Vazospazmas: tipai, priežastys ir simptomai

Vazospazmas yra liga, kuri gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Ši būklė gali atsirasti dėl įvairių priežasčių ir pasireikšti skirtingais būdais. Svarbu suprasti šios būklės tipus, priežastis ir simptomus, kad galėtume tinkamai ją diagnozuoti ir gydyti. Šiame straipsnyje išsamiau pažvelgsime į vazospazmo atsiradimo priežastis bei simptomus, kad būtų lengviau ją įveikti ir išvengti galimų komplikacijų.

Apžvalga

Vazospasmas arba ilgalaikis arterijos susitraukimas sumažina kraujo kiekį, kuris gali judėti per pažeistą arteriją.

Kas yra kraujagyslių spazmas?

Kraujagyslių spazmas yra ilgalaikis arterijos susiaurėjimas, susiaurėjimas ar susiaurėjimas. Tai sumažina kraujo tekėjimą per arteriją, o į netoliese esančius audinius siunčiama mažiau deguonies nei įprastai.

Jūsų arterijos reguliariai plečiasi ir susitraukia savo raumenų sieneles, kad padėtų kontroliuoti jomis judančio kraujo spaudimą. Kadangi vazospazmai trunka ilgiau nei įprastas susiaurėjimas, jie gali pažeisti jūsų arterijų sienelių sluoksnius. Tai tarsi per ilgai sugniaužti kumščius.

Vazospazmas labiau tikėtinas nenormaliose kraujagyslių srityse (endotelio disfunkcija).

Kas nutinka vazospazmo metu?

Kraujagyslių spazmo metu lygieji raumenys per daug reaguoja į susiaurėjimo signalus. Paprastai šie raumenys laikinai reaguoja į signalą sugriežtinti arterijos sienelę. Vazospazmo metu raumenys susitraukia ilgiau nei turėtų.

Kaip kraujagyslių spazmas veikia mano kūną?

Vazospazmai atsiranda įvairiose arterijose, tačiau kai kuriose arterijose jie atsiranda dažniau nei kitose. Tai apima jūsų širdį ir smegenis.

Vazospazmo poveikis skiriasi priklausomai nuo to, kur jie atsiranda, pavyzdžiui:

• Vainikinių kraujagyslių spazmai (Prinzmetal angina) gali apriboti kraujo tekėjimą į širdį ir sukelti širdies priepuolį.
• Smegenų kraujagyslių spazmas gali sumažinti kraujotaką ir sukelti smegenų infarktą (pvz., širdies priepuolį smegenyse).
• Pirštų ir kojų pirštų kraujagyslių spazmai yra nepatogūs.
• Spenelių kraujagyslių spazmas gali apsunkinti žindymą (maitinimas krūtimi).

Kaip dažnas yra kraujagyslių spazmas?

Apytikriai 20 % vaisingų žmonių žindymo metu (maitinant krūtimi) speneliuose gali atsirasti kraujagyslių spazmas. Net 50–90 % žmonių, kurių smegenų aneurizma plyšta, suserga vazospazmu.

Simptomai ir priežastys

Kokie simptomai?

Vazospazmo simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kur vazospasmas vyksta.

Koronariniai (širdies) kraujagyslių spazmai

Tai atsitinka ramybėje, naktį, anksti ryte ir šaltyje. Tyrėjai taip pat susiejo juos su nerimu ir depresija.

Koronarinio kraujagyslių spazmo simptomai yra šie:

• Širdies sustojimas arba nutraukta staigi mirtis.
• Apalpimas.
• Stabili krūtinės angina.
• Ūminis koronarinis sindromas.

Smegenų (smegenų) kraujagyslių spazmai

Smegenų vazospazmo simptomai yra šie:

• Staigus, stiprus galvos skausmas, kuris pablogėja per kelias sekundes.
• Mieguistumas.
• Nesugebėjimas pajudinti galūnės ar vienos kūno pusės.

Pirštų ar kojų pirštų kraujagyslių spazmai

Pirštų ar kojų pirštų vazospazmo simptomai yra šie:

• Šaltumas ar tirpimas.
• Odos spalvos pokyčiai.
• Pulsuojantis ar dilgčiojimas.

Spenelių kraujagyslių spazmai

Spenelių vazospazmo simptomai žindančioms (maitinančioms krūtimi) yra šie:

• Spenelių skausmas.
• Spenelių spalvos pasikeitimas nuo baltos iki raudonos iki mėlynos arba violetinės.

Kas sukelia vazospazmą?

Kraujagyslių spazmai įvairiose jūsų kūno vietose turi skirtingas priežastis.

Koronarinis kraujagyslių spazmas

Tiesioginės priežastys nėra gerai suprantamos, tačiau sąlygos ir priežastys, susijusios su vainikinių kraujagyslių spazmu, yra šios:

• Serotoninas.
• Chemoterapija.
• Kokainas, amfetaminas ar kanapės.
• Genetinė mutacija.
• Uždegimas.
• Migrenos.

Smegenų kraujagyslių spazmas

Smegenų vazospazmo priežastys yra šios:

• Plyšusi smegenų aneurizma.
• Kitos kraujavimo aplink smegenis priežastys.
• Vazoaktyviųjų medžiagų ar vaistų poveikis.
• Subarachnoidinis (aplink jūsų smegenis) kraujo krešulys.

Pirštų ar kojų pirštų kraujagyslių spazmas

Pirštų ir kojų pirštų kraujagyslių spazmų priežastys yra šios:

• Raynaud fenomenas.
• Sklerodermija.
• Aterosklerozė.
• Kraujo krešuliai.

Vazospazmas speneliuose žindymo metu (maitinimas krūtimi)

Spenelių vazospazmo priežastys yra šios:

• Raynaud fenomenas.
• Tam tikri vaistai.
• Krūties operacija.
• Autoimuninė liga.
• Šalčio poveikis.
• Atlaisvinamas kūdikis.
• Vietiniai priešgrybeliniai vaistai ir universalus spenelių tepalas (APNO).
• Blogas fiksatorius arba pompa sukelta spenelio trauma.
• Tabako vartojimas.
• Nežinoma.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas kraujagyslių spazmas?

Teikėjo fizinis egzaminas gali būti pagrindinė diagnozės nustatymo dalis, tačiau šie testai taip pat svarbūs:

• Elektrokardiograma (EKG).
• Angiograma po vaisto suleidimo į vainikinę arteriją, kad prasidėtų spazmas.
• Pozitronų emisijos tomografija (PET).
• Kompiuterinė tomografija (KT).
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Echokardiograma.

Valdymas ir gydymas

Koks yra vazospazmo gydymas?

Vazospazmo gydymas skiriasi priklausomai nuo to, kurioje jūsų kūno vietoje vazospasmas vyksta.

Vainikinių arterijų kraujagyslių spazmas

Vainikinių arterijų vazospazmo gydymas apima:

• Kalcio kanalų blokatorių vartojimas.
• Nitratų vartojimas.
• Numesti svorio.
• Rekreacinių narkotikų ir tabako gaminių vartojimo nutraukimas.
• Implantuojamo kardioverterio defibriliatoriaus (ICD) įsigijimas, jei sergate skilveline tachikardija.

Smegenų kraujagyslių spazmas

Smegenų vazospazmo gydymas apima:

• Skysčių suvartojimo didinimas.
• Didėjantis kraujospūdis.
• Pašalinkite vazospazmus sukeliantį trigerį.
• Kraujagysles plečiančių vaistų, tokių kaip verapamilis, arba nimodipino davimas per IV (į veną, per veną).
• Retai, jei reikia, skiriama intraarterijų kraujagysles plečiančių vaistų.

Pirštų ar kojų pirštų kraujagyslių spazmas

Pirštų ar kojų pirštų kraujagyslių spazmų gydymas apima:

• Mūvėti pirštines, kumštines pirštines ir kitus šiltus drabužius.
• Tabako gaminių vartojimo vengimas.
• Kalcio kanalų blokatorių, tokių kaip felodipinas arba amlodipinas (Norvasc® arba Katerzia®), vartojimas.
• Operacija arba botulino toksino injekcija.

Spenelių kraujagyslių spazmas

Spenelių vazospazmų gydymas apima:

• Taikyti šilumą ir laikyti spenelius uždengtus.
• Venkite dalykų, dėl kurių susitraukia kraujagyslės, pavyzdžiui, tabako vartojimo.
• Jei, nepaisant minėtų priemonių, kraujagyslių spazmai tęsiasi, kartais reikia vartoti nifedipiną (Nifedical®XL arba Procardia®XL), kalcio kanalų blokatorių arba selektyvų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI).

Šalutinis gydymo poveikis

Vazospazmams gydyti skirti vaistai gali sukelti:

• Galvos skausmas.
• Skrandžio sutrikimas.
• Galvos svaigimas.
• Apsvaigimas.
• Priepuoliai.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti kraujagyslių spazmų riziką?

Kai kurie būdai, kaip sumažinti kraujagyslių spazmų riziką, yra dalykai, kurie apskritai yra naudingi jūsų širdies ir kraujagyslių (širdies ir kraujagyslių) sveikatai, pavyzdžiui:

• Nevartokite tabako gaminių.
• Laikykite savo cholesterolio kiekį normaliame diapazone.
• Apribokite alkoholio vartojimą.
• Valdykite 2 tipo diabetą.
• Valdykite aukštą kraujospūdį.
• Venkite vartoti kokainą.

Kaip išvengti vazospazmo?

Norėdami išvengti smegenų kraujagyslių spazmo, paslaugų teikėjas gali:

• Peržiūrėkite vaistų sąrašą, kad įsitikintumėte, jog nevartojate jokių vazoaktyvių vaistų.
• Užkirsti kelią aukštam intrakranijiniam (smegenų) spaudimui.
• Duokite jums nimodipiną arba verapamilį, kalcio kanalų blokatorių.

Perspektyva / Prognozė

Ar vazospazmai rimti?

Pirštų, kojų pirštų ar spenelių kraujagyslių spazmai gali būti skausmingi ir varginantys. Tačiau jie nekelia pavojaus gyvybei.

Kai širdyje ar smegenyse atsiranda kraujagyslių spazmas, dėl nepakankamo kraujo tekėjimo į šiuos organus gali sunaikinti audiniai. Tai gali turėti didelį poveikį jūsų širdies ir smegenų veiklai.

Širdies priepuoliai gali pasireikšti mažiau nei 5% vainikinių kraujagyslių spazmų atvejų. Tačiau širdies priepuolių gydymas pagerina jūsų gyvenimo kokybę.

Žmonės, kuriems yra sunkus smegenų kraujagyslių spazmas, gali būti ligoninėje savaites.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Toliau vartokite vaistus, kuriuos paskyrė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jūsų simptomai nepagerėja. Vengdami dalykų, kurie gali sukelti kraujagyslių spazmą, galite jų išvengti. Nedelsdami kreipkitės pagalbos, jei turite širdies priepuolio simptomų.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Ar yra kitų vaistų, kuriuos galėčiau vartoti, jei jūsų pirmasis pasirinkimas nepadeda?
• Ar galite nukreipti mane į paslaugų teikėją, kuris galėtų padėti išspręsti žindymo / maitinimo krūtimi problemas?
• Kaip dažnai man reikia tolesnių susitikimų su jumis?
• Kokia mano konkrečios situacijos prognozė?

Galimi įvairūs vazospazmų, kurie gali atsirasti, gydymo būdai. Tačiau kai kurių tipų vazospazmų atveju turite teisę atlikti pakeitimus, kurie gali užkirsti kelią jų atsiradimui. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie vazospazmų gydymo ir galbūt prevencijos planą.

Išvada: Vazospazmas yra susiaurėjimas arterijų, kuris dažniausiai atsiranda dėl kraujagyslių sienelės ištempimo ir stiprumo sumažėjimo. Ši būklė gali sukelti įvairius simptomus, įskaitant galvos skausmą, širdies plakimą, silpnumą ar net sąmonės netekimą. Yra įvairių vazospazmo tipų, kurių kiekvienas turi savo priežastis, tačiau dažniausiai jie susiję su streso, pernelyg dideliu fizinio aktyvumo ar netinkama mityba. Svarbu laiku pastebėti simptomus ir kreiptis į gydytoją, nes negydomas vazospazmas gali turėti rimtų pasekmių sveikatai.