Varpos sukibimas (varpos odos tiltas): priežastys ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, jau daugelį metų dirbantis Lietuvoje ir konsultuojantis pacientus įvairiais sveikatos klausimais. Šiandien noriu pakalbėti apie „varpos sukibimą“, dar kitaip vadinamą „varpos odos tilteliu“. Nors ši būklė gali kelti nerimą, svarbu žinoti, kad ji paplitusi ir dažniausiai nesukelia rimtų problemų. Šiame straipsnyje aptarsime varpos sukibimo priežastis ir gydymo galimybes.

Kūdikių varpos sąaugos atsiranda, kai varpos koto oda prilimpa prie varpos viršaus. Jie gali išsivystyti po apipjaustymo, kai riebalų pagalvėlės stumia varpos odą į priekį arba nuo trinties ir šiltos, drėgnos aplinkos sauskelnėje. Kai kurios varpos sąaugos kūdikystėje išnyksta savaime. Kitiems gali prireikti steroidinių kremų ar operacijos.

Apžvalga

Kas yra varpos sukibimas?

Vaikų varpos sukibimas atsiranda, kai jų varpos koto oda prilimpa (prilimpa) prie varpos galo (glans). Paprastai tai paveikia kūdikius ir gali pasireikšti apipjaustytiems arba neapipjaustytiems vaikams.

Kokie yra varpos sąaugų tipai?

Yra trys varpos sąaugų tipai:

• Glaulinis sukibimas. Glaulinis sukibimas yra nedidelis varpos sukibimo tipas. Ant veleno esanti oda prisitvirtina prie gaktikaulio. Paprastai jis praeina savaime arba su minimaliu gydymu.
• Varpos odos tiltas. Tai storesnis, pastovesnis priedas. Tai atsiranda, kai koto oda prisitvirtina prie vainikinio krašto. Vainikinis kraštas yra apvali riba šalia varpos galo. Varpos odos tiltą paprastai reikia gydyti.
• Įstrigęs arba palaidotas penis (sukibimas su kakliuku). Paprastai tai atsitinka, kai po apipjaustymo lieka per daug apyvarpės. Varpa įsitraukia į didelį riebalų pagalvėlę gaktos srityje. Varpa atrodo įstrigusi arba palaidota, todėl sunku atskleisti varpos galvutę.

Ar normalu, kad apyvarpė prisitvirtina prie galvos?

Taip, normalu, kad apyvarpė prisitvirtina prie neapipjaustytos penio galvos. Paprastai per pirmuosius keletą jūsų vaiko gyvenimo metų apyvarpė atsiskirs nuo gaktos. Tai įvykus, galite atitraukti apyvarpę (attraukti) nuo varpos galvutės. Dauguma vaikų, turinčių apyvarpę, turėtų turėti galimybę ją atitraukti dar nesulaukę 5 metų. Tačiau kai kuriems tai gali užtrukti ilgiau.

Ar blogai, jei mano apyvarpė vis dar prisirišusi?

Nebūtinai. Tačiau paaugliai ir suaugusieji, kurių apyvarpė lieka pritvirtinta prie neapipjaustytos varpos galvos (fimozės), turėtų kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra varpos sukibimo simptomai?

Varpos sukibimo simptomai dažniausiai būna lengvi, jei tokių iš viso yra. Jie gali apimti:

• Tempimo jausmas erekcijos metu.
• Lengvas skausmas ar diskomfortas.
• Smegmos atsiradimas po varpos sukibimu.

Kas sukelia varpos sukibimą?

Varpos sukibimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Pagrindinė priežastis – nenustumti varpos odos nuo vaiko varpos galvutės ir netepti vazelinu (Vaseline®) pirmą mėnesį po apipjaustymo.

Jos gali atsirasti ir po apipjaustymo, jei lieka per daug apyvarpės. Jie taip pat gali išsivystyti, kai riebalai susidaro gaktos srityje. Didelis riebalų padas gaktos srityje gali stumti varpos odą, o tai sukuria palaidotą ar įstrigusią išvaizdą. Kai kuriais atvejais vystyklų bėrimas ir dirginimas gali sukelti varpos sukibimą.

Negydant varpos sąaugų gali tapti odos tilteliais.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamos varpos sąaugos?

Varpos sąaugos paprastai nesukelia diskomforto ar skausmo, todėl gali būti neaišku, ar jūsų vaikas turi varpos sukibimą. Daugeliu atvejų pediatrai juos pastebi fizinės apžiūros metu.

Valdymas ir gydymas

Ar galima atsikratyti varpos sąaugų?

Taip, jūs galite gydyti varpos sukibimą. Kai kurios varpos sąaugos gali išnykti savaime, kai kūdikio penis auga ir atsiranda erekcija. Vazelino tepimas gali padėti suminkštinti odą ir greičiau atsiskirti varpos sukibimui spontaniškos erekcijos metu.

Vietinio steroidinio kremo tepimas aplink varpos sukibimą gali padėti palaipsniui ploninti odą, kol ji atsiskiria. Steroidinis kremas gali pakeisti aplinkinės varpos odos spalvą (šviesėti arba patamsėti). Jei pastebėjote odos spalvos pasikeitimą, nustokite vartoti steroidinį kremą ir kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kai kuriais atvejais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti skalpelį (peilį), kad nupjautų odos tiltelį biuro aplinkoje. Sunkesniems odos tiltams gali prireikti chirurginio atskyrimo.

Kiek skausminga yra varpos sukibimo operacija?

Varpos sukibimo operacija yra vidutiniškai skausminga. Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir vietiniai anestetikai, gali padėti sumažinti skausmą ir diskomfortą.

Per kiek laiko po gydymo pasijusite geriau?

Lengvos varpos sąaugos gali išnykti per trumpą atsigavimo laikotarpį arba jo visai nėra. Atsigauti po operacijos gali prireikti iki dviejų savaičių.

Prevencija

Ar galima išvengti varpos sąaugų?

Varpos sąaugų gali susidaryti daug laiko praleidžiant drėgnose ar lipniose sauskelnėse, todėl patartina reguliariai keisti vaiko vystyklus. Taip pat galite padėti išvengti varpos sukibimo kelis kartus per dieną atitraukdami apyvarpę ir patepdami vazelinu.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei mano vaikui prilipo varpa?

Varpos sukibimo perspektyvos yra geros. Paprastai jie yra lengvi ir gali praeiti savaime be gydymo. Pasitarkite su savo vaiko pediatru, jei pastebėjote varpos sukibimą. Jei reikia, jie gali rekomenduoti tinkamą gydymą.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Suplanuokite susitikimą su savo vaiko pediatru, jei pastebėsite, kad varpos sukibimas. Jie gali oficialiai diagnozuoti varpos sukibimą ir prireikus rekomenduoti gydymą.

Kada turėčiau nuvežti vaiką į greitąją pagalbą?

Varpos sukibimas paprastai nėra kritinė situacija. Tačiau eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, jei jūsų vaikui atliekama operacija, skirta gydyti varpos sukibimą ir pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:

• 101 laipsnio Farenheito (38 laipsnių Celsijaus) ar aukštesnė karščiavimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Viduriavimas.
• Spalvos pakitimas (raudona, violetinė arba tamsiai ruda) aplink operacijos vietą.
• Nemalonus kvapas rajone.
• Padidėjęs skausmas.
• Sunkus kraujavimas aplink zoną arba kraujavimas, kuris nesibaigia.
• Problemos šlapinantis.

Kokius klausimus turėčiau užduoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Kaip sužinoti, ar mano vaikas turi varpos sukibimą?
• Kokio tipo varpos sukibimas yra mano vaikas?
• Ar mano vaikui reikia gydymo?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Ar mano vaikui vėl gali užsikimšti varpa?

Pastaba iš Klivlando klinikos

Varpos sukibimas yra paprastai nedidelė būklė, dėl kurios jūsų vaiko varpos koto oda prilimpa prie galvos. Galite jaustis taip, lyg padarėte kažką ne taip, jei jūsų vaikui išsivystys varpos sukibimas. Bet tu neturėtum taip jaustis. Varpos sąaugos yra dažnos kūdikiams. Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei įtariate, kad jūsų vaikas turi varpos sukibimą. Jie gali padėti ją gydyti ir išmokyti, kad tai nepasikartotų.

Taigi, kaip matote, varpos odos tiltelis, nors ir gali kelti nerimą, dažniausiai nėra rimta būklė. Svarbiausia – laikytis geros higienos ir, kilus klausimams, nebijoti kreiptis į savo gydytoją. Per savo darbo praktiką esu matęs daugybę tokių atvejų ir galiu jus užtikrinti, kad dažniausiai ši problema išsprendžiama paprastai ir efektyviai.