Vaisingumo išsaugojimas: tikslas, procedūros galimybės ir nauda

Vaisingumo išsaugojimas yra svarbi tema šiandienos pasaulyje, kur vis daugiau žmonių susiduria su nevaisingumo problema. Šios procedūros galimybės ir nauda gali būti nepakeičiamos tiems, kurie nori turėti vaikų, bet dėl įvairių priežasčių šį svajonių tampa sunku įgyvendinti. Svarbu suprasti, kaip galime išsaugoti vaisingumą ir kokių procedūrų yra įmanoma pasinaudoti siekiant šio tikslo. Tai yra ne tik sveikatos klausimas, bet ir gyvenimo kokybės pagerinimo galimybė.

Apžvalga

Kas yra vaisingumo išsaugojimas?

Vaisingumo išsaugojimas išsaugo ir apsaugo jūsų embrionus, kiaušinėlius, spermą ir reprodukcinius audinius. Tai padeda kada nors ateityje turėti vaiką. Tai galimybė suaugusiems ir net kai kuriems abiejų lyčių vaikams. Vaisingumo išsaugojimas yra įprastas žmonėms, kurių vaisingumas yra pažeistas dėl sveikatos būklės ar ligų (mediciniškai indikuotinas išsaugojimas) arba kai kas nors nori atidėti vaikų gimimą dėl asmeninių priežasčių (pasirinktas išsaugojimas). Asmeninės priežastys, dėl kurių galbūt norėsite atidėti gimdymą, gali būti tinkamo partnerio/sutuoktinio radimas arba noras palaukti, kol įsitvirtinsite savo karjeroje.

Kodėl atliekamas vaisingumo išsaugojimas?

Jei sergate tam tikromis ligomis ir būsite, jūsų vaisingumui ateityje gali kilti pavojus. Tai gali būti dėl pačios būklės arba dėl operacijos ar vaistų, naudojamų ligai gydyti. Žmonės, norintys atidėti vaikų gimimą iki 30 ar 40 metų, gali nuspręsti išsaugoti savo vaisingumą, nes tyrimai rodo, kad senėjimas turi įtakos vaisingumui.

Galbūt norėsite išsaugoti savo vaisingumą, jei norite turėti vaikų ir esate paveikti bet kurio iš šių dalykų:

• Amžius: Jei laukiate vaikų, galite apsvarstyti galimybę išsaugoti kiaušialąstes arba spermą, kol vaisingumas nesumažės. Dažnos priežastys, dėl kurių žmonės atidėlioja vaikų, yra noras pasiekti tam tikrą karjeros tikslą, tęsti mokslus arba noras susitikti su tinkamu partneriu.
• Vėžys: Chemoterapija, spindulinė terapija ir vėžio chirurgija gali turėti įtakos žmogaus vaisingumui.
• Autoimuninės ligos: Tokios ligos kaip vilkligė ir reumatoidinis artritas bei jų gydymas gali sukelti vaisingumo problemų.
• Reprodukcinės sveikatos sąlygos: Endometriozė ir gimdos fibroma gali apsunkinti nėštumą.
• Translyčių asmenų priežiūra: Lytį patvirtinantis gydymas gali pakeisti žmogaus reprodukcinius gebėjimus. Prieš gydymą galima išsaugoti embrionus, kiaušinėlius ar spermą.

Kas atlieka vaisingumo išsaugojimą?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ir vaisingumo specialistas padės jums atlikti šį procesą.

Jūs galite gauti gydymą vaisingumo klinikoje. Šiose patalpose paprastai yra gydymo zonos, laboratorija ir įranga, reikalinga užšaldytiems mėginiams palaikyti ilgą laiką.

Kokios yra vaisingumo išsaugojimo rūšys?

Vaisingumo išsaugojimo gydymas skirstomas į dvi kategorijas:

• Kiaušinių, embrionų, spermos ir audinių pašalinimas ir užšaldymas būsimam naudojimui.
• Sumažinti vėžio gydymo poveikį reprodukciniams audiniams.

Vaisingumo išsaugojimo metodai moterims ir žmonėms, gimus laikomiems moterimis (DFAB)

• Kiaušinių užšaldymas: Jūs esate gydomi hormonais, kurie skatina kiaušinėlių gamybą kiaušidėse. Jūsų paslaugų teikėjas pašalina kiaušinius, užšaldo ir saugo juos.
• Embrionų užšaldymas: Panašiai kaip kiaušialąsčių užšaldymas, tai apima kiaušinėlių pašalinimą iš kiaušidžių. Jūsų paslaugų teikėjas apvaisina kiaušialąstes jūsų partnerio sperma arba paaukota sperma, sukurdamas embrionus. Ši procedūra vadinama apvaisinimą in vitro (IVF). Jūsų paslaugų teikėjas gali iš karto implantuoti embrionus į jūsų kūną arba užšaldyti ir laikyti juos naudoti ateityje (embrionų kriokonservavimas).
• Kiaušidžių audinių užšalimas: Jei gydotės nuo vėžio, galbūt negalėsite laukti dviejų ar šešių savaičių, reikalingų hormonų gydymui. Vietoj to galite pašalinti ir užšaldyti kiaušidžių audinius. Po vėžio gydymo (kai tik mediciniškai pasveiksite ir būsite pasiruošę pastoti), jūsų chirurgas pakartotinai implantuoja atšildytą audinį. Jei audinys vėl funkcionuoja, galite pastoti spontaniškai arba per IVF.
• Kiaušidžių perkėlimas (ooforopeksija): Ši procedūra gali padėti apsaugoti jūsų kiaušides nuo spindulinio gydymo. Jūsų chirurgas perkelia jūsų kiaušides iš dubens į pilvą, toliau nuo gydomos vietos.
• Apsauga nuo radiacijos: Švino skydas gali apsaugoti jūsų kiaušides spindulinio gydymo metu. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali naudoti tikslias radiacijos technologijas, kurios riboja jūsų kiaušidžių gaunamos spinduliuotės dozę.

Vaisingumo išsaugojimo metodai vyrams ir žmonėms, gimimo metu laikomi vyrais (DMAB)

• Apsauga nuo radiacijos: Tai panašu į moterų apsaugą nuo spinduliuotės. Jūsų paslaugų teikėjas apribos jūsų sėklidžių apšvitą, jas apsaugodamas arba naudodamas tikslesnius spinduliuotės metodus.
• Spermos užšaldymas: Jūs pateikiate spermos mėginį šaldymui ir saugojimui.
• Sėklidžių audinio užšalimas: Kai kurių vyrų spermoje nėra spermos. Panašiai prieš brendimą žmonės, gimę vyrais (DMAB), negali gaminti spermos spermoje. Tokiais atvejais paslaugų teikėjai paima sėklidžių audinio mėginį, kuriame gali būti spermos. Bet kuri rasta sperma išgaunama ir užšaldoma.

Kokie vaisingumo išsaugojimo būdai yra prieinami vaikams?

Vaikų vėžys ir kitos sąlygos taip pat gali turėti įtakos būsimam vaikų vaisingumui. Kiaušidžių ir sėklidžių audinių užšaldymas yra galimybė vaikams, o spermatozoidai, kiaušialąstės ir embrionai gali būti užšaldyti, kai jie pasiekia brendimą. Jaunesniems vaikams gali būti naudinga apsauga nuo radiacijos ir kiaušidžių perkėlimas.

Procedūros detalės

Ko turėčiau tikėtis išsaugant vaisingumą?

Vaisingumo išsaugojimo procedūros labai skiriasi. Kai svarstote savo galimybes, naudinga žinoti, ko tikėtis atliekant kiekvieną procedūrą.

Kiaušinių ir embrionų užšaldymas

Šis procesas prasideda kiaušidžių stimuliavimu. Kasdien maždaug 10 dienų susišvirkšite hormonų.

Kiaušialąstės pašalinamos, kai jums taikoma sedacija – tai anestezijos rūšis, kai lengvai miegate. Jūsų teikėjas:

• Nuveskite adatą per makštį į kiaušidę ultragarsu.
• Per adatą ištraukia kiaušinius.
• Surenka kiaušinėlius ir arba tiesiogiai užšaldo, arba apvaisina prieš užšaldant.

Procedūros metu neturėtumėte jausti skausmo ar diskomforto, tačiau kai kurios moterys jaučia pilvo pūtimą ar diskomfortą dienomis prieš procedūrą ir kelias dienas po jos.

Kiaušidžių audinių užšalimas

Jūs gausite bendrą anesteziją, kad užmigdysite. Šios minimaliai invazinės procedūros (laparoskopijos) metu jūsų chirurgas:

• Padaro du ar keturis mažus pjūvius ant pilvo.
• Įdeda ploną taikiklį, kad pažvelgtumėte į pilvo vidų.
• Naudoja mažus instrumentus audiniui surinkti.
• Pašalina instrumentus ir taikymo sritį bei uždaro pjūvius.

Paprastai po laparoskopinės operacijos galite grįžti namo maždaug po dviejų valandų su konkrečiomis tolesnės priežiūros instrukcijomis.

Kiaušidžių perkėlimas

Tai taip pat laparoskopinė procedūra, atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Jei jūsų kiaušintakiai nepažeisti operacijos ar spindulinio gydymo, jūsų kiaušidės gali išleisti kiaušinėlius naujoje vietoje, todėl galite natūraliai pastoti. Ar chirurgas sugebės perkelti kiaušides nepažeisdamas kiaušintakių, priklauso nuo jūsų būklės, planuojamo radiacijos lauko ir anatomijos. Jei abu jūsų kiaušintakiai yra pažeisti, norint pastoti, gali prireikti apvaisinimo in vitro (IVF).

Apsauga nuo radiacijos

Jūsų paslaugų teikėjas bandys apsaugoti jūsų kiaušides ar sėklides nuo spinduliuotės naudodamas:

• Tikslios radiacijos technologijos pvz., intensyvumo moduliuojama spindulinė terapija (IMRT). Radiacinė terapija paprastai yra greita ir neskausminga, tačiau ji gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, plaukų slinkimą, viduriavimą ir nuovargį.
• Ekranavimo įtaisai yra pagaminti iš švino, kuris sugeria spinduliuotę. Kiaušidžių skydai yra į plokštelę panašūs įtaisai, o sėklidžių skydai yra apvalūs kaušeliai, supantys sėklides.

Spermos užšaldymas

Tai neinvazinė procedūra, kurios metu jūs masturbuojatės ir ejakuliuojate spermą į puodelį. Puodelį atiduodate savo paslaugų teikėjui užšaldyti ir laikyti.

Jei negalite paimti mėginio dėl ligos, nerimo, skausmo ar kultūrinių ar religinių priežasčių, paslaugų teikėjas gali padėti:

• Vaistas: Tai apima kelių rūšių vaistus, kurie gali padėti ejakuliuoti arba ištaisyti problemas, užkertančias kelią ejakuliacijai.
• Vibracinė stimuliacija: Vibracija gali padėti sukelti ejakuliaciją.
• Elektroejakuliacija: Jūsų paslaugų teikėjas nukreipia zondą į jūsų tiesiąją žarną. Zondas stimuliuoja jūsų prostatą švelnia elektros srove, dėl kurios atsiranda ejakuliacija. Tai daroma taikant anesteziją.

Sėklidžių audinių užšalimas

Jūsų chirurgas surinks sėklidžių audinį. Paėmimas gali būti susijęs su skalpeliu audiniui pašalinti arba adata mėginiui paimti.

Kas atsitiks su užšaldytais embrionais, kiaušinėliais ir sperma?

Kai būsite pasiruošę pastoti, jūsų vaisingumo komanda atšildo užšaldytą mėginį. Jūsų teikėjas:

• Užbaigia apvaisinimo procesą atšildytais kiaušinėliais arba sperma, kad sukurtų embrionus.
• Implantuoja naujai apvaisintus arba atšildytus embrionus į jūsų gimdą arba į gimdą, kuris išneš jūsų kūdikį už jus (surogatas).

Rizika / nauda

Kokie yra vaisingumo išsaugojimo privalumai?

Pagrindinis privalumas yra tai, kad jūs vis tiek galite turėti biologinį vaiką, nepaisant jūsų būklės ar aplinkybių.

Kokie yra vaisingumo išsaugojimo pavojai?

Procedūros, naudojamos vaisingumui išsaugoti, turi tam tikrą pavojų:

• Kai kurios procedūros, kurias paslaugų teikėjai naudoja rinkdami kiaušinius ir spermą, gali sukelti kraujavimą arba infekciją.
• In vitro apvaisinimas gali padidinti daugiavaisio gimdymo, priešlaikinio gimdymo, mažo gimimo svorio, persileidimo ir negimdinio nėštumo riziką.
• Laparoskopinės procedūros gali sukelti infekciją, kraujavimą ir netoliese esančių organų bei audinių sužalojimą. Šių procedūrų metu naudojama anestezija gali sukelti vaistų reakcijas, nervų pažeidimus ir pooperacinį kliedesį.
• Kiaušidžių stimuliacija gali sukelti padidėjusį estrogenų kiekį. Tai gali padidinti kraujo krešulių riziką ir nuo estrogenų priklausomo vėžio augimą.
• Kiaušidžių stimuliacija gali sukelti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromą.
• Kiaušidžių perkėlimas gali sukelti perkeltų kiaušidžių sukimąsi. Taip pat gali išsivystyti kiaušidžių cistos. Abiem atvejais reikalingas kiaušidžių pašalinimas (oophorektomija).

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek sėkmingos vaisingumo išsaugojimo procedūros?

Vaisingumo išsaugojimo procedūros negarantuoja nėštumo. Kiaušinių, spermos ir embrionų užšaldymas yra labiausiai paplitęs konservavimo būdas, o kai kuriems žmonėms jis ilgą laiką buvo sėkmingas. Kitos procedūros nėra plačiai naudojamos, todėl jų veiksmingumas nėra aiškus.

Akivaizdu, kad sėkmė labai skiriasi ir priklauso nuo įvairių su sveikata ir gydymu susijusių veiksnių. Jūsų paslaugų teikėjas gali padėti įvertinti šiuos veiksnius ir geriau suprasti sėkmingo nėštumo tikimybę.

In vitro apvaisinimo

IVF sėkmė priklauso nuo jūsų:

• Amžius.
• Kūno masės indeksas.
• Sveikatos sąlygos.
• Ankstesnis IVF gydymas.
• Buvę nėštumai.

Kiaušidžių audinių transplantacija

Ši procedūra yra gana reta, tačiau yra pranešimų, kad po jos gimsta daugiau nei 130 gyvų gimimų. Kiaušidžių audinio išsaugojimo sėkmė gali priklausyti nuo kiaušialąsčių skaičiaus pašalinimo metu. Su amžiumi šis skaičius mažėja, todėl jaunesni audiniai turi geresnių rezultatų. Buvo pranešta apie du gyvus gimimus moterims, kurios kiaušidžių audinio paėmimo metu buvo vaikai: 9 metų (iki brendimo) ir 13 metų (brendimo, bet priešmenarcho).

Kiaušidžių perkėlimas

Kiaušidžių perkėlimas nėra toks įprastas kaip IVF. Radiacinė terapija gali turėti įtakos kiaušidžių funkcijai, net ir perkėlus. Tačiau paslaugų teikėjai pranešė apie sėkmingą kiaušinėlių surinkimą ir nėštumą po kiaušidžių perkėlimo.

Kada skambinti gydytojui

Kada yra geriausias laikas pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie vaisingumo išsaugojimą?

Vaisingumo išsaugojimo procedūras geriausia pradėti kuo greičiau. Optimalus laikas yra:

• Prieš pradedant vėžio gydymą.
• Prieš lytį patvirtinantį gydymą.
• Iki 35 metų amžiaus moterims, kurios artimiausiu metu neplanuoja turėti vaikų.
• Netrukus po ligų, kurios gali turėti įtakos jūsų vaisingumui, diagnozės.

Jei anksčiau buvote gydomi vaistais, kurie jau galėjo sumažinti jūsų vaisingumą, pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie vaisingumo išsaugojimo galimybes.

Vėžys ir kitos ligos bei aplinkybės gali turėti įtakos jūsų gebėjimui susilaukti biologinio vaiko. Naudodami šiuolaikinę mediciną galite išsaugoti savo vaisingumą dabar, kad galėtumėte pastoti (savo arba per pakaitinį vaistinį preparatą) ateityje. Kai kurie žmonės taip pat nori išsaugoti savo vaisingumą dėl savo amžiaus arba noro atidėti šeimos kūrimą. Ankstyvas vaisingumo išsaugojimas yra idealus, todėl kuo greičiau pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo galimybes. Tai padės priimti pagrįstą sprendimą ir pasirinkti jūsų poreikius atitinkantį metodą.

Vaisingumo išsaugojimas yra svarbus procesas, kuris gali padėti žmonėms turėti sveikus vaikus ateityje. Įvairios procedūros, tokios kaip lytinių organų drėkinimas ar sveikos gyvensenos palaikymas, gali pagerinti vaisingumą. Šios procedūros suteikia žmonėms galimybę pasiekti savo tikslus tėvystėje. Be to, vaisingumo išsaugojimas gali turėti daugybę naudos ne tik fizinei, bet ir psichologinei sveikatai. Todėl svarbu žmonėms stebėti savo sveikatą ir imtis tinkamų priemonių vaisingumo išsaugojimui.