Vibrio Vulnificus: infekcija, diagnostika, gydymas ir prevencija

Sveiki! Daugelį metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir esu matęs visko. Šiandien noriu pakalbėti apie retą, bet pavojingą infekciją – Vibrio vulnificus. Sužinosite, kaip ją atpažinti, gydyti ir apsisaugoti. Atidžiai skaitykite – ši informacija gali išgelbėti gyvybę!

Vibrio vulnificus yra bakterijų rūšis, galinti sukelti mirtiną infekciją. Jį gausite valgydami termiškai neapdorotus arba nepakankamai termiškai apdorotus vėžiagyvius arba kai jūros vanduo patenka į žaizdą. Simptomai greitai pablogėja. Tai apima karščiavimą, žemą kraujospūdį ir skausmingas pūsles. Nedelsdami eikite į greitąją pagalbą, jei manote, kad turite Vibrio vulnificus infekciją.

Apžvalga

Kas yra Vibrio vulnificus?

Vibrio vulnificus yra bakterijų rūšis, kurios gali patekti į jūsų organizmą valgant termiškai neapdorotus arba nepakankamai termiškai apdorotus vėžiagyvius. Jis taip pat gali užkrėsti atviras žaizdas. Tai sukelia rimtą ligos vibriozės formą, kuri gali greitai sukelti sepsį, šoką ir dideles, plintančias pūsles, kurios ardo audinius.

Vibriozė apima ligas, kurias sukelia daugybė rūšių Vibrio bakterijos. Vieno tipo, Vibrio cholerae, sukelia cholerą.

Vibrio vulnificus negydomos infekcijos gali būti mirtinos. Nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei turite a Vibrio vulnificus infekcija.

Kokie dažni Vibrio vulnificus infekcijos?

Vibrio vulnificus yra retas. Kiekvienais metais JAV užregistruojama apie 100–200 atvejų. Kitų rūšių sukeltos infekcijos Vibrio yra daug dažnesni, per metus iš viso fiksuojama apie 80 000 vibriozės atvejų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra simptomai Vibrio vulnificus?

Simptomai Vibrio vulnificus infekcija atsiranda staiga, paprastai praėjus mažiau nei 24 valandoms po kontakto su bakterijomis. Jie apima:

• Karščiavimas.
• Šaltkrėtis.
• Odos paraudimas arba bėrimas, kuris greitai pabrinksta ir tampa skausmingas.
• Skysčiu užpildytos pūslelės ant odos, kurios yra didelės, pakitusios spalvos arba skausmingos.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Viduriavimas.
• Galvos svaigimas, alpimas ar silpnumas (žemo kraujospūdžio požymiai).
• Sumišimas arba pakitusi psichinė būsena.
• Greitas širdies ritmas.

Vibriozė taip pat gali sukelti gastroenteritą su vėmimu ir viduriavimu.

Kaip jūs gaunate a Vibrio vulnificus infekcija?

Vibrio vulnificus bakterijos sukelia rimčiausias vibriozės formas. Jį gausite valgydami žalius vėžiagyvius (dažniausiai austres). Inkubacinis laikotarpis yra trumpas – užtrunka tik kelias valandas, kol jis iš žarnyno (žarnyno) išplis į kraują ir kitus organus. Taip pat galite gauti jį jūros vandeniui patekus į žaizdą arba įtrūkus odoje. Dauguma žmonių vibrioze suserga gegužės–spalio mėnesiais, kai vandens temperatūra yra aukštesnė (vasaros mėnesiais).

Kur yra Vibrio vulnificus rasti?

Vibrio vulnificus gyvena šiltame, švelniai sūriame (sūriame) vandenyje, dažniausiai ten, kur gėlo vandens plotai (pvz., upės) susitinka su sūriu jūros vandeniu. Vibrio vulnificus yra halofilas, o tai reiškia „mylintis druską“.

Kokie yra rizikos veiksniai Vibrio vulnificus?

Žmonės, turintys tam tikrų sąlygų, labiau linkę susirgti Vibrio vulnificus infekcijos, jei jie yra veikiami bakterijų. Rizikos veiksniai apima:

• Kepenų ligos, įskaitant cirozę.
• Hemochromatozė.
• Lėtinis inkstų (inkstų) nepakankamumas.
• Diabetas.
• Sąlygos, kurios susilpnina arba pakeičia jūsų imuninę sistemą.

Žmonės, kurių darbas ar pomėgiai liečia žalius vėžiagyvius arba jūros vandenį, kuriame jie gyvena, dažniau susiduria su Vibrio vulnificus. Ekspertai nėra tikri, kodėl, bet vyrai ir žmonės, kuriems gimus buvo priskirti vyrai, yra labiau linkę užsikrėsti rimta infekcija nei moterys ir žmonės, kuriems gimus paskirtos moterys.

Kokios yra komplikacijos Vibrio vulnificus?

Vibrio vulnificus infekcijos greitai sukelia sunkių komplikacijų. Jie apima:

• Trombocitopenija.
• Vidinis kraujavimas (kraujavimas).
• Sepsis.
• Septinis šokas.
• Nekrotizuojantis fascitas, rimta odos infekcija, dėl kurios gali prireikti operacijos.
• Organų pažeidimas.

Diagnozė ir testai

Kaip yra Vibrio vulnificus diagnozuota?

Teikėjas diagnozuoja a Vibrio vulnificus infekcija, paėmus kraujo, kūno skysčių ar audinių mėginį. Jie nusiųs mėginius į laboratoriją, kad ieškotų infekcijos požymių arba bandytų iš mėginio išauginti bakterijas. Jie gali išbandyti jūsų pavyzdžius:

• Kraujas.
• Išmatos (kakos).
• Skrepliai (gleivės, kurias atsikosite iš plaučių).
• Audinys ar skystis iš žaizdos.

Įsitikinkite, kad pasakykite savo paslaugų teikėjui, ar galėjote valgyti žalių jūros gėrybių ar jūros vandens arba su jais susisiekti. Kadangi jums gali greitai išsivystyti rimtų komplikacijų, jūsų paslaugų teikėjas gali pradėti jus gydyti dėl a Vibrio vulnificus infekcija prieš grįžtant tyrimo rezultatams.

Valdymas ir gydymas

Ar yra vaistas nuo Vibrio vulnificus?

Antibiotikai gali išgydyti a Vibrio vulnificus infekcija, ypač jei ji buvo pastebėta anksti. Teikėjai naudoja kitus gydymo būdus, kad odos infekcijos neplistų ir gydytų tokias ligas kaip šokas. Jie apima:

• Chirurginis pašalinimas, kai paslaugų teikėjas išvalo negyvus audinius iš jūsų žaizdų.
• Skysčio nutekėjimas iš pūslių.
• Pažeistų galūnių amputacija.
• Vaistai, kuriais gydomas žemas kraujospūdis, pvz., norepinefrinas (noradrenalinas).
• Intraveniniai skysčiai.
• Deguonies terapija.

Kokie antibiotikai gydomi Vibrio vulnificus?

Antibiotikai, kuriuos jūsų teikėjas gali skirti, yra šie:

• Doksiciklinas.
• Ceftazidimas.
• Cefotaksimas.
• Ciprofloksacinas.

Prevencija

Gali Vibrio vulnificus būti užkirstas kelias?

Galite sumažinti savo riziką Vibrio vulnificus užsikrėsti laikantis saugaus maisto ir žaizdų priežiūros praktikos, įskaitant:

• Nevalgykite žalių arba nepakankamai termiškai apdorotų vėžiagyvių, ypač austrių.
• Išvirtus ir termiškai neapdorotus vėžiagyvius (ir jų sultis) laikykite atskirai, kad išvengtumėte užteršimo.
• Paruošę arba tvarkydami žalius vėžiagyvius nusiplaukite rankas. Pirštinių dėvėjimas gali suteikti papildomą apsaugos sluoksnį.
• Venkite sąlyčio su jūros vandeniu ir sūriu vandeniu, jei turite žaizdą ar įtrūkimą odoje arba neseniai buvo vėrimas, tatuiruotė ar operacija. Jei negalite išvengti kontakto, visas žaizdas apsaugokite vandeniui atsparia danga.
• Kruopščiai nuplaukite žaizdas, jei jos turėjo sąlytį su jūros vandeniu arba žaliu vėžiagyviu ar jo sultimis.

Perspektyva / Prognozė

Ar Vibrio vulnificus išeiti savaime?

Jūs neturėtumėte laukti, kol a Vibrio vulnificus infekcija praeina savaime. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi nedelsdamas jį gydyti antibiotikais, pašalinti žaizdas ir kartais amputuoti. Tai gali būti greitai mirtina. Jei būsite gydomi nedelsiant, galite pasveikti Vibrio.

Koks yra mirtingumas nuo Vibrio vulnificus?

Tai rodo 2014 m Vibrio vulnificus yra mirtina beveik 1 iš 5 žmonių, užsikrėtusių JAV. Ankstesni tyrimai parodė, kad mirtingumas yra didesnis nei 50%. Žmonės, sergantys pagrindinėmis ligomis, pvz., kepenų liga, ir vyresni nei 40 metų žmonės gali turėti rimtų komplikacijų.

Papildomi bendri klausimai

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei turite a Vibrio vulnificus infekcija. Praneškite savo paslaugų teikėjui, kad turėjote sąlytį su jūros vandeniu arba valgėte žalias jūros gėrybes. Labai svarbu kuo greičiau gydytis.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Gali būti naudinga paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kokios yra mano gydymo galimybės?
• Kaip vartoti šį vaistą?
• Kaip rūpintis savimi namuose?
• Kaip to išvengti ateityje?

Vibrio vulnificus yra reta, bet rimta bakterinė infekcija. Simptomai greitai pablogėja ir gali būti mirtini per kelias dienas, jei negydomi. Neatidėliotinas gydymas antibiotikais gali išgydyti a Vibrio vulnificus infekcija daugeliui žmonių. Laikydamiesi maisto saugos gairių ir vengdami jūros vandens patekimo į žaizdas, galite užkirsti kelią infekcijai arba labai ją sumažinti. Jei sergate lėtine liga arba dirbate, dėl kurio jums kyla didesnė rizika, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ką galite padaryti, kad apsisaugotumėte.

Taigi, mieli skaitytojai, nors Vibrio vulnificus infekcija ir skamba bauginančiai, laiku pastebėjus simptomus ir kreipusis į gydytoją, prognozė dažniausiai būna gera. Svarbiausia – prevencija. Ypač atsargūs turėtų būti vyresnio amžiaus žmonės ir tie, kurių imuninė sistema yra nusilpusi. Rūpinkimės savo sveikata ir mėgaukimės vasara be rūpesčių!