V-Fib: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

V-Fib(arba ventrikulinė fibrilacija) yra pavojinga širdies ritmo sutrikimas, kai širdies kameros dirba chaotiškai ir negali efektyviai pumpuoti kraujo. Tai gali sukelti staigų kraujotakos sustojimą ir net gyvybei pavojingą būklę. Priežastys gali būti įvairios, tokios kaip širdies ligos, elektrolitų disbalansas arba netgi netinkamas gydymas vaistais. Simptomai gali būti labai sunkūs, nuo sunkaus dusulio iki sąmonės netekimo. Gydymas dažniausiai apima elektros šokių terapiją ir vaistus, tačiau svarbu laiku kreiptis pagalbos, kad išvengti rimtų pasekmių.

Apžvalga

Paciento, sergančio skilvelių virpėjimu, elektrokardiograma.

Kas yra skilvelių virpėjimas?

Skilvelių virpėjimas (kartais trumpai vadinamas v-fib) yra aritmija, normalios širdies siurbimo sekos veikimo sutrikimas. Tai dažniausia mirtina aritmija.

Kai taip nutinka, apatinės jūsų širdies kameros virpa arba trūkčioja, o ne visiškai išsiplės ir susispaudžia. Tai reiškia, kad jie nepumpuoja kraujo taip, kaip turėtų.

Kodėl skilvelių virpėjimas yra toks pavojingas?

Kai dėl šios priežasties kraujas nustoja tekėti, paprastai turite vos kelias sekundes, kol apalpsite. Tai vadinama staigiu širdies sustojimu, kuris paprastai baigiasi mirtimi vos per kelias minutes be neatidėliotinos pagalbos.

Staigus širdies sustojimas yra pirmoji natūralios mirties priežastis Jungtinėse Valstijose ir sudaro pusę visų mirčių nuo širdies ligų.

Kas yra šiurkščiavilnių skilvelių virpėjimas ir smulkusis skilvelių virpėjimas?

Skilvelių virpėjimas elektrokardiogramoje yra viršūnių ir slėnių banga. Ši banga paprastai skirstoma į dvi kategorijas: grubią ir smulkiąją.

• Šiurkštus skilvelių virpėjimas: Kai virpėjimas stiprus, viršūnės yra aukštesnės, o slėniai gilesni. Ji vadinama „stambia“, nes linija nėra lygi.
• Smulkus skilvelių virpėjimas: Kai viršūnės ir slėniai yra trumpi ir negilūs, tai vadinama smulkiuoju skilvelių virpėjimu.

Apskritai pirmenybė teikiama šiurkščiam skilvelių virpėjimui, nes jis labiau susijęs su išgyvenimu ir gerais rezultatais. Taip yra todėl, kad šiurkštus virpėjimas yra artimesnis normaliai širdies veiklai nei smulkus skilvelių virpėjimas.

Kas yra ugniai atsparus v-fib?

Ugniai atsparus skilvelių virpėjimas atsiranda, kai skilvelių virpėjimas tęsiasi net po trijų iš eilės defibriliatoriaus smūgių. Manoma, kad skilvelių virpėjimą sunku gydyti, tačiau vyksta tyrimai, kaip įveikti šią komplikaciją.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia v-fib?

Skilvelių virpėjimą dažniausiai sukelia šios:

• Širdies liga.
• Širdies priepuolis arba krūtinės skausmas (krūtinės angina).
• Ligos, dėl kurių pasikeičia širdies struktūra, jos sienelės tampa storesnės arba silpnesnės.
• Kitos aritmijos arba aritmiją sukeliančios būklės.
• Širdies operacija.
• Tam tikri vaistai.
• Elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (per daug arba per mažai kalio kraujyje).
• Elektros šokas.
• Smūgis į krūtinę mažu, greitai judančiu objektu (tai vadinama commotio cordis ir dažniausiai nutinka tokiose sporto šakose kaip beisbolas, ledo ritulys ir lakrosas).

Kokie yra skilvelių virpėjimo simptomai?

Šie simptomai yra dažni prieš pat v-fib:

• Krūtinės skausmas.
• Galvos svaigimas ar galvos svaigimas.
• Pykinimas.
• Lenktynės arba nepastovus pulsas (įskaitant kitų tipų aritmijas).
• Širdies plakimas (kai jūs nemaloniai suvokiate savo širdies plakimą).
• Dusulys.

Asmuo, turintis šią būklę, sugrius be įspėjimo arba visai nereaguos ir nereaguos, kai bandysite pažadinti. Jie taip pat užgniaužia kvapą arba visiškai nustos kvėpuoti.

Diagnozė ir testai

Kokie tyrimai atliekami dėl skilvelių virpėjimo?

Skilvelių virpėjimas dažniausiai patvirtinamas elektrokardiograma (EKG arba EKG), ypač po to, kai žmogus buvo gaivinamas po širdies sustojimo. Tai taip pat naudinga norint nustatyti širdies gebėjimą veikti ateityje.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas v-fib?

Būklė yra gyvybei pavojinga medicininė pagalba ir kiekviena minutė yra svarbi. Šie veiksmai gali padėti išgelbėti gyvybę žmogaus, kuriam staiga sustojo širdis dėl skilvelių virpėjimo:

• Būkite ramūs ir skambinkite 911.
• Pradėkite CPR: Krūtinės ląstos suspaudimas yra būtinas gyvybę gelbstintis veiksmas, ypač kol bus galima naudoti AED arba kol atvyks pirmieji gelbėtojai (atsižvelgiant į tai, kas įvyks anksčiau).
• Naudokite automatinį išorinį defibriliatorių (AED): Skilvelių virpėjimas yra viena iš „šokiruojančių“ aritmijų, o tai reiškia, kad AED gali padėti grąžinti žmogui normalų širdies ritmą. Kai AED naudojamas per pirmąsias tris minutes po to, kai žmogus kolapsuoja dėl skilvelių virpėjimo, skilvelių virpėjimo išgyvenamumas gali siekti 95%.

Žmonėms, kurie išgyvena skilvelių virpėjimą, yra didesnė rizika, kad tai pasikartos, todėl jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks tyrimus, kad nustatytų, kas tai sukėlė, ir kokios tolesnių veiksmų galimybės bus geriausios, kad tai nepasikartotų.

• Antiaritminiai vaistai: Šie vaistai padeda palaikyti normalų širdies ritmą.
• Implantuotas prietaisas: Daugumai žmonių, kurie išgyvena skilvelių virpėjimą, bus įdėtas implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius (ICD). Šis prietaisas gali aptikti aritmijas ir atlikti elektros šoką, kad atkurtų normalų širdies ritmą. Šie įrenginiai beveik visada yra nuolatiniai.

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi prieširdžių virpėjimas (a-fibriliacija) ir skilvelių virpėjimas?

Prieširdžių virpėjimas yra panašus į skilvelių virpėjimą, tačiau jis vyksta viršutinėse širdies kamerose, vadinamose prieširdžiais. Kai prieširdžiai virpėja, jie plaka labai greitai (kartais kelis šimtus kartų per minutę). Dėl to prieširdžiuose gali kauptis kraujas, o laikui bėgant prieširdžiai gali išsitempti ir padidėti.

Kai kraujas kaupiasi vienoje vietoje, kaip ši, padidėja krešulio susidarymo rizika, kuris vėliau gali patekti iš širdies į smegenis. Štai kodėl prieširdžių virpėjimas savaime nelaikomas pavojingu, bet yra pagrindinis insulto rizikos veiksnys.

Ar v-fib yra tas pats, kas širdies priepuolis?

Skilvelių virpėjimas yra normalaus apatinių širdies kamerų plakimo ritmo sutrikimas. Širdies priepuolis yra kitoks, nes jį sukelia kraujagyslių užsikimšimas, aprūpinantis širdį pakankamai deguonies, kad ji nuolat pumpuotų. Tačiau širdies priepuolis gali sukelti skilvelių virpėjimą.

Kuo skilvelių tachikardija skiriasi nuo skilvelių virpėjimo?

Skilvelinė tachikardija ir skilvelių virpėjimas yra glaudžiai susijusios, labai panašios būklės. Skirtumas tarp šių dviejų yra tas, kad esant skilvelių tachikardijai, apatinės širdies kameros plaka daug greičiau nei turėtų, tačiau visas procesas vyksta tinkama tvarka. Sergant skilvelių virpėjimu, širdies plakimo procesas nevyksta tinkama tvarka.

Ir skilvelių tachikardija, ir skilvelių virpėjimas laikomi pavojingais gyvybei, nes gali sukelti kolapsą ir staigų širdies sustojimą. Neatidėliotinais atvejais abu paprastai gydomi defibriliacija. Ilgą laiką abu paprastai gydomi chirurginiu būdu implantuotu kardioverterio defibriliatoriumi.

Skilvelių virpėjimas ir staigus širdies sustojimas gali būti sudėtingos diskusijos temos, ypač žmonėms, kurie anksčiau tai patyrė. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali suteikti jums patarimų, kurie padės geriau suprasti jūsų būklę. Šie ištekliai gali padėti jums pasirūpinti savimi ir susitelkti į savo gyvenimą.

Visų pirma, svarbu įsisąmoninti, kad plakimo aritmija, vadinama V-Fib, yra labai rimta sveikatos būklė, kuri gali sukelti mirtį per kelias minutes, jei nebus nedelsiant gydoma. Dažniausios priežastys yra širdies ligos ir elektrolitų disbalansas. Svarbu žinoti simptomus, kurie gali apimti staigų be sąmonės, kvėpavimo sustojimą ir plakimo greičio pokyčius. Gydymas yra neatidėliotinas ir apima širdies stimuliatorių ar defibriliatorių naudojimą. Svarbu laiku kreiptis į medicinos pagalbą ir nepraleisti brangaus laiko gydant šią potencialiai mirtiną būklę.