Vaikų vilkligė: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Vaikų vilkligė yra dažnas vaikų alerginės reakcijos sutrikimas, kuris gali sukelti įvairių nemalonių simptomų, tokiais kaip odos bėrimas, įbrėžimai ir niežulys. Svarbu suprasti šios ligos priežastis, simptomus ir galimus gydymo metodus, kad būtų galima suteikti vaikui tinkamą pagalbą. Diagnozė dažnai yra sudėtinga, tačiau teisingas gydymas gali pagerinti vaiko gyvenimo kokybę ir sumažinti simptomų pasikartojimo riziką. Taigi, skaitydami šį straipsnį sužinosite daugiau apie vaikų vilklige ir kaip ją kontroliuoti.

Apžvalga

Kas yra vilkligė (sisteminė raudonoji vilkligė)?

Lupus (sisteminė raudonoji vilkligė) yra visą gyvenimą trunkanti autoimuninė liga, sukelianti sąnarių skausmą, karščiavimą, bėrimus ir organų pažeidimus. Kai sergate autoimunine liga, jūsų imuninė sistema, kuri turėtų apsaugoti jus nuo tokių grėsmių kaip infekcijos, atakuoja kūną. Tai gali sukelti daugybę simptomų ir netgi pažeisti tokius organus kaip širdis, plaučiai, smegenys, inkstai ir oda. Laikui bėgant ši žala gali sukelti rimtų komplikacijų.

Apskritai, vilkligė paveikia vaikus taip pat, kaip ir suaugusiuosius; tačiau vilkligė gali būti sunkesnė, apimti daugiau organų ir turėti daugiau nenormalių laboratorinių tyrimų rezultatų vaikams nei suaugusiems. Svarbu laikui bėgant valdyti vaiko vilkligės simptomus, kad būtų užtikrinta geriausia gyvenimo kokybė.

Ar vilkligė (sisteminė raudonoji vilkligė) pasireiškia vaikams?

Vaikams gali pasireikšti sisteminė raudonoji vilkligė. Daugeliu atvejų vilkligė prasideda vaiko paauglystėje (amžiaus vidurkis yra 12 metų). Ji retai pastebima vaikams iki 5 metų amžiaus. Naujagimio vilkligė gali pasireikšti ir kūdikiams, tačiau tai nesusiję su sistemine raudonąja vilklige. Tai nėra labai įprasta.

Naujagimių vilkligė yra liga, kai kūdikis iš motinos gauna tam tikrus antikūnus, vadinamus Ro/SSA ir (arba) La/SSB, kurie paprastai pastebimi sergant Sjogreno sindromu. Paprastai kūdikiui bus bėrimas, tačiau gali sutrikti širdis, sutrikti kepenys arba sumažėti kraujo skaičius. Retais atvejais pastebimas smegenų įtraukimas. Ši liga neturi ryšio su sistemine raudonąja vilklige ir yra gydoma labai skirtingai.

Moterų vilklige serga daug dažniau (devyni iš 10 diagnozuotų atvejų yra moterys). Tai gali sukelti hormonų (ypač estrogeno) padidėjimas, kuris vyksta moters reprodukciniais metais. Vilkligė taip pat dažniau pasitaiko tam tikroms etninėms grupėms. Afroamerikiečių, ispanų, Azijos ir Amerikos indėnų moterims dažniausiai diagnozuojama vilkligė.

Kokio amžiaus vaikams paprastai prasideda sisteminė raudonoji vilkligė?

Daugeliu atvejų vaikams, sergantiems vilklige, liga išsivysto paauglystės metais. Dažniausiai tai atsitinka, kai vaikas išgyvena brendimą (vidutiniškai apie 12 metų). Tai gali būti dėl galimo ryšio tarp vilkligės ir reprodukcinių hormonų, kurie tuo metu didėja organizme.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia vaikų vilkligę (sisteminę raudonąją vilkligę)?

Tikslios vilkligės priežastys nežinomos. Apskritai žmonės turi genetinių veiksnių, dėl kurių imuninė sistema tampa pernelyg aktyvi. Tačiau ne visi, turintys genetinį polinkį, susirgs vilklige. Jūsų genetiniame kode gali būti požymių, kad kada nors jūsų gyvenime atsiras tokia būklė kaip vilkligė ir ji niekada nepasireikš.

Vilkligę taip pat gali sukelti keli kiti veiksniai, įskaitant:

• Infekcija.
• Saulės poveikis.
• Vaistų reakcija.
• Cigarečių dūmų poveikis.
• Hormonų pokyčiai brendimo metu.

Kokie yra vaikų vilkligės (sisteminės raudonosios vilkligės) požymiai ir simptomai?

Yra daug skirtingų vilkligės simptomų. Vaikams, sergantiems vilklige, gali pasireikšti tokie simptomai:

• Raudonas bėrimas ant skruostų ir nosies tiltelio. Tai atsitinka maždaug trečdaliu diagnozuotų vilkligės atvejų.
• Disko formos bėrimas (diskoidinė vilkligė) su iškilusiomis dėmėmis. Taip pat gali būti randų dėl ankstesnių odos protrūkių.
• Odos bėrimas dėl saulės poveikio.
• Dviejų ar daugiau sąnarių, dažnai rankų ir kojų pirštų artritas.
• Skysčio susikaupimas aplink širdį ar plaučius.
• Inkstų problemos.
• Priepuoliai.
• Mažas raudonųjų kraujo kūnelių (anemija), trombocitų arba baltųjų kraujo kūnelių skaičius.

Vaikams, sergantiems vilklige, bus nenormalūs antikūnų rezultatai ir aukšti antinuklearinių antikūnų (ANA) rodmenys, kurie gali būti autoimuninės ligos požymis.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama vaikų vilkligė (sisteminė raudonoji vilkligė)?

Jei jūsų vaikas patyrė bet kurį iš vilkligės simptomų, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Kartais gali būti sudėtinga diagnozuoti vilkligę, nes daugelis simptomų gali sutapti su kitų sveikatos būklių simptomais. Šie simptomai gali pasireikšti ilgą laiką arba visi iš karto. Jei vaikas turėjo keturis ar daugiau vilkligės požymių ir simptomų, tai gali būti diagnozė.

Kiti veiksniai, į kuriuos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atsižvelgti diagnozuodamas jūsų vaikui vilkligę, gali būti:

• Lupus ar kitų autoimuninių ligų šeimos istorija.
• Amžius, kai vaikui pasireiškė vilkligės požymiai ir simptomai.
• Kiek laiko buvo simptomai.
• Ką sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rado per fizinį egzaminą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma vaikų vilkligė (sisteminė raudonoji vilkligė)?

Šiuo metu nėra vaistų nuo vilkligės. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sutelks dėmesį į simptomų ir būklės valdymą laikui bėgant. Pagrindinis gydymo tikslas yra palengvinti jūsų vaiko vilkligės simptomus ir neleisti jo imuninei sistemai atakuoti gyvybiškai svarbių organų. Laikui bėgant, vilkligė gali sukelti nuolatinę žalą tokiems organams kaip inkstai, širdis, plaučiai ir smegenys.

Gydant vaikus, paprastai yra specialistų komanda, kuri visi kartu sudaro priežiūros planą. Šie specialistai gali būti vaikų reumatologas, slaugytojai, konsultantai, kineziterapeutai ir kiti medicinos specialistai. Kiekvienas iš šių globėjų dirbs siekdamas tvarkyti vaiko fizinę ir psichologinę sveikatą.

Konsultavimas gali būti būtina jūsų vaiko gydymo plano dalis. Tai gali padėti jūsų vaikui ar paaugliui susidoroti su tuo, kad jie serga vilklige, ir išmokyti juos valdyti ligą ilgą laiką. Deja, vilkligė yra visą gyvenimą trunkanti liga, kurią reikės nuolat gydyti ir reguliariai lankytis sveikatos priežiūros komandoje.

Vaisto tipas, kurį rekomenduos jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, dažnai priklauso nuo jūsų vaiko patiriamų simptomų sunkumo ir tipų. Vaikų vilkligei gydyti naudojami vaistai gali būti:

• Kortikosteroidai (prednizonas) uždegimui valdyti.
• Hidroksichlorokvinas (Plaquenil®), vaistas nuo maliarijos, naudojamas ligų paūmėjimui valdyti.
• Imunosupresantai, tokie kaip azatioprinas (Imuran®), mikofenolato mofetilas (Cellcept®), metotreksatas, ciklofosfamidas (Cytoxan®), rituksimabas (Rituxan®) ir belimumabas (Benlysta®).
• Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas arba naproksenas.
• Kalcio ir vitamino D papildai osteoporozės (galimo ilgalaikio kortikosteroidų vartojimo šalutinio poveikio) profilaktikai.

Kas atsitinka po vaikų gydymo nuo vilkligės (sisteminės raudonosios vilkligės)?

Pagrindinis vilkligės gydymo tikslas – ligos remisija (nėra aktyvių simptomų). Kai liga yra remisijos stadijoje, jūsų vaiko simptomai gali sustoti arba būti mažiau pastebimi. Vilkligės remisija taip pat gali padėti išvengti organų pažeidimų ir pagerinti bendrą vaiko gyvenimo kokybę. Kartais vilkligė gali paūmėti – staigus simptomų pablogėjimas – todėl svarbu, kad jūsų vaikas atidžiai laikytųsi gydymo plano ir reguliariai lankytųsi pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Prednizonas yra vienas iš greičiausiai veikiančių ir veiksmingiausių gydymo būdų aktyviam vilkligės uždegimui valdyti. Tačiau ilgalaikis vartojimas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių. Tai yra susilpnėjusi imuninė sistema, svorio padidėjimas, strijos, aukštas kraujospūdis, ploni kaulai (osteoporozė), depresija, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje (diabetas), glaukoma ir katarakta. Šios sąlygos gali turėti didelės įtakos jūsų vaiko išvaizdai, psichologinei gerovei ir normaliam augimui bei vystymuisi. Dėl šių veiksnių svarbu, kad jūsų vaikas reguliariai lankytųsi pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad galėtų stebėti šį šalutinį poveikį.

Hidroksichlorokvinas labai retais atvejais gali nuolat pažeisti tinklainę. Visi vaikai, vartojantys šį vaistą, turi reguliariai tikrintis akių gydytoją.

Kiti vaistai, tokie kaip azatioprinas, mikofenolato mofetilas ir ciklofosfamidas, gali sumažinti baltųjų kraujo kūnelių skaičių arba sukelti kepenų uždegimą. Norint stebėti šį šalutinį poveikį, bus atliekami reguliarūs kraujo tyrimai.

Rituksimabas ir belimumabas mažina tam tikrų imuninių ląstelių, vadinamų B ląstelėmis, kurios yra normalios organizmo imuninės sistemos, kovojančios su įsiveržiančiais organizmais, aktyvumą. Nors šie vaistai ramina pernelyg aktyvią imuninę sistemą, kuri pastebima sergant sistemine raudonąja vilklige, jie gali padidinti infekcijos riziką. Jūsų vaiko paslaugų teikėjas atidžiai stebės šiuos vaistus.

Prevencija

Ar galima išvengti vaikų vilkligės (sisteminės raudonosios vilkligės)?

Kadangi vilkligės priežastys nėra visiškai suprantamos, nėra būdo užkirsti kelią ligai. Galite valdyti ligą ir išvengti dalykų, kurie sukelia jūsų vaiko paūmėjimą.

Keletas būdų, kaip išvengti vilkligės paūmėjimo jūsų vaikui, gali būti:

• Vengti saulės poveikio. Kai vaikas išeina į lauką, dėvėkite kremą nuo saulės ir apsauginius drabužius, kad apsaugotumėte odą.
• Pakankamai miegokite (nuo septynių iki devynių valandų kiekvieną naktį).
• Visų vaistų vartojimas taip, kaip nurodyta.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra ilgalaikė vaikų, sergančių vilklige (sistemine raudonąja vilklige) perspektyva?

Vaikams, kurie tinkamai gydomi nuo sisteminės raudonosios vilkligės, paprastai sekasi labai gerai. Reguliarus vaiko simptomų valdymas gali labai pagerinti jo gyvenimo kokybę.

Suaugę vaikai, sergantys vilklige, gali turėti didesnę ankstyvos aterosklerozės (arterijų užsikimšimo) ir širdies ligų riziką.

Kitos problemos, kurios gali turėti įtakos gydymui ir rezultatams, gali būti:

• Vaistų nevartojimas arba gydymo plano nesilaikymas.
• Turite problemų su nervų sistema.
• Besivystančios infekcijos.
• Besivystanti inkstų liga.
• Sunku pasiekti sveikatos priežiūros sistemą, kad gautų tinkamą priežiūrą.

Gyvenimas su

Ar mano vaikas gali gyventi įprastą gyvenimą su vilklige (sistemine raudonąja vilklige)?

Vaikai, sergantys vilklige, turėtų gyventi kuo įprastesnį gyvenimą. Jie turėtų lankyti mokyklą, sportuoti, dalyvauti popamokinėje veikloje, būti šalia draugų ir šeimos. Vaiko, sergančio vilklige, fizinei veiklai nėra jokių specialių apribojimų. Galima užsiimti veikla lauke, tačiau svarbu apsaugoti vaiko odą kremais nuo saulės ir odą dengiančiais drabužiais. Pratimai nekenkia vaikui, sergančiam vilklige – iš tikrųjų padidina raumenų jėgą ir ištvermę.

Įrodyta, kad nėra specialios dietos, kuri padėtų vaikams, sergantiems vilklige. Visada rekomenduojama laikytis subalansuotos ir sveikos mitybos.

Ar yra pagalbos grupė sergant vilklige (sistemine raudonąja vilklige)?

Lupus Foundation yra nacionalinė ne pelno siekianti organizacija, skirta suaugusiųjų ir vaikų, sergančių sistemine raudonąja vilklige JAV, poreikiams tenkinti. Visoje JAV yra daug vietinių Lupus Foundation biurų. šviesti ir sujungti pacientus / šeimas.

Daugiau informacijos apie Lupus fondą rasite adresu https://www.lupus.org.

Lupus gali būti sudėtinga liga. Gali būti sunku diagnozuoti, o simptomai gali sutrikdyti kasdienį gyvenimą. Jei jūsų vaikui buvo diagnozuota vilkligė, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie būdus, kaip pagerinti jo gyvenimo kokybę. Konsultavimas dažnai gali būti svarbi vaiko gydymo plano dalis, nes vilkligė yra visą gyvenimą trunkanti liga. Glaudus bendradarbiavimas su vaiko paslaugų teikėju dažnai gali padėti padaryti jūsų vaiko gyvenimą kuo įprastesnį.

Vilkligė yra įprasta vaikų liga, kuri gali sukelti daugybę simptomų, tokių kaip kosulys, dusulys, nosies čiaudulys, akių paraudimas ir kt. Svarbu įžvelgti šios ligos priežastis ir laiku kreiptis į gydytoją dėl diagnozės bei gydymo. Gydymas dažniausiai apima vaistų vartojimą bei simptomų palengvinimą. Svarbu užtikrinti, kad vaikas gautų tinkamą gydymą, kad būtų lengviau kovoti su vilkligės apraiškomis ir pagerinti vaiko gyvenimo kokybę.