Vakcinacija nėštumo metu

Sveikos, būsimos mamos! Jau daug metų dirbu gydytoja Lietuvoje ir matau, kaip svarbu apsaugoti save ir savo mažylį. Šiandien pakalbėsime apie vakcinaciją nėštumo metu. Žinau, kyla daug klausimų ir abejonių, tad pasidalinsiu savo patirtimi ir padėsiu suprasti, kodėl vakcinos – tai ne tik saugus, bet ir labai rekomenduojamas būdas rūpintis savimi ir būsimu vaikeliu. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau!

Kai esate nėščia, žinote, kad laukiate daugybės prenatalinių vizitų, kad įsitikintumėte, jog esate sveika ir vaisius vystosi tinkamai.

O per tuos susitikimus galite tikėtis atlikti šlapimo, kraujo, ultragarso ir kitus tyrimus, kurie įsitikins, kad nėštumas vyksta sveikai.

Jūsų prenatalinė priežiūra taip pat gali apimti kai kuriuos skiepus nėštumo metu.

Kai kurios vakcinos yra skatinamos nėštumo metu. Kiti turėtų palaukti, kol gims jūsų kūdikis.

„Dauguma vakcinų, kuriose yra gyvų virusų, neturėtų būti skiriamos nėštumo metu, nes jos gali pakenkti vaisiui. Tačiau kitos yra labai saugios nėštumo metu. Jos svarbios jūsų sveikatai ir padeda skatinti sveiką vaisiaus vystymąsi”, – sako Ob/ Gyn Oluwatosin Goje, MD.

Nežinote, kokias vakcinas turėtumėte gauti ir kurių vengti nėštumo metu? Daktaras Goje veda mus per tai.

Kodėl nėščioms moterims reikia skiepytis?

Vakcinos stiprina jūsų imuninę sistemą, kad jūsų kūnas galėtų kovoti su rimtomis infekcinėmis ligomis, kurios gali kelti pavojų jums ir vaisiui. Jie taip pat naudingi visuomenei, nes užkerta kelią užkrečiamųjų ligų plitimui.

Jei nesate susipažinę su tam tikromis vakcinomis, galite būti labiau linkę į ligas, kurios gali pakenkti jums arba besivystančiam vaisiui.

Nežinote, ar buvote pasiskiepiję tinkamomis vakcinomis? Tu ne vienas.

„Daugelis žmonių neturi tiesioginės prieigos prie savo skiepijimo įrašų, ypač iš vaikystėje atliktų skiepų“, – teigia dr. Goje. „Jei per savo gyvenimą daug persikėlėte arba lankėtės keliose sveikatos priežiūros sistemose, gali būti sunku sujungti šią informaciją.

Laimei, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, pvz., pirminės sveikatos priežiūros gydytojas, akušerė arba Ob/Gyn, gali atlikti paprastą antikūnų tyrimą, kad patikrintų jūsų kraują, ar nėra imuniteto nuo ligų, kurios gali būti kenksmingos nėštumo metu, požymių. Iš ten jūs ir jūsų paslaugų teikėjas galite aptarti, kokios vakcinos būtų naudingos jums nėštumo metu ir kurios paskatintų palaukti, kol gausite po gimdymo.

Ar vakcinos gali pakenkti vaisiui?

Kai kurių vakcinų nėštumo metu reikėtų vengti, nes jos gali pakenkti vaisiui. Tačiau kiti yra saugūs nėštumo metu – ir jie svarbūs, kad abu būtų saugūs.

Visų vakcinų saugumas tikrinamas prižiūrint JAV maisto ir vaistų administracijai (FDA). Vakcinos yra tikrinamos dėl grynumo, stiprumo ir saugumo. FDA ir JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) stebi kiekvienos vakcinos saugumą tol, kol ji naudojama.

CDC taip pat turi gaires, kokias vakcinas reikia skirti nėštumo metu. Jie pagrįsti tyrimais apie galimą vakcinų naudą ir riziką nėščiajai ir vaisiui.

Jei esate alergiškas vakcinos sudedamajai daliai, pvz., gripo vakcinoje esantiems kiaušiniams, prieš skiepydami pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kokias vakcinas turėtumėte gauti nėštumo metu?

Yra rimta priežastis, kodėl jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduos tam tikras vakcinas nėštumo metu: įrodyta, kad jos yra saugios ir apsaugo jus bei vaisių nuo rimtų komplikacijų.

„Skiepijimas nėštumo metu gali apsaugoti jus nuo tam tikrų ligų, o imunitetas gali persikelti į vaisius”, – aiškina dr. Goje. „Tai gali padėti apsaugoti kūdikį per pirmuosius kelis jo gyvenimo mėnesius, kol jis pats galės paskiepyti“.

Tačiau atminkite, kad net tada, kai pasiskiepijote nėštumo metu, taip pat svarbu neatsilikti nuo paties kūdikio skiepijimo grafiko. Taip yra todėl, kad laikui bėgant imunitetas nuo vakcinų mažės. Taigi, jūsų kūdikis vis tiek turės būti paskiepytas pagal tvarkaraštį, kad būtų apsaugotas nuo ligų.

Štai keletas įprastų vakcinų ir ar jos turėtų būti skiriamos nėštumo metu:

Vakcina rekomenduojama nėštumo metu?Vakcina

COVID 19	Taip.
RSV	Taip.
Gripas (inaktyvuotas)	Taip.
Tdap – stabligė, difterija ir kokliušas (kokliušas)	Taip.
Hepatitas A	Taip, jei dar nesate pasiskiepiję.
Hepatitas B	Taip, jei dar nesate pasiskiepiję.
ŽPV – žmogaus papilomos virusas	Nr.
Gripas (gyvas virusas)	Nr.
MMR – tymai, kiaulytė ir raudonukė	Nr.
Vėjaraupiai – vėjaraupiai	Nr.
COVID 19
Rekomenduojama nėštumo metu?
Taip.
RSV
Rekomenduojama nėštumo metu?
Taip.
Gripas (inaktyvuotas)
Rekomenduojama nėštumo metu?
Taip.
Tdap – stabligė, difterija ir kokliušas (kokliušas)
Rekomenduojama nėštumo metu?
Taip.
Hepatitas A
Rekomenduojama nėštumo metu?
Taip, jei dar nesate pasiskiepiję.
Hepatitas B
Rekomenduojama nėštumo metu?
Taip, jei dar nesate pasiskiepiję.
ŽPV – žmogaus papilomos virusas
Rekomenduojama nėštumo metu?
Nr.
Gripas (gyvas virusas)
Rekomenduojama nėštumo metu?
Nr.
MMR – tymai, kiaulytė ir raudonukė
Rekomenduojama nėštumo metu?
Nr.
Vėjaraupiai – vėjaraupiai
Rekomenduojama nėštumo metu?
Nr.

COVID-19 vakcina ir nėštumas

Skiepai nuo COVID-19 rekomenduojama visiems, vyresniems nei 6 mėnesių. CDC teigia, kad nėštumo metu jums gali kilti didesnė rizika sunkiai susirgti, jei esate užsikrėtę COVID-19. Tai reiškia didesnę tikimybę, kad užsikrėtus COVID-19 gali tekti būti hospitalizuotas ir kilti komplikacijų, kurios gali smarkiai paveikti vaisiaus vystymąsi.

COVID-19 vakcina suteikia geriausią apsaugą nuo sunkių COVID-19 infekcijos atvejų.

„Tai, ką mes nustatėme atlikdami vis daugiau tyrimų, yra tai, kad COVID-19 vakcinacijos nėštumo metu nauda gerokai viršija bet kokią galimą riziką“, – ramina dr. Goje.

Rekomendacijos, kaip dažnai jums reikia vakcinos nuo COVID-19, kad būtumėte visiškai apsaugoti, priklauso nuo kelių veiksnių. Kaip tada, kai buvo paskiepytas paskutinę COVID-19 vakciną, kokią vakciną pasiskiepijote ir jei gyvenate su liga, kuri pažeidžia jūsų imuninę sistemą. Pasitarkite su savo nėštumo paslaugų teikėju arba pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ar turite pasiskiepyti nuo COVID-19.

Skiepai nuo gripo: svarbus ir saugus nėštumui

Skiepas nuo gripo yra saugus ir veiksmingas kiekvieną nėštumo trimestrą. O kasmetinė gripo vakcina yra geriausias būdas apsisaugoti nuo gripo. Vengti gripo ypač svarbu, kai esate nėščia. Kadangi tyrimai rodo, kad gripas nėštumo metu gali būti susijęs su rimtomis komplikacijomis.

„Nėštumas gali padaryti jus labiau linkęs rimčiau susirgti, jei susirgsite gripu“, – pažymi dr. Goje. „Ir gripo infekcija nėščioms moterims yra susijusi su padidėjusia rizika, tokia kaip priešlaikinis gimdymas, mažas gimimo svoris ir net nėštumo praradimas.”

Gripo vakcina yra kelių skirtingų formų, įskaitant gyvą virusą, kuris suleidžiamas kaip nosies purškalas ir inaktyvuota injekcija (skiepai nuo gripo). Jei esate nėščia gripo sezono metu, turėtumėte planuoti pasiskiepyti nuo neaktyvaus gripo. Nėštumo metu reikia vengti gyvos vakcinos.

RSV vakcina nėščioms moterims

RSV vakcina yra santykinis naujokas. Ir tai keičia žaidimą.

RSV (respiratorinis sincitinis virusas) yra kvėpavimo takų liga, kuri paprastai neturi rimto poveikio sveikiems suaugusiems žmonėms. Tačiau tai gali būti pavojinga – netgi pavojinga gyvybei – vyresnio amžiaus žmonėms ir kūdikiams iki 6 mėnesių amžiaus.

Kūdikiai gali būti imunizuoti nuo RSV, kai jiems prasideda pirmasis kvėpavimo takų ligų sezonas (paprastai apie rugsėjį Šiaurės pusrutulyje).

Bet jei pasiskiepijote RSV vakcina nėštumo metu, jūsų kūdikis bus apsaugotas nuo RSV nuo pat pradžių. Ir vėliau jiems nereikės skiepytis.

RSV vakcina skiriama trečiąjį trimestrą (32–36 nėštumo savaitę) RSV sezono metu.

Vakcina nuo stabligės, difterijos ir kokliušo

Nėščios moterys turėtų planuoti skiepytis Tdap nuo 27-osios nėštumo savaitės.

Tdap apsaugo jus ir jūsų kūdikį nuo stabligės, difterijos ir kokliušo (kokliušo).

„Geriausias patarimas yra pasiskiepyti Tdap vakcina kiekvieno nėštumo metu, neatsižvelgiant į tai, ar ja buvote anksčiau“, – pataria dr. Goje. „Apsauga nuo šių infekcijų laikui bėgant silpnėja. Paskiepijus bus užtikrintas antikūnų perdavimas, apsaugantis kūdikį nuo jo gimimo dienos.

Ir ankstyva apsauga yra svarbi. Kūdikiai negali gauti pirmosios Tdap vakcinos dozės iki dviejų mėnesių vizito. Tai palieka kritinį laiko langą, per kurį jie gali užsikrėsti kokliušu pirmosiomis gyvenimo savaitėmis. Kokliušas yra labai užkrečiamas ir gali kelti pavojų kūdikio gyvybei.

Dėl šios priežasties Tdap vakcinos rekomenduojamos ne tik nėščiosioms, bet ir visiems suaugusiems, kurie rūpinsis kūdikiu. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei namuose turite vyresnių vaikų, kurie taip pat gali būti kandidatai į Tdap stiprintuvus, kurie padės apsaugoti jūsų kūdikį.

Kokių vakcinų turėtų vengti nėščios moterys?

Vakcinos paprastai sukuriamos vienu iš dviejų būdų.

Kai kurie naudoja nedidelį kiekį gyvų virusų, kurie perneša mikrobus į jūsų imuninę sistemą. Kadangi jie įvedami labai mažomis dozėmis, paprastai jie nesukelia ligos. Tačiau jie treniruoja jūsų imuninę sistemą, kad apsaugotų jus nuo šio viruso. Tai reiškia, kad kai kitą kartą susidursite su virusu, jūsų kūnas turės reikiamų priemonių su juo kovoti.

Kitose vakcinose naudojami deaktyvuoti virusai. Tai reiškia, kad virusai, kurie nėra gyvi ir negali daugintis jūsų kūne. Tačiau jūsų imuninė sistema juos vis tiek atpažįsta kaip užpuolikus. Jūsų kūnas kovoja su deaktyvuotais virusais, tarsi jie būtų tikri, todėl jei vėliau užsikrėsite, jūsų imuninė sistema yra pasirengusi imtis gynybos.

Įrodyta, kad deaktyvuotos vakcinos, tokios kaip vakcinos nuo COVID-19, RSV, kokliušo ir gripo, yra saugios ir veiksmingos nėštumo metu.

Nėštumo metu gyvos vakcinos nerekomenduojamos. Taip yra todėl, kad mokslininkai mano, kad yra tikimybė, kad šiose vakcinose esantys gyvi virusai gali (bent jau teoriškai) prasiskverbti pro placentą ir užkrėsti vaisių.

Gyvos vakcinos, kurių nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, yra MMR (sauganti nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės) ir vėjaraupių (vėjaraupių) vakcina. Pirmąsias vėjaraupių ir MMR vakcinas kūdikiai paprastai gauna maždaug per pirmąjį gimtadienį.

ŽPV vakcina taip pat nerekomenduojama nėštumo metu. Tačiau skirtingai nei MMR ir vėjaraupių vakcinos, ŽPV nėra gyva vakcina. Tačiau nėštumo metu jis neskiriamas, nes dar nebuvo nuodugniai ištirtas, kad būtų įrodytas saugumas nėštumo metu.

Jei nerimaujate dėl savo vakcinacijos būsenos ir jos poveikio vaisiaus vystymuisi, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali padėti suprasti vakcinų naudą nėštumo metu ir patarti, kurios vakcinos yra geriausios nėštumo metu.

Žinot, per savo ilgą praktiką esu mačiusi visko. Ir tikrai galiu pasakyti, kad vakcinacija nėštumo metu – svarbus žingsnis tiek mamos, tiek kūdikio sveikatai. Neabejokit, pasitarkit su savo gydytoju, jis įvertins jūsų individualią situaciją ir patars tinkamiausią sprendimą. Juk ramybė ir saugumas – neįkainojami. Tad rūpinkimės savimi ir savo mažyliais!