Vaikų somatinių simptomų sutrikimas

Sveiki! Jau ne pirmus metus dirbu gydytoju ir daug susiduriu su įvairiausiais vaikų negalavimais. Šiandien noriu pakalbėti apie dažną, bet ne visada lengvai atpažįstamą sutrikimą – Vaikų somatinių simptomų sutrikimą. Tai reiškia, kad vaikas jaučia realų fizinį skausmą – galvos, pilvo, galūnių, – tačiau jam nerandama jokių medicininių priežasčių. Kaip atpažinti šį sutrikimą ir padėti savo vaikui – apie tai ir kalbėsim.

Somatinių simptomų sutrikimas atsiranda, kai jūsų vaikas jaučia emocinį išgyvenimą arba per daug nerimauja dėl savo fizinių simptomų. Šie simptomai, kuriuos jaučia jūsų vaikas, yra tikri, o ne netikri. Somatinių simptomų sutrikimo gydymas apima elgesio terapiją ir kartais psichikos sveikatos vaistų vartojimą.

Apžvalga

Kas yra somatinių simptomų sutrikimas?

Somatinių simptomų sutrikimas yra būklė, kuri atsiranda, kai jūsų vaikas jaučia emocinį kančią kaip fizinį. Keletas dalykų gali prisidėti prie somatizacijos, įskaitant miego įpročius, mitybos suvartojimą, stresą, nerimą, hidrataciją ir kitus. Simptomai gali pablogėti dėl pernelyg didelio nerimo arba neigiamų minčių ir elgesio, susijusių su jų fiziniais simptomais.

Fiziniai simptomai vaikams yra labai dažni – net 10 % vaikų per dieną praneša apie skausmą ar nerimą. Šie simptomai yra biologiniai ir nėra savanoriški arba „netikra“. Jūsų vaikas gali jaustis labai sunerimęs dėl savo simptomų ir tai gali trukdyti jo kasdienei veiklai ir neleisti jam eiti į mokyklą ar leisti laiko su bendraamžiais.

Ar somatinių simptomų sutrikimas yra tas pats, kas ligos nerimo sutrikimas?

Ne. Somatinių simptomų sutrikimas skiriasi nuo hipochondrijos ir ligos nerimo sutrikimo.

Somatinių simptomų sutrikimas yra emocinis išgyvenimas, dėl kurio vaikas jaučia fizinius simptomus, tokius kaip skausmas. Medicininiai tyrimai negali patvirtinti ar paaiškinti šių jūsų vaiko simptomų, tačiau tai nėra netikri simptomai. Diagnozę nustato gydytojas, remdamasis simptomų modeliais.

Dėl ligos nerimo sutrikimo jūsų vaikas baiminasi, kad jis turi rimtų sveikatos sutrikimų arba gali susirgti rimta liga. Vaikai klaidingai supranta įprastas kūno funkcijas kaip ligos požymius. Vaikai, sergantys nerimo sutrikimu, gali ieškoti priežiūros, kai nori daug laiko praleisti sveikatos priežiūros įstaigoje arba vengia priežiūros, kai nepasitiki gydytojais ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais.

Kam veikia somatinių simptomų sutrikimas?

Somatinių simptomų sutrikimas gali turėti įtakos bet kuriam vaikui. Tai dažniausiai pasitaiko tarp vaikų, kuriems gimimo metu priskiriama moteris (AFAB), palyginti su vaikais, kuriems gimimo metu priskiriami vyrai (AMAB). Somatinių simptomų sutrikimas dažniau pasitaiko žmonėms, kuriems taip pat diagnozuota:

• Fibromialgija.
• Dirgliosios žarnos sindromas.
• Lėtinis nuovargis.

Kaip dažnas yra somatinių simptomų sutrikimas?

Somatinių simptomų sutrikimas paveikia maždaug 5–7% JAV gyventojų, įskaitant vaikus ir suaugusiuosius. Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių būklių pirminės sveikatos priežiūros įstaigoje.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra somatinių simptomų sutrikimo simptomai?

Somatinių simptomų sutrikimo simptomai kiekvienam vaikui skiriasi ir gali apimti:

• Skausmas.
• Jaučiatės pavargę arba turite žemą energijos lygį.
• Pilvo skausmas, pykinimas ar vėmimas.
• Dusulys arba kvėpavimo sutrikimas.
• Greitas širdies plakimas.
• Galvos svaigimas.
• Apalpimas.
• Žarnyno problemos (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, dujos).
• Judėjimo iššūkiai, tokie kaip silpnumas, paralyžius, į traukulius panašūs epizodai.
• Atminties problemos.

Paprastai vaikai patiria daugiau nei vieną simptomą. Simptomai gali būti nuo lengvo iki sunkaus. Maždaug 30–60 % žmonių (tiek vaikų, tiek suaugusiųjų), turinčių somatinių simptomų sutrikimą, taip pat turi nerimą ir (arba) depresiją.

Kur mano vaikas patirs somatinių simptomų sutrikimo simptomus?

Somatinių simptomų sutrikimo simptomai gali turėti įtakos bet kuriai jūsų vaiko kūno daliai. Dažniausias simptomas yra skausmas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai praneša, kad labiausiai paplitusios kūno vietos, kuriose jūsų vaikas gali jausti skausmą, gali būti šios:

• Galva.
• Krūtinė.
• Rankos.
• Kojos.
• Sąnariai.
• Atgal.
• Pilvas.

Kas sukelia somatinių simptomų sutrikimą?

Biologiniai ir psichosocialiniai veiksniai, kurie yra išmokti mąstymo būdai žmogaus aplinkos kontekste, prisideda prie somatinių simptomų sutrikimo priežasties. Šie veiksniai gali būti:

• Besitęsiantys, neišspręsti simptomai po ligos ar traumos.
• Stresas ar iššūkiai, dėl kurių vaikas nesugebėjo bendrauti žodžiu.
• Per didelis dėmesys kūno funkcijoms.
• Galimi ligos požymiai.
• Žemas skausmo slenkstis.
• Padidėjęs nerimas dėl geros sveikatos.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas somatinių simptomų sutrikimas?

Gali prireikti skirtingų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų komandos, kad nustatytų jūsų vaiko somatinių simptomų sutrikimą. Diagnostikos procesas gali apimti:

• Fizinis egzaminas, kad sužinotumėte daugiau apie jūsų vaiko simptomus.
• Pilna ligos istorija.
• Laboratoriniai tyrimai, tokie kaip kraujo ar šlapimo tyrimas, arba vaizdo tyrimai, pavyzdžiui, rentgeno spinduliai.
• Susitikimas su psichikos sveikatos specialistais emocinei, fizinei ir elgesio sveikatai įvertinti.

Kokie yra somatinių simptomų sutrikimų tipai?

1. Funkcinis virškinimo trakto sutrikimas.
2. Funkcinis neurologinis sutrikimas.
3. Somatiniai simptomai ir susiję sutrikimai.
4. Funkcinis širdies sutrikimas.

Kas diagnozuoja somatinių simptomų sutrikimą?

Somatinių simptomų sutrikimo diagnozei gali prireikti suderintos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų komandos. Šie teikėjai gali būti:

• Pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
• Pediatras.
• Neurologas.
• Gastroenterologas.
• Kardiologas.
• Psichiatras ar psichologas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas somatinių simptomų sutrikimas?

Somatinių simptomų sutrikimo gydymo tikslas yra valdyti simptomus naudojant elgesio terapiją. Kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra psichoterapijos (pokalbių terapijos) rūšis, padedanti vaikams išmokti pakeisti savo mąstymo ar elgesio modelius, kad pasikeistų jų savijauta. CBT padeda vaikams geriau susidoroti su situacijomis, nerimu ir stresu bei veiksmingiau reaguoti į situacijas.

Jūsų vaiko paslaugų teikėjai sutelks dėmesį į nerimo ir neigiamų mąstymo modelių gydymą, o ne į invazinius gydymo metodus, tokius kaip chirurgija ar didelių vaistų nuo skausmo dozių skyrimas.

Kaip greitai po gydymo mano vaikas jausis geriau?

Dauguma vaikų, su tėvų parama diagnozės ir gydymo planu, gali išspręsti simptomus. Somatinių simptomų sutrikimas nėra liga ir nėra visą gyvenimą trunkantis tinkamas gydymas. Jūsų vaiko sveikatos priežiūros komanda dirbs kartu, kad padėtų jiems susidoroti su savo nerimu ir sumažintų fizinį diskomfortą, kurį jie jaučia laikui bėgant.

Prevencija

Kaip išvengti somatinių simptomų sutrikimo?

Jei jūsų vaikas pradeda rodyti nerimo ar depresijos požymius, turinčius įtakos jo gyvenimo būdui ir gebėjimui klestėti, susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir (arba) psichikos sveikatos specialistu. Jūsų vaiko simptomai neišnyks iš karto. Laikykitės savo vaiko gydymo plano ir reguliariai apsilankykite pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus, kad stebėtumėte gydymo eigą. Nors jie gali išgyventi laikotarpius, kai simptomai nepagerėja, kantrybė ir gydymo nuoseklumas yra raktas į jų sėkmę siekiant užkirsti kelią būklei tęstis.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu somatinių simptomų sutrikimo?

Taikant CBT gydymą, vaikai, turintys somatinių simptomų sutrikimą, turi gerą perspektyvą (prognozė). Somatinių simptomų sutrikimas nebūtinai yra lėtinė būklė, tačiau galima gydyti, kad jūsų vaikas galėtų valdyti emocinį kančią, susijusį su fizine sveikata. Pagrindinis gydymo tikslas yra, kad jūsų vaikas grįžtų į įprastą veiklą, įskaitant mokyklos lankymą ir įprastą veiklą.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Apsilankykite pas savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jis turi savižudiško elgesio požymių, kurie gali būti susiję su depresija ir nerimu. Įspėjamieji ženklai gali būti:

• Staigūs jų nuotaikos ar asmenybės pokyčiai.
• Atsiribojimas nuo socialinių situacijų.
• Savęs žalojimas.
• Jaučiasi bejėgis.
• Kalba apie norą mirti.

Šie požymiai yra rimti ir neturėtų būti ignoruojami. Nedelsdami kreipkitės į savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite šių požymių.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo vaiko gydytojui?

• Kaip aš galiu palaikyti savo vaiką?
• Ar yra jūsų paskirtų vaistų šalutinis poveikis?
• Kaip dažnai turėčiau planuoti tolesnius susitikimus?
• Kada mano vaikas jausis geriau?
• Kaip padėti savo vaikui, kai jis serga?
• Kaip galiu padėti vaikui įsitraukti į mokyklą ir veiklą?

Normalu nerimauti dėl savo sveikatos, bet jei jūsų vaiko nerimas daro įtaką jo gebėjimui mėgautis vaikyste, pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju dėl įvertinimo. Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad padėtų jums valdyti ir gydyti jo diagnozę. Būkite šalia savo vaiko, jei jam sunku pritaikyti naujus įveikimo įgūdžius. Jūsų padrąsinimas ir parama leis jūsų vaikui žinoti, kad jis saugus ir teigiamai susidoroja su nerimu.

Per ilgus gydytojo darbo metus, teko susidurti su daugybe vaikų, kenčiančių nuo somatinių simptomų sutrikimo. Svarbiausia žinia tėvams – jūs ne vieni! Šis sutrikimas yra realus ir gydomas. Bendradarbiaujant su gydytojais, psichologais ir, žinoma, palaikant vieni kitus, galime padėti vaikams įveikti šiuos sunkumus ir gyventi sveiką bei laimingą gyvenimą.