Vestibulinis neuritas: simptomai, priežastys ir gydymas

Vestibulinis neuritas yra susijęs su vidaus ausies uždegimu, kuris gali sukelti daugybę simptomų, tokių kaip galvos svaigimas, nuolatinis pykinimas, klausos praradimas ir net netinkamas judesių koordinavimas. Ši būklė gali būti labai varginanti ir apsunkinti kasdienį gyvenimą. Svarbu suprasti priežastis, kurios gali lemti šią būklę, ir ieškoti tinkamo gydymo, kuris padėtų pagerinti paciento būklę. Pirmiausia reikia kreiptis į specialistus ir būti nuodugniai ištirtam, kad būtų nustatyta tinkama gydymo schema.

Apžvalga

Vestibulinis neuritas išsivysto, kai jūsų vidinėje ausyje esantis vestibulinis nervas uždegimas arba patinimas.

Kas yra vestibulinis neuritas?

Vestibulinis neuritas yra sutrikimas, pažeidžiantis jūsų vidinės ausies vestibulokochlearinį nervą. Šis nervas siunčia informaciją apie jūsų pusiausvyrą ir galvos padėtį iš jūsų vidinės ausies į jūsų smegenis. Kai šis nervas užsidega arba patinsta, jis pertraukia jūsų smegenų informacijos skaitymą. Tai sukelia galvos svaigimą, galvos svaigimą ir kitus su pusiausvyra susijusius simptomus.

Kaip retas vestibulinis neuritas?

Vestibulinis neuritas Jungtinėse Valstijose paveikia maždaug 4 iš 100 000 žmonių. Tai trečia dažniausia periferinio galvos svaigimo priežastis. Žmonės su periferiniu (vidinės ausies) galvos svaigimu turi pusiausvyros problemų, tačiau paprastai vis tiek gali vaikščioti.

Vestibulinis neuritas gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms, bet rečiau pasitaiko vaikams.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra vestibulinio neurito simptomai?

Paprastai žmonės, sergantys vestibuliariniu neuritu, išgyvena ūminę fazę ir lėtinę fazę. Daugeliu atvejų tai reiškia staigius, sunkius simptomus, trunkančius maždaug vieną savaitę, o po to – švelnesnius simptomus, kurie trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Tai reta, tačiau kai kuriems žmonėms pasireiškia ilgalaikiai vestibulinio neurito simptomai, kurie trunka metus.

Ūminis vestibuliarinis neuritas

Pradinė vestibulinio neurito fazė trunka iki kelių dienų. Simptomai skiriasi ir gali apimti:

• Staigus, stiprus galvos svaigimas (sukimosi pojūtis).
• Stiprus galvos svaigimas (galvos svaigimas arba nestabilumas).
• Rimtos pusiausvyros problemos.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Sunku susikaupti.
• Didelis judesių jautrumas.
• Nistagmas, būklė, kai negalite kontroliuoti akių judesių.

Lėtinis vestibuliarinis neuritas

Lėtinė vestibulinio neurito fazė gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių ir gali pasireikšti tokiais simptomais kaip:

• Apsvaigimas.
• Lengvas galvos svaigimas su galvos ir kūno judesiais.
• Lengvas pykinimas.
• Kai kurie sunkumai vaikščiojant, ypač judrioje aplinkoje.
• Pilnumo jausmas ausyse.
• Lengvas judesių jautrumas.
• Nerimas.

Atminkite, kad vestibuliarinio neurito simptomai kiekvienam žmogui skiriasi. Jūsų simptomai priklausys nuo kelių veiksnių, įskaitant tikslią priežastį, nervų pažeidimo vietą ir ligos istoriją.

Kas sukelia vestibulinį neuritą?

Ekspertai mano, kad vestibuliarinis neuritas atsiranda dėl virusinių infekcijų, kurios prasideda jūsų vidinėje ausyje arba prasideda kažkur kitur jūsų kūne, pavyzdžiui, vėjaraupiai ar virusinis hepatitas.

Ar vestibulinis neuritas yra užkrečiamas?

Pati būklė nėra užkrečiama. Kitaip tariant, jūs negalite užsikrėsti vestibuliariniu neuritu nuo kito, kuris juo serga. Tačiau virusus, kurie sukelia vestibulinį neuritą, galite perduoti kitiems žmonėms.

Kokie yra vestibulinio neurito rizikos veiksniai?

Virusinė infekcija yra pagrindinis vestibulinio neurito rizikos veiksnys. Virusinių infekcijų pavyzdžiai:

• Gripas (gripas).
• COVID 19.
• 1 tipo herpes simplex virusas (tas pats virusas, sukeliantis lūpų pūslelinę).
• Hepatitas.
• Poliomielitas.
• Tymai.
• Kiaulytė.

Kokios yra vestibulinio neurito komplikacijos?

Daugeliui žmonių vestibulinio neurito simptomai pagerėja per savaitę ar dvi. Tačiau maždaug pusei visų šia liga sergančių žmonių pasireiškia lėtiniai, ilgai trunkantys simptomai, tokie kaip nestabilumas, galvos svaigimas ar dezorientacija erdvėje (nesugebėjimas nustatyti savo kūno padėties, palyginti su aplinka). Ekstremaliais atvejais žmonės gali nuolat prarasti klausą arba pažeisti vidinę ausį.

Diagnozė ir testai

Kaip ENT diagnozuoja vestibulinį neuritą?

Daugeliu atvejų otolaringologas (ENT) diagnozuoja vestibuliarinį neuritą. Kai kuriems žmonėms taip pat gali tekti apsilankyti pas neurologą (gydytoją, kuris specializuojasi smegenų ir nervų sistemos srityje) arba audiologą (klausos specialistą).

Pirma, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atmes bet kokias kitas galimas sveikatos sąlygas, tokias kaip:

• Insultas.
• Galvos trauma.
• Smegenų auglys.
• Migrenos galvos skausmai.

Norėdami tai padaryti, jie gali paprašyti atlikti vaizdo testus. Paprastai tai apima MRT (magnetinio rezonanso tomografiją) su dažais (kontrastine medžiaga).

Kokie tyrimai gali padėti diagnozuoti vestibulinį neuritą?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali naudoti šiuos testus, kad patvirtintų jūsų diagnozę:

• Klausos testai.
• Vestibuliarinio tyrimo baterija.
• Testai, skirti nustatyti jūsų vestibulinio nervo pažeidimo vietas.

Valdymas ir gydymas

Koks yra vestibulinio neurito gydymas?

Pagrindinis vestibulinio neurito gydymo tikslas yra valdyti simptomus. Norėdami tai padaryti, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti:

• Vaistai (antivirusiniai vaistai ir vaistai nuo pykinimo, galvos svaigimo ir uždegimo).
• Vestibulinio neurito pratimai (fizinė terapija).

Vaistai nuo vestibulinio neurito

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti įvairius vaistus, kad palengvintų vestibulinio neurito simptomus, pavyzdžiui:

• Vaistai nuo pykinimo.
• Vaistai galvos svaigimui mažinti.
• Vaistai uždegimui mažinti.
• Antivirusiniai vaistai.

Vaistai nuo pykinimo

Vaistai, mažinantys pykinimą, yra šie:

• Ondansetronas (Zofran®).
• Metoklopramidas (Reglan®).

Žmonėms, kuriems yra stiprus pykinimas ir vėmimas, gali tekti likti ligoninėje. Ten sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai duos jums IV skysčių, kad pašalintų dehidrataciją.

Vaistai galvos svaigimui mažinti

Vaistai, mažinantys galvos svaigimą, yra šie:

• Meklizinas (Antivert®).
• Diazepamas (Valium®).
• Compazine ir lorazepamas (Ativan®).

Vaistai, mažinantys galvos svaigimą, yra vestibuliarinį aparatą slopinantys vaistai. Vestibuliarinius slopintuvus neturėtumėte naudoti ilgiau nei tris dienas.

Vaistai uždegimui mažinti

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat gali rekomenduoti kortikosteroidus, kad sumažintų vestibulinio nervo uždegimą.

Antivirusiniai vaistai

Jei herpeso virusas sukėlė vestibulinį neuritą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti antivirusinius vaistus, tokius kaip acikloviras.

Vestibulinio neurito pratimai

Jei pusiausvyros ir galvos svaigimo sutrikimai trunka ilgiau nei kelias savaites, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vestibuliarinę reabilitaciją. Šios programos tikslas – pertreniruoti jūsų smegenis, kad jos prisitaikytų prie patiriamų pokyčių.

Kaip pirmasis šios programos žingsnis, vestibuliarinis fizioterapeutas įvertina jūsų kūno dalis, turinčias įtakos pusiausvyrai. Šios sritys apima:

• Kojos.
• Akys.
• Ausys.

Jūsų paslaugų teikėjas parengs pratimų programą, pritaikytą jūsų specifiniams poreikiams, remdamasis vertinimo rezultatais.

Prevencija

Ar galiu išvengti vestibulinio neurito?

Kadangi virusai sukelia vestibulinį neuritą, ne visada galite užkirsti kelią šiai būklei. Tačiau jūs galite sumažinti savo riziką įsitikinę, kad esate atnaujinę visas savo vakcinas.

Perspektyva / Prognozė

Kiek laiko trunka vestibulinis neuritas?

Tai priklauso nuo jūsų unikalios situacijos. Atsigavimo laikas labai skiriasi priklausomai nuo jūsų būklės sunkumo ir vestibulinio nervo pažeidimo vietos.

Kai kurie žmonės gali pasveikti vos per savaitę. Kiti gali turėti užsitęsusių simptomų, kurie trunka savaites, mėnesius ar net metus.

Kokios yra žmonių, sergančių vestibuliariniu neuritu, perspektyvos?

Žmonės, sergantys vestibuliariniu neuritu, paprastai visiškai pasveiksta per kelias savaites. Tačiau kai kuriems žmonėms simptomai gali išlikti. Jei jūsų simptomai nepagerėja, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl papildomų gydymo galimybių.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją bet kuriuo metu, kai atsiranda vestibulinio neurito simptomų, tokių kaip sunkus galvos svaigimas, galvos svaigimas ar pusiausvyros sutrikimai. Jei jau gydėte vestibulinį neuritą, bet simptomai nepagerėja, praneškite savo paslaugų teikėjui.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Jei sergate vestibuliariniu neuritu, galite užduoti keletą klausimų savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui:

• Kaip manote, kas sukėlė mano būklę?
• Kaip stipriai pažeistas mano vestibulinis nervas?
• Ką galiu padaryti, kad palengvinčiau simptomus?
• Ar turėčiau gerti kokius nors vaistus?
• Ar galiu gauti naudos iš fizinės terapijos?
• Kaip manai, kiek laiko praeis, kol pasveiksiu?

Papildomi bendri klausimai

Vestibulinis neuritas ir labirintas: koks skirtumas?

Vestibulinis neuritas ir labirintas yra glaudžiai susiję sutrikimai, sukeliantys panašius simptomus. Nors vestibulinis neuritas apima vestibulinio nervo uždegimą, labirintas reiškia labirinto uždegimą – jūsų vidinės ausies dalį, kurioje yra organų, padedančių išlaikyti pusiausvyrą ir klausą.

Vestibulinis neuritas vs. BPPV: koks skirtumas?

Vestibulinis neuritas ir BPPV (gerybinis paroksizminis padėties galvos svaigimas) sukelia daug tų pačių simptomų. Bet tai labai skirtingos sąlygos.

Nors vestibuliarinis neuritas atsiranda dėl uždegusio vestibulinio nervo, BPPV atsiranda, kai vidinėje ausyje pasislenka mažyčiai kristalai (otokonija). Otoconia paprastai lieka jūsų utricle (skysčiu užpildytoje ertmėje vidinėje ausyje). Tačiau šie maži kristalai gali pasislinkti ir nukeliauti į jūsų pusapvalius kanalus (skysčiu užpildytus vamzdelius, kurie padeda išlaikyti pusiausvyrą). Kai tai įvyksta, tai gali sukelti galvos svaigimą, galvos svaigimą ir pusiausvyros sutrikimus.

Ar vestibulinis neuritas gali atsinaujinti?

Maždaug 95% žmonių vestibuliarinis neuritas yra vienkartinis. Dauguma žmonių visiškai pasveiksta. Tačiau pasikartojimas (grįžimas) yra įmanomas.

Ar COVID-19 gali sukelti vestibulinį neuritą?

Taip. Kaip ir daugelis kitų virusų, COVID-19 gali sukelti vidinės ausies problemų, tokių kaip vestibulinis neuritas. Jei jaučiate nerimą keliančius simptomus, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Vestibulinis neuritas yra vidinės ausies sutrikimas, sukeliantis stiprų galvos svaigimą, galvos svaigimą ir pusiausvyros sutrikimus. Jis gali atsirasti staiga ir trukti nuo vienos savaitės iki kelių mėnesių, o kai kuriais atvejais net metų. Vestibulinio neurito priežastys yra virusai, kurie veikia jūsų vidinę ausį arba prasideda kažkur kitur jūsų kūne. Dauguma žmonių, sergančių vestibuliariniu neuritu, pagerėja per kelias savaites. Jei simptomai nepraeina, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali padėti rasti jums tinkamiausią gydymą.

Vestibulinis neuritas yra rimta būklė, kuri gali sukelti įvairius simptomus, tokius kaip galvos svaigimas, pykinimas ir netgi klausos praradimas. Dažniausios priežastys yra virusinės infekcijos arba uždegiminiai procesai. Svarbu laiku diagnozuoti šią būklę ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta ilgalaikių pasekmių. Gydytojas gali nurodyti vaistus arba fizioterapiją, kad pagerintų paciento būklę. Svarbu atkreipti dėmesį į savo sveikatą ir kreiptis į specialistus, jei pastebima bet kokia simptomų pasunkėjimo arba naujų simptomų atsiradimo požymių.