Vainikinių arterijų spazmas: priežastys, simptomai ir gydymas

Vainikinių arterijų spazmas yra rimta būklė, kuri gali sukelti potencialiai pavojingus širdies ligų simptomus. Ši problema susijusi su kraujagyslių susiaurėjimu, kuris trukdo normaliam kraujo tekėjimui į širdį. Galimos šios būklės priežastys gali būti stresas, rūkymas, aukštas kraujo spaudimas ar nutukimas. Svarbu laiku atpažinti simptomus, kurie gali būti skausmas krūtinėje, dusulys ar galvos svaigimas, ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydytojas gali nustatyti tinkamą gydymą, kuris gali apimti vaistus ar net chirurginį gydymą.

Apžvalga

Esant vainikinių arterijų spazmui, jūsų arterijos susitraukia, laikinai sumažindamos arba blokuodamos kraujo tekėjimą į širdį.

Kas yra vainikinių arterijų spazmas?

Vainikinių arterijų spazmas yra jūsų širdies arterijų (vainikinių arterijų) susitraukimas (susitraukimas). Šie spazmai paprastai trunka neilgai ir galite jų net nepastebėti. Tačiau jie gali padidinti širdies priepuolio ir kitų širdies komplikacijų riziką.

Kas yra vainikinės arterijos?

Jūsų vainikinės arterijos yra kraujagyslės, tiekiančios kraują jūsų širdies raumeniui. Kai šios arterijos susitraukia, jos laikinai sumažina arba blokuoja kraujo tekėjimą į jūsų širdies raumenį.

Kuo skiriasi vainikinių arterijų spazmas ir krūtinės angina?

Vainikinių arterijų spazmai gali sukelti krūtinės skausmą, žinomą kaip krūtinės angina. Nors arterijų užsikimšimas dėl cholesterolio plokštelių yra dažnesnė krūtinės anginos priežastis, vainikinių arterijų spazmai taip pat gali sukelti krūtinės skausmą, vadinamą vazospastine krūtinės angina. Skirtingai nuo apnašų sukeliamos krūtinės anginos, vazospazinė krūtinės angina dažnai gali pasireikšti ilsintis.

Kas gali susirgti vainikinių arterijų spazmu?

Jei turite širdies ligų rizikos veiksnių, turite ir vainikinių arterijų spazmo rizikos veiksnių. Dažniausiai pasitaikantys rizikos veiksniai yra šie:

• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Didelis cholesterolio kiekis (hiperlipidemija).
• Rūkymas ar tabako gaminių vartojimas.
• Pramoginis narkotikų vartojimas.

Daugelis žmonių, neturinčių aukšto kraujospūdžio ar didelio cholesterolio kiekio, patiria vainikinių arterijų spazmus. Dažnai šie žmonės reguliariai rūko.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia vainikinių arterijų spazmą?

Tam tikros širdies ligos gali sukelti vainikinių arterijų spazmą, įskaitant:

• Aterosklerozė, kai jūsų arterijose kaupiasi apnašos ir susiaurėja.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Aukštas cholesterolio kiekis.

Dažnai kažkas sukelia vainikinių arterijų spazmą, pavyzdžiui:

• Tabako vartojimas.
• Šaltos temperatūros poveikis.
• Ekstremalus stresas.
• Stimuliatorių, tokių kaip amfetaminas ar kokainas, vartojimas.

Kokie yra vainikinių arterijų spazmo simptomai?

Jums gali nebūti jokių pastebimų vainikinių arterijų spazmo simptomų. Jei tai padarysite, galite jausti nedidelį krūtinės skausmą, ypač skausmą, kuris atsiranda:

• Poilsio metu, dažnai po vidurnakčio arba anksti ryte.
• Kairėje krūtinės pusėje.

Vainikinių arterijų spazmas gali jus pažadinti naktį. Jūs galite turėti spazmus taip retai, kaip kelis kartus per metus arba taip dažnai, kaip kelis kartus per dieną.

Kiek laiko trunka vainikinių arterijų spazmas?

Vainikinių arterijų spazmai skiriasi ilgiu. Jie gali trukti nuo penkių iki 30 minučių.

Kaip jaučiasi vainikinių arterijų spazmas?

Kartais iš viso nejaučiate vainikinių arterijų spazmo. Arba galite jausti:

• Krūtinės spaudimas.
• Skausmas, besitęsiantis nuo krūtinės iki kaklo, rankų ar žandikaulio.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas vainikinių arterijų spazmas?

Norėdami diagnozuoti vainikinių arterijų spazmą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja tyrimus, kurie tikrina jūsų širdies sveikatą, įskaitant:

• Echokardiograma (echo testas) naudoja garso bangas, kad fotografuotų jūsų širdį.
• Elektrokardiograma (EKG) matuoja jūsų širdies elektrinius signalus.
• Koronarinė angiografija naudoja specialius dažus ir vaizdo nuskaitymus, kad stebėtų, kaip kraujas teka per jūsų širdies arterijas.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali suteikti jums ambulatorinį monitorių, kurį galėtumėte nešioti namuose. Šis monitorius registruoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą, kai atliekate kasdienę veiklą. Tai suteikia jūsų paslaugų teikėjui geresnį jūsų širdies plakimo vaizdą visą dieną. Monitorius taip pat registruoja širdies veiklą naktį, o tai gali būti svarbu diagnozuojant vainikinių arterijų spazmus.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas vainikinių arterijų spazmas?

Gydymo tikslas yra užkirsti kelią spazmams ir sumažinti krūtinės skausmą. Jei turite spazmą, vaistas, vadinamas nitroglicerinu (Nitrostat®), išplečia arterijas, kad pagerintų kraujotaką ir sumažintų krūtinės skausmą.

Norėdami išvengti ilgalaikių spazmų, jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistus:

• kalcio kanalų blokatoriai, pavyzdžiui, amlodipinas (Norvasc®), diltiazemas (Cardizem®) arba nifedipinas (Procardia®), atpalaiduoja arterijas.
• statinai, pvz., atorvastatinas (Lipitor®) arba simvastatinas (Zocor®), mažina cholesterolio kiekį kraujyje ir gali užkirsti kelią spazmams.

Kartais vainikinių arterijų spazmai sukelia nereguliarų širdies ritmą apatinėse širdies kamerose (skilvelinė aritmija). Jei turite skilvelių aritmiją, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti implantuojamą kardioverterio defibriliatorių (ICD), kad išvengtumėte rimtų komplikacijų. ICD naudoja elektrinius signalus, kad jūsų širdies plakimas būtų reguliarus.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti vainikinių arterijų spazmų riziką?

Jei turite aukštą cholesterolio kiekį arba turite kitų rizikos veiksnių, gydydami šias ligas galite sumažinti spazmų riziką. Taip pat galite išvengti provokuojančių veiksnių, pvz., didelio šalčio ar rūkančių cigarečių, kurie gali sukelti vainikinių arterijų spazmus.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei man yra vainikinių arterijų spazmai?

Vainikinių arterijų spazmai yra lėtiniai, tai reiškia, kad norint juos valdyti, reikia ilgalaikio gydymo. Gydydami dauguma žmonių kontroliuoja simptomus ir patiria mažiau spazmų.

Gyvenimas su

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Ilgą laiką trunkantys vainikinių arterijų spazmai gali sukelti širdies priepuolį. Nedelsdami skambinkite 911, jei turite kokių nors širdies priepuolio požymių, įskaitant krūtinės skausmą kartu su:

• Galvos svaigimas ar galvos svaigimas.
• Apalpimas (sinkopė).
• Širdies plakimas (palpitacijos).
• Pykinimas arba virškinimo sutrikimas (dispepsija).
• Dusulys (dusulys).
• Prakaitavimas.

Vainikinių arterijų spazmas yra staigus arterijų, kurios siunčia kraują į jūsų širdį, susitraukimas. Spazmai yra greiti ir gali būti neskausmingi, tačiau jie gali padidinti širdies priepuolio riziką. Vainikinių arterijų spazmai dažnai atsiranda vėlyvą naktį arba ankstyvą rytą ir gali jus pažadinti. Gydymas skirtas krūtinės skausmo malšinimui ir spazmų prevencijai.

Visų pirma, svarbu suprasti, kad vainikinių arterijų spazmas gali būti labai pavojingas, nes jis gali sukelti širdies smūgį ar net mirtį. Svarbu laiku atpažinti šį simptomą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydytojas gali nustatyti tinkamą gydymą, kuris gali apimti vaistus, procedūras ar net operacijas. Be to, svarbu įtraukti sveiką gyvenseną į gydymo procesą, t. y. išlaikyti tinkamą mitybą, vengti streso ir reguliariai sportuoti. Sveikas gyvenimo būdas gali būti efektyvus prevencijos būdas prieš vainikinių arterijų spazmą.