Ventralinė išvarža: kas tai yra, simptomai, tipai, gydymas ir taisymas

Ventralinė išvarža yra būklė, kai vidaus organai per silpną raumenų sienelę išstumiami į pilvo ertmę. Dažni simptomai yra skausmas, patinimas ir nejaučiamas guzas pilve. Yra kelios išvaržos tipai, įskaitant epigastrinę, pilvo, juosmens ir kt. Gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis, priklausomai nuo išvaržos dydžio ir simptomų sunkumo. Svarbu gydyti išvaržą laiku, nes gali išsivystyti rimtesnės komplikacijos. Tai yra svarbus sveikatos klausimas, kurį reikia spręsti nedelsiant.

Apžvalga

Virkštelės išvarža yra vienos rūšies ventralinė išvarža, išvarža, atsirandanti per priekinę pilvo sieną.

Kas yra ventralinė išvarža?

Ventrinė išvarža yra išvarža, kuri atsiranda per priekinius pilvo raumenis. „Virtinė“ reiškia jūsų priekinę arba pilvo sritį. Išvarža yra tada, kai vienas iš jūsų vidaus organų ar audinių išsikiša pro kūno ertmės sienelės angą. Dauguma (bet ne visų) išvaržų atsiranda per vieną iš jūsų pilvo sienelių.

Ventralinių išvaržų tipai

Įvairių tipų pilvo išvaržos atsiranda skirtingose ​​jūsų priekinės pilvo sienos vietose. Jie įtraukia:

• Epigastrinės išvaržos: Jūsų epigastrinis regionas (epigastrium) yra viršutinė pilvo dalis, esanti tarp bambos ir krūtinkaulio.
• Bambos išvaržos: bambos išvaržos atsiranda natūralioje silpnoje vietoje, supančioje bambą. Jie dažnai yra įgimti (yra gimimo metu).
• Pjūvio išvaržos: Pjūvio išvarža atsiranda buvusio chirurginio pjūvio vietoje per jūsų pilvą. Tai dažnas pilvo operacijos šalutinis poveikis.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra ventralinės išvaržos simptomai?

Pirmasis pilvo išvaržos požymis paprastai yra matomas išsipūtimas, kuris atsiranda kažkur priekinėje pilvo sienoje. Galite pastebėti, kad jis atsiranda tik retkarčiais tam tikros veiklos metu arba tam tikrose padėtyse, kurios sutraukia jūsų pilvo raumenis. Pavyzdžiui, galite matyti pilvo išvaržą, kai:

• Juokiasi.
• Verksmas.
• Kosėjimas.
• Čiaudėjimas.
• Tuštintis.
• Lenkimas.
• Pakeliamas.
• Mankštinantis.

Kai kurie žmonės, bet ne visi, taip pat gali jausti savo išvaržą. Galite jausti, kai jis iššoka arba kai koks nors judesys jį traukia, suspaudžia ar suspaudžia. Tai gali jaustis kaip tempimas, nuobodus skausmas ar stipresnis skausmas. Išvaržos skausmas yra didesnės išvaržos požymis, kuri gali įstrigti (įkalinti), kol ji nėra.

Kiti sudėtingesnės išvaržos simptomai gali būti:

• Pykinimas ir vėmimas.
• Paraudimas arba bėrimas vietoje.

Kokios yra dažniausios pilvo išvaržos priežastys?

Išvarža prasiskverbia per raumenų ar audinių barjerą, kuriame ji yra, silpnumą. Kartais silpnumas jau yra gimus. Kitais atvejais tai sukelia vienas įvykis, pavyzdžiui, trauma ar operacija. Ir kartais tai atsitinka laikui bėgant dėl ​​laipsniško nusidėvėjimo. Dažnai tai yra daugiau nei vienas iš jų.

Dažniausios pilvo išvaržų priežastys:

• Įgimta silpnoji vieta (įgimtas defektas).
• Jungiamojo audinio ligos.
• Senėjimas ir natūralus raumenų degeneracija.
• Lėtinis nutukimas.
• Pilvo pažeidimas.
• Pilvo chirurgija.
• Nėštumas ir gimdymas.
• Lėtinis kosulys.
• Lėtinis kvėpavimo sunkumas (pvz., LOPL arba emfizema).
• Lėtinis vidurių užkietėjimas arba ištuštinimas.
• Darbai, susiję su dažnu kėlimu ar stūmimu.

Kokios galimos pilvo išvaržos komplikacijos?

Dauguma išvaržų gali judėti į angą ir iš jos, atsirasti ir išnykti. Tačiau judėjimas ir išėjimas toliau silpnina aplinkinius audinius. Laikui bėgant, anga tampa didesnė, o išvarža taip pat didėja, o tai reiškia, kad daugiau organų ar audinių išsikiša. Tokiu atveju gali kilti komplikacijų.

Kuo didesnė išvarža, tuo didesnė rizika jai įstrigti ar „įkalti“ angoje. Tai suspaudžia arba suspaudžia išvaržą, sukeldama skausmą ir gali trukdyti organui. Galite užsikimšti žarnyną arba nutrūkti jo aprūpinimas krauju (pasmaugimas). Tai gali sukelti audinių mirtį.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama pilvo išvarža?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai aptinka pilvo išvaržą per fizinį patikrinimą. Jei jie to nepamatys iš karto, jie turės išbandyti skirtingas pozicijas ar veiksmus, kad tai atsirastų. Kai kuriais atvejais jie gali fotografuoti, kad išvarža būtų aiškiau matyti. Tai gali reikšti pilvo ultragarsą, kompiuterinę tomografiją arba MRT.

Jei jie gali pamatyti ir pajusti išvaržą fiziškai, jie ištirs ją iš arti ir patikrins, ar gali švelniai ją įstumti. Tai parodo, kokia ji rimta ir kaip greitai gali prireikti gydymo. Jie taip pat užduos išsamius klausimus apie jūsų simptomus, sveikatos istoriją ir galimas priežastis, pavyzdžiui:

• Kai pirmą kartą pastebėjote.
• Nesvarbu, ar jis pasikeitė laikui bėgant.
• Nesvarbu, ar tai sukelia diskomfortą.
• Jūsų lėtinės sveikatos būklės.
• Jūsų užsiėmimas.
• Jūsų mityba, mankšta ir gyvenimo būdo įpročiai.

Valdymas ir gydymas

Ar reikia taisyti ventralines išvaržas?

Dauguma ventralinių išvaržų turėtų būti sutvarkytos galiausiai, bet nebūtinai iš karto. Išvarža, kuri nesukelia jums jokių simptomų ir kurią vis tiek galite stumti atgal, tikriausiai nėra rimta rizika. Tačiau laikui bėgant išvaržos linkusios pablogėti, todėl jos gali tapti pavojingesnės ir sunkiau ištaisomos. Ventrinė išvarža, kurios negalima stumti atgal, yra potenciali avarinė situacija, todėl ją reikia įvertinti skubios pagalbos skyriuje.

Kada reikia operuoti pilvo išvaržas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomenduoja ventralinės išvaržos taisymą, kai:

• Jo negalima įstumti atgal.
• Tai sukelia dažnus simptomus, tokius kaip skausmas.
• Jis pakankamai didelis, kad įstrigtų ar sukeltų komplikacijų.
• Jūsų bendra sveikatos būklė gali atlaikyti operaciją.

Jei jūsų vaikas gimsta su bambos išvarža, jis paprastai užgyja savaime per kelerius metus. Jei ne, jų teikėjas tuo metu rekomenduos bambos išvaržos operaciją, kad ji nepadidėtų.

Kaip jie sutvarko pilvo išvaržą?

Ventrinės išvaržos operacijos tikslas – ištaisyti skylę pilvo sienelėje, kad išvarža nebegalėtų pro ją išeiti. Chirurgija atkuria jūsų pilvo sienos formą ir tonusą uždarant skylę ir grąžinant raumenis į vietą. Chirurgai sienai sustiprinti gali naudoti chirurginį tinklelį.

Ar pilvo išvaržos taisymas yra didelė operacija?

Ventralinės išvaržos operacija yra įprasta ir paprastai paprasta. Bendrosios paskirties chirurgai kiekvienais metais JAV atlieka apie 350 000 pilvo išvaržų taisymo operacijų. Jie dažnai gali naudoti minimaliai invazinius metodus, o tai reiškia mažesnius pjūvius ir trumpesnį atsigavimo laiką. Tačiau kai kuriems žmonėms reikia atviros pilvo operacijos.

Jūsų chirurgas nuspręs, koks yra geriausias būdas gydyti išvaržą. Galimos šios parinktys:

• Atviros pilvo išvaržos taisymas: Atvira chirurgija yra tradicinis požiūris į išvaržų taisymo operaciją. Chirurgas padaro pjūvį virš išvaržos, kad atskleistų vietą ir ją tiesiogiai pataisytų. Šis metodas gali būti reikalingas, kai jūsų išvarža yra sudėtingesnė nei įprastai.
• Laparoskopinis pilvo išvaržos taisymas: Laparoskopinė chirurgija yra minimaliai invazinis metodas. Chirurgas padaro keletą mažų, maždaug pusės colio ilgio „rakto skylučių“ pjūvių, kad pasiektų vietą. Per vieną pjūvį jie įdeda nedidelę kamerą, vadinamą laparoskopu, kuri išsikiša į ekraną. Per kitus jie veikia ilgais siaurais įrankiais, žiūrėdami į ekraną.
• Robotinis pilvo išvaržos taisymas: Robotinė chirurgija išvaržoms taisyti yra dar vienas minimaliai invazinis metodas. Robotų chirurgijoje taip pat naudojami nedideli pjūviai, ilgi įrankiai ir laparoskopas. Skirtumas tas, kad chirurgas valdo įrankius valdydamas robotų rankas iš kompiuterio konsolės.

Ar visas ventralines išvaržas reikia taisyti tinkleliu?

Ne visas ventralines išvaržas reikia taisyti tinkleliu, ypač jei tai mažos epigastrinės ar bambos išvaržos. Tačiau dauguma pjūvio išvaržų atsiranda dėl to, kad jos patenka per audinį, kuris jau buvo nupjautas. Raumenų audinys po operacijos niekada nebebūna toks stiprus, o išvaržų taisymo operacija vėl jį susilpnina.

Chirurgai gali pasirinkti iš kelių skirtingų tipų chirurginio tinklelio, kad padėtų ištaisyti išvaržą:

• Sintetinis tinklelis: Pagaminta iš nuolatinių, dirbtinių medžiagų, tai yra patvariausias tinklelis, naudojamas remontui. Kai aplink jį auga naujas audinys, tinklelis įterpiamas į audinį, sudarydamas tvirtą, nuolatinį sluoksnį, kuris laikui bėgant nepablogės, kaip gali audiniai.
• Biologinis tinklelis: Biologinis tinklelis pagamintas iš žmogaus arba gyvūno audinių. Jis yra mažiau patvarus nei sintetinis tinklelis, bet taip pat mažiau gali sukelti infekciją. Nors bendra rizika yra maža, kai kuriems žmonėms infekcijos rizika yra didesnė nei kitiems, todėl biologinis tinklelis jiems gali būti saugesnis.
• Biologiškai absorbuojamas sintetinis tinklelis: Tai laikinas tinklelis, suteikiantis trumpalaikę palaikymą, kol operacija išgydys. Po to, kai jis absorbuojamas į jūsų kūną, susidaro randų audinys, kuris sustiprina sieną.

Ar yra kokių nors alternatyvų ventralinės išvaržos operacijai?

Chirurgija yra vienintelis būdas ištaisyti pilvo išvaržą. Tačiau kai kurie žmonės negali atlikti operacijos dėl kitų sveikatos būklių. Jei turite didelę išvaržą, kurios negalima ištaisyti, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti dėvėti specialų aparatą, pavyzdžiui, korsetą, segtuvą ar santvarą, kad išvarža būtų laikoma.

Perspektyva / Prognozė

Kiek rimta yra pilvo išvarža?

Daugelis jų nėra rimti, tačiau laikui bėgant jie gali tapti rimtesni. Štai kodėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomenduoja juos sutvarkyti prieš tai įvykstant. Planinė chirurgija, kuria siekiama užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms, visada turi geresnių rezultatų nei skubi chirurgija, skirta rimtai jau atsiradusioms komplikacijoms pašalinti.

Kokia perspektyva po ventralinės išvaržos taisymo?

Dauguma išvaržų taisymo yra paprasti, o pasveikimas greitas. Sudėtingesnėms išvaržoms gali prireikti sudėtingesnės operacijos ir ilgesnio atsigavimo. Svarbu pasirūpinti, kad sveikstant neištrauktumėte ir neįtemptumėte suremontuotos išvaržos. Apytiksliai 10–20 % ventralinių išvaržų gali atsinaujinti po gydymo.

Yra įvairių priežasčių, kodėl gali išsivystyti pilvo išvarža. Paprastai tai vyksta palaipsniui, per daugelį metų. Jei žinote, kad kažkas, ką darote kiekvieną dieną, sukelia stresą jūsų pilvo raumenims, galbūt galėsite pakeisti tendenciją pakeisdami savo įprotį arba gydydami lėtinę ligą.

Tačiau išvaržų ne visada galima išvengti, o jei ja susirgsite, būsite geroje kompanijoje. Jie labai dažni, taip pat ir jų taisymo operacija. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti, kada taisyti išvaržą. Galbūt to nereikės iš karto, bet geriausia tai padaryti, kol jis dar nepadidės.

Išvada: Ventralinė išvarža yra būklė, kai vidaus organai išstumiami per silpną pilvo sieną, sukeldami įvairius simptomus, tokius kaip skausmas, patinimas ar sunkumas. Yra skirtingų tipų išvaržų, kurių gydymas priklauso nuo jų dydžio ir sunkumo. Dažniausiai gydymas apima chirurginę intervenciją, kuri yra veiksminga, tačiau reikalauja reabilitacijos laikotarpio. Svarbu žinoti savo simptomus ir kreiptis į gydytoją, jei įtariate turintys ventralinę išvaržą, kad būtų galima laiku nustatyti ir gydyti šią būklę.