Vesikoureterinis refliuksas (VUR): priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje, ir daugelį metų gydau pacientus, turinčius įvairių sveikatos sutrikimų. Šiame straipsnyje noriu pakalbėti apie vesikoureterinį refliuksą (VUR) – būklę, kai šlapimas teka atgal iš šlapimo pūslės į inkstus. Aptarsime VUR priežastis, simptomus, ir gydymo galimybes.

Jūsų šlapimo takai yra vienpusė gatvė nuo inkstų iki šlaplės. VUR (vezikoureterinis refliuksas) yra tada, kai šlapinasi neteisinga kryptimi, atremkite šlapimtakius. Dažniausiai tai paveikia naujagimius, mažus vaikus ir vaikus, tačiau VUR paprastai nėra skausmingas ar ilgalaikis, todėl galimas gydymas.

Apžvalga

Vesikoureterinis refliuksas (VUR) yra tada, kai šlapimas iš šlapimo pūslės teka atgal į inkstus. Tai gali sukelti inkstų infekciją.

Kas yra vezikoureterinis refliuksas (VUR)?

Vesikoureterinis refliuksas (VUR) yra būklė, kai šlapimas (šlapimas) teka neteisinga kryptimi. Užuot tekėjęs iš inkstų, į šlapimtakius ir šlapimo pūslę, kur jis lieka iki šlapinimosi, šlapimas teka atgal iš šlapimo pūslės.

Jūsų šlapimo takai paprastai yra vienpusis vožtuvas, kurio šlapimas teka šlapimo takais. Šis į vožtuvą panašus mechanizmas neleidžia šlapimui sugrįžti į šlapimtakius, kai jis patenka į šlapimo pūslę. Paprastai šlapimas turėtų tekėti taip:

• Inkstai gamina šlapimą. Paprastai jūs turite du inkstus.
• Du ploni, raumeningi vamzdeliai, vadinami šlapimtakiais, perneša šlapimą iš inkstų į šlapimo pūslę.
• Jūsų šlapimo pūslė sulaiko arba kaupia šlapimą. Jis gali išsiplėsti kaip balionas.
• Jūsų šlapimas palieka jūsų kūną per šlaplę. Jūsų šlaplė yra anga, iš kurios šlapinasi.

Esant VUR, šlapimas iš šlapimo pūslės grįžta arba grįžta į vieną ar abu šlapimtakius, o kai kuriais atvejais – į vieną ar abu inkstus. Dažniausiai taip nutinka dėl problemos, dėl kurios vienos krypties vožtuvas negali veikti taip, kaip turėtų.

Vesikoureterinis refliuksas (VUR) dažniausiai pasireiškia naujagimiams, kūdikiams ir mažiems vaikams iki 2 metų amžiaus, tačiau vyresni vaikai ir (retai) suaugusieji taip pat gali turėti VUR.

Jei šlapimas teka netinkamai, bakterijos gali patekti į vaiko inkstus ir sukelti infekciją. Negydomos inkstų infekcijos gali sukelti nuolatinį inkstų pažeidimą.

VUR gydymas priklauso nuo jūsų vaiko simptomų sunkumo, amžiaus ir kitų veiksnių. Lengvais atvejais gydymo gali neprireikti ir kai kurie vaikai išauga VUR. Tačiau kai kuriems vaikams VUR gydyti reikia operacijos arba vaistų, kad tai nesukeltų inkstų pažeidimo.

Kokie yra vezikoureterinio refliukso tipai?

VUR, pažeidžiantis tik vieną šlapimtakį ir inkstus, vadinamas vienpusiu refliuksu. VUR, kuris pažeidžia ir šlapimtakius, ir inkstus, vadinamas dvišaliu refliuksu.

Dviejų tipų VUR yra pirminiai ir antriniai:

• Pirminis VUR: Dauguma VUR atvejų yra pirminiai ir dažniau pažeidžia tik vieną šlapimtakį ir vieną inkstą (vienpusis refliuksas). Esant pirminiam VUR, jūsų vaikas gimsta su šlapimtakiu, kuris netinkamai prisijungia prie šlapimo pūslės. Atvartas tarp jų šlapimtakio ir šlapimo pūslės sienelės neužsidaro tinkamai, todėl šlapimas grįžta iš šlapimo pūslės į šlapimtakį ir kai kuriais atvejais į inkstus.
• Antrinis VUR: Antrinis VUR atsiranda, kai šlapimo takų užsikimšimas padidina slėgį ir išstumia šlapimą atgal iš šlaplės į jūsų vaiko šlapimo pūslę, šlapimtakius ar inkstus. Užsikimšimas gali atsirasti dėl nenormalios audinio klostės šlaplėje, dėl kurios šlapimas negali laisvai tekėti iš jūsų vaiko šlapimo pūslės. Kita antrinio VUR priežastis gali būti nervų, kurie negali paskatinti šlapimo pūslės išleisti šlapimą, problema. Vaikams, sergantiems antriniu VUR, dažnai būna dvišalis refliuksas (pažeidžiami abu šlapimtakiai arba abu inkstai).

Kokios yra vezikoureterinio refliukso (VUR) stadijos?

VUR etapai yra pažymiai ir jų yra penki. Penkios yra sunkiausia VUR forma, o viena – švelniausia forma. Vertinimo sistema grindžiama:

• Kaip toli šlapimas grįžta į šlapimo takus.
• Šlapimtakio (-ų) plotis arba jei šlapimtakis yra padidėjęs.

Klasių suskirstymas yra toks:

• Pirmas laipsnis: Šlapimas patenka atgal į šlapimtakį, tačiau šlapimtakis yra normalaus pločio.
• Antra klasė: Šlapinimasis grįžta į šlapimtakį ir inksto dubenį – vietą, kurioje susitinka šlapimtakis ir inkstas. Tiek inkstų dubuo, tiek šlapimtakis nepaplatėjo.
• Trečias laipsnis: Šlapimtakis (-iai), inksto dubuo ir taurelės (kur šlapimas pradeda kauptis šlapimo pūslėje) yra nuo lengvo iki vidutinio išsiplėtimo dėl šlapinimosi atsargų.
• Ketvirta klasė: Šlapimtakis (-iai) yra išlenktas (-iai) ir vidutiniškai paplatėjęs, o inkstų dubuo ir taurelės taip pat yra vidutiniškai paplatėję dėl per daug šlapimo.
• Penkta klasė: Šlapimtakis (-iai) yra labai iškreiptas ir padidėjęs. Inkstų dubuo ir taurelės yra labai dideli dėl pernelyg didelio šlapinimosi kiekio.

Kaip dažnas yra vezikoureterinis refliuksas (VUR)?

Maždaug 1–3% vaikų turi vezikoureterinį refliuksą (VUR). Apie 75 % vaikų, sergančių VUR, gimus priskiriamos moterims (AFAB).

Simptomai ir priežastys

Kokie yra vezikoureterinio refliukso (VUR) simptomai?

Daugeliu atvejų vaikas, sergantis vezikoureteriniu refliuksu (VUR), neturi jokių simptomų. Kai yra simptomų, dažniausia yra šlapimo takų infekcija (UTI). Kai kurie skaičiavimai rodo, kad nuo 30% iki 50% vaikų, sergančių UTI, turi VUR.

Vaiko UTI simptomai yra šie:

• Reikia dažniau šlapintis.
• Deginimas ar skausmas šlapinantis.
• Pilvo ar apatinės nugaros dalies skausmas (šoninis skausmas).
• Vienu metu šlapinasi tik keli lašai.
• Drumstas arba blogai kvepiantis šlapimas.

Pastebėti UTI požymius kūdikiui gali būti sunkiau. Jie gali turėti nervingumo požymių arba prarasti įprastą apetitą.

Ar vezikoureterinis refliuksas (VUR) yra skausmingas?

Ne, vezikoureterinis refliuksas (VUR) nėra skausmingas. Bet jei yra UTI, tai gali pasireikšti skausmu šlapinimosi metu ir skausmu inkstuose / pilvo srityje.

Kas sukelia vezikoureterinį refliuksą (VUR)?

Dviejų tipų vezikoureterinis refliuksas (VUR) – pirminis ir antrinis – turi skirtingas priežastis.

• Pirminis VUR: Dažniausia vaikų pirminio VUR priežastis yra vožtuvo tarp jūsų vaiko šlapimtakio ir šlapimo pūslės pažeidimas. Jis neužsidaro efektyviai, todėl šlapimas grįžta į inkstus, o ne tekėja žemyn. Jūsų vaikui augant organai ir struktūros bręsta, vožtuvas gali tinkamai užsidaryti ir pagerėti pirminis VUR.
• Antrinis VUR: Dažniausia antrinio VUR priežastis yra audinių užsikimšimas arba šlapimo pūslės kaklelio ar šlaplės susiaurėjimas. Dėl šių problemų šlapimas grįžta atgal į šlapimo takus, o ne išeina per šlaplę. Jūsų vaikas taip pat gali turėti šlapimo pūslės nervų, kurie neveikia taip gerai, kaip turėtų. Dėl šios problemos jų šlapimo pūslė gali nesusitraukti ir normaliai atsipalaiduoti, o tai reiškia, kad šlapimas neišsiskiria taip, kaip turėtų. Dvišalis VUR dažniau pasitaiko su antriniu VUR.

Kokie yra šios būklės rizikos veiksniai?

VUR rizikos veiksniai yra šie:

• Genetika: Atrodo, kad VUR veikia biologinėse šeimose. Jei vienas vaikas šeimoje turi VUR, yra šiek tiek daugiau nei 1 iš 4 tikimybė, kad jo brolis ir sesuo taip pat turės šią ligą. Jei vienas iš tėvų turėjo VUR, yra 1 iš 3 tikimybė, kad jų vaikas taip pat turės VUR.
• Gimimo sutrikimai: Vaikams, gimusiems su netaisyklingais inkstais ar šlapimo takais, yra didesnė VUR tikimybė.
• Šlapimo pūslės ir žarnyno disfunkcija (BBD): Vaikai, sergantys BBD, turi problemų dėl reguliaraus tuštinimosi ir šlapinimosi, dažniausiai dėl raumenų ar nervų problemų.
• Rasė ir seksas: Baltaodžiai vaikai, kuriems gimus priskirta moteris (AFAB), dažniau serga VUR.

Kokios yra vezikoureterinio refliukso (VUR) komplikacijos?

Vaikų vezikoureterinio refliukso (VUR) komplikacijos yra šios:

• Šlapimo takų infekcijos (UTI), įskaitant šlapimo pūslės ir inkstų infekcijas.
• Šlapimo pūslės problemos, įskaitant šlapimo nelaikymą, šlapinimąsi į lovą ir šlapimo susilaikymą.
• Aukštas kraujospūdis.
• Inkstų randai, inkstų pažeidimas (nefrozinis sindromas), lėtinis inkstų nepakankamumas (retai).

Dauguma vaikų, sergančių VUR, pasveiksta be ilgalaikių komplikacijų.

Kas sukelia vezikoureterinį refliuksą (VUR) suaugusiems?

Suaugusiesiems, sergantiems vezikoureteriniu refliuksu (VUR), paprastai yra gerybinė prostatos hiperplazija, neurogeninė šlapimo pūslė arba jiems buvo atlikta operacija šalia šlapimtakių.

Ar vezikoureterinis refliuksas gali sukelti inkstų akmenis?

Taip. Tai taip pat gali sukelti inkstų akmenų ir akmenų susidarymą kitose šlapimo takų dalyse, pavyzdžiui, šlapimo pūslėje.

Ar vezikoureterinis refliuksas yra pavojingas gyvybei?

Pats vesikoureterinis refliuksas (VUR) nėra pavojingas gyvybei. Tačiau VUR gali sukelti pasikartojančias šlapimo takų infekcijas (UTI), kurios gali sukelti inkstų randus, o vėliau paūmėti į inkstų hipertenziją (aukštą kraujospūdį dėl inkstų ligos) ir inkstų ligas. Galutinės stadijos inkstų liga reikalauja dializės ir (arba) inkstų persodinimo.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas vezikoureterinis refliuksas (VUR)?

Vaikų nefrologai ir vaikų urologai yra gydytojai, kurie daugiausia dėmesio skiria inkstų ir šlapimo takų ligoms. Tikėtina, kad jūsų pediatras nukreips jus pas vieną ar abu šiuos specialistus, kad prižiūrėtų jūsų vaiką.

Norėdami diagnozuoti vezikoureterinį refliuksą (VUR), jie gali užsisakyti šiuos tyrimus:

• Ištuštinimo cistouretrograma (VCUG): VCUG yra šlapimo pūslės ir šlaplės rentgeno vaizdas, paimtas prieš šlapinimąsi, jo metu ir po jo. Mažas kateteris įdedamas į šlaplę ir naudojamas užpildyti jūsų vaiko šlapimo pūslę specialiais dažais, kuriuos galima pamatyti rentgeno spinduliais. Rentgeno spinduliai rodo, ar šlapimas iš šlapimo pūslės teka atgal į šlapimtakius. Teikėjas šią procedūrą atlieka savo biure, ambulatoriniame centre ar ligoninėje. Anestezija nebūtina, tačiau kai kuriems vaikams gali padėti sedacija.
• Ultragarsas: Šis saugus ir neskausmingas vaizdo gavimo metodas naudoja garso bangas, kad sukurtų visų jūsų vaiko šlapimo takų, įskaitant inkstus ir šlapimo pūslę, vaizdus. Tyrimas atliekamas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biure, ambulatoriniame centre arba ligoninėje. Teikėjas gali naudoti ultragarsą prieš VCUG arba RNC, jei jūs arba jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norite išvengti rentgeno spinduliuotės ar radioaktyviųjų medžiagų poveikio. Vaisiaus ultragarsas taip pat gali rodyti VUR požymius (pvz., patinusius inkstus), o tai reiškia, kad žmogus gali sužinoti, kad jo vaikas nėštumo metu gali turėti VUR.
• Dimerkapto gintaro rūgšties (DMSA) nuskaitymas: Šis vaizdo tyrimas atskleidžia, ar jūsų vaiko inkstuose atsirado randų dėl inkstų UTI.
• Radionuklidų cistograma (RNC): RNC yra branduolinio skenavimo tipas, kurio metu radioaktyviosios medžiagos įdedamos į jūsų vaiko šlapimo pūslę. Tada skaitytuvas aptinka radioaktyviąsias medžiagas, kai vaikas šlapinasi arba po to, kai jo šlapimo pūslė ištuštėja. Procedūrą atlieka specialiai apmokytas technikas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo kabinete, ambulatoriniame centre ar ligoninėje, o vaizdus interpretuoja radiologas. Jūsų vaikui nereikės anestezijos, tačiau kai kuriems vaikams gali padėti sedacija. RNC yra jautresnis nei VCUG, bet nepateikia tiek daug informacijos apie šlapimo pūslės anatomiją.

Kokių dar tyrimų reikia vaikams, sergantiems vezikoureteriniu refliuksu (VUR)?

Jei jūsų vaikui diagnozuotas vezikoureterinis refliuksas (VUR), jam reikia reguliariai atlikti šiuos tyrimus:

• Kraujo spaudimo matavimai: Dėl inkstų problemų vaikui kyla didesnė aukšto kraujospūdžio rizika.
• Kraujo tyrimai: Didelis baltymų ar kreatinino kiekis yra inkstų pažeidimo požymis.
• Šlapimo tyrimai ir kultūra: Baltymai šlapime yra inkstų pažeidimo požymis, o šlapime esančios bakterijos – infekcijos požymis.

Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali įvertinti juos dėl šlapimo pūslės ir žarnyno disfunkcijos (BBD). Žarnyno ir šlapimo pūslės problemų simptomai yra šie:

• Turite dažnai arba staiga šlapintis.
• Ilgas laiko tarpas tarp apsilankymų vonioje.
• Dieninis drėkinimas.
• Vidurių užkietėjimas (tuštinimasis tris ar mažiau per savaitę).
• Išmatų nelaikymas (tuštinimosi nekontroliavimas).

Vaikams, kuriems yra VUR kartu su bet kokiais BBD simptomais, kyla didesnė inkstų pažeidimo rizika dėl infekcijos.

Valdymas ir gydymas

Kaip valdomas vezikoureterinis refliuksas (VUR)?

Norint valdyti VUR, reikalinga sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo pagalba. Gydymo galimybės priklauso nuo jūsų vaiko amžiaus, simptomų, VUR tipo ir jo sunkumo. Gydymas apima antibiotikus ir kitus vaistus, injekcinį tirpstantį tūrį, trumpalaikį kateterizavimą ir chirurgiją. Jūs ir jūsų pediatras bei specialistai aptarsite šias gydymo galimybes ir pasirinksite geriausią jūsų vaiko VUR.

Pirminis VUR gydymas

Pirminis VUR gali pagerėti su amžiumi (paprastai iki 5 metų). Kartais veikia laukimo ir žiūrėjimo metodas. Kitais atvejais būtina operacija ar vaistai.

Vaistai

Kai jūsų vaikas sensta, o jo šlapimo takų anatomija auga ir bręsta, pirminis VUR dažnai pagerės. Iki tol jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas skirs antibiotiką šlapimo takų infekcijai (UTI) gydyti arba jos profilaktikai.

Ilgalaikių antibiotikų naudojimas UTI profilaktikai yra šiek tiek prieštaringas. Ilgalaikis antibiotikų vartojimas gali sukelti atsparumą antibiotikams. Amerikos pediatrų akademija (AAP) rekomenduoja profilaktinius antibiotikus dažniausiai vaikams, turintiems aukštesnio laipsnio VUR (laukiant, ar jie peraugs VUR).

Chirurgija

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pirminiam VUR naudoja kelis skirtingus chirurginius metodus. Chirurgijos tikslas – sutvirtinti jungties tašką (vienpusio vožtuvo mechanizmą) tarp šlapimo pūslės ir šlapimtakių, kad šlapimas netekėtų atgal.

Šlaplės reimplantas

Aukso standarto chirurginės VUR korekcijos procedūra vadinama šlapimtakio reimplantu. Reimplantacijos tikslas – sukurti atvarto vožtuvo mechanizmą, o tai reiškia, kad šlapimtakis nukreipiamas į šlapimo pūslės sienelę atitinkamo ilgio tuneliu, kad šlapimas negrįžtų atgal į šlapimtakį. Jūsų vaiko chirurgas gali atlikti šią procedūrą atvira operacija (pjūvis jūsų vaiko pilve) arba laparoskopiškai. Jūsų vaiko chirurgas gali su jumis aptarti kiekvieno metodo naudą ir riziką, taip pat galimą šalutinį poveikį. Chirurgija reikalauja bendrosios anestezijos ir galbūt trumpo buvimo ligoninėje.

Injekcinė tūrio didinimo priemonė

Kitas pirminio VUR procedūros tipas yra hialurono rūgšties/dekstrano (Deflux®), gelio pavidalo skysčio, naudojimas. Jūsų vaiko paslaugų teikėjas sušvirkščia nedidelį kiekį į jūsų vaiko šlapimo pūslės sienelę šalia šlapimtakio angos. Ši injekcija sukuria audinyje išsipūtimą ir veikia kaip vožtuvas, dėl kurio šlapimas sunkiau tekėja atgal. Tai ambulatorinė procedūra (Jūsų vaikas tą pačią dieną grįžta namo), tačiau vis tiek reikalinga bendroji nejautra. Jūsų vaiko paslaugų teikėjas gali aptarti su jumis tokio gydymo riziką ir naudą.

Antrinis vezikoureterinio refliukso (VUR) gydymas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo antrinį vezikoureterinį refliuksą (VUR), pašalindami užsikimšimą arba pagerindami šlapimo pūslės ištuštinimą. Gydymas gali apimti:

• Chirurgija, skirta pašalinti užsikimšimą arba koreguoti netaisyklingos formos šlapimo pūslę ar šlapimtakį.
• Antibiotikai UTI profilaktikai arba gydymui.
• Protarpinis kateterizavimas (šlapimo pūslės ištuštinimas įvedant ploną vamzdelį per šlaplę į šlapimo pūslę).
• Vaistai šlapimo pūslės raumenims.

Prevencija

Ar galima išvengti VUR?

Nėra žinomo būdo išvengti vezikoureterinio refliukso (VUR) – ne valgant, keičiant gyvenimo būdą ar vartojant vaistus. Tačiau yra veiksmų, kurių galite imtis, kad pagerintumėte bendrą vaiko šlapimo takų sveikatą. Įsitikinkite, kad jūsų vaikas:

• Gerti pakankamai vandens.
• Sauskelnes keičia iš karto po to, kai jie išmato ir šlapinasi.
• Reguliariai šlapinasi ir vengia „laikyti“.
• Kuo greičiau gydomas nuo vidurių užkietėjimo ir šlapimo ar išmatų nelaikymo.

Padėkite savo vaikui būti sveikam skatindami mankštintis ir pasirūpindami, kad maistas būtų subalansuotas ir maistingas.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei mano vaikas serga vezikoureteriniu refliuksu (VUR)?

Jei jūsų vaikui nustatoma VUR diagnozė, glaudžiai bendradarbiaukite su jų sveikatos priežiūros komanda, sudarydami gydymo planą, kuris tinka jūsų šeimai. Tokios būklės kaip VUR valdymas gali turėti įtakos jums ir kitiems globėjams. Būtinai aptarkite savo problemas su savo vaiko sveikatos priežiūros komanda. Geros naujienos yra tai, kad VUR yra gerai išgydomas ir dauguma vaikų neturi ilgalaikio poveikio.

Kiek laiko mano vaikas turės VUR?

Jūsų vaikas vezikoureterinis refliuksas (VUR) turėtų sirgti mažiau nei metus, tačiau tikslus laikas priklauso nuo jūsų vaiko būklės. Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti „laukti ir pamatyti“ metodą arba pasiūlyti operaciją, jei atliekant vaizdo tyrimus pastebi sunkus VUR arba inkstų pažeidimas.

Ar galite išaugti nuo vezikoureterinio refliukso?

Taip. Jūsų vaikas gali išaugti iš VUR, ypač jei jis turi žemesnį (vieną ar du) pirminį VUR. Vaikai šį tipą gali išaugti per kelerius metus.

Ar mano vaikas gali eiti į mokyklą su vezikoureteriniu refliuksu (VUR)?

Tai priklauso nuo jų simptomų sunkumo. Atminkite, kad pati VUR netrukdo jūsų vaiko kasdieniam gyvenimui, tačiau UTI gali būti. Nors ir neužkrečiama, jūsų vaikas gali jausti skausmą arba turėti problemų dėl vidurių užkietėjimo ar šlapimo nelaikymo. Susitikite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir aptarkite galimybes grįžti į mokyklą ir dalyvauti žaidimuose.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl vezikoureterinio refliukso (VUR)?

Kreipkitės į savo vaiko pediatrą, jei įtariate UTI, nes tai dažnai yra pirmasis VUR požymis. Kiti požymiai, tokie kaip šlapimo nelaikymas, nepaaiškinamas karščiavimas ar skausmingas šlapinimasis, taip pat gali rodyti VUR. Jūsų pediatras gali nusiųsti jus pas specialistą, jei įtaria VUR.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Pasikalbėkite su savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad gautumėte atsakymus į visus klausimus apie vezikoureterinį refliuksą (VUR). Kai kurie klausimai, kuriuos galite užduoti, yra šie:

• Ar mano vaiko pirminis VUR pagerės be gydymo?
• Ar mano vaikas taip pat turi inkstų problemų?
• Ar turėčiau kreiptis į specialistą?
• Kaip elgsitės su mano vaiko VUR?
• Kokios yra negydomo VUR pasekmės?
• Ką daryti namuose, kad pagerėtų vaiko būklė?
• Ar ši būklė sukels mano vaikui skausmą?
• Kaip sužinoti, ar VUR veikia kitus organus ar kūno funkcijas?
• Kaip galiu apsisaugoti nuo šlapimo takų infekcijos?
• Ar kiti mano vaikai turėtų būti tikrinami dėl VUR?

Pastaba iš Klivlando klinikos

Atminkite, kad vezikoureterinis refliuksas (VUR) paprastai nėra skausmingas ar pavojingas gyvybei. Tai valdoma ir gydymas paprastai būna sėkmingas. Jokiu būdu to išvengti nepavyks, tačiau pasirūpinkite, kad vaikas gertų daug vandens, mankštintųsi ir valgytų maistingą maistą, kad išlaikytų bendrą sveikatą. Pasikliaukite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo žiniomis. Jie padės diagnozuoti ir gydyti jūsų vaiko VUR. Nedvejodami kreipkitės į juos, jei turite klausimų ir rūpesčių, būkite atviri ir nuoširdūs apie savo vaiko simptomus, net jei apie juos nepatogu kalbėti.

Taigi, mieli skaitytojai, vesikoureterinis refliuksas, nors ir skamba bauginančiai, dažnai yra valdomas ir gydomas. Svarbiausia – atkreipti dėmesį į simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją. Ilgametė mano, kaip gydytojo, patirtis rodo, kad anksti diagnozavus, daugeliu atvejų pavyksta išvengti rimtesnių komplikacijų ir užtikrinti sveiką vaiko vystymąsi.