Vazektomija: procedūra, atkūrimas ir veiksmingumas

Vazektomija – tai chirurginė procedūra, kuria užtikrinama vyrų sterilizacija. Po operacijos, spermatozoidai netenka galimybės patekti į spermos skysčio. Tačiau daugelis vyrų nerimauja dėl galimo atkūrimo ir veiksmingumo. Šis straipsnis nagrinės vazektomijos procedūros detales, atkūrimo galimybes ir jos veiksmingumą. Tai svarbus žingsnis šeimos planavime ir gali būti naudinga informacija tiems, kurie svarsto apie šį medicininį sprendimą.

Apžvalga

Kas yra vazektomija ir procedūros supratimas.

Kas yra vazektomija?

Vazektomija yra chirurginė procedūra, kuri neleidžia spermai palikti jūsų kūno ir užtikrina nuolatinę gimstamumo kontrolę (kontracepciją). Procedūros metu uždaromi kraujagyslių galai, ty vamzdeliai, kuriuose yra spermatozoidai. Vazektomija yra saugi ir veiksminga nėštumo prevencijai, tačiau ji neapsaugo nuo ligų.

Ar vazektomija yra 100% veiksminga?

Vienintelis būdas išvengti nėštumo – vengti lytinių santykių. Tačiau vazektomijos nesėkmės dažnis yra labai mažas. Retais atvejais po vazektomijos – maždaug 1 iš 10 000 atvejų – spermatozoidai gali kirsti atskirtus kraujagyslės galus. Vazektomija daugelį metų buvo saugus ir sėkmingas gimstamumo kontrolės metodas.

Spermos mėginiai reguliariai tikrinami po vazektomijos, siekiant patvirtinti sėkmingą procedūrą. Jei jūsų spermos mėginiuose ir toliau yra spermos, gali tekti atlikti dar vieną vazektomiją.

Tačiau tai nutinka tik maždaug kartą iš 10 000 atvejų, o nesėkmės dažnis yra daug mažesnis nei bet kurios kitos gimstamumo kontrolės formos. Pavyzdžiui, prezervatyvai sugenda maždaug 1% atvejų arba 1 iš 100 kartų.

Kaip dažnos vazektomijos?

Maždaug 50 milijonų vyrų buvo atlikta vazektomija – maždaug 5% visų vedusių vaisingo amžiaus vyrų. Kasmet JAV daugiau nei 500 000 vyrų renkasi vazektomiją

Procedūros detalės

Kas atsitinka prieš vazektomiją?

Prieš atliekant vazektomiją, turi įvykti tam tikri dalykai.

Konsultacija

Prieš vazektomiją turėtumėte rimtai pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie operaciją. Turėtumėte būti tikri, kad nenorite turėti vaikų ar daugiau vaikų. Turėtumėte laikyti vazektomiją nuolatine gimstamumo kontrolės forma. Nors yra vazektomijos atšaukimo procedūra, ji ne visada sėkminga.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat pasikalbės su jumis apie:

• Pernelyg didelis kraujavimas arba kraujo sutrikimai.
• Alergija arba jautrumas vietiniams anestetikams, tokiems kaip „kaino” vaistai ar antibiotikai. „Kaino“ vaistai yra benzokainas arba lidokainas arba prokainas (Novocaine®).
• Odos liga, apimanti jūsų kapšelį, ypač užkrėstus spuogus.
• Reguliarus aspirino arba vaistų, kurių sudėtyje yra aspirino, arba vaistų, turinčių įtakos kraujavimui, vartojimas.
• Jūsų lytinių organų, kapšelio ar kirkšnies sužalojimas ar ankstesnė operacija (pvz., išvaržos).
• Neseniai buvusios arba pasikartojančios šlapimo takų ar lytinių organų infekcijos.

Sutikimo forma

Jūsų bus paprašyta pasirašyti sutikimo formą, nurodant, kad suprantate vazektomiją ir jos riziką. Tai apima supratimą, kad procedūra nėra garantuota (kaip nėra ir negali būti jokios medicininės procedūros).

Prieš pasirašydami šią formą įsitikinkite, kad suprantate visus šiuos dalykus ir ar esate patenkinti savo sprendimu. Svarbu, kad prieš imdamiesi veiksmų išspręstumėte visus klausimus ar rūpesčius. Atminkite, kad vazektomija yra pasirenkama procedūra. Nepradėkite to daryti, kol nesate tikri, kad tai jums tinkamas pasirinkimas.

Kraujo skiedikliai

Nevartokite nė vieno iš šių produktų septynias dienas prieš operaciją, nebent tai padaryti lieptų jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Šių vaistų vartojimas padidina kraujavimo riziką. Jie yra:

• Aspirinas arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Advil®, Motrin®) arba naproksenas (Aleve®).
• Varfarinas (Coumadin®).
• Klopidogrelis (Plavix®).
• Tiklopidinas (Ticlid®).
• Ne vitamino K geriamieji antikoaguliantai, tokie kaip dabigatranas (Pradaxa®), rivaroksabanas (Xarelto®), apiksabanas (Eliquis®) ir edoksabanas (Savaysa®, Lixiana®).

Skutimasis ir plovimas

Vakare prieš vazektomiją arba ryte nusiskusti plaukus nuo viso kapšelio. Pašalinkite plaukus iki pat varpos viršaus, įskaitant visus gaktos plaukus, kurie, atrodo, krenta ant kapšelio. Nenaudokite elektrinio skustuvo kapšelyje. Vieno ašmenų vienkartinis skustuvas yra geriausias pasirinkimas.

Kad sumažintumėte infekcijos riziką, dieną prieš operaciją ir ryte kruopščiai išplaukite kapšelį ir kirkšnį.

Kiti preparatai

• Kelios valandos prieš operaciją vartokite bet kokius konkrečius priešoperacinius vaistus, kaip nurodyta.
• Atsineškite švarų sportinį atramą (dirželį) arba aptemptus kompresinius šortus.
• Prieš vazektomiją valgykite lengvai arba laikykitės skysčių. Nevalgykite daug, bet nevenkite maisto.

Kaip atliekama vazektomijos procedūra?

Yra dviejų tipų vazektomijos. Vienas yra an pjūvio vazektomijao kitas yra a be skalpelio vazektomija. Abi operacijos atliekamos gydytojų kabinetuose arba ambulatorinės chirurgijos centruose. Abu naudoja vietinę nejautrą, kad nutirptų jūsų kapšelį. Anestezija atliekama kaip injekcija.

Abiejų tipų vazektomijos padalija ir uždaro kraujagyslių (vamzdelių, pernešančių spermatozoidą) galus, neleidžiant spermatozoidams prasiskverbti. Tai neleidžia spermai susimaišyti su sperma ir išsiskirti, kai vyras orgazmo metu ejakuliuoja.

Jūsų chirurgas padarys angą jūsų odoje ir sugriebs kraujagysles. Tada kraujagyslės yra padalinamos ir surišamos, nukerpamos arba supjaustomos. Kauterizacija uždaro pjūvius elektros srove.

Po vazektomijos diskomfortas yra nedidelis. Jūsų kapšelis bus nutirpęs, tačiau kai kurie vyrai jaučia nedidelį „tempimo“ pojūtį arba jausmą, kad daiktai juda. Jūsų chirurgas nuspręs, ar jums reikia siūlių, atsižvelgdamas į tai, kaip jie įprastai atlieka procedūrą.

Kas atsitiks po vazektomijos?

Skausmas/mėlynės

Po procedūros tikriausiai pajusite nedidelį diskomfortą, mėlynes ir patinimą. Dėl diskomforto galite vartoti acetaminofeną (pavyzdžiui, Tylenol®) kas keturias valandas. Ant kapšelio atramos ir padažo galite uždėti ledo paketus arba maišelį su šaldytomis daržovėmis. Pakartotinis ledo paketų naudojimas pirmąsias 36 valandas padeda sumažinti patinimą. Visada būtinai suvyniokite ledo paketą į rankšluostį arba ką nors padėkite tarp jo ir odos.

Persirengimas

Pakeiskite tvarstį, kai jis dėmėtas arba suteptas. Mažų sterilių marlės kvadratėlių galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje. Galite nuimti tvarstį, kai jis išdžiūvo arba be dėmių, paprastai per dieną ar daugiau. Galite tikėtis nedidelio išsiliejimo. Jei skystis nutekėtų, jums geriau nei kauptis viduje.

Maudynės

Galite pradėti maudytis po dušu kitą dieną po vazektomijos. Porą savaičių venkite maudynių ar maudynių. Norėdami išdžiovinti kapšelį, nusausinkite rankšluosčiu. Netrinkite.

Odos atskyrimas

Kartais jūsų oda gali atsiskirti dėl audinių skysčio, išsiliejusio kraujo ar kūno skysčių. Jei taip atsitiks, galite naudoti sterilią marlę ir pirštais suspausti kraštus. Tai sujungs jūsų odą ir leis jai išgyti. Randai yra minimalūs, jei jų apskritai pasitaiko.

Kai kurie iš šių simptomų dažnai pasireiškia po vazektomijos. Jie turėtų išnykti per 72 valandas po operacijos.

Tačiau nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite:

• Neįprastas skausmas.
• Didelis kapšelio patinimas.
• Tęsiasi kraujavimas.
• Karščiavimas (daugiau nei 100 laipsnių Farenheito arba 37,7 laipsnių Celsijaus).

Kas nutinka spermai po vazektomijos?

Po vazektomijos jūsų sėklidės toliau gamina spermą. Kai spermatozoidai miršta, jie suyra ir absorbuojami jūsų organizme. Taip jūsų kūnas elgiasi su kitų tipų ląstelėmis, kurios miršta ir pakeičiamos kiekvieną dieną.

Rizika / nauda

Kokia yra vazektomijos rizika?

Gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip uždegimas (patinimas), kraujavimas ar infekcija, tačiau jos yra gana nedažnos ir nėra rimtos. Nedidelė rizika apima:

Skausmas

Bet kuri procedūra gali paveikti nervus ir retai gali atsirasti liekamasis skausmas. Jūsų sėklidės yra jautrūs organai, todėl žmonėms, turintiems sėklides, gali atsirasti skausmas, nesvarbu, ar jiems buvo atlikta vazektomija, ar ne.

Neaišku, ar vazektomija padidina sėklidžių skausmo riziką. Skausmo sindromas po vazektomijos yra sudėtingas ir pasireiškia 1–2 % žmonių po vazektomijos. Mokslininkai tiksliai nesupranta, kodėl atsiranda šie įvairūs simptomai, tačiau kai kurie žmonės gali jausti sėklidžių skausmą, skausmą dėl ejakuliacijos ir psichologinį kančią.

Spermos granuloma

Gali atsirasti kietas, kartais skausmingas, maždaug žirnio dydžio gumbas, nes spermatozoidai nutekės iš perpjautų kraujagyslių. Gumbas nėra pavojingas ir beveik visada jį absorbuoja jūsų kūnas. Kapšelio palaikymas ir lengvi skausmą malšinantys vaistai (pvz., acetaminofenas) gali padėti palengvinti simptomus.

Spūstis (jūsų kapšelyje)

Galite jausti spaudimą, kurį sukelia spermatozoidai sėklidėse, epididimyje (struktūroje, kurioje kaupiasi spermatozoidai) ir apatinėse kraujagyslėse. Šis diskomfortas gali pasireikšti nuo dviejų iki 12 savaičių po vazektomijos. Kaip ir granuloma, spūstis dažniausiai išnyksta laikui bėgant.

Vazektomijos rizika turėtų būti vertinama atsižvelgiant į kitas galimybes ir rezultatus, įskaitant kito nėštumo tikimybę, jei vazektomijos neatliksite.

Kokie yra vazektomijos pranašumai?

Vazektomija turi daug privalumų kaip kontracepcijos metodas. Pagrindinis privalumas yra efektyvumas. Vazektomija yra daugiau nei 99,99% veiksminga užkertant kelią nėštumui. Kaip ir kiaušintakių perrišimas žmonėms, kuriems gimus paskirta moteris (AFAB), vazektomija yra vienkartinė procedūra, kuri užtikrina nuolatinę kontracepciją. Palyginti su kiaušintakių perrišimu, vazektomija:

• Yra paprastesnis.
• Yra efektyvesnis.
• Galima atlikti ambulatoriškai.
• Turi mažiau komplikacijų (yra saugesnis jums).
• Yra daug pigesnis.

Taigi, jei klausiate, kas yra geriau, kiaušintakių perrišimas ar vazektomija, vazektomija yra geresnė daugeliu atžvilgių.

Ar po vazektomijos turėsiu kokių nors nepageidaujamų „šalutinių poveikių“?

Paprastai tai reiškia:

• Ar gaminsiu mažiau testosterono?
• Ar aš vis dar norėsiu mylėtis?
• Ar pagaminsiu (ir išsiskirsiu) mažiau spermos?
• Ar mano sperma bus kitokia?
• Ar mano partneris galės pasakyti skirtumą po vazektomijos?

Iš esmės atsakymas į šiuos klausimus yra ne. Vasektomija neturi įtakos testosterono gamybai ar išsiskyrimui. (Testosteronas yra hormonas, atsakingas už jūsų lytinį potraukį, veido plaukuotumą, gilų balsą ir kitus vyriškus identifikuojančių žmonių bruožus.)

Vazektomija taip pat neturi neigiamos įtakos seksualumui. Jūsų erekcija ir kulminacija bus tokia pati. Ejakuliato kiekis ir skonis nepasikeis. Vienintelis skirtumas yra tas, kad jūsų spermoje nebebus spermatozoidų (azoospermija). Dažnai žmonės, kuriems buvo atlikta procedūra, mano, kad seksas su savo partneriais yra spontaniškesnis ir malonesnis, nes jiems nebereikia jaudintis dėl nėštumo ar seksualinės veiklos nutraukimo, kad galėtų susidoroti su kontracepcija.

Ar dėl vazektomijos kyla ilgalaikių pavojų sveikatai?

Daugelyje tyrimų buvo nagrinėjamas ilgalaikis vazektomijos poveikis sveikatai. Įrodymai rodo, kad nėra jokios reikšmingos rizikos. Atlikus vazektomiją, tikimybė susirgti vėžiu, širdies ligomis ar kitomis sveikatos problemomis nesumažės nei tiems, kuriems nebuvo atlikta vazektomija. (Ši informacija yra išdėstyta Amerikos urologų asociacijos vazektomijos gairėse.)

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po vazektomijos?

Dauguma žmonių gali grįžti į darbą mažiau nei po savaitės. Tačiau gali tekti išbūti visą savaitę, jei jūsų darbas yra įtemptas ir fizinis.

Kasdienę veiklą galite atnaujinti per kelias dienas (paprastai nuo 48 iki 72 valandų) po procedūros, nebent veikla būtų neįprastai energinga. Žmonės, apklausti po vazektomijos, teigia, kad visiškai pasveiksta vidutiniškai per aštuonias ar devynias dienas.

Kada saugu mylėtis po vazektomijos?

Galite pradėti lytinius santykius praėjus septynioms dienoms po vazektomijos, tačiau turėtumėte naudoti kitą kontracepcijos būdą, kol spermatozoidų skaičius parodys, kad spermoje nėra spermatozoidų. Paprastai spermos analizė baigiama maždaug po dviejų ar trijų mėnesių po vazektomijos.

Ar po vazektomijos galiu iš karto nustoti naudoti kitus kontracepcijos metodus?

Ne. Sperma gali likti jūsų kraujagyslėse virš procedūros srities savaites ar net mėnesius po vazektomijos. Po dviejų ar trijų mėnesių po procedūros turėsite atlikti spermos tyrimą. Jei rezultatas atitinka Amerikos urologų asociacijos gaires, esate laikomas steriliu. Jei matoma sperma, spermos tyrimas kartojamas, paprastai po mėnesio. Iki tol turite ir toliau naudoti kitus kontracepcijos metodus, kad išvengtumėte nėštumo.

Labai svarbu grįžti pas gydytoją ir atlikti spermos tyrimą. Tai vienintelis būdas įsitikinti, kad jūsų spermoje nėra spermos. Galite padėti išvalyti spermą dažnai ejakuliuodami, pradedant savaitę po vazektomijos. Tai gali padidinti jūsų galimybę atlikti spermos analizę be spermos.

Ar galiu vėliau, jei pasirinksiu, atšaukti vazektomiją?

Nors vazektomijos atšaukimas yra galimybė, jei nuspręsite, kad norite kito vaiko, tai taip pat gali būti brangu ir paprastai nėra apdraustas.

Prieš atlikdami vazektomiją, galite apsvarstyti galimybę laikyti spermą spermos banke. Daugiausia prašymų pakeisti santykius sulaukia naujesnius santykius turintys žmonės, norintys turėti vaikų su naujais partneriais.

Turėtumėte laikyti vazektomiją nuolatine gimstamumo kontrolės priemone. Jei esate vedęs arba palaikote rimtus santykius, apie vazektomiją turėtumėte pasikalbėti su savo partneriu. Jei dabar galvojate apie apsisukimą, jums gali prireikti daugiau laiko, kad nuspręstumėte, ar vazektomija jums tinka.

Papildomi bendri klausimai

Kiek kainuoja vazektomija?

Kai kurie šaltiniai apskaičiavo, kad vazektomijos kaina yra apie 1000–3000 USD. Tai vienkartinės išlaidos. Tačiau apie faktines išlaidas turėtumėte pasiteirauti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo ir savo draudiko.

Ar po vazektomijos išgyvensiu ilgiau?

Vazektomija neturėtų fiziškai pakeisti jūsų seksualinės veiklos, tačiau ji gali padidinti jūsų komforto lygį sekso metu, sumažindama su nėštumu susijusį stresą.

Jei esate tikri, kad nenorite turėti vaikų ar daugiau vaikų, galite nuspręsti, kad norite vazektomijos. Aptarkite šį sprendimą su savo antrąja puse, jei turite rimtų santykių, o tada su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Kai kurias vazektomijas galima atšaukti, bet neatlikti procedūros, nebent esate labai tikri, kad to norite. Jei nuspręsite atlikti vazektomiją, turėtumėte žinoti, kad ji yra saugi, efektyvi, pigesnė ir patogesnė nei dauguma kitų gimstamumo kontrolės formų.

Vazektomija yra efektyvus ir saugus būdas neplėšti. Po procedūros, atkuriamas vyrų reprodukcinis sistema ir daugumoje atvėju vyras gali vėl pastoti. Nors vieną kartą labai retai pasitaiko, kad atkūrimas nepavyksta, daugumoje atveju vazektomija yra labai efektyvi kontraceptinė priemonė. Svarbu atsižvelgti į individualias savybes ir konsultuotis su gydytoju prieš nusprendžiant apie šį procesą. Vis dėlto žmonėms, kurie yra tikri savo sprendimu, vazektomija gali būti puiki priemonė planuojant šeimą.