Vaikų migrena: simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki, mieli tėveliai! Aš esu gydytojas, jau daug metų dirbantis su vaikais ir gerai pažįstantis jų sveikatos problemas. Šiandien noriu pakalbėti apie vaikų migreną – dažną, bet ne visada lengvai atpažimą ligą. Aptarsime dažniausius simptomus, galimas priežastis ir, žinoma, efektyviausius gydymo būdus.

Migrena pasireiškia ne tik suaugusiems. Juos gauna ir vaikai. Migrena yra daugiau nei tik stiprus galvos skausmas, o kai vaikai ja serga, tai dažnai gali pablogėti, ypač todėl, kad jie nesupranta, kodėl ja serga. Galite padėti savo vaikui išvengti migrenos, sužinoję apie migrenos priežastis ir bandydami jų išvengti.

Apžvalga

Kas yra migrena vaikams?

Kai galvojate apie tai, kad kam nors susirgs migrena, tikriausiai galvojate apie suaugusį žmogų. Tačiau vaikai taip pat serga migrena. Vaikų migrena yra ta pati liga, kuri paveikia suaugusiuosius, tačiau ji paveikia juos skirtingai. Vaikų migrena dažniausiai pažeidžia abi galvos puses, o suaugusiųjų migrena dažniau būna vienpusė. Be to, vaikų migrenos priepuoliai dažnai būna trumpesni nei suaugusiųjų. Tačiau vaikystės migrena gali būti neįgali, todėl vaikai gali praleisti mokyklą, sportuoti ir kitą veiklą.

Kas yra migrena?

Migrena yra daugiau nei tik stiprus galvos skausmas. Migrena yra neurologinė liga, sukelianti įvairius simptomus, įskaitant:

• Pulsuojantis galvos skausmas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Galvos svaigimas.
• Regėjimo problemos, pvz., dėmių matymas ar mirksinčios šviesos.
• Jautrumas šviesai, garsui ir kvapams.

Migrena dažnai prasideda švelniai ir sunkėja. Paprastai jie trunka nuo 30 minučių iki kelių valandų, tačiau kai kurios migrenos gali trukti iki kelių dienų. Be to, migrena kartojasi, vadinasi, nuolat kartojasi.

Kaip dažnai migrena pasireiškia vaikams?

Migrena serga įvairaus amžiaus vaikai, įskaitant kūdikius. Iki 2,5% vaikų, jaunesnių nei 7 metų, sirgo migrena. Iki 10 metų apie 5% vaikų patyrė migreną. Migrenos paplitimas vis didėja vaikystėje. Maždaug 10 % vaikų nuo 5 iki 15 metų amžiaus serga migrena, o 28 % paauglių – migrena.

Ankstyvoje vaikystėje ir iki brendimo vaikai, kuriems gimimo metu priskiriami vyrai (AMAB), ir vaikai, kuriems gimimo metu priskiriamos moterys (AFAB), migreną patiria vienodai. Paauglystėje migrena jaunoms moterims ir žmonėms AFAB pasireiškia labiau nei jaunus vyrus ir AMAB žmones. Suaugusiems moterims ir žmonėms AFAB yra tris kartus didesnė tikimybė sirgti migrena nei vyrams ir žmonėms AMAB.

Vaikų migrenos tipai

Vaikams ir paaugliams pasireiškia du pagrindiniai migrenos tipai:

• Migrena be auros: Šio tipo migrena, kurią paslaugų teikėjai vadino įprasta migrena, pasireiškia 60–85 % vaikų ir paauglių, kurie serga migrena.
• Migrena su aura: Šio tipo migrena, kurią paslaugų teikėjai vadino klasikine migrena, pasireiškia 15–30 % vaikų ir paauglių, kurie serga migrena.

Kas yra aura?

Aura yra įspėjamasis ženklas, kad netrukus prasidės migrena. Aura paprastai atsiranda likus maždaug 30 minučių iki migrenos pradžios. Dažniausiai pasitaikančios auros yra vizualinės ir apima:

• Neryškus ar iškreiptas matymas.
• Aklosios dėmės.
• Ryškios spalvos, mirksinčios arba judančios šviesos ar linijos.

Kitos auros gali apimti gebėjimo kalbėti, judėti, girdėti, kvapo, skonio ar liesti pokyčius.

Kokie yra migrenos etapai?

Keturios migrenos stadijos apima prodromą, aurą, galvos skausmą ir postdromą:

• Prodromas: Išankstinė arba įspėjimo fazė yra pirmoji migrenos stadija. Tai gali trukti kelias valandas arba iki kelių dienų. Tai sukelia tokius simptomus kaip nuovargis, dirglumas ir sustingęs kaklas. Prodromo fazė pasireiškia 67% vaikų, sergančių migrena.
• Aura: Auros fazės metu jūsų vaikas gali matyti dėmes ar mirksinčias lemputes ir jausti galvos svaigimą, tirpimą ar sumišimą. Ši fazė gali trukti vieną valandą arba penkias minutes. Kai kurie vaikai nepatiria auros, o kai kurie turi ir aurą, ir migreną tuo pačiu metu.
• Galvos skausmas: Galvos skausmo ar priepuolio fazės metu jūsų vaikas gali jausti pulsuojantį ar pulsuojantį galvos skausmą kartu su kitais simptomais, tokiais kaip pykinimas, vėmimas ir jautrumas šviesai. Vaikams priepuoliai paprastai būna trumpesni nei suaugusiems.
• Postdrome: Postdrominė stadija apima tai, ką kai kurie žmonės vadina migrena „pagiriomis“. Kai kurie vaikai pasakoja, kad jaučiasi išsekę arba išsekę, tačiau kiti jaučia euforiją ar pakylėjimą. Ši fazė gali tęstis dieną ar dvi po migrenos.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra migrenos simptomai vaikams?

Dažniausias vaikų migrenos simptomas yra daužantis ar pulsuojantis galvos skausmas. Mažiems vaikams skausmas dažniausiai pasireiškia priekinėje arba abiejose galvos pusėse. Tačiau tai taip pat gali paveikti visą galvą arba tik dalį galvos.

Jaunesniems paaugliams skausmas paprastai paveikia abi galvos puses. Vyresnio amžiaus paaugliams skausmas yra labiau panašus į suaugusiųjų skausmą ir paveikia tik vieną galvos pusę.

Kiti vaikų migrenos simptomai gali būti:

• Apsvaigimas.
• Galvos svaigimas.
• Sunkumai fokusuojant.
• Jautrumas garsui.
• Jautrumas šviesai.
• Apetito praradimas.
• Pilvo skausmas.
• Pykinimas ir (arba) vėmimas.

Kas sukelia migreną vaikams?

Dar visai neseniai mokslininkai manė, kad kraujotakos pokyčiai smegenyse sukelia migreną. Daugelis dabar mano, kad tai gali prisidėti prie skausmo, bet ne nuo to jis prasideda. Šiandien mokslininkai mano, kad migrena yra smegenų veiklos sutrikimas – sutrikimas, kuris daugiausia pažeidžia smegenis ir nervus, bet taip pat pažeidžia kraujagysles. Tam tikrų cheminių medžiagų (neurotransmiterių) išsiskyrimas smegenyse, pvz., serotoninas, sukelia šį „gedimą“, kuris sukelia migrenos uždegimą ir skausmą.

Migrena yra genetinė, o tai reiškia, kad ji dažniausiai pasireiškia šeimose. Maždaug 60–70 % žmonių, kenčiančių nuo migrenos galvos skausmų, taip pat yra artimi biologiniai šeimos nariai (mama, tėvas, sesuo ar brolis), kurie sirgo ar galėjo sirgti migrena.

Dauguma vaikų migrena suserga atsitiktinai – jie nedaro nieko konkretaus, kad sukeltų priepuolį. Tačiau kai kuriems vaikams migrenos priepuoliai pasireiškia dėl aiškaus sukėlėjo ar priežasties.

Kokie yra migrenos veiksniai?

Migreną sukeliantys dalykai kiekvienam žmogui skiriasi. Tačiau kai kurie dažni migrenos veiksniai vaikams ir paaugliams yra šie:

Stresas

Stresas yra vienas dažniausių migrenos sukėlėjų, ypač stresas, susijęs su mokykla (po pamokų veikla, draugais, patyčiomis) ir šeimos problemomis. Atidžiai peržiūrėję, kas sukelia stresą, galite nustatyti, kokių streso veiksnių reikėtų vengti. Kai kuriais atvejais jūsų vaikui gali prireikti patarėjo, kad nustatytų streso priežastį. Streso valdymas apima:

• Reguliarus pratimas.
• Tinkamas poilsis ir dieta.
• Mėgaujasi malonia veikla ir pomėgiais.

Dieta

Tam tikri maisto produktai ar maisto priedai gali sukelti migreną. Šie maisto produktai apima:

• Seninti sūriai.
• Pica.
• Pietų mėsa.
• Dešra arba dešrainiai (kuriuose yra nitratų).
• Maistas ir gėrimai, kurių sudėtyje yra kofeino, įskaitant šokoladą, arbatą, kavą ir kolas.
• Maisto produktai, kurių sudėtyje yra mononatrio glutamato (MSG), pavyzdžiui, Doritos® ir Ramen® makaronai.

Prisimindami, kokį maistą jūsų vaikas valgė prieš migrenos priepuolį, galite nustatyti galimus maisto sukėlėjus, kad jų būtų galima išvengti. Gera idėja maisto produktų etiketėse patikrinti, ar nėra nitratų ar MSG.

Vaistai

Kai kurie vaistai kartais gali sukelti migreną. Šie vaistai apima:

• Geriamieji kontraceptikai (kontraceptinės tabletės).
• Astmos gydymas.
• Stimuliatoriai, įskaitant daugelį vaistų, vartojamų dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimui (ADHD) gydyti.

Jei manote, kad vaistai sukelia jūsų vaiko migreną, paklauskite savo paslaugų teikėjo apie kitas galimybes.

Kiti trigeriai

Yra daug kitų galimų migrenos veiksnių, įskaitant:

• Miego trūkumas: Gero miego trūkumas lemia mažiau energijos susidoroti su stresu. Jūsų vaikas turėtų siekti aštuonių valandų miego per naktį.
• Menstruacijos: Įprasti hormoniniai pokyčiai, kuriuos sukelia jūsų vaiko menstruacinis ciklas, gali sukelti migreną.
• Įprastų valgymo įpročių pokyčiai: Valgymo praleidimas gali sukelti migreną. Gali padėti valgyti tris kartus reguliariai ir nepraleisti pusryčių.
• Kofeinas: Kofeinas yra įpročius formuojanti medžiaga, o galvos skausmas yra pagrindinis kofeino nurijimo ir abstinencijos simptomas.
• Orų pokyčiai: Audros frontai arba barometrinio slėgio pokyčiai kai kuriems žmonėms gali sukelti migreną.
• Kelionės: Judesio liga, kurią kartais sukelia kelionė automobiliu ar laivu, gali sukelti migreną.
• Įprastos rutinos pokyčiai: Jūsų vaiko kasdienybės pokyčiai, tokie kaip miego trūkumas, kelionės ar ligos, gali sukelti migreną.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama vaikų migrena?

Išsamios informacijos apie vaiko migreną rinkimas yra raktas į diagnozę. Jūsų vaiko paslaugų teikėjas norės, kad stebėtumėte vaiko migrenos istoriją.

Jūsų vaiko istorijoje turėtų būti dabartinių ir buvusių galvos skausmų aprašymas – konkrečiai, kaip jūsų vaikas jaučiasi prieš migreną, jos metu ir po jos. Norėsite rinkti informaciją apie tai, kaip dažnai pasireiškia jų migrena, kiek ilgai jos tęsiasi ir kokius kitus simptomus. Įsitikinkite, kad surinkote vaistų, kuriuos vaikas vartojo praeityje, dabartinius vaistus ir vaistų, kurie veikė geriausiai, pavadinimus.

Paėmęs jūsų vaiko ligos istoriją, jūsų vaiko paslaugų teikėjas atliks fizinį ir neurologinį patikrinimą. Remdamasis visa surinkta informacija, jūsų vaiko paslaugų teikėjas paprastai gali nustatyti jūsų vaiko migrenos tipą ir priežastį. Kartais jie paprašys papildomų tyrimų, pvz., Laboratorinių darbų, CT ar MRT.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma vaikų migrena?

Vaikų migrenos gydymas paprastai apima kelis komponentus. Vienas iš svarbiausių gydymo veiksnių yra užtikrinti, kad jūsų vaikas gyventų sveikai. Jūsų vaiko paslaugų teikėjas išmokys jus ir jūsų vaiką apie kasdienes praktikas, kurios gali padėti pagerinti jų migreną. Ši praktika gali apimti:

• Kasnakt pakankamai miegoti.
• Vengti praleisti valgį.
• Daug mankštintis.
• Gerti daug vandens.
• Streso valdymas.

Be to, jūsų vaikas turėtų nustatyti ir vengti bet kokių galimų migrenos sukėlėjų. Galvos skausmo dienoraščio tvarkymas yra geras būdas padėti nustatyti jūsų vaiko priežastis.

Jūsų vaiko paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti rasti veiksmingą vaistą, kurį jūsų vaikas galėtų vartoti, kai prasideda migrena. Šie vaistai turėtų palengvinti skausmą per valandą, kad jūsų vaikas galėtų tęsti savo kasdienę veiklą. Pirmoji gydymo linija turėtų apimti nereceptinius (OTC) skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas ir naproksenas. Sunkios migrenos atveju jūsų vaiko paslaugų teikėjas gali skirti vaistų, tokių kaip triptanai (pavyzdžiui, sumatriptanas).

Jei jūsų vaikas serga daugiau nei vieną migreną per savaitę, jų teikėjas gali rekomenduoti profilaktinius vaistus ar papildus, kad sumažintų migrenos dažnį ir sunkumą. Tokie vaistai kaip amitriptilinas ir papildai, tokie kaip magnis, vartojami kasdien kelis mėnesius.

Prevencija

Ar galima išvengti vaikų migrenos?

Vaikų migrenos prevencija prasideda nuo sveikos gyvensenos palaikymo. Įsitikinkite, kad jūsų vaikas pakankamai miega ir valdo streso lygį. Be to, jūsų vaikas turėtų valgyti sveiką maistą ir reguliariai mankštintis.

Be sveiko gyvenimo būdo, geriausias būdas išvengti migrenos yra vengti žinomų veiksnių. Galvos skausmo dienoraščio vedimas gali padėti stebėti provokuojančius veiksnius, kad jūsų vaikas galėtų bandyti jų išvengti ateityje.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra migrena sergančių vaikų perspektyva (prognozė)?

Gydymas padeda daugumai vaikų ir paauglių, sergančių migrena. Penkiasdešimt procentų vaikų ir paauglių praneša apie migrenos pagerėjimą per šešis mėnesius po gydymo. Tačiau maždaug 60 % paauglių, kurie pirmą kartą patiria migreną paauglystėje, migrena gali tęstis ir tęstis daugelį metų.

Gyvenimas su

Ką galiu padaryti, kad padėtų savo vaikui, jei jis serga migrena?

Jei jūsų vaikas serga migrena, galite imtis šių veiksmų, kad padėtumėte jam, kol ji praeis:

• Skatinkite savo vaiką ilsėtis tamsiame, tyliame kambaryje, ant kaktos užtiesus vėsią skalbimo šluostę.
• Pasistenkite, kad vaikas nusnaustų arba eitų miegoti.
• Jei nurodė jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, duokite vaikui nereceptinių arba receptinių vaistų.

Kada mano vaikas turėtų kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei jūsų vaikas turi migrenos simptomų, turėtumėte susitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Turėtumėte nedelsiant priimti vaiką, jei jam skauda galvą, kuris prasideda po galvos traumos arba pažadina jį iš miego. Be to, priimkite vaiką, jei jam skauda stiprų ar staigų galvos skausmą arba atsiranda kitų simptomų, tokių kaip:

• Vėmimas.
• Kaklo skausmas ar standumas.
• Regėjimo problemos.
• Sumišimas.
• Pusiausvyros praradimas.
• 100,4 laipsnių Farenheito (38 laipsnių Celsijaus) ar aukštesnė karščiavimas.

Tai gali būti rimtesnio tipo galvos skausmo požymis.

Nėra nieko blogiau, kaip matyti, kaip vaikas patiria skausmą, kurio negalite pašalinti. Jei jūsų vaikas serga migrena, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Ankstyva ir tiksli diagnozė gali padėti jiems nedelsiant pradėti tinkamą gydymą. Ir sužinokite viską, ką galite apie migreną ir jūsų vaiko priežastis. Kuo daugiau žinosite, tuo geriau būsite pasirengę padėti savo vaikui juos valdyti.

Taigi, mieli tėveliai, migrena – tai ne tik suaugusiųjų liga. Svarbiausia – atpažinti simptomus, kreiptis į gydytoją ir rasti tinkamiausią gydymo būdą jūsų vaikui. Ilgametė mano, kaip gydytojo, patirtis rodo, kad laiku suteikus pagalbą, vaikai gali gyventi pilnavertį gyvenimą be migrenos skausmo.