
• Kaulo nustatymas.
• Chirurgija, galbūt su metaliniais varžtais, kaiščiais ar plokštelėmis.

Kai kurios cistos (1 iš 4) po lūžio užgis pačios. Jei cista negyja, jūsų vaiko paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją, kad būtų pašalinta cista ir išvengta kito lūžio.

Ar po gydymo gali atsirasti vienakamerinės kaulų cistos?

Vienakamerės kaulų cistos po gydymo atsinaujina (pasikartoja) iki 50 % vaikų (1 iš 2). Pasikartojimo tikimybė yra labai mažiems vaikams. Jūsų vaiko paslaugų teikėjas suplanuos įprastus tolesnius apsilankymus ir rentgeno spindulius, kad stebėtų jūsų vaiką, ar neatsiranda pasikartojančių cistų.

Prevencija

Kaip išvengti vienakamerinių kaulų cistų?

Nėra jokio būdo išvengti vienakamerinių kaulų cistų, nes paslaugų teikėjai nėra tikri, kodėl jos atsiranda.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra vaikų ir paauglių, sergančių vienakamerėmis kaulų cistomis, prognozė?

Dauguma vienakamerinių kaulų cistų nesukelia simptomų ir išnyksta savaime, kai vaikas visiškai suauga.

Jei vaikas turi simptomų, buvo lūžo arba jam gresia lūžis, yra veiksmingų gydymo būdų. Nuolatinis stebėjimas yra svarbus, nes po gydymo cistos dažnai kartojasi, ypač labai mažiems vaikams.

Retai dėl lūžių ar chirurginės procedūros kaulas gali nustoti augti. Jei taip atsitiks, jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasiūlys jums ir jūsų vaikui priežiūrą ir išteklius.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jūsų vaikas skundžiasi skausmu prie kaulo arba pastebėjote patinimą. Anksti nustačius vienakamerinę kaulo cistą galima išvengti galimų lūžių ir kaulų anomalijų.

Vienakamerės kaulų cistos dažniausiai randamos vaikams ir paaugliams. Dauguma vaikų, sergančių vienakamerinėmis kaulų cistomis, neturi jokių simptomų. Jei jūsų vaikas jaučia nedidelį skausmą, jautrumą ar patinimą šalia kaulo, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Stebėjimas gali būti viskas, ko reikia. Jei kaulams kyla lūžių pavojus, jų paslaugų teikėjas rekomenduos gydymą, po kurio bus atidžiai stebima, nes cistos dažnai atsinaujina. Kai jūsų vaikas nustoja augti, cistos paprastai išnyksta savaime.

Taigi, mieli skaitytojai, vienakamerė kaulų cista, nors ir skamba bauginančiai, dažniausiai yra nepavojinga ir linkusi išnykti savaime. Svarbiausia laiku pastebėti simptomus ir kreiptis į gydytoją. Nereikia panikuoti, tiesiog reguliariai tikrinkitės ir mes, gydytojai, pasirūpinsime jūsų kaulais!