Viduriavimas: priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, daugelį metų dirbantis Lietuvoje. Šiame straipsnyje aptarsime dažną, bet nemalonią problemą – viduriavimą. Pakalbėsime apie jo priežastis, simptomus ir, žinoma, gydymą. Nesijaudinkite, pateiksiu aiškią ir suprantamą informaciją, padėsiančią greičiau atgauti gerą savijautą!

Viduriavimas reiškia laisvą, vandeningą išmatą tuštinimosi metu. Tai būdinga tiek vaikams, tiek suaugusiems ir paprastai praeina savaime per kelias dienas. Jei nepagerėja arba atsiranda kitų simptomų, pvz., karščiavimas ar kruvinos išmatos, susisiekite su paslaugų teikėju, kad gautumėte reikiamą gydymą (ir pagalbą).

Apžvalga

Bakterijos, žarnyno ligos ir net gydymas gali sukelti viduriavimą.

Kas yra viduriavimas?

Viduriavimas reiškia, kad išmatos yra laisvos arba vandeningos. Tai taip įprasta, kad dauguma žmonių krūpčioja išgirdę žodį. Mintis apie plonas, liguistai atrodančias kakas tualeto dubenyje nesiliauja jaustis nemalonus. Jei viduriuojate, nežinodami, kas jį sukelia ir kiek laiko jis tęsis, tik padidina nemalonų jausmą.

Geros naujienos yra tai, kad viduriavimas paprastai būna lengvas (tik kelis kartus per dieną) ir praeina per kelias dienas.

Tačiau kartais viduriavimas yra rimtos būklės požymis. Dėl to galite netekti per daug skysčių (dehidratacija) arba negauti pakankamai maistinių medžiagų. Svarbu žinoti, į ką atkreipti dėmesį, kad žinotumėte, kada kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl viduriavimo ir kada jo laukti.

Viduriavimo tipai

Viduriavimas turi skirtingus pavadinimus, priklausomai nuo jo trukmės:

• Ūminis viduriavimas: Ūminis viduriavimas yra laisvas, vandeningas viduriavimas, kuris trunka nuo vienos iki dviejų dienų. Tai labiausiai paplitęs tipas ir paprastai praeina be gydymo.
• Nuolatinis viduriavimas: Nuolatinis viduriavimas trunka apie dvi ar keturias savaites.
• Lėtinis viduriavimas: Lėtinis viduriavimas trunka ilgiau nei keturias savaites arba atsiranda ir praeina reguliariai ilgą laiką. Taip ilgai trunkantis viduriavimas gali rodyti rimtesnę būklę, dėl kurios reikia apsilankyti pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kaip dažnas viduriavimas?

Tai neįtikėtinai dažna ir paveikia įvairaus amžiaus žmones. Dauguma suaugusiųjų ūminiu viduriavimu suserga kartą per metus, o vaikai – du kartus per metus.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia viduriavimą?

Pagrindinė viduriavimo priežastis yra jūsų žarnyną užkrečiantis virusas (gastroenteritas). Kai kurie tai vadina „skrandžio gripu“ arba „skrandžio liga“. Tačiau viduriavimas gali turėti daug priežasčių.

• Infekcijos. Patogenai (virusai, bakterijos ir parazitai) gali sukelti infekcijas, kurios sukelia viduriavimą. Dažniausia suaugusiųjų viduriavimo priežastis yra norovirusas, sukeliantis gastroenteritą. Rotavirusas yra dažniausia vaikų ūminio viduriavimo priežastis.
• Apsinuodijimas maistu. Galite nuryti kenksmingus toksinus ir patogenus iš užteršto maisto ar gėrimų. Patekę į jūsų žarnyną, toksinai ar mikrobai gali sukelti viduriavimą. „Keliautojo viduriavimas“ – tai tada, kai viduriuojate keliaujant į naują aplinką, kurioje nesilaikoma higienos ar sanitarinių sąlygų. Paprastai viduriavimą sukelia bakterijų poveikis.
• Vaistai. Viduriavimas yra dažnas vaistų šalutinis poveikis. Pavyzdžiui, antibiotikai naikina kenksmingas bakterijas, dėl kurių susirgsite, tačiau jie gali sunaikinti naudingas bakterijas. Gerųjų bakterijų trūkumas gali sukelti viduriavimą. Viduriavimas taip pat yra antacidinių vaistų su magniu ir kai kurių vaistų nuo vėžio ir gydymo šalutinis poveikis. Per didelis vidurius laisvinančių vaistų vartojimas taip pat gali sukelti viduriavimą.
• Maisto produktai, kurie sutrikdo jūsų virškinimo sistemą. Jei netoleruojate laktozės, viduriuojate, nes jūsų kūnas sunkiai virškina laktozę – pieno produktuose esantį cukrų. Kai kuriems žmonėms sunku virškinti fruktozę, meduje esantį cukrų ir vaisius, kurie dedami į kai kuriuos maisto produktus kaip saldiklis. Sergant celiakija, viduriuojate, nes jūsų organizmas sunkiai skaido glitimą – kviečiuose esantį baltymą.
• Ligos, turinčios įtakos jūsų žarnynui. Viduriavimas yra dažnas simptomas ligų, kurios sukelia žarnyno (žarnyno) dirginimą ir uždegimą. Krono liga, opinis kolitas ir dirgliosios žarnos sindromas (IBS) gali sukelti viduriavimą. Stresas ir nerimas gali pabloginti simptomus, jei turite tokią būklę kaip IBS.
• Procedūros jūsų žarnyne. Daugelis žmonių viduriuoja po žarnyno operacijos. Gali praeiti šiek tiek laiko, kol jūsų virškinimo traktas įsisavins maistines medžiagas iš jūsų vartojamo maisto ir iš atliekų susidarys tvirtos išmatos.

Kokie yra viduriavimo simptomai?

Pagrindinis viduriavimo požymis yra laisvos arba vandeningos išmatos. Kiti dažni simptomai:

• Pilvo pūtimas ar mėšlungis.
• Stiprus ir neatidėliotinas poreikis tuštintis.
• Pykinimas (skrandžio sutrikimas).

Šie simptomai paprastai nereikalauja paslaugų teikėjo apsilankymo, ypač jei jie trunka tik kelias dienas.

Sunkaus viduriavimo požymiai ir simptomai

Sunkūs viduriavimo atvejai gali reikšti sveikatos būklę, pvz., rimtą infekciją, kuri nepagerės be sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo gydymo.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei viduriuojate su:

• Karščiavimas.
• Stiprus skausmas.
• Vėmimas.
• Kraujas arba gleivės jūsų išmatose.
• Svorio netekimas (tai gali būti ženklas, kad jūsų organizmas nepasisavina pakankamai maistinių medžiagų).

Kreipkitės į paslaugų teikėją, jei jaučiate dehidratacijos simptomus arba pastebėjote vaiko dehidratacijos požymius, įskaitant:

• Galvos skausmas.
• Paraudusi, sausa oda.
• Irzlumas ir sumišimas.
• Sunkus pykinimas ir vėmimas.
• Galvos svaigimas ir galvos svaigimas.
• Nuovargis (nuovargis, kuris nepalengvėja pailsėjus).
• Tamsus šlapinimasis, šlapinasi nedideli kiekiai arba visai nesišlapina.
• Mažiau nei šešios šlapios sauskelnės per dieną (kūdikiams).
• Jokių šlapių sauskelnių ar šlapinimosi aštuonias valandas (mažiems vaikams).
• Be ašarų verkiant (kūdikiams ir mažiems vaikams).

Kokios yra viduriavimo komplikacijos?

Dehidratacija yra viena didžiausių problemų, susijusių su viduriavimu. Tai ypač pasakytina apie pažeidžiamas gyventojų grupes (kūdikius, 65 metų ir vyresnius žmones ir žmones su susilpnėjusia imunine sistema). Be gydymo, dehidratacija gali sukelti inkstų nepakankamumą, insultą, širdies smūgį ar net mirtį.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas viduriavimas?

Daugeliu atvejų viduriavimas nereikalauja diagnozės ar gydymo. Sunkesniais atvejais jūsų paslaugų teikėjas stengsis nustatyti priežastį. Jie paklaus apie jūsų ligos istoriją, šeimos ligos istoriją, kelionių istoriją ir bet kokius sergančius kontaktus.

Jie gali užsisakyti testus, įskaitant:

• Kraujo tyrimai, siekiant atmesti tam tikras sąlygas, kurios sukelia viduriavimą.
• Išmatų tyrimas kraujui, bakterinėms infekcijoms ir parazitams patikrinti.
• Vandenilio kvėpavimo testas, skirtas patikrinti, ar nėra laktozės ar fruktozės netoleravimo ir bakterijų dauginimosi.
• Viršutinio ir apatinio virškinamojo trakto endoskopija, siekiant atmesti augimą ar kitas struktūrines problemas, kurios gali sukelti viduriavimą, pvz., opų ar navikų.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas viduriavimas?

Paprastai jūs galite atsikratyti viduriavimo namuose. Nereceptiniai (OTC) vaistai nuo viduriavimo, tokie kaip bismuto subsalicilatas (Pepto-Bismol® arba Kaopectate®), dažnai padeda žmonėms greitai pasijusti geriau. Turėsite kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl viduriavimo, kuris nepagerėja arba atsiranda kartu su sunkaus viduriavimo simptomais.

Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti gydymą, pavyzdžiui:

• Antibiotikai arba antiparazitiniai vaistai. Šie vaistai naikina infekcijas sukeliančius mikrobus.
• Vaistai, skirti gydyti lėtines ligas. Gali padėti gydyti viduriavimą sukeliančias ligas, tokias kaip uždegiminė žarnyno liga (IBD) ir IBS.
• Probiotikai. Probiotikai į jūsų žarnyną patenka gerųjų bakterijų, kurios kovoja su viduriavimu. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti juos išbandyti. Prieš pradėdami vartoti probiotiką ar bet kokį priedą, visada pasitarkite su savo paslaugų teikėju.

Ar galiu sustabdyti viduriavimą nevartodamas vaistų nuo viduriavimo?

Dažnai galite atsikratyti ūminio viduriavimo pakeisdami gyvenimo būdą, kurį galite atlikti namuose.

• Gerkite daug vandens ir kitų skysčių su elektrolitų pusiausvyra. Tai atskiestos ir be minkštimo vaisių sultys, sultiniai, sportiniai gėrimai (Gatorade®) ir gazuoti gėrimai be kofeino. Šie gėrimai pakeičia prarastą vandenį ir elektrolitus, kurių netenkate viduriuojant. Elektrolitai yra medžiagos, padedančios svarbiuose procesuose, pavyzdžiui, palaikyti skysčių pusiausvyrą organizme.
• Pasirinkite maistą, kuris gali sutvirtinti išmatas. Dėl tam tikrų mažai skaidulų turinčių maisto produktų išmatos tampa kietesnės. Išbandykite BRAT dietą: (B) ananas, baltas (R) ledas, (A) obuolių padažas ir (T) skrebučiai. Bulvės, makaronai, liesa jautiena, žuvis ir vištiena arba kalakutiena be odelės taip pat yra geras pasirinkimas. Dietos pakeitimas gali labai pakeisti, kai reikia palengvėjimo.
• Venkite kofeino ir alkoholio. Maistas ir gėrimai su kofeinu gali turėti lengvą vidurius laisvinantį poveikį, kuris pablogina viduriavimą. Venkite kavos, gaiviųjų gėrimų, stiprios arbatos / žaliosios arbatos ir šokolado. Venkite alkoholio, kuris gali sukelti dehidrataciją.
• Venkite maisto ir gėrimų, kurie gamina dujas. Venkite pupelių, kopūstų, briuselio kopūstų, alaus ir gazuotų gėrimų, kad išvengtumėte skrandžio spazmų. Kartais dėl viduriavimo galite laikinai netoleruoti laktozės. Vengti pieno produktų, kol viduriavimas nepraeis, yra gera idėja.

Kaip galiu sumažinti diskomfortą, kurį sukelia viduriavimas?

Dėl viduriavimo išangę (užsėdimą) gali skaudėti, niežti arba deginti. Gali skaudėti tuštintis. Skausmą galite sumažinti sėdėdami drungname vandenyje vonioje arba išmėgindami sėdimą vonią. Išlipę iš vandens nusausinkite išangę, o ne trinkite. Jei išangę patepsite vazelinu arba kremu nuo hemorojaus, jis nebus per daug žalias.

Ką daryti, jei mano kūdikis ar mažas vaikas viduriuoja?

Kreipkitės į savo vaiko pediatrą, jei jis turi stiprų viduriavimą. Vaikų viduriavimo gydymas skiriasi nuo suaugusiųjų gydymo būdų. Nereceptiniai vaistai gali būti pavojingi.

Vaikams taip pat yra didesnė dehidratacijos rizika nei suaugusiesiems. Jūsų paslaugų teikėjas padės jums nustatyti geriausią būdą, kaip išlaikyti juos hidratuotus, tačiau yra šios parinktys:

• Motinos (krūtinės) pienas.
• Formulė.
• Elektrolitų gėrimai (Pedialyte®) vyresniems vaikams. (Teikėjai nerekomenduoja to kūdikiams.)

Geriausias būdas išlaikyti jūsų vaiką hidratuotas gali keistis vaikui senstant. Visada pasitarkite su paslaugų teikėju prieš duodami vaikui naują skystį ar bet kokį gydymą.

Prevencija

Ar galima išvengti viduriavimo?

Ne visada galite apsisaugoti nuo viduriavimo, tačiau galite sumažinti riziką susirgti juo dėl infekcijų ar maisto užteršimo.

• Laikykitės geros higienos: Nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu po to, kai naudojatės vonios kambaryje arba ruošiatės ir valgote. Kitas variantas yra naudoti rankų dezinfekavimo priemonę.
• Pasiskiepyk: Rotaviruso vakcina apsaugo nuo rotaviruso, dažnos viduriavimo priežasties. Vakcina nuo COVID-19 gali sumažinti riziką užsikrėsti COVID ir patirti COVID simptomus, įskaitant viduriavimą.
• Tinkamai laikykite maistą: Laikykite maistą tinkamoje temperatūroje ir gaminkite visus maisto produktus, kol pasieks rekomenduojamą temperatūrą. Nerizikuokite vartodami maisto produktus ar gėrimus, kurių galiojimo laikas pasibaigęs.
• Stebėkite, ką geriate keliaudami: Keliaudami negerkite neapdoroto vandens. Venkite vandens iš čiaupo, ledo kubelių ar dantų valymo vandeniu iš čiaupo. Venkite nepasterizuoto pieno ar sulčių produktų. Pasterizavimas yra procesas, kurio metu naikinami mikrobai tam tikruose gėrimuose. Jei abejojate, išgerkite vandens buteliuose arba ką nors, kas buvo išvirta pirma (kavą ar arbatą).
• Keliaudami stebėkite, ką valgote. Venkite žalios arba nepakankamai termiškai apdorotos mėsos (ir vėžiagyvių), taip pat žalių vaisių ir daržovių. Vaisiai ir daržovės paprastai yra sveiki produktai, tačiau odoje gali būti teršalų, dėl kurių galite susirgti.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl viduriavimo?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei viduriuojate, kuris nepagerėja arba praeina per kelias dienas. Kreipkitės, jei ne tik viduriuojate, bet ir karščiuojate, yra stiprus skausmas ir kraujingos išmatos.

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate dehidratacijos simptomus, kurie gali būti rimti be gydymo.

Eiti į tualetą, tuštintis, tuštintis – nesvarbu, kaip tai vadintum, išmatos yra įprasta gyvenimo dalis. Tai yra didelė priežastis, kodėl viduriavimas yra toks nemalonus. Tai sujaukia mūsų įprastą. Paprastai viduriavimas yra trumpalaikis dalykas, kuris praeina per kelias dienas. Jei taip nėra arba jaučiate sunkaus viduriavimo simptomus, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Ir nesigėdykite. Viduriavimas yra dažna būklė, apie kurią jūsų paslaugų teikėjas žino viską. Jie gali patarti, kaip greitai gauti pagalbą.

Taigi, mieli skaitytojai, viduriavimas, nors ir nemalonus, dažnai tėra trumpalaikis negalavimas. Svarbiausia – stebėti simptomus ir laiku imtis priemonių. Nepamirškite tinkamos hidratacijos ir, žinoma, abejojant, visuomet kreipkitės į savo šeimos gydytoją ar mane – ilgametę patirtį turinčią specialistę. Jūsų sveikata – mūsų rankose!