Vaisiaus fibronektinas (fFN): testavimas, paskirtis ir tikslumas

Vaisiaus fibronektinas (fFN) yra svarbus tyrimas, padedantis prognozuoti galimą ankstyvo gimdymo pavojų. Šis tyrimas leidžia nustatyti gimdos kaklelio būklę ir galimybes ankstyvam gimdymui. Fibronektino testas yra patikimas ir tikslius, suteikiantis gydytojams svarbią informaciją apie nėščiosios sveikatą ir vaisiaus vystymąsi. Šis testas gali būti lemiamas nustatant, ar būtina imtis papildomų priemonių siekiant išsaugoti nėštumą ir sveiką kūdikį. Tai nepakeičiamas diagnostikos įrankis, kuris suteikia nereikšmingą informaciją.

Apžvalga

Kas yra vaisiaus fibronektinas (fFN)?

Vaisiaus fibronektinas (fFN) yra baltymas, kuris nėštumo metu padeda išlaikyti amniono maišelį prie gimdos gleivinės. Amniono maišelis yra skysčiu užpildyta membrana, kuri supa vaisius jūsų gimdoje. Vaisiaus fibronektinas veikia kaip klijai, padedantys amniono maišeliui prilipti prie gimdos sienelės. Jei šis ryšys nutrūksta, vaisiaus fibronektinas gali nutekėti į makštį.

Jei jūsų nėštumo priežiūros specialistas įtaria, kad jums gresia priešlaikinis gimdymas, jie gali naudoti vaisiaus fibronektino testą, kad patikrintų, ar jūsų makšties skystyje nėra vaisiaus fibronektino. Iki 35 nėštumo savaičių jūsų makšties skystyje neturėtų būti vaisiaus fibronektino. Jei jūsų fFN rezultatas yra teigiamas, tai reiškia, kad jūsų amniono maišelis nėra prilipęs prie gimdos.

Teigiamas fFN reiškia, kad jums gresia pristatymas per ateinančias 7–14 dienų.

Kada atliekamas vaisiaus fibronektino (fFN) tyrimas?

Daugeliu atvejų nėštumo priežiūros paslaugų teikėjai atlieka vaisiaus fibronektino testą tik tuo atveju, jei žmogui atsiranda priešlaikinio gimdymo požymių. Šie simptomai gali būti:

• Gimdos susitraukimai.
• Pilvo skausmas ar mėšlungis.
• Nuobodus apatinės nugaros dalies skausmas.
• Makšties išskyrų pokyčiai, pavyzdžiui, kruvinas pasirodymas arba gleivių kamščio praradimas.
• Išsiplėtimo (gimdos kaklelio atsivėrimo) požymiai.
• Dubens spaudimas ar skausmas.
• Priešlaikinis membranų arba PPROM plyšimas (jūsų vanduo anksti lūžta).

Teikėjai taip pat gali atlikti fFN testus žmonėms, kuriems yra didelė priešlaikinio gimdymo rizika, net ir be jokių gimdymo požymių. Veiksniai, didinantys priešlaikinio gimdymo riziką, yra šie:

• Priešlaikinio gimdymo istorija.
• Tam tikros gimdos kaklelio ar gimdos operacijos.
• Gyvenimo būdo veiksniai, įskaitant rūkymą nėštumo metu ir mažą svorį prieš nėštumą.
• Trumpas gimdos kaklelis.
• Trumpas laiko tarpas tarp nėštumų.

Teikėjai paprastai nerekomenduoja šio testo mažos rizikos nėštumui arba žmonėms, kuriems nėra priešlaikinio gimdymo simptomų.

Kurią nėštumo savaitę atliekamas testas?

Vaisiaus fibronektino testas atliekamas nuo 22 iki 34 nėštumo savaičių. Po 35 nėštumo savaitės vaisiui mažesnė tikimybė susirgti sunkiomis priešlaikinio gimdymo komplikacijomis. Dėl šios priežasties teikėjai paprastai netikrina fFN po 35 savaičių.

Testo detalės

Kaip turėčiau pasiruošti vaisiaus fibronektino (fFN) tyrimui?

Dėl kelių veiksnių vaisiaus fibronektino tyrimas gali būti ne toks tikslus. Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduoja atlikti fFN testą, turėtumėte vengti:

• Į makštį įdėkite tokius produktus kaip lubrikantai, muilai, žvakutės ar dušai.
• Įprasti dubens tyrimai arba transvaginalinis ultragarsas.
• Lytiniai santykiai 24 valandas prieš tyrimą.
• Visa kita, kas fiziškai sutrikdo jūsų makštį, gimdos kaklelį ar gimdą.

Jūsų paslaugų teikėjas neatliks tyrimo, jei patyrėte vidutinio sunkumo ar stiprų kraujavimą iš makšties, nes tai gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.

Kaip veikia vaisiaus fibronektino (fFN) testas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas į makštį įdeda ilgą, ploną medvilninį tamponą. Šiuo tamponu paimamas nedidelis makšties skysčio mėginys iš gimdos kaklelio arba užpakalinės makšties dalies. Laboratorija peržiūri mėginį, kad patikrintų, ar nėra fFN.

Kaip matuojamas vaisiaus fibronektino testas?

Vaisiaus fibronektino testas gali būti teigiamas arba neigiamas. Jei testas neigiamas, vaisiaus fibronektino pėdsakų jūsų makšties skystyje nėra. Jei jūsų rezultatas yra teigiamas, tai reiškia, kad jūsų makšties skystyje yra vaisiaus fibronektino. Tai praneš jūsų paslaugų teikėjui, kad jums gresia priešlaikinis gimdymas.

Kokia yra testo rizika?

Pats testas yra saugus. Tačiau yra klaidingai teigiamo rezultato rizika. Tai ypač pasakytina, jei per 24 valandas iki tyrimo į makštį įdedate ką nors.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Ką reiškia mano vaisiaus fibronektino (fFN) rezultatai?

Jūsų testo rezultatai bus teigiami arba neigiami.

Teigiamas rezultatas reiškia:

• Jūsų makšties skystyje yra vaisiaus fibronektino.
• Jums gresia priešlaikinis gimdymas ir gimdymas per ateinančias vieną ar dvi savaites.
• Jūsų nėštumo priežiūros paslaugų teikėjas gali imtis veiksmų, kad paruoštų jus ankstyvam gimdymui, pavyzdžiui, duoti jums steroidų, kurie padėtų vystytis vaisiaus plaučiams.
• Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistų, kad sustabdytų arba sulėtintų susitraukimus.

Teigiamas rezultatas negarantuoja ankstyvo gimdymo. Tai tiesiog leidžia jūsų paslaugų teikėjui atidžiau jus stebėti ir pasiūlyti bet kokį būtiną gydymą.

Neigiamas rezultatas reiškia:

• Jūsų makšties skystyje vaisiaus fibronektino nebuvo.
• Jums negresia priešlaikinis gimdymas per ateinančias vieną ar dvi savaites.
• Jūsų paslaugų teikėjas gali dar kartą ištirti vaisiaus fibronektiną per 7–14 dienų.

Atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir būklę, jūsų nėštumo priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti papildomus tyrimus, tokius kaip ultragarsas.

Kas atsitinka po teigiamo vaisiaus fibronektino testo?

Teigiamas rezultatas nebūtinai reiškia, kad gimdymas prasidės per ateinančias 7–14 dienų, tačiau tai reiškia, kad turite didesnę galimybę. Jūsų nėštumo priežiūros paslaugų teikėjas pradeda ruoštis ankstyvam gimdymui:

• Kortikosteroidų skyrimas, padedantis subręsti vaisiaus plaučiams. Tai gali padėti jiems išvengti kvėpavimo distreso sindromo ir kitų problemų po gimimo.
• Tokolitinių vaistų, kurie padeda sulėtinti arba sustabdyti susitraukimus žmonėms, turintiems priešlaikinio gimdymo simptomus, skyrimas.
• Skirkite antibiotikų, kad išvengtumėte infekcijos. Taip yra, jei jūsų testas buvo teigiamas dėl B grupės streptokokų arba jei jūsų vanduo nutrūko.

Kiek laiko pagimdėte po teigiamo vaisiaus fibronektino?

Nėra nustatyto laiko, kada pristatysite, ar netgi pristatysite anksčiau. Testas tik praneša jūsų paslaugų teikėjui, kad jums gresia priešlaikinis gimdymas, o ne tai, kad tikrai pagimdysite anksčiau.

Kas sukelia klaidingai teigiamą vaisiaus fibronektiną?

Jei likus 24 valandoms iki tyrimo ką nors įdėsite į makštį, galite gauti netikslų rezultatą.

Kiek tikslus yra vaisiaus fibronektino tyrimas?

Teigiamas testas nėra labai tikslus numatant priešlaikinį gimdymą. Tiesą sakant, daugelis žmonių, kurių rezultatai yra teigiami, pasiekia pilną nėštumą. Teigiamas rezultatas rodo, kad jūsų paslaugų teikėjas turėtų atidžiai jus stebėti.

Tačiau neigiamas rezultatas yra labai tikslus numatant, kad gimdymas nepasireikš per ateinančias 14 dienų.

Kada turėčiau žinoti testo rezultatus?

Kadangi jūsų teikėjas siunčia jūsų testą į laboratoriją analizei, rezultatams gauti gali prireikti 24–48 valandų. Prieš testą pasitarkite su savo nėštumo priežiūros paslaugų teikėju, kad žinotumėte, kada galite tikėtis rezultatų.

Jei turite priešlaikinio gimdymo simptomų arba jums gresia priešlaikinis gimdymas, jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti atlikti vaisiaus fibronektino (fFN) tyrimą. Tai neskausmingas testas, kuriuo patikrinama, ar makšties skystyje nėra konkretaus baltymo, kuris nėštumo metu padeda „priklijuoti“ amniono maišelį prie gimdos.

Išvada: Vaisiaus fibronektino (fFN) testavimas yra svarbus būdas nustatyti ankstyvą gimdos kaklelio susilpnėjimą nėštumo metu. Šis testas padeda nustatyti galimą kūdikio gimdymo riziką ir leidžia imtis būtinų priemonių, siekiant išsaugoti nėštumą. Nors testo rezultatai gali būti netikslūs ir klaidingi dėl įvairių priežasčių, jis vis dar yra naudingas įrankis, padedantis nustatyti galimas komplikacijas ir užkirsti kelią ankstyvam gimdymui. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir laikytis visų jo rekomendacijų, siekiant užtikrinti saugų ir sėkmingą nėštumą.