Varfarinas: naudojimas, sąveika ir šalutinis poveikis

Sveiki! Daugiau nei dvidešimt metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir dažnai sulaukiu klausimų apie varfariną. Šiandien noriu trumpai aptarti, kam vartojamas šis vaistas, kaip jis sąveikauja su kitais preparatais ir kokį šalutinį poveikį gali sukelti. Pasistenksiu pateikti aiškią ir lengvai suprantamą informaciją, kuri padės jums geriau pasirūpinti savo sveikata.

Varfarinas yra kraujo skiediklis, tiekiamas tablečių pavidalu. Jis apsaugo ir gydo kraujo krešulius. Tai taip pat gali sumažinti insulto riziką, jei turite prieširdžių virpėjimą arba pakeitus širdies vožtuvą. Šio vaisto prekės ženklai yra Coumadin® ir Jantoven®.

Kas yra šis vaistas?

WARFARIN (WAR far in) apsaugo nuo kraujo krešulių ir juos gydo. Jis taip pat gali būti naudojamas siekiant sumažinti insulto riziką žmonėms, sergantiems AFib (prieširdžių virpėjimu) arba pakeisti širdies vožtuvą. Jis priklauso vaistų, vadinamų kraujo skiedikliais, grupei.

Šis vaistas gali būti naudojamas kitiems tikslams; Jei turite klausimų, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba vaistininką.

BENDRASIS PREKĖS PAVADINIMAS (-AI): Coumadin, Jantoven

Ką turėčiau pasakyti savo priežiūros komandai prieš pradėdamas vartoti šį vaistą?

Jie turi žinoti, ar turite kurią nors iš šių sąlygų:

• Alkoholizmas
• Anemija
• Kraujavimo sutrikimai
• Vėžys
• Diabetas
• Širdies liga
• Aukštas kraujospūdis
• Kraujavimo iš virškinimo trakto istorija
• Insulto ar kito smegenų pažeidimo ar ligos istorija
• Inkstų ar kepenų liga
• Baltymų C trūkumas
• Baltymų S trūkumas
• Psichozė arba demencija
• Neseniai atlikta trauma, neseniai atlikta arba planuojama operacija ar procedūra
• Neįprasta ar alerginė reakcija į varfariną, kitus vaistus, maistą, dažus ar konservantus
• Nėščia arba bandanti pastoti
• Maitinimas krūtimi

Kaip turėčiau vartoti šį vaistą?

Išgerkite šį vaistą per burną, užsigerdami stikline vandens. Vykdykite nurodymus ant recepto etiketės. Šį vaistą galite vartoti valgio metu arba nevalgius. Vartokite vaistus kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Nevartokite jo dažniau nei nurodyta. Nenustokite vartoti, nebent patars jūsų priežiūros komanda. Nustojus vartoti šį vaistą, gali padidėti kraujo krešulio rizika. Prieš pasibaigiant vaistams, būtinai papildykite receptą.

Jei jūsų priežiūros komanda ragina pakeisti dozę, užsirašykite dozę ir kitus nurodymus. Visada perskaitykite jam ar jai dozę ir instrukcijas, kad įsitikintumėte, jog juos supratote. Pasakykite savo priežiūros komandai, kokio stiprumo tablečių turite po ranka. Paklauskite, kiek tablečių turėtumėte išgerti, kad atitiktų naują dozę. Naujose instrukcijose užrašykite datą ir laikykite jas šalia vaisto. Jei jums liepta nustoti vartoti vaistus iki kito kraujo tyrimo, paskambinkite savo priežiūros komandai, jei per 24 valandas po tyrimo nieko negirdite, kad sužinotumėte naują dozę arba kada pradėti vartoti ankstesnę dozę.

Su kiekvienu receptu ir papildymu vaistininkas jums išduos specialų MedGuide. Būtinai kiekvieną kartą atidžiai perskaitykite šią informaciją.

Pasitarkite su savo priežiūros komanda apie šio vaisto vartojimą vaikams. Gali prireikti ypatingos priežiūros.

Perdozavimas: jei manote, kad išgėrėte per daug šio vaisto, nedelsdami kreipkitės į apsinuodijimų kontrolės centrą arba greitosios pagalbos skyrių.

PASTABA: Šis vaistas skirtas tik jums. Nesidalinkite šiuo vaistu su kitais.

Ką daryti, jei praleidau dozę?

Svarbu nepraleisti dozės. Jei praleidote dozę, paskambinkite savo priežiūros komandai. Išgerkite dozę kuo greičiau tą pačią dieną. Jei jau beveik laikas vartoti kitą dozę, vartokite tik tą dozę. Nevartokite dvigubų ar papildomų dozių norint kompensuoti praleistą dozę.

Kas gali sąveikauti su šiuo vaistu?

Nevartokite šio vaisto kartu su bet kuriuo iš šių:

• Defibrotidas

Šis vaistas taip pat gali sąveikauti su:

• Acikloviras
• Alopurinolis
• Aprepitantas
• Armodafinilas
• Aspirinas
• Bikalutamidas
• Bozentanas
• Kofeinas
• Kapecitabinas
• Tam tikri antibiotikai, tokie kaip eritromicinas, klaritromicinas, ciprofloksacinas, kotrimoksazolas, metronidazolas, norfloksacinas arba tigeciklinas
• Tam tikri antivirusiniai vaistai nuo ŽIV ar hepatito
• Tam tikri vaistai nuo kraujo krešulių, pavyzdžiui, argatrobanas, aspirinas, bivalirudinas, enoksaparinas, fondaparinuksas, heparinas arba lepirudinas
• Tam tikri vaistai nuo kraujospūdžio, širdies ligų, nereguliaraus širdies plakimo
• Tam tikri vaistai nuo cholesterolio, tokie kaip atorvastatinas, lovastatinas ir simvastatinas
• Tam tikri vaistai nuo depresijos, nerimo ar psichikos sutrikimų
• Tam tikri vaistai nuo grybelinių infekcijų, pvz., flukonazolas, ketokonazolas, itrakonazolas, pozakonazolas arba vorikonazolas
• Tam tikri vaistai nuo traukulių, pvz., karbamazepinas, fenobarbitalis, fenitoinas, rufinamidas
• Cilostazolas
• Klopidogrelis
• Konivaptanas
• Ciklosporinas
• Dipiridamolis
• Disulfiramas
• Moteriški hormonai, įskaitant kontraceptines ar kontraceptines tabletes
• Žolelių arba dietiniai produktai, tokie kaip česnakai, ginkmedis, ženšenis, žalioji arbata, kava kava, raudonieji mielių ryžiai, jonažolė
• Izoniazidas
• Metoksalenas
• Modafinilas
• Nilotinibas
• NVNU, vaistai nuo skausmo ir uždegimo, tokie kaip ibuprofenas ar naproksenas
• Oksandrolonas
• Fenilpropanolaminas
• Prazugrelis
• Rifampinas
• Steroidiniai vaistai, tokie kaip prednizonas ar kortizonas
• Skrandžio rūgšties blokatoriai, tokie kaip cimetidinas, famotidinas, ranitidinas arba omeprazolas
• Sulfinpirazonas
• Tiabendazolas
• Tiklopidinas
• Vitaminas K
• Zafirlukastas
• Zileutonas

Šiame sąraše gali nebūti aprašytos visos galimos sąveikos. Pateikite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui visų vartojamų vaistų, žolelių, nereceptinių vaistų ar maisto papildų sąrašą. Taip pat pasakykite jiems, jei rūkote, geriate alkoholį ar vartojate nelegalius narkotikus. Kai kurie elementai gali sąveikauti su vaistu.

Į ką turėčiau atkreipti dėmesį vartojant šį vaistą?

Apsilankykite savo priežiūros komandoje, kad reguliariai patikrintumėte savo pažangą. Jums reikės reguliariai atlikti kraujo tyrimą, vadinamą PT/INR. PT / INR kraujo tyrimas atliekamas siekiant įsitikinti, kad vartojate tinkamą šio vaisto dozę. Svarbu nepraleisti vizito kraujo tyrimams. Kai pirmą kartą pradedate vartoti šį vaistą, šie tyrimai atliekami dažnai. Nustačius teisingą dozę ir tinkamai išgėrus vaistus, šiuos tyrimus galima atlikti rečiau.

Dėvėkite medicininę tapatybę patvirtinančią apyrankę arba grandinėlę ir turėkite kortelę, kurioje aprašyta jūsų liga ir informacija apie vaistus bei dozavimo laiką.

Nepradėkite ir nenustokite vartoti jokių vaistų ar nereceptinių vaistų, išskyrus tai, kaip patarė jūsų priežiūros komanda.

Turėtumėte aptarti savo mitybą su savo priežiūros komanda. Nedarykite didelių dietos pokyčių. Vitaminas K gali turėti įtakos šio vaisto veikimui. Daugelyje maisto produktų yra vitamino K. Svarbu valgyti pastovų kiekį maisto produktų, kuriuose yra vitamino K. Kiti vitamino K turintys maisto produktai, kuriuos turėtumėte valgyti pastoviais kiekiais, yra šparagai, bazilikas, juodieji žirniai, brokoliai, briuselio kopūstai, kopūstai, žalieji kopūstai. svogūnai, žalioji arbata, petražolės, žalios lapinės daržovės, pvz., burokėlių žalumynai, žalumynai, lapiniai kopūstai, špinatai, ropės arba tam tikros salotos, pvz., žalieji lapai ar romėnų.

Šis vaistas gali sukelti apsigimimus ar kraujavimą negimusiam vaikui. Vaisingo amžiaus moterys, vartodamos šį vaistą, turi naudoti veiksmingą gimstamumo kontrolę. Jei moteris pastoja vartodama šį vaistą, ji turėtų aptarti galimą riziką ir savo galimybes su savo priežiūros komanda.

Venkite sporto ir veiklos, kuri gali sužeisti, kai vartojate šį vaistą. Sunkus kritimas ar sužalojimas gali sukelti nepastebimą kraujavimą. Būkite atsargūs naudodami aštrius įrankius ar peilius. Apsvarstykite galimybę naudoti elektrinį skustuvą. Būkite ypač atsargūs valydami dantis arba naudodami siūlą. Praneškite savo priežiūros komandai apie bet kokius sužalojimus, mėlynes ar raudonas dėmes ant odos.

Jei sergate liga, sukeliančia vėmimą, viduriavimą ar karščiavimą ilgiau nei kelias dienas, kreipkitės į savo priežiūros komandą. Taip pat pasitarkite su savo priežiūros komanda, jei negalite valgyti keletą dienų. Šios problemos gali pakeisti šio vaisto poveikį.

Net ir nustojus vartoti šį vaistą, praeina kelios dienos, kol jūsų kūnas atgauna normalų gebėjimą krešėti kraują. Paklauskite savo priežiūros komandos, kiek laiko reikia būti atsargiems. Jei ketinate atlikti operaciją ar dantų gydymą, pasakykite savo priežiūros komandai, kad vartojote šį vaistą.

Kokį šalutinį poveikį galiu pastebėti gavęs šį vaistą?

Šalutinis poveikis, apie kurį turėtumėte kuo greičiau pranešti savo priežiūros komandai:

• Alerginės reakcijos – odos išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas
• Kraujavimas – kruvinos arba juodos, deguto pavidalo išmatos, vėmimas krauju arba rudos spalvos medžiaga, panaši į kavos tirščius, raudonas arba tamsiai rudas šlapimas, mažos raudonos arba violetinės dėmės ant odos, neįprastos mėlynės arba kraujavimas
• Kraujavimas smegenyse – stiprus galvos skausmas, sprandas, sumišimas, galvos svaigimas, regėjimo pokytis, veido, rankos ar kojos tirpimas arba silpnumas, kalbos sutrikimai, vaikščiojimo sutrikimai, vėmimas
• Tamsūs arba purpuriniai skausmingi kojų pirštai
• Sunkios mėnesinės
• Skausmingas odos patinimas, karštis ar paraudimas, pūslės ar opos

Šalutinis poveikis, kuriam paprastai nereikia medicininės pagalbos (praneškite savo priežiūros komandai, jei jis tęsiasi arba vargina):

• Viduriavimas
• Plaukų slinkimas

Šiame sąraše gali nebūti aprašyti visi galimi šalutiniai poveikiai. Kreipkitės į savo gydytoją dėl medicininės konsultacijos dėl šalutinio poveikio. Galite pranešti apie šalutinį poveikį FDA adresu 1-800-FDA-1088.

Kur turėčiau laikyti vaistus?

Laikyti vaikams ir naminiams gyvūnėliams nepasiekiamoje vietoje.

Laikyti kambario temperatūroje nuo 15 iki 30 laipsnių C (59 ir 86 laipsnių F). Saugoti nuo šviesos. Pasibaigus galiojimo laikui, nepanaudotus vaistus išmeskite. Nenuleiskite vandens į tualetą.

PASTABA: Šis lapas yra santrauka. Jis gali neaprėpti visos galimos informacijos. Jei turite klausimų apie šį vaistą, pasitarkite su gydytoju, vaistininku arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Taigi, varfarinas yra rimtas vaistas, reikalaujantis kruopštaus naudojimo ir supratimo. Atminkite, kad jo poveikis gali skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių, o šalutinis poveikis – būti sunkus. Todėl būtinai glaudžiai bendradarbiaukite su savo gydytoju ir laikykitės visų nurodymų. Jūsų sveikata – mūsų rankose, bet ir jūsų atsakomybė!